检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2002年第7期23卷 716-718页

作者：冯翔景在平包俊敏赵志青赵珺叶必远第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探索在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中 ,使用选择性脊髓动脉造影的方法来判断Adamkievicz动脉的起源 ,并评价其预防截瘫的价值。方法 :1例 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 ,MRA示胸主动脉夹层假腔自 T6 平面... 详细信息

目的 :探索在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中 ,使用选择性脊髓动脉造影的方法来判断Adamkievicz动脉的起源 ,并评价其预防截瘫的价值。方法 :1例 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 ,MRA示胸主动脉夹层假腔自 T6 平面发展至腹主动脉 ,在 T8和 T1 0 平面分别有一夹层裂口。术中行两侧椎、甲状颈干、肋颈干、肋间、腰动脉与骶中动脉选择性造影。结果 :造影显示该患者的 Adam kiewicz动脉起源于左侧腰动脉 (L2 ) ,术中用两个 Talent移植物释放后定位于 T6 ～ T1 2 平面 ,夹层完全封闭 ,术后患者下肢感觉运动功能均无异常 ,随访 3个月 ,患者生活如常。结论 :选择性脊髓动脉造影是判断 Adam kiewicz动脉的一种较为成熟的方法 ,对于夹层裂口位于 T8～ T1 0 平面的截瘫高危患者 ,术前进行选择性脊髓动脉造影来判断 Adam kiewicz动脉的起源以指导手术中移植物的定位可以预防截瘫的发生。

关键词：手术后脊髓动脉造影预防胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术截瘫

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中内漏的处理对策

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 843-845页

作者：赵珺景在平包俊敏赵志青冯翔陆清声冯睿黄晟洪毅第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中内漏的评估、处理和预防方法。方法 :对 116例接受EVGE的 Stanford B型 TAD患者术中出现的内漏采用单纯球囊扩张、增加延伸移植物 (cuff)封堵和促凝的方法进行处理。结果 :术中... 详细信息

目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中内漏的评估、处理和预防方法。方法 :对 116例接受EVGE的 Stanford B型 TAD患者术中出现的内漏采用单纯球囊扩张、增加延伸移植物 (cuff)封堵和促凝的方法进行处理。结果 :术中出现各种即时内漏 17例 (14 .6 5 %,17/ 116 ) ,10例采用球囊扩张 ,8例有效 (内漏量减少 ) ,无治愈病例 ;10例采用cuff,均有效 ,治愈 7例 ;4例采用促凝处理 ,有效、治愈各 1例。术中处理后带漏 9例 (7.76 %,9/ 116 )。内漏组死亡 2例(10 .5 0 %) ,非内漏组死亡 2例 (2 %)。结论 :对于 TAD患者 ,单纯球囊扩张对 EVGE术中内漏尤其近端内漏的治疗效果并非最佳。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术内漏

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主动脉夹层微创腔内治疗的进展

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 697-699页

作者：景在平冯翔第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

主动脉夹层的微创腔内治疗是腔内隔绝术（endovascular graft exclusion, EVGE）在治疗腹主动脉瘤获得成功之后的最重大发展，1992年Dake等首先以腔内隔绝术治疗主动脉夹层获得成功，此后在日本、荷兰、德国等国家都有报道。但是与问世... 详细信息

主动脉夹层的微创腔内治疗是腔内隔绝术（endovascular graft exclusion, EVGE）在治疗腹主动脉瘤获得成功之后的最重大发展，1992年Dake等首先以腔内隔绝术治疗主动脉夹层获得成功，此后在日本、荷兰、德国等国家都有报道。但是与问世比它仅早两年的腹主动脉瘤腔内隔绝术相比，该技术的发展速度和普及程度均很缓慢。究其原因，并非主动脉夹层腔内隔绝术的操作技术比腹入动脉瘤的腔内治疗困难（多数情况下主动脉夹层的腔内治疗比腹主动脉瘤简单），而是因为关于主动脉腔内治疗的许多理论问题至今仍然存在争议。在此仅结合近期相关文献和我们自1998年来实施主动脉夹层腔内隔绝术100余例的经验，对相关问题作一探讨。

关键词：主动脉夹层微创腔内治疗主动脉瘤腔内隔绝术治疗

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促红细胞生成素在胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中的应用

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 852-854页

作者：黄晟景在平包俊敏赵志青冯翔汤敬东陆清声冯睿洪毅叶必远第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探讨促红细胞生成素在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中应用的临床意义和安全性。方法 :2 0例 Stanford B型 TAD患者随机分成 2组 ,给药组 (10例 )术前 3d开始使用重组人促红细胞生成素 (rh EPO)1万 U/ d,皮下... 详细信息

目的 :探讨促红细胞生成素在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中应用的临床意义和安全性。方法 :2 0例 Stanford B型 TAD患者随机分成 2组 ,给药组 (10例 )术前 3d开始使用重组人促红细胞生成素 (rh EPO)1万 U/ d,皮下给药 ,连续应用 10 d;对照组 (10例 )不给予 rh EPO,其他处理同给药组。用药前 ,术后第 1、3、7、14天观察患者红细胞及其相关指标的变化。结果 :两组患者手术后血红蛋白、红细胞比容均较手术前明显下降 ,分别于术后第 3天和第 1天降至最低值 ,但给药组较对照组回升加快 ,至手术后第 14天时 2项指标均显著高于对照组 ,并恢复至术前水平 ;而两组患者血小板计数 (仅手术后第 3天均较术前明显降低 )及血压术后虽有下降趋势 ,但无统计学差异 ,两组间也无显著性差异。用药期间未发现明显的与药物相关的不良反应。结论 :术前应用 rh EPO进行人红细胞动员。

关键词：促红细胞生成素胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术应用

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内治疗中导入动脉几种处理方法的比较

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 713-715页

作者：冯翔景在平包俊敏赵志青赵珺叶必远第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :比较总结 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中不同导入动脉处理方法的优缺点。方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例进行回顾性分析。11例... 详细信息

目的 :比较总结 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中不同导入动脉处理方法的优缺点。方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例进行回顾性分析。11例患者采用局部肝素化加导入动脉完全阻断法 ,5例采用全身肝素化加导入动脉完全阻断法 ,99例采用全身肝素化加导入动脉部分阻断法 ,1例采用导入动脉吻合人工血管的方法。结果 :导入动脉完全阻断的患者在下肢血流复通后血压显著下降且伴有代谢性酸中毒 ,其中局部肝素化的患者术后下肢并发血栓形成 2例 ,筋膜间隙综合征 2例。导入动脉部分阻断法失血量增加 ,但下肢并发症减少。结论 :在 TAD腔内隔绝术中以部分阻断法处理导入动脉既可减少术中的血压波动又避免了术后严重的下肢并发症。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内治疗导入动脉处理方法比较

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胸主动脉夹层动脉瘤夹层远端裂口的处理

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 928-929页

作者：熊江景在平汤敬东陆清声第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

胸主动脉夹层动脉瘤（thoracic aortic dissection，TAD）是胸主动脉常见的高危血管疾病，近年来针对Stanford B型TAD的腔内隔绝术（endovascular graft exclusion，EVGE）得以广泛开展。本文回顾性地分析了Stanford B型TAD行EVGE时对... 详细信息

胸主动脉夹层动脉瘤（thoracic aortic dissection，TAD）是胸主动脉常见的高危血管疾病，近年来针对Stanford B型TAD的腔内隔绝术（endovascular graft exclusion，EVGE）得以广泛开展。本文回顾性地分析了Stanford B型TAD行EVGE时对夹层远端裂口的处理。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤夹层远端裂口处理腔内隔绝术

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基质金属蛋白酶3在实验性大鼠腹主动脉瘤模型中的表达

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 877-879页

作者：赵新景在平熊江江少杰第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :检测基质金属蛋白酶 3(MMP- 3)在大鼠正常动脉及腹动脉瘤模型组织中的表达 ,以探讨其在腹主动脉瘤发病机制中的作用。方法 :建立大鼠腹主动脉瘤灌注模型 ,应用免疫组织化学和分子原位杂交技术检测 MMP- 3的表达。结果 :正常动脉... 详细信息

目的 :检测基质金属蛋白酶 3(MMP- 3)在大鼠正常动脉及腹动脉瘤模型组织中的表达 ,以探讨其在腹主动脉瘤发病机制中的作用。方法 :建立大鼠腹主动脉瘤灌注模型 ,应用免疫组织化学和分子原位杂交技术检测 MMP- 3的表达。结果 :正常动脉壁组织 MMP- 3蛋白表达为弱阳性或阴性 ,而动脉瘤组织中 MMP- 3蛋白表达显著增高 ,阳性率为 8/ 8;MMP- 3阳性染色主要位于中膜的平滑肌细胞和外膜的炎症细胞 ,其中炎症细胞浸润的区域染色明显增强。 MMP- 3m RNA在动脉瘤组织中呈阳性表达 ,在动脉外膜炎症细胞浸润的区域和小血管聚集区呈强阳性 ;对照组动脉组织未见 MMP- 3m RNA阳性表达。结论 :腹主动脉瘤组织中 MMP- 3蛋白及 m RNA较正常动脉组织表达显著增高 ,尤其在炎症细胞浸润的区域表达明显增强 ;提示 MMP-

关键词：基质金属蛋白酶3 大鼠腹主动脉瘤免疫组织化学原位杂交

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中移植物的选择

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 836-838页

作者：赵珺景在平赵志青包俊敏冯翔陆清声冯睿黄晟洪毅第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :为选择合适的用于胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)的移植物 (SG)提供参考。方法 :根据我院 116例手术经验、参考国外资料 ,对 TAD进行 EVGE术中应用不同 SG的结构特点以及术后内漏和其他并发症情况进行总结。结果 :... 详细信息

目的 :为选择合适的用于胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)的移植物 (SG)提供参考。方法 :根据我院 116例手术经验、参考国外资料 ,对 TAD进行 EVGE术中应用不同 SG的结构特点以及术后内漏和其他并发症情况进行总结。结果 :应用了 2类、3种 SG系统。其中近端内漏 12例 ,远端反流 5例 ,肋间动脉反流 1例 ,其他原因 1例。 6例出现背痛。中转手术 1例 ,术后 8d内死亡 4例 ,其中 2例存在内漏。结论 :用于 TAD的 SG系统应具有一定的强度、良好的柔韧性及弹性 ;裂口距左锁骨下动脉开口较远时 ,适合直形 SG;裂口距左锁骨下动脉开口较近时 ,弯曲 SG更适合动脉解剖形态。裂口位于弓上或距离左锁骨下动脉开口 <1.5 cm时 ,更适用带分支的 SG。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术移植物选择

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腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤对血压和肾功能的影响

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 846-847页

作者：陆清声景在平包俊敏赵志青冯翔赵珺冯睿黄晟熊江廖明芳赵新第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :通过对 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前后患者血压和肾功能变化的观察 ,初步探讨此术式对患者血压和肾功能的影响及其可能机制。方法 :共观察 111例。以平卧位右上肢肱动脉无创血压为标准 ,术前和术后 2周、3个月... 详细信息

目的 :通过对 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前后患者血压和肾功能变化的观察 ,初步探讨此术式对患者血压和肾功能的影响及其可能机制。方法 :共观察 111例。以平卧位右上肢肱动脉无创血压为标准 ,术前和术后 2周、3个月进行观察。术前、术后 1周内每日、术后 1个月检查患者血尿素氮和肌酐。测量患者术前、术后降主动脉真腔内径、肾动脉内径 ,了解肾脏真、假腔供血情况。结果 :术前并存高血压 82例 ,术后高血压改善 34例 (41.5 %)。术前肾功能正常者 94例 ,术后肾功能无明显变化 ;术前肾功能异常者 17例 ,术后出现肾功能异常一过性加重。术后肾动脉内径增大 2例 ,高血压均明显改善 ,肾功能无明显改善。术后肾动脉恢复真腔供血 9例中 ,6例高血压改善 ,肾功能均无明显改善。术后主动脉真腔明显增粗 11例 ,7例高血压改善。结论 :手术对患者血压的影响主要为在原有高血压基础上的改善。术后肾脏血供的改善、主动脉真腔增粗 ,血流阻力降低 ,可能是改善高血压的机制。手术对患者肾功能影响较小。

关键词：腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤血压肾功能

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胸主动脉夹层动脉瘤与猝死

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 911-913页

作者：黄晟景在平第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

胸主动脉夹层动脉瘤 (thoracic aortic dissection,TAD)是一种常见的主动脉病变 ,大量尸检结果提示猝死的原因为出现 TAD。本文从 TAD的临床病理生理的角度 ,概述了 TAD引起猝死的发病机制。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤猝死病理生理

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