检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2011年第6期91卷 370-374页

作者：张成何建国卢献灵单广良吴炳祥朱鲜阳武广华曾小峰郭涛柳志红倪新海程显声顾晴赵智慧田红燕李为民张端珍李梦涛刘洪明郭亚娟沈节艳张维君刘双周达新鲍春德黄石安陈建英伍伟峰黄凯李长岭王丽华贺蓓中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037 中国医学科学院基础医学研究院哈尔滨医科大学第一附属医院心内科沈阳军区总医院先心病内科济宁医学院第一附属医院心外科中国医学科学院北京协和医院风湿科昆明医学院第一附属医院心内科西安交通大学第一附属医院外周血管科上海第二医科大学仁济医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院心内科复旦大学中山医院心内科广东医学院第一附属医院心内利广西医科大学第一附属医院心内科浙江大学医学院邵逸夫医院心内科北京大学第三医院呼吸科

目的国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压，改善活动耐量，提高生活质量。但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚。本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、开放... 详细信息

目的国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压，改善活动耐量，提高生活质量。但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚。本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、开放、多中心临床研究方法，根据右心导管检查结果进行病例筛选。所有入选患者口服枸橼酸西地那非25mg，3次／d，共12周。观察基线和12周后所有患者6min步行距离和血流动力学指标的变化。主要终点是6min步行距离的变化。次要终点包括：Borg呼吸困难积分、世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级的改善、血流动力学指标的变化以及临床恶化（指死亡、心肺移植、再住院等）的情况。还观察了药物的安全性和耐受性。结果共入选14个中心的90例肺动脉高压患者，其中男性19例，女性71例；年龄18～61岁，平均32．5岁。特发性肺动脉高压患者15例，先天性心脏病相关性肺动脉高压患者60例，结缔组织病相关性肺动脉高压患者9例，慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者6例。患者口服西地那非12周后，6min步行距离明显提高，由基线（342±93）m增加到（403±88）m，P〈0．001；Borg呼吸困难积分由基线2．9±2．6降至2．4±2．0，P=0．005；肺动脉平均压由（73±21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至（67±19）mmHg，P=0．001；心指数由（2．6±1．3）L·min^-1·m^-2增加至（3．2±1．5）L·min^-1·m^-2，P〈0．001；肺血管阻力由（1744±908）dyn·s·cm。降至（1334±657）dyn·s·cm^-5，P〈0．001；而且世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级明显改善；口服西地那非副作用轻微。结论本研究表明中国肺动脉高压患者口服西地那非可以提高患者的运动耐量、降低肺动脉压、提高生存质量，并有良好的耐受性。

关键词：西地那非高血压肺性磷酸二酯酶抑制剂治疗结果

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50岁以上糖尿病人群周围动脉闭塞性疾病相关因素分析

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中华医学杂志 2007年第1期87卷 23-27页

作者：管珩刘志民李光伟郭晓蕙许樟榕邹大进邢惠莉刘伟盛正妍田浩明朱大龙于德民庄维特陈璐璐翁建平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 第二军医大学长征医院中日友好医院北京大学第一医院解放军306医院第二军医大学长海医院上海第二医科大学附属新华医院上海第二医科大学附属仁济医院上海交通大学附属第一人民医院四川大学华西医院南京鼓楼医院天津代谢病医院福建省立医院武汉协和医院中山医科大学附属第一医院

目的调查了解我国周围动脉闭塞性疾病(PAD)现患率及其相关影响因素。方法在我国7个大中城市15家三级甲等医院整群抽样入选50岁以上伴有一个以上危险因素的糖尿病患者以踝肱比(ABI)1400 cm/s 诊断 PAD,进行多因素回归分析其危险因素。结... 详细信息

目的调查了解我国周围动脉闭塞性疾病(PAD)现患率及其相关影响因素。方法在我国7个大中城市15家三级甲等医院整群抽样入选50岁以上伴有一个以上危险因素的糖尿病患者以踝肱比(ABI)<0.9及脉波传导速度(PWV)>1400 cm/s 诊断 PAD,进行多因素回归分析其危险因素。结果调查的1397人中 PAD 的现患率为19.47%,其中男性占18.3%(122/664),女性占20.4%(150/733)。70岁以上 PAD 患病率上升到31.9%。PAD 与年龄、吸烟、收缩压、糖尿病病程及糖化血红蛋白均呈显著正相关。结论我国50岁以上糖尿病人群近五分之一患有 PAD。年龄、糖尿病病程、血糖水平和收缩期血压是 PAD 的危险因素。ABI、PWV 不仅是诊断 PAD 的手段,也可作为脑血管病(CVD)的预警指标。

关键词：动脉闭塞性疾病危险因素糖尿病流行病学因索

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下肢慢性静脉功能不全患者红细胞CD35和粒细胞CD11b的表达

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中华普通外科杂志 2006年第3期21卷 221-223页

作者：张岚张柏根张纪蔚张皓上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

目的探讨下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者外周血红细胞CD35和中性粒细胞 CD11b表达的意义。方法采用全血流式细胞技术分析42例患者和8例正常对照者在临床、病因、解剖和病理生理(CEAP)不同临床分级中红细胞CD35和中性粒细胞CD11b的表达... 详细信息

目的探讨下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者外周血红细胞CD35和中性粒细胞 CD11b表达的意义。方法采用全血流式细胞技术分析42例患者和8例正常对照者在临床、病因、解剖和病理生理(CEAP)不同临床分级中红细胞CD35和中性粒细胞CD11b的表达。结果随着 CVI临床表现的加重,C5-C6级患者CD11b表达与C2-C3级、C4级和正常对照组间差异有统计学意义(F=5．435,P<0．05);C2-C3级患者红细胞CD35表达与正常对照组间差异无统计学意义(F= 2．506,P>0．05);C4级患者红细胞CD35表达与对照组、C5-C6级患者间差异有统计学意义(P< 0．05)。结论中性粒细胞CD11b和红细胞CD35可能参与了CVI的发病过程,并在一定程度上反映病变的程度。

关键词：静脉功能不全抗体炎症

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下肢动脉旁路转流术后阻塞再手术的初步体会

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中华普通外科杂志 2006年第2期21卷 105-107页

作者：张皓张纪蔚施娅雪张柏根上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

目的总结下肢动脉旁路转流术后阻塞再手术的临床经验。方法回顾性分析1996 年5月至2004年2月间19例(20条)下肢动脉旁路转流术后阻塞共31次再手术患者的治疗效果。结果 18次单纯转流血管取栓术后通畅时间1 d至3年,通畅率为27．7％(5／18)... 详细信息

目的总结下肢动脉旁路转流术后阻塞再手术的临床经验。方法回顾性分析1996 年5月至2004年2月间19例(20条)下肢动脉旁路转流术后阻塞共31次再手术患者的治疗效果。结果 18次单纯转流血管取栓术后通畅时间1 d至3年,通畅率为27．7％(5／18),再阻塞率为 72．3％(13／18);13次取栓加流入或流出道旁路重建术后通畅时间4 d至11个月,通畅率为61．5% (8／13),再阻塞率为38．5％(5／13)。全组再手术总通畅率41．9％(13／31),平均通畅时间8．1个月 (3-29个月);手术死亡率5．3％(1／19),肢体存活率73．7%(14／19),截肢率25％(5／20)。结论术后晚期发生转流血管再阻塞的最主要原因是内膜增生和病变进展;取栓加流入或流出道重建旁路术的效果优于单纯取栓术;加强术后彩超随访,及时修正增生性病变,将有助于提高转流血管通畅率。

关键词：动脉闭塞性疾病血管外科手术动脉旁路转流术旁路重建

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50岁以上糖尿病人群周围动脉闭塞性疾病相关因素分析

50岁以上糖尿病人群周围动脉闭塞性疾病相关因素分析

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北京协和医院第四届血管外科研讨会

作者：管珩田浩明朱大龙于德民庄维特陈璐璐翁建平李光伟刘志民郭晓蕙许樟榕邹大进邢惠莉刘伟盛正妍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 四川大学华西医院南京鼓楼医院天津代谢病医院福建省立医院武汉协和医院中山医科大学附属第一医院北京中日友好医院第二军医大学长征医院北京大学第一医院解放军306医院第二军医大学长海医院上海第二医科大学附属新华医院上海第二医科大学附属仁济医院上海交通大学附属第一人民医院

目的调查了解我国周围动脉闭塞性疾病(PAD)患病率及其相关影响因素.方法在我国7个大、中城市15家三级甲等医院整群抽样入选50岁以上、伴有一个以上危险因素的糖尿病患者,以踝肱比(ABI)＜0.9及脉波传导速度(PWV)＞1400cm/s诊断PAD,进... 详细信息

目的调查了解我国周围动脉闭塞性疾病(PAD)患病率及其相关影响因素.方法在我国7个大、中城市15家三级甲等医院整群抽样入选50岁以上、伴有一个以上危险因素的糖尿病患者,以踝肱比(ABI)＜0.9及脉波传导速度(PWV)＞1400cm/s诊断PAD,进行多因素回归分析其危险因素.结果调查的1397人中PAD的患病率为19.47﹪,其中男性占18.3﹪(122/664),女性占20.4﹪(150/733).70岁以上PAD患病率上升到31.9﹪.PAD与年龄、吸烟、SBP、DM病程及HbAic均呈显著正相关.结论我国50岁以上糖尿病人群近五分之一患有PAD.年龄、糖尿病病程、血糖水平和收缩期血压是PAD的危险因素.提示及早干预高血压、高血糖和戒烟对降低PAD患病率十分重要.ABI、PWV不仅是诊断PAD的手段,也可作为CVD的预警指标.

关键词：周围动脉闭塞性疾病踝肱比脉波传导速度 Logistic回归分析糖尿病

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慢性静脉高压促发静脉重塑的实验研究

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上海第二医科大学学报 2005年第1期25卷 12-16页

作者：张智辉张皓张柏根上海第二医科大学仁济医院血管外科上海200001

目的研究后肢慢性静脉高压大鼠股静脉组织结构的动态变化。方法HE、Masson、弹力纤维三染色方法结合图像分析技术,研究静脉高压大鼠股静脉的组织学改变;用透射电镜技术,研究股静脉超微结构改变。结果2-16周时,实验组静脉管壁较对照组显... 详细信息

目的研究后肢慢性静脉高压大鼠股静脉组织结构的动态变化。方法HE、Masson、弹力纤维三染色方法结合图像分析技术,研究静脉高压大鼠股静脉的组织学改变;用透射电镜技术,研究股静脉超微结构改变。结果2-16周时,实验组静脉管壁较对照组显著增厚(P<0.05),实验组内各时间组问静脉管壁厚度差异显著(P<0.05);实验组股静脉内中膜比值(I/M%)显著增加(P<0.05),实验组内各时间组间I/M%差异显著(P<0.05);实验组和对照组在各时间组的胶原含量和平滑肌含量百分比无显著差异(P>0.05),对照组内、实验组内各时间组间均无显著差异(P>0.05)。4-16周时,实验组和对照组大鼠股静脉壁单位面积(5000μm2)、平滑肌细胞核数和平滑肌细胞直径均差异显著,实验组内各时间组间差异显著(P<0.05)。超微结构观察,实验组平滑肌细胞肥大,向内膜下移行,由收缩型向合成型转化,胶原纤维增生。结论后肢慢性静脉高压可促使股静脉重塑。

关键词：慢性静脉功能不全慢性静脉高压静脉重塑动物模型

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47例人工血管建立血透通路疗效分析

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上海第二医科大学学报 2005年第1期25卷 30-32页

作者：施娅雪张纪蔚张皓梁卫张柏根上海第二医科大学仁济医院血管外科上海200001

目的评价自体血管不适宜建立血透通路的尿毒症患者采用人工血管动静脉造瘘术的疗效、术后并发症及其处理。方法1996年6月至2002年10月,47例患者行肱动脉-人工血管(PTFE)-自体静脉襻式造瘘术,平均随访39月。结果所有病例术后均有不同程... 详细信息

目的评价自体血管不适宜建立血透通路的尿毒症患者采用人工血管动静脉造瘘术的疗效、术后并发症及其处理。方法1996年6月至2002年10月,47例患者行肱动脉-人工血管(PTFE)-自体静脉襻式造瘘术,平均随访39月。结果所有病例术后均有不同程度的前臂肿胀,1月左右消退;术后发生心功能不全者3例;窃血综合征3例;术后感染5例,3例切除人工血管,2例行人工血管间置术;假性动脉瘤4例,行人工血管间置术;血栓形成13例,9例行Fogarty取栓术,4例行人工血管重建术。初级通畅期最短2个月,最长93个月;1年初级通畅率为74.4%,1年累积次级通畅率为91.5%;2年初级通畅率为55.3%,2年累积次级通畅率为78.7%结论术前应选择通畅的流入道和流出道;术后应重视对瘘管的保护,切忌一点或近距离重复注射,压迫止血力度适当,以减少术后并发症的发生率;对于出现造瘘血管并发症病例,可行二期手术,恢复通畅。

关键词：人工血管血液透析动静脉瘘疗效分析

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大鼠后肢慢性静脉高压模型制备

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上海第二医科大学学报 2005年第1期25卷 17-18页

作者：张智辉张皓张柏根上海第二医科大学仁济医院血管外科上海200001

目的用SD大鼠建立后肢慢性静脉高压动物模型。方法经腹手术环缩SD大鼠下腔静脉下段和髂总静脉,经腹壁浅静脉测量后肢静脉压,动态观测压力变化。结果实验组大鼠后肢静脉压升高显著,静脉压的变化与手术时间呈负相关。结论环缩SD大鼠下腔... 详细信息

目的用SD大鼠建立后肢慢性静脉高压动物模型。方法经腹手术环缩SD大鼠下腔静脉下段和髂总静脉,经腹壁浅静脉测量后肢静脉压,动态观测压力变化。结果实验组大鼠后肢静脉压升高显著,静脉压的变化与手术时间呈负相关。结论环缩SD大鼠下腔静脉下段和髂总静脉,可以建立后肢慢性静脉高压的动物模型。

关键词：慢性静脉功能不全慢性静脉高压动物模型外科手术

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PC预处理同种异体静脉重建犬股动脉的研究

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上海第二医科大学学报 2005年第1期25卷 8-11页

作者：张纪蔚梅劲华张柏根上海第二医科大学仁济医院血管外科上海200001

目的探讨多聚环氧化合物(PC)预处理同种异体静脉的实验应用。方法30只实验犬,60侧股动脉移植段,随机分为三组,经PC(n=30)和戊二醛(GA,n=20)交联处理的异体犬静脉以及自体静脉(NS,n=10)分别植入犬股动脉缺损处,以多普勒超声检测或DSA观... 详细信息

目的探讨多聚环氧化合物(PC)预处理同种异体静脉的实验应用。方法30只实验犬,60侧股动脉移植段,随机分为三组,经PC(n=30)和戊二醛(GA,n=20)交联处理的异体犬静脉以及自体静脉(NS,n=10)分别植入犬股动脉缺损处,以多普勒超声检测或DSA观测血管植入后3、7、14、30、60、90d的通畅率,并取移植血管标本进行扫描和透射电镜观察,图像分析和测定内膜/中膜比值。结果移植早期(14d),PC组、GA组和NS组累积通畅率分别为64.2%、42.86%、90%。PC组在术后30、60、90d的累积通畅率分别为48.15%、21.88%、13.13%,与GA组比较有显著差异(P<0.05)。PC组7d内皮细胞向静脉爬行,90d覆盖静脉表面。GA组90d内膜面有局灶状分布的新生内皮细胞。NS组30d内皮细胞重新覆盖内膜面。术后7d,三组的内膜/中膜比值无显著差异(P>0.05);术后30、90d,三组之间比值有显著差异(P<0.05)。结论PC预处理同种异体静脉植入动脉环境后,内膜再内皮化、内膜增殖和90d内累积通畅率均好于GA组。

关键词：多聚环氧化合物戊二醛静脉同种异体

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发展中的血管外科——回顾与展望

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上海第二医科大学学报 2005年第1期25卷 1-3,16页

作者：张柏根上海第二医科大学仁济医院血管外科上海200001

外科学的发展过程中,衍生并形成按解剖和功能分类的多门专业学科,血管外科是其中最年轻的学科.

关键词：血管外科外科手术解剖分类功能分类胸心外科

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