检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第4期46卷 530-535页

作者：顾佳楠吕川海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院整形外科上海200433

创面愈合是一个复杂且高度协调的生理过程,涉及多种细胞类型、生长因子和细胞外基质的相互作用。其目的是修复受损组织,恢复皮肤的完整性和功能。然而多种内外因素均会导致创面愈合延迟或异常,给患者带来巨大的痛苦和经济负担。因此,开... 详细信息

创面愈合是一个复杂且高度协调的生理过程,涉及多种细胞类型、生长因子和细胞外基质的相互作用。其目的是修复受损组织,恢复皮肤的完整性和功能。然而多种内外因素均会导致创面愈合延迟或异常,给患者带来巨大的痛苦和经济负担。因此,开发安全、有效地促进创面愈合的治疗方法具有重要的临床意义。近年来,天然产物在创面愈合领域的研究引起了广泛关注,其中小檗碱作为一种具有多重药理活性的生物碱,在促进创面愈合方面的显著效果备受瞩目。本文将从多个角度深入探讨小檗碱在创面愈合中的应用研究进展。

关键词：创面愈合小檗碱创面敷料药理作用

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采用臀大肌皮瓣进行盆底重建治疗盆腔脏器联合切除术后会阴伤口愈合失败患者的疗效分析

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 81-85页

作者：陶禹王虞鹭朱鴷王治国苏宁张剑海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肛肠外科上海200003 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)整形外科上海200003

目的探讨针对盆腔脏器联合切除术(PE)术后会阴伤口愈合失败的患者,二期手术采用臀大肌皮瓣行盆底重建的应用价值。方法采用描述性病例系列研究方法。收集2022年1月至2023年1月海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肛肠外科收治的24例... 详细信息

目的探讨针对盆腔脏器联合切除术(PE)术后会阴伤口愈合失败的患者,二期手术采用臀大肌皮瓣行盆底重建的应用价值。方法采用描述性病例系列研究方法。收集2022年1月至2023年1月海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肛肠外科收治的24例行PE术治疗且术后会阴伤口长期不愈合的局部进展期(LARC)或复发(LRRC)直肠癌患者的临床资料。臀大肌皮瓣重建手术具体操作方法如下:清理会阴伤口坏死组织并反复冲洗,切开并分离臀大肌至臀上动脉及臀下动脉,保留中间部分肌肉蒂,于内侧缘分离部分皮肤及肌肉,去除部分表皮,将皮瓣内侧缘肌肉及皮下组织固定于创缘内侧,于创腔上下方及右侧肌间隙分别置负压吸引管,缝合皮下肌肉及脂肪层,间段缝合皮肤,创面外置负压吸引装置。术后患者需保持俯卧位,引流管至少放置7 d,24 h引流量<30 ml可拔除引流管。观察本组患者会阴伤口愈合情况和臀大肌皮瓣相关并发症。结果24例患者重建手术中位时间为180(150~230)min,术中中位出血量为100(30~200)ml。91.7%(22/24)患者术后30 d内会阴伤口成功愈合。术后随访6个月,未发生皮瓣全部或部分坏死。臀大肌皮瓣相关并发症的发生率为8.3%(2/24),1例患者发生皮瓣感染及窦道,1例患者发生皮瓣窦道,均局部麻醉下行清创术后愈合。结论对于PE术后会阴伤口愈合不良的LARC或LRRC患者,二期手术采用臀大肌皮瓣行盆底重建安全可行,能够顺利闭合会阴伤口,并且术后皮瓣相关并发症的发生率较低。

关键词：盆腔联合脏器切除术臀大肌皮瓣盆底重建空盆腔综合征

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33例颅面裂Tessier分类诊断与治疗体会

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中华整形外科杂志 2006年第4期22卷 262-265页

作者：邢新欧阳天祥周剑虹张明利郭恩覃第二军医大学附属长海医院整形外科上海200433

目的介绍颅面裂的Tessier分类诊断与手术治疗体会。方法按Tessier分类法对33例颅面裂患者进行分类,并根据畸形类型及轻重程度制定手术方案;共施术29例,手术方法包括单纯眶内侧壁截骨与鼻翼软骨修整、局部皮瓣转移、内眦固定、真皮移植... 详细信息

目的介绍颅面裂的Tessier分类诊断与手术治疗体会。方法按Tessier分类法对33例颅面裂患者进行分类,并根据畸形类型及轻重程度制定手术方案;共施术29例,手术方法包括单纯眶内侧壁截骨与鼻翼软骨修整、局部皮瓣转移、内眦固定、真皮移植、骨移植、组织代用品置入、吻合血管的游离组织瓣移植等。结果33例中属0号颅面裂1例、0-14号颅面裂3例、1号颅面裂1例2、-12号颅面裂2例、3号颅面裂3例、4号颅面裂1例、5/6号复合颅面裂1例、7号颅面裂18例、6/7/8号复合颅面裂2例1、1号颅面裂1例;29例接受手术的患者,术后面部形态明显改善,无并发症发生。结论①Tessier颅面裂分类法有助于发现与主诉体征相伴的其它颅面畸形,对作出全面正确的诊断及制定手术方案具有重要的指导作用。②在Tessier颅面裂中以7号颅面裂较为常见。③Tessier颅面裂有不同的类型,且每一类型的颅面裂又有不同的严重程度,而且不同类型及不同严重程度的颅面裂又可见于同一患者,需根据患者具体情况制定个性化的手术方案。

关键词：颅面裂 Tessier分类诊断治疗

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脂肪干细胞-透明质酸复合物促进放射性复合损伤创面愈合的初步研究

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中国修复重建外科杂志 2011年第12期25卷 1499-1503页

作者：杨超邢新徐达圆徐建国李军辉第二军医大学附属长海医院整形外科上海200433

目的将脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)作为种子细胞,以透明质酸(hyaluronic acid,HA)作为载体制备复合物,观察分析其对放射性复合损伤创面愈合的影响。方法取10只近交系SD大鼠双侧腹股沟部脂肪组织,采用酶消化法分离培养... 详细信息

目的将脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)作为种子细胞,以透明质酸(hyaluronic acid,HA)作为载体制备复合物,观察分析其对放射性复合损伤创面愈合的影响。方法取10只近交系SD大鼠双侧腹股沟部脂肪组织,采用酶消化法分离培养ADSCs,取第6代细胞与HA(10 mg/mL)混合均匀,制备密度为5×106个/mL的ADSCs-HA复合物。取30只近交系SD大鼠,雌雄各半,随机分为3组(n=10)。首先在3组大鼠背部制备2 cm×2 cm的皮肤全层缺损创面并行20 Gy 60Co辐照,制备放射性复合损伤模型。模型制备后1周,创面彻底清创后,A组覆盖凡士林纱布,B组创面滴加HA 0.4 mL并覆盖凡士林纱布,C组创面滴加ADSCs-HA复合物0.4 mL并覆盖凡士林纱布。于治疗后观察各组创面情况,并于第1、2、3、4周取创面标本行HE染色观察微血管密度,免疫组织化学染色观察CD90阳性细胞的分布情况。结果 A组创面愈合缓慢,第4周时仍以肉芽组织为主;B组创面愈合较A组快,第4周时创面中央呈凹陷样,未完全愈合;C组创面第4周时完全愈合,无明显凹陷,边缘见增厚的表皮。组织学观察示,C组第1、2、3周微血管密度均高于A、B组(P<0.05),第3周时B组明显高于A组(P<0.05)。第4周时,C组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),但这两组仍明显高于A组(P<0.05)。免疫组织化学染色示各时间点A、B组创面均未见CD90阳性细胞,C组CD90阳性细胞随时间延长逐渐减少。结论 ADSCs-HA复合物通过促进并调控大鼠放射性复合损伤创面微血管的新生,加速创面修复。

关键词：脂肪干细胞透明质酸放射性复合损伤创面愈合大鼠

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足跟皮肤软组织缺损的皮瓣修复

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中国修复重建外科杂志 2008年第7期22卷 800-802页

作者：李蠡薛春雨李军辉张敬德邢新第二军医大学附属长海医院整形外科上海200433

目的介绍应用多种皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的经验。方法1993年8月-2007年4月治疗242例足跟部皮肤软组织缺损患者。男157例,女85例;年龄27～76岁。病变类型:不稳定瘢痕35例,慢性溃疡46例,鳞状细胞癌57例,恶性黑色素瘤72例,创伤引起的... 详细信息

目的介绍应用多种皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的经验。方法1993年8月-2007年4月治疗242例足跟部皮肤软组织缺损患者。男157例,女85例;年龄27～76岁。病变类型:不稳定瘢痕35例,慢性溃疡46例,鳞状细胞癌57例,恶性黑色素瘤72例,创伤引起的组织缺损32例。创面均位于足跟部,51例伴轻度感染,皮肤软组织缺损范围2cm×2cm～14cm×8cm。患者病程1h～5年。根据创面的部位、皮肤软组织缺损的范围分别选用岛状或游离(肌)皮瓣修复足跟创面,其中足跟外侧皮瓣34例,足背岛状皮瓣15例,足底内侧岛状皮瓣108例,腓肠神经营养血管皮瓣36例,隐神经营养血管皮瓣26例,游离(肌)皮瓣23例。行腓肠神经营养血管皮瓣和隐神经营养血管皮瓣感觉重建13例。切取(肌)皮瓣范围3.0cm×2.5cm～15.0cm×9.0cm。供区采用直接缝合或皮片移植修复。结果术后235例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;5例皮瓣远端部分表皮坏死,经局部换药后成活;2例切口轻度感染,经局部换药处理后创面Ⅱ期愈合。供区创面均Ⅰ期愈合,移植皮片完全成活。217例患者获随访,随访时间1～60个月,皮瓣色泽正常,质地较正常足跟组织柔软、可耐磨、外形轮廓满意;经训练术后6个月基本可正常负重行走,步态正常。118例肿瘤患者获随访,局部均无肿瘤复发,其中22例恶性黑色素瘤患者术后12～26个月发现有远处转移病灶,随访至60个月的32例恶性黑色素瘤患者未发现远处转移病灶。结论应用不同岛状或游离(肌)皮瓣修复足跟部创面,可达到较理想的足跟功能重建和外形重塑效果。

关键词：足跟皮肤缺损皮瓣功能重建

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鼻部皮肤肿瘤切除后的创面修复

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中国修复重建外科杂志 2007年第7期21卷 714-717页

作者：邢新薛春雨李军辉张敬德李蠡第二军医大学附属长海医院整形外科上海200433

目的介绍鼻部皮肤肿瘤切除后创面的即刻修复经验。方法1996年4月～2006年4月,在遵循鼻亚单位组成的美学原则基础上,根据创面大小、形状、部位及周围皮肤情况,选择相应局部皮瓣修复鼻部肿瘤切除后致鼻缺损428例。其中男273例,女155例;年... 详细信息

目的介绍鼻部皮肤肿瘤切除后创面的即刻修复经验。方法1996年4月～2006年4月,在遵循鼻亚单位组成的美学原则基础上,根据创面大小、形状、部位及周围皮肤情况,选择相应局部皮瓣修复鼻部肿瘤切除后致鼻缺损428例。其中男273例,女155例;年龄12～78岁,中位年龄52岁。基底细胞癌146例,鳞状细胞癌83例,表皮囊肿54例,色素痣145例;恶性肿瘤临床分期0～期,病程1周～3个月。鼻尖51例,鼻翼102例,鼻背138例,鼻侧壁137例;其中跨鼻亚单位缺损83例。肿瘤切除后致鼻缺损0.6cm×0.6cm～3.0cm×4.0cm。皮瓣来源于额鼻皮瓣58例,双叶皮瓣67例,改良菱形皮瓣152例,鼻唇沟皮瓣118例,额正中皮瓣33例。供区创面直接拉拢缝合。结果患者创面期愈合423例;3例皮瓣远端部分表皮坏死,经局部换药后创面愈合;2例患者切口轻度感染,经局部换药处理后创面期愈合。供区均未形成继发性缺损,创面期愈合。术后385例获随访1～60个月。鼻外形轮廓较好,修复组织色泽、质地与周围皮肤匹配良好,恶性肿瘤无复发。结论遵循鼻亚单位美学原则,应用局部皮瓣能修复鼻部肿瘤切除后中等以上创面,且色泽、质地、轮廓等均能达到较好匹配和协调,可获得满意功能和稳定的美学效果。

关键词：鼻皮肤肿瘤继发创面局部皮瓣修复

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眼睑肿瘤切除后组织缺损的即时修复

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中华整形外科杂志 2009年第2期25卷 108-111页

作者：杨超张敬德李军辉陈江萍刘军薛春雨张明利邢新第二军医大学附属长海医院整形外科上海200433

目的探讨肿瘤切除后眼睑缺损即时修复的方法。方法对因肿瘤切除后造成的眼睑及周围组织缺损患者，应用一种或多种、一个或多个局部皮瓣进行修复。结果自1994年以来，于临床应用216例224侧。眼睑良性肿瘤切除所致跟睑缺损者147例152侧，... 详细信息

目的探讨肿瘤切除后眼睑缺损即时修复的方法。方法对因肿瘤切除后造成的眼睑及周围组织缺损患者，应用一种或多种、一个或多个局部皮瓣进行修复。结果自1994年以来，于临床应用216例224侧。眼睑良性肿瘤切除所致跟睑缺损者147例152侧，眼险恶性肿瘤切除所致者69例72侧。术后所有皮瓣均全部成活，切口均一期愈合。149例得到随访，时间为3个月至10年。患者对修复后眼睑形态满意，功能正常。眼睑恶性肿瘤患者术后复发2例，均为鳞状细胞癌，并再次以局部皮瓣修复，术后无复发。结论灵活应用局部皮瓣是眼睑肿瘤切除后组织缺损即时修复的一种安全、可靠、易行的方法。

关键词：外科皮瓣眼睑组织缺损

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α-黑素细胞刺激素在自体中厚移植皮片中的表达

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中华整形外科杂志 2004年第6期20卷 464-467页

作者：薛春雨邢新李蠡张敬德郑健生第二军医大学附属长海医院整形外科上海200433

目的检测α黑素细胞刺激素(αmelanocytestimulatinghormone,αMSH)在人体自体中厚移植皮片中的表达,并与自身正常皮肤作对照,初步认识αMSH在自体移植皮片过度色素沉着中的作用。方法利用免疫组织化学方法,检测人体自体中厚移植皮片与... 详细信息

目的检测α黑素细胞刺激素(αmelanocytestimulatinghormone,αMSH)在人体自体中厚移植皮片中的表达,并与自身正常皮肤作对照,初步认识αMSH在自体移植皮片过度色素沉着中的作用。方法利用免疫组织化学方法,检测人体自体中厚移植皮片与原供区及受区周围自体正常对照皮肤中αMSH的蛋白表达,并行统计学分析。结果αMSH的表达定位于表皮基底部黑素细胞、角朊细胞胞浆,在大部分自体中厚移植皮片中呈强阳性表达,表达率为611%,与自体正常对照皮肤中的表达差异有非常显著性意义(P<001);αMSH在受区与原供区周围正常对照皮肤中的表达差异无显著性意义。结论αMSH在自体中厚移植皮片中的表达较在自体正常对照皮肤中显著增高,在自体移植皮片过度色素沉着中起重要调控作用。

关键词：皮片植皮自体正常移植对照表达差异 α-MSH 表达定位表达率

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逆行拇指桡背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损

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中华整形外科杂志 2009年第3期25卷 186-188页

作者：杨超吕川陈江萍宋建星邢新第二军医大学附属长海医院整形外科上海200433

目的介绍以拇指桡背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣在拇指末节软组织缺损修复中的应用。方法应用逆行拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损。结果2004年1月至2007年6月，临床应用24例，切取皮瓣面积2cm×2cm-3cm×4cm。术后3例皮瓣... 详细信息

目的介绍以拇指桡背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣在拇指末节软组织缺损修复中的应用。方法应用逆行拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损。结果2004年1月至2007年6月，临床应用24例，切取皮瓣面积2cm×2cm-3cm×4cm。术后3例皮瓣出现静脉回流障碍，其中1例皮瓣远端1／3坏死，其余皮瓣均完全成活。随访6—24个月，拇指外观及功能良好，皮瓣两点辨别觉7—11mm，平均9．3mm。结论逆行拇指桡背侧岛状皮瓣是修复拇指末节软组织缺损的一种良好方法。

关键词：外科皮瓣拇指缺损

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羟基磷灰石微粒人工骨修复皮样囊肿切除后额骨凹陷畸形

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中国修复重建外科杂志 2007年第1期21卷 6-8页

作者：李军辉邢新薛春雨张敬德李蠡郭恩覃第二军医大学附属长海医院整形外科上海200433

目的探讨羟基磷灰石微粒人工骨修复额部皮样囊肿切除后骨骼凹陷畸形的疗效及并发症。方法2000年2月~2005年5月,采用羟基磷灰石微粒人工骨修复13例额部皮样囊肿切除后的额骨凹陷畸形患者。男9例,女4例,年龄17~41岁。囊肿均在婴、幼儿期出... 详细信息

目的探讨羟基磷灰石微粒人工骨修复额部皮样囊肿切除后骨骼凹陷畸形的疗效及并发症。方法2000年2月~2005年5月,采用羟基磷灰石微粒人工骨修复13例额部皮样囊肿切除后的额骨凹陷畸形患者。男9例,女4例,年龄17~41岁。囊肿均在婴、幼儿期出现,囊肿大小6cm×4cm^10cm×8cm。设计发际缘或囊肿周缘的切口,完整切除皮样囊肿,并去除额骨凹陷处表面的骨膜等软组织后,以适量的羟基磷灰石微粒人工骨充填修复额骨凹陷。于术后1周,1、6个月进行临床和X线片检查。结果术后患者切口均期愈合,无血肿、血清肿、感染及羟基磷灰石颗粒人工骨移位等并发症发生。均获随访1~20个月,额骨凹陷完全修复,局部皮肤平滑,外观无明显凹陷;局部检查和X线片示,植入的羟基磷灰石颗粒人工骨与周围骨质结合紧密,无明显缝隙,人工骨未见移位。结论羟基磷灰石微粒人工骨充填修复皮样囊肿切除后的额骨凹陷是一种简单易行和较理想的方法。

关键词：羟基磷灰石微粒人工骨额骨凹陷畸形皮样囊肿

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