检索结果-内蒙古大学图书馆

目的　尽管近年来腹腔感染率有所降低 ,但腹膜透析 (PD)仍有较高的失败率。探讨何种患者行PD有较高的失败率以望指导透析治疗。方法　选择 96例PD病人 ,平均腹透龄 ( 2 3 .1±10 0 )个月。分为两组 :A组为因各种原因 (脑血管意外、营养不良、失超滤、胸腔积液、反复感染等 )终止PD而改血液透析或死亡患者 ( 2 5例 ) ;B组 :PD持续至今者 ( 71例 )。两组的透析量 (DV)、体表面积(BSA)和年龄差异无显著性。对他们透析首月的营养状态、透析充分性、残肾功能及腹膜转运功能进行比较。同时用Kaplan Meier法进行生存率分析。结果　数据显示B组透析充分性明显好于A组 ,透析初始月的残肾功能 (RRF)在两组中有显著差异 ,残肾功能较好 (RRF≥ 2ml/min)的患者其生存率明显高于较差组 (RRF <2ml/min)。A组中高转运特性患者的比例 ( 4 0 0 % )高于B组 ( 2 3 .5 % )。结论　透析开始时达较高的清除率水平似可维持较长时间的透析 ,而这与透析开始时所具有较好的残肾功能不无相关。当患者残肾功能逐步下降 ,日间不卧床腹膜透析无法保证透析充分性。

关键词：成功率腹膜透析肾功能衰竭慢性

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补肾方加全胎液治疗肾性贫血的临床与实验研究

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中国中西医结合杂志 1996年第6期16卷 330-332页

作者：张庆怡张介玉吴青伟戴慧莉丁钰熊王家冲王冠福唐敏玲李敏上海第二医科大学仁济医院肾脏科上海第二医科大学中医教研组

本研究对肾性贫血患者以中医补肾气、益精血为治则，制定了中药复方制剂肾性贫血Ⅰ号冲剂（养阴为主），肾性贫血Ⅱ号冲剂（温阳益肾为主）进行治疗。临床上分为加服全胎液（组Ⅰ）及不加服全胎液（组Ⅱ）两组，进行辨证治疗。经３０例... 详细信息

本研究对肾性贫血患者以中医补肾气、益精血为治则，制定了中药复方制剂肾性贫血Ⅰ号冲剂（养阴为主），肾性贫血Ⅱ号冲剂（温阳益肾为主）进行治疗。临床上分为加服全胎液（组Ⅰ）及不加服全胎液（组Ⅱ）两组，进行辨证治疗。经３０例治疗前后比较和动物模型的实验研究。结果临床观察组Ⅰ治疗前后血清红细胞生成素、血红蛋白均有显著差异（Ｐ＜０．０５），动物模型的血红蛋白治疗组较对照组亦有明显提高（Ｐ＜０．０５），提示本法对骨髓造血系统有一定促进作用。

关键词：贫血肾性贫血补肾方冲剂全胎液

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综合性营养评估法在腹透患者中的应用

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中华肾脏病杂志 1999年第1期15卷 46-49页

作者：姚强钱家麒林爱武上海第二医科大学附属仁济医院肾脏科

目的应用综合性营养评估法（ｇｌｏｂａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌａｓｅｓｍｅｎｔ，ＧＮＡ）对腹透患者的营养进行评估。方法建立了由１３项主客观评价指标组成的ＧＮＡ，对４４例腹透患者进行营养评价。同时观察了营养与透析充分性的... 详细信息

目的应用综合性营养评估法（ｇｌｏｂａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌａｓｅｓｍｅｎｔ，ＧＮＡ）对腹透患者的营养进行评估。方法建立了由１３项主客观评价指标组成的ＧＮＡ，对４４例腹透患者进行营养评价。同时观察了营养与透析充分性的关系及ＤＡＰＤ（每日４袋，夜间停透）与ＣＡＰＤ间营养与充分性的比较。结果（１）营养不良发生率为４３２％，８项营养指标与ＧＮＡ相关。（２）Ｋｔ／Ｖ和Ｃｃｒ均与Ａｌｂ、前白蛋白（ＰｒｅＡ）等营养指标无关，在营养良好与不良组比较中亦无显著性差异。（３）ＤＡＰＤ组患者的Ｋｔ／Ｖ、Ｃｃｒ、体重和残肾功能（ＲＲＦ）均明显差于ＣＡＰＤ组。结论ＧＮＡ对腹透患者具有良好的营养评价作用，近半数的腹透患者在透析过程中发生营养不良。透析充分性与营养并不始终相关。无论营养或透析充分性，ＤＡＰＤ组均差于ＣＡＰＤ组。

关键词：腹膜透析营养透析充分性 GNA

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应用^(99m)Tc-DTPA清除率测定肾小球滤过率及与传统方法的比较研究

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中华肾脏病杂志 1998年第3期14卷 177-180页

作者：方炜张庆怡钱家麒黄佩文上海第二医科大学附属仁济医院肾脏科

目的为临床准确评估ＧＦＲ提供一定依据。方法我们对３２例慢性肾脏病患者及５例正常志愿者，用９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ的清除率测定肾小球滤过率（Ｔｃ－ＧＦＲ），同时测定血尿素氮（ＢＵＮ），肌酐（Ｓｃｒ），２４小时肌酐清除率（２... 详细信息

目的为临床准确评估ＧＦＲ提供一定依据。方法我们对３２例慢性肾脏病患者及５例正常志愿者，用９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ的清除率测定肾小球滤过率（Ｔｃ－ＧＦＲ），同时测定血尿素氮（ＢＵＮ），肌酐（Ｓｃｒ），２４小时肌酐清除率（２４ｈＣｃｒ）和采用Ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ－Ｇａｕｌｔ公式计算肌酐清除率（Ｃｃｏｃｋｃｒｏｆｔ），并进行比较和分析。结果以上指标与Ｔｃ－ＧＦＲ均存在相关关系；它们检出Ｔｃ－ＧＦＲ下降的敏感性分别是５０％、５８％、６９％和８０％；２４ｈＣｃｒ和Ｃｃｏｃｋｃｒｏｆｔ与Ｔｃ－ＧＦＲ的相关性显著优于ＢＵＮ，Ｃｃｏｃｋｃｒｏｆｔ检出Ｔｃ－ＧＦＲ下降的敏感性显著优于ＢＵＮ。结论传统的指标除ＢＵＮ外均能一定程度地准确反映ＧＦＲ。９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ清除率可以准确，安全，有效地测定ＧＦＲ，适用于某些对ＧＦＲ精确性要求较高的情况。

关键词：肾小球滤过率锝99m DTPA 清除率肾疾病

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人近端肾小管上皮细胞的原代培养

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上海第二医科大学学报 2005年第4期25卷 388-391页

作者：严玉澄钱家麒戴慧莉许雁萍上海第二医科大学仁济医院肾脏科上海200001

目的应用组织块培养法建立人近端肾小管上皮细胞的原代培养方法。方法取肾皮质组织块,应用无血清培养液进行原代培养,融合后用胰蛋白酶-EDTA消化传代。取第三代细胞检测细胞角蛋白、波形蛋白、碱性磷酸酶、结蛋白、Ⅷ因子、α-肌动蛋白... 详细信息

目的应用组织块培养法建立人近端肾小管上皮细胞的原代培养方法。方法取肾皮质组织块,应用无血清培养液进行原代培养,融合后用胰蛋白酶-EDTA消化传代。取第三代细胞检测细胞角蛋白、波形蛋白、碱性磷酸酶、结蛋白、Ⅷ因子、α-肌动蛋白的表达,应用扫描电镜和透射电镜观察细胞的超微结构。结果融合的上皮单层细胞呈铺路石样表现,伴圆顶(dome)形成。细胞角蛋白、波形蛋白和碱性磷酸酶染色阳性,α-肌动蛋白、Ⅷ因子相关抗原、纤维连接蛋白和结蛋白染色阴性。细胞存在极性,细胞尖端存在短的微绒毛,细胞之间连接紧密。结论应用组织块培养法结合无血清培养液可以成功建立原代人近端肾小管上皮细胞系。

关键词：细胞培养近端肾小管上皮细胞无血清培养液细胞角蛋白波形蛋白碱性磷酸酶

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腹透液CA125水平与腹膜转运的关系

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上海第二医科大学学报 2005年第3期25卷 267-269页

作者：方炜钱家麒林爱武顾爱萍张凤棣上海第二医科大学仁济医院肾脏科上海200001

目的探讨腹透患者检测癌抗原125(CA125)的临床意义以及间皮细胞在腹膜转运中的作用。方法采用4.25%葡萄糖浓度的腹透液对34例腹透患者行腹膜平衡试验,于腹透液留腹4h时采集10mL用放免法测定CA125浓度,并用体表面积校正。收集0、1、4h的... 详细信息

目的探讨腹透患者检测癌抗原125(CA125)的临床意义以及间皮细胞在腹膜转运中的作用。方法采用4.25%葡萄糖浓度的腹透液对34例腹透患者行腹膜平衡试验,于腹透液留腹4h时采集10mL用放免法测定CA125浓度,并用体表面积校正。收集0、1、4h的透析液及1h的血标本,测定肌酐和葡萄糖浓度,记录净超滤量(nUF),计算4h透析液肌酐与血肌酐浓度之比(D/Pcr)、肌酐转运面积系数(MTACcr)、葡萄糖吸收率(Glu%)、1h透析液钠与血钠比值(D/PNa+)等溶质和液体转运参数。结果腹透液CA125平均浓度为(7.39±4.47)U·mL-1·1.73m～2。腹透液CA125水平与患者腹透龄呈显著负相关(P<0.05);与D/PNa+弱正相关(P<0.05);与溶质转运参数D/Pcr、MTACcr、Glu%、nUF不相关。结论动态观察腹透液CA125水平可间接了解腹膜间皮细胞状态。随着腹透治疗时间的延长,腹膜间皮细胞的数量会逐渐减少。腹透时间皮细胞不是溶质转运的一道重要滤过屏障。

关键词：腹透液 CA125 腹膜转运透析液患者腹膜间皮细胞肌酐水平溶质结论

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改良腹膜平衡试验在腹膜透析患者中的应用

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中华肾脏病杂志 2005年第12期21卷 728-731页

作者：方炜钱家麒林爱武顾爱萍张凤棣上海第二医科大学附属仁济医院肾脏科 200001

目的观察改良腹膜平衡试验(改良PET)在腹膜透析(腹透)患者中的应用,初步建立改良PET转运参数的参考值,探讨其评估腹膜溶质转运特性的准确性及临床意义。方法 97例腹透患者用高渗腹透液(4．25％葡萄糖)进行改良PET,分别测定4 h透析液... 详细信息

目的观察改良腹膜平衡试验(改良PET)在腹膜透析(腹透)患者中的应用,初步建立改良PET转运参数的参考值,探讨其评估腹膜溶质转运特性的准确性及临床意义。方法 97例腹透患者用高渗腹透液(4．25％葡萄糖)进行改良PET,分别测定4 h透析液肌酐与血肌酐比值(4h D／Pcr)、计算物质转运面积系数(MTAC)、1 h透析液钠与血钠比值(1h D／PNa+)及记录净超率量(nUF)。其中有14例患者在1个月内曾行标准腹膜平衡试验(标准PET),其结果与改良PET进行自身比较。所有患者在研究时及研究前1个月内均无腹膜炎。结果 97例腹透患者中有90例nUF大于400 ml,这些患者的转运参数经正态分布校正后建立了改良PET的参考值。改良PET的4 hD／Pcr为0．70±0．15,标准PET4 hD／Pcr为0．68±0．13,两者非常接近,差异无统计学意义。两种PET对患者腹膜转运特性分型结果相似。7例nUF小于400 ml的患者中有 5例有效腹膜表面积增大;2例存在水通道介导的水转运障碍,其中1例同时存在有效腹膜表面积增大,还有1例患者改良PET转运参数在正常范围内。结论与标准PET相比,用高渗腹透液进行改良PET能够准确地评估腹膜小分子溶质转运特性,此外还能提供更多更敏感的液体转运信息,为临床诊断超滤衰竭,以及进一步鉴别其原因提供了有力的手段。

关键词：腹膜透析腹膜平衡试验超滤衰竭

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必需氨基酸和酮酸在极低蛋白饮食治疗慢性肾功能不全中的作用

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上海医学 1999年第9期22卷 532-535页

作者：林爱武任卿钱家麒上海第二医科大学附属仁济医院肾脏科 200001

目的　了解必需氨基酸和酮酸是否有助于改善极低蛋白饮食（ＶＬＰＤ）治疗慢性肾功能不全时可能造成的营养不良和顺应性差等问题。方法　比较１６例慢性肾功能不全患者应用ＶＬＰＤ和ＶＬＰＤ加必需氨基酸和酮酸前、后... 详细信息

目的　了解必需氨基酸和酮酸是否有助于改善极低蛋白饮食（ＶＬＰＤ）治疗慢性肾功能不全时可能造成的营养不良和顺应性差等问题。方法　比较１６例慢性肾功能不全患者应用ＶＬＰＤ和ＶＬＰＤ加必需氨基酸和酮酸前、后营养参数、肾功能指标、估算蛋白质摄入（ＥＰＩ）变化的情况。结果　ＶＬＰＤ治疗后，患者的体重、上臂中部周径、血清前白蛋白及ＩＧＦ１均显著下降；血ＢＵＮ降低（Ｐ＜０．０１），Ｃｃｒ无明显改变；ＥＰＩ高于ＶＬＰＤ的要求。加用必需氨基酸和酮酸后，血清前白蛋白升高（Ｐ＜０．０５）；体重、上臂中部周径及血ＩＧＦ１均有所上升，但差异无显著性；血ＢＵＮ进一步下降，Ｃｃｒ略有上升，但无统计学意义；ＥＰＩ无改变。结论　必需氨基酸和酮酸在ＶＬＰＤ治疗慢性肾功能不全中有改善并维持病人营养状况的趋势；但未发现能改善对ＶＬＰＤ的顺应性；能减少氮质产物积聚，有助于减轻尿毒症症状及并发症。

关键词：必需氨基酸酮酸极低蛋白饮食慢性肾功能不全

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