检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2011年第7期32卷 411-414页

作者：李瑞东董家勇郭闻渊滕飞王正昕傅志仁第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的探讨肝移植后发生严重感染时细胞免疫功能的动态变化和免疫抑制剂的个体化调整。方法回顾分析378例尸体肝移植的临床资料。术后发生严重感染者74例（感染组），其中54例治愈（治愈组），20例死亡（死亡组），以同期50例肝功能正常... 详细信息

目的探讨肝移植后发生严重感染时细胞免疫功能的动态变化和免疫抑制剂的个体化调整。方法回顾分析378例尸体肝移植的临床资料。术后发生严重感染者74例（感染组），其中54例治愈（治愈组），20例死亡（死亡组），以同期50例肝功能正常，未发生感染和排斥反应的肝移植受者为对照组。测定和比较各组受者T淋巴细胞亚群及绝对计数的变化。另根据免疫抑制剂个体化调整策略的不同，将感染组受者分为常规调节组（53例）和个体化调节组（21例），观察免疫抑制方案个体化调整后的疗效。结果与对照组比较，其他3组术前终末期肝病模型（MELD）评分和术中出血量均明显较高（P〈0．05）；且死亡组均显著高于感染组和治愈组（P〈0．05）。对照组术后1周到出院时，淋巴细胞和CD^4T淋巴细胞计数均明显升高（P〈O．01）。与对照组术后1周时比较，感染组术后1周和感染时淋巴细胞和CD^4T淋巴细胞明显较低（P〈0．01）。治愈组感染控制后CD^4T淋巴细胞和淋巴细胞计数较术后1周与感染时明显升高（P〈0．01）。死亡组CD^4T淋巴细胞和淋巴细胞计数持续降低（P〈0．05）。术后1周和感染时，常规调节组和个体化调节组间各免疫指标的差异无统计学意义（P〉0．05），但两组治愈率分别为66．0％（35／53）和90．5％（19／21，P〈0．05），急性排斥反应发生率分别为5．7％（3／53）和0（P〉0．05）。结论淋巴细胞和CD^4T淋巴细胞计数及其动态变化对肝移植术后感染的发生和预后影响较大。根据免疫功能动态变化对严重感染受者个体化调整免疫抑制剂，有助于改善肝移植严重感染者的预后。

关键词：肝移植免疫,细胞感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植后泛耐药鲍曼不动杆菌感染者的细胞免疫功能监测和免疫抑制方案调整

引用

中华器官移植杂志 2011年第6期32卷 347-350页

作者：李瑞东董家勇殷浩马钧傅志仁王正昕第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的探讨肝移植后泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-Ab）感染者的细胞免疫功能监测及免疫抑制方案的调整。方法回顾性总结2008年1月至2010年5月299例尸体肝移植病例并发PDR-Ab的感染和预后情况。监测肝移植后T淋巴细胞亚群及绝对计数、CD4^＋T... 详细信息

目的探讨肝移植后泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-Ab）感染者的细胞免疫功能监测及免疫抑制方案的调整。方法回顾性总结2008年1月至2010年5月299例尸体肝移植病例并发PDR-Ab的感染和预后情况。监测肝移植后T淋巴细胞亚群及绝对计数、CD4^＋T淋巴细胞ATP含量，进行T淋巴细胞免疫功能评分。将14例发生PDR-Ab感染者根据免疫抑制方案的调整不同分为2组，常规治疗组（6例）的他可莫司用量不变，停用吗替麦考酚酯和泼尼松，给予头孢哌酮钠／舒巴坦钠静脉滴注；免疫调节组（8例）在常规治疗的基础上。根据受者的T淋巴细胞免疫功能评分（TCIFS）的动态变化进行免疫抑制方案的调整。结果两组间受者的年龄、终末期肝病模型评分、Child-Pugh评分的差异均无统计学意义（P〉0．05）；术中出血量的差异有统计学意义（P〈（）．01）；术后1周、发生PDR-Ab感染时TClFS的差异无统计学意义（P〉0．05），但在治疗终点，免疫调节组的TCIFS明显高于常规治疗组（P〈O．05）；两组间治愈率的差异有统计学意义（P〈0．05）。2个组均未发生排斥反应。结论肝移植后并发PDR-Ab感染时，根据T淋巴细胞亚群计数和CIN6＋T淋巴细胞ATP值对肝移植受者的细胞免疫功能进行量化评分，以进行免疫抑制方案的调整，是降低肝移植后PDR-Ab感染病死率的有效方法。

关键词：肝移植免疫监测泛耐药鲍曼不动杆菌感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

T淋巴细胞在肾移植排斥反应中的作用

引用

中华器官移植杂志 2011年第12期32卷 765-767页

作者：刘文宇张雷朱有华第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海200003

肾移植在最近的半个世纪中取得了巨大的进展，这主要归功于移植免疫学的发展和各种免疫抑制药物的不断涌现。遗憾的是，肾移植后的排斥反应并未就此绝迹，作为移植临床医师，我们还是经常看到排斥反应事件，因此导致的移植肾功能丧失也... 详细信息

肾移植在最近的半个世纪中取得了巨大的进展，这主要归功于移植免疫学的发展和各种免疫抑制药物的不断涌现。遗憾的是，肾移植后的排斥反应并未就此绝迹，作为移植临床医师，我们还是经常看到排斥反应事件，因此导致的移植肾功能丧失也并不少见。这一现实说明我们对排斥反应特别是T淋巴细胞介导的排斥反应的理解还有待深入。

关键词：移植排斥反应 T淋巴细胞肾移植免疫抑制药物移植免疫学肾功能丧失临床医师细胞介导

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重视免疫抑制的“立体”思维方法提高器官移植的治疗水平

引用

中华器官移植杂志 2011年第11期32卷 693-695页

作者：张雷朱有华第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海200003

目前，器官移植技术已成为21世纪生物医学工程领域中最具有划时代意义的技术之一，它使人类改变了传统药物治疗方式，改变了外科只切不建的习惯定势，已经和正在解决人类重要生命组织损伤和器官功能衰竭的难题，为医学领域带来了革命性... 详细信息

目前，器官移植技术已成为21世纪生物医学工程领域中最具有划时代意义的技术之一，它使人类改变了传统药物治疗方式，改变了外科只切不建的习惯定势，已经和正在解决人类重要生命组织损伤和器官功能衰竭的难题，为医学领域带来了革命性变化。免疫抑制治疗一直是器官移植成功的基石，为预防排斥反应的发生，受者在器官移植后必须接受免疫抑制剂（ISA）治疗。移植成功后，受者在恢复原已衰竭脏器功能的同时又进入了另一种病理状态——人为控制的免疫抑制状态及长期药物不良反应造成的累积效应。

关键词：器官移植技术免疫抑制治疗治疗方式思维方法器官功能衰竭立体医学工程领域药物不良反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植后因药物不良反应暂停及转换钙调磷酸酶抑制剂的单中心经验

引用

中华器官移植杂志 2011年第4期32卷 213-216页

作者：滕飞王桂华张晓君郭闻渊李瑞东傅志仁第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的研究肝移植术后暂停及转换钙调磷酸酶抑制剂（CNI）对控制感染和改善受损肾功能的作用。方法回顾性分析单中心施行的947例原位肝移植的资料，分为2个阶段，第1阶段（2002年1月至2007年12月）有234例肝移植术后发生感染的患者，第2... 详细信息

目的研究肝移植术后暂停及转换钙调磷酸酶抑制剂（CNI）对控制感染和改善受损肾功能的作用。方法回顾性分析单中心施行的947例原位肝移植的资料，分为2个阶段，第1阶段（2002年1月至2007年12月）有234例肝移植术后发生感染的患者，第2阶段（2008年1月至2010年12月）有101例。2个阶段共有329例受者因CNI肾毒性而造成肾功能损害，其中将CNI转换为SRL者40例（转换组），其余289例采取CNI减量＋吗替麦考酚酯（MMF）加量方案（减量组）。结果肝移植术后存活超过1、3和5年者CNI的应用率分别为95．8％、95．3％和97．5％。第2阶段共有17例受者短期停用免疫抑制剂，停药的主要原因是细菌（部分合并真菌）感染（88．2％）；2个阶段共有48例患者将CNI转换为SRL，换药主要原因是肾功能损害（83．3％）。第2阶段感染患者中短期暂停CNI者15例，占14．9％（15／101），CNI暂停后感染控制的有效率为73．3％（11／15），排斥反应发生率为6．7％（1／15）。第2阶段感染患者的累积存活率明显高于第1阶段（P〈0．05）。转换组CNI转换前肾小球滤过率为（0．82±0．24）ml／s，CNI转换后6周时为（1．28±0．31）ml／s，6个月时为（1．36±0．32）ml／s，转换后6周和6个月时高于转换前（P〈0．05）。CNI调整后6个月时，转换组患者存活率为85．0％，减量组为83．7％（P〉0．05）。结论肝移植术后患者发生感染及肾功能损害时可采取CNI减量甚至短时间停用CNI，或转换使用SRL，此方案是安全、有效的。

关键词：肝移植钙调磷酸酶抑制剂不良反应转换治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾移植受者将环孢素A转换为他克莫司治疗的三年疗效分析

引用

中华器官移植杂志 2011年第9期32卷 527-530页

作者：祝藩原曾力温燕赵闻雨陈瑜郑鳕洋王立明朱有华第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所 200003

目的评价肾移植受者将环孢素A（CsA）转换为他克莫司（Tac）治疗的有效性和安全性。方法回顾将CsA转换为Tac治疗的97例肾移植受者的资料，转换治疗的原因分别为慢性移植肾肾病62例，难治性排斥反应21例，肝功能异常8例，齿龈增生、多毛... 详细信息

目的评价肾移植受者将环孢素A（CsA）转换为他克莫司（Tac）治疗的有效性和安全性。方法回顾将CsA转换为Tac治疗的97例肾移植受者的资料，转换治疗的原因分别为慢性移植肾肾病62例，难治性排斥反应21例，肝功能异常8例，齿龈增生、多毛6例。观察转换治疗后3年内的肾功能、肝功能、血脂、血压、血糖、急性排斥发生率、人／肾存活率以及药物不良反应等指标。结果与转换前相比较，慢性移植肾肾病及难治性排斥反应患者转换治疗1年后肾功能明显好转（P〈0．01），患者第2、3年肾功能稳定。转换治疗后，肝功能异常者的肝功能明显改善，齿龈增生和多毛患者的症状也明显改善。97例转换治疗后第1年的人／肾存活率分别为i00％和97．9％，第3年为100％和92．8％，患者血浆胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和血压均下降（P〈O．05）。转换治疗后，13例需用药物控制血糖（13．4％），另发生腹泻和食欲不振2例（2．1％），震颤5例（5．2％）。观察期内患者均未发生严重肺部感染和肿瘤。结论使用CsA行免疫抑制治疗的肾移植受者发生相关并发症后转换为Tac治疗是安全和有效的。

关键词：肾移植环孢素A 他克莫司转换治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

实体器官移植受者侵袭性真菌病的诊治近况

引用

第二军医大学学报 2011年第12期32卷 1361-1365页

作者：刘鹏曾力朱有华第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海200003

随着移植技术的成熟,实体器官移植(solid organ transplant,SOT)成功率显著提高。近年来,在SOT受者中侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生率呈逐年上升趋势,其病死率较高,已成为SOT受者移植物带功能死亡的重要原因。由于IF... 详细信息

随着移植技术的成熟,实体器官移植(solid organ transplant,SOT)成功率显著提高。近年来,在SOT受者中侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生率呈逐年上升趋势,其病死率较高,已成为SOT受者移植物带功能死亡的重要原因。由于IFD对移植成功造成极大威胁,已引起临床移植医师的高度重视。IFD治疗能否成功,取决于对IFD的早期诊断和及时有效治疗,目前相关研究多基于病例报道或回顾性分析。本文对侵袭性真菌病的危险因素、发病率、诊断及治疗进展作一综述。

关键词：实体器官移植侵袭性真菌病肺部感染治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植术后ImmuKnow细胞免疫功能与白细胞及T淋巴细胞计数的相关性研究

引用

中华普通外科杂志 2011年第6期26卷 506-508页

作者：李瑞东董家勇孙贞傅志仁王正昕第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的探讨肝移植术后ImmuKnow细胞免疫功能测定值与白细胞分类计数和T淋巴细胞亚群计数的相关性，为临床提供一种价格低廉快速判断肝移植受者细胞免疫功能的方法。方法选择49例行经典原位肝移植术受者术后2周至2个月内在无糖皮质激素应... 详细信息

目的探讨肝移植术后ImmuKnow细胞免疫功能测定值与白细胞分类计数和T淋巴细胞亚群计数的相关性，为临床提供一种价格低廉快速判断肝移植受者细胞免疫功能的方法。方法选择49例行经典原位肝移植术受者术后2周至2个月内在无糖皮质激素应用情况下的外周血样本。分析ImmuKnow测定值与白细胞分类计数和T淋巴细胞亚群计数的相关性。并随机选择5例无激素免疫抑制的移植受者于术后2,3、4、6-,8周分别重复检测上述指标，进一步验证其相关性。结果白细胞总数与ImmuKnow ATP值相关性最高，相关系数为0．821；中性粒细胞计数与ImmuKnowATP值相关性次之，相关系数为0．787；单核细胞计数相关系数虽然有统计学意义，但相关系数低于0．5。淋巴细胞计数和淋巴细胞亚群计数与ImmuKnow ATP值的相关性无统计学意义。5例无激素免疫抑制受者术后重复检测ImmuKnow ATP值的变化与细胞总数的变化呈正相关，相关系数均〉0．5。结论肝移植术后早期白细胞计数与CD4＋T细胞ImmuKnow ATP值具有一定的正相关性，白细胞计数的变化，可以在一定程度上反映ImmuKnow ATP值的变化。

关键词：肝移植免疫细胞白细胞计数 T淋巴细胞亚群

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏死亡供肾评估和保存的现状及进展

引用

中华器官移植杂志 2011年第8期32卷 510-512页

作者：王毅赵闻雨朱有华第二军医大学附属长征医院器官移植研究所上海200003

由于心脏死亡捐献（DCD）器官较脑死亡捐献（DBD）器官的热缺血时间更长，组织缺氧、缺血再灌注损伤也较严重，这就增加了不可逆的移植物原发性无功能（PNF）和移植肾功能恢复延迟（DGF）的发生。因此，对DCD器官进行科学的评估和保存... 详细信息

由于心脏死亡捐献（DCD）器官较脑死亡捐献（DBD）器官的热缺血时间更长，组织缺氧、缺血再灌注损伤也较严重，这就增加了不可逆的移植物原发性无功能（PNF）和移植肾功能恢复延迟（DGF）的发生。因此，对DCD器官进行科学的评估和保存，选择质量较好的供肾，缩短供肾的热缺血时间，从而减轻组织缺氧和炎症反应等不利因素，是减少PNF和DGF，增加移植物活力及受者存活率的有效手段。现就此作如下综述。

关键词：心脏死亡供肾保存评估缺血再灌注损伤热缺血时间原发性无功能组织缺氧

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾移植围手术期费用及其影响因素分析

引用

中国卫生经济 2011年第4期30卷 70-72页

作者：赵闻雨曾力朱有华王立明周梅生张雷韩澍第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海200003

目的:研究肾移植围手术期费用及其影响因素。方法:选择2008年1月至2009年12月在上海长征医院行尸体供肾移植的184例患者,采用回顾性研究分析其围手术期费用及构成情况,并对影响费用的因素进行多因素逐步回归分析。结果:围手术期总费用... 详细信息

目的:研究肾移植围手术期费用及其影响因素。方法:选择2008年1月至2009年12月在上海长征医院行尸体供肾移植的184例患者,采用回顾性研究分析其围手术期费用及构成情况,并对影响费用的因素进行多因素逐步回归分析。结果:围手术期总费用中位数为75 682元,其中药品费占68.8%,手术费13.9%,检查检验费10.9%,床位费3.7%,护理费0.6%,治疗费2.1%。影响肾移植围手术期费用的主要因素依次为:肺部感染、免疫诱导治疗方案、急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、免疫维持治疗方案和费用支付方式。结论:通过预防围手术期并发症,合理选择免疫治疗方案,合理使用国产药物,可减少肾移植围手术期费用,降低受者及社会的负担。

关键词：肾移植住院费用影响因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：