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中国心脏起搏与心电生理杂志 2001年第2期15卷 113-115页

作者：高蕴雅龚镇楠朱伯良张觉先孙友法方祖祥石镭戚文航王志刚上海第二医科大学物理学教研室上海200025 上海复旦大学电子工程系上海第二医科大学附属瑞金医院心内科上海第二医科大学病理学教研室

在 13只犬的低能量心脏除颤实验中 ,应用病理检查、除颤心电图记录以及除颤前后肌酸磷酸激酶及其同工酶 (CPK和CPK MB)测定三种方法探测心肌损伤。肉眼观察和显微镜检查见到 5只犬 (除颤 7～ 2 1次 ,能量 10～ 4 0J)电极处心脏轻度充血... 详细信息

在 13只犬的低能量心脏除颤实验中 ,应用病理检查、除颤心电图记录以及除颤前后肌酸磷酸激酶及其同工酶 (CPK和CPK MB)测定三种方法探测心肌损伤。肉眼观察和显微镜检查见到 5只犬 (除颤 7～ 2 1次 ,能量 10～ 4 0J)电极处心脏轻度充血 ,2只犬 (除颤 9～ 2 0次 ,能量 2 0～ 5 0J)心肌苍白、心内膜附有血栓 ,6只犬 (除颤 7～ 2 9次 ,能量 10～ 60J)心内膜水肿、血栓形成、局部心肌断裂和退行性变、心肌间质出血等病理变化。记录到 4只犬 (除颤 8～2 4次 ,能量 2 0～ 5 0J)除颤放电后ST段压低或ST段抬高心电图波形。测得 2只犬 (除颤 10～ 19次 ,能量 5～ 4 0J)除颤后CPK和CPK MB有轻度升高 ( 1只CPK由 10 4升至 110IU ,另 1只CPK MB由 4 7.1升至 60 .9IU)。本实验提示 :低能量心脏除颤可导致心肌损伤 ;损伤可能由热和电等因素造成 ;损伤程度与除颤能量和除颤脉冲间隔时间等因素有关 ;损伤范围为局灶性且可能愈合。

关键词：低能量心脏除颤心肌损伤病理检查心电图记录心肌酶实验研究

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卡介菌多糖核酸对哮喘患儿Th1/Th2细胞平衡的单细胞内水平调节研究

卡介菌多糖核酸对哮喘患儿Th1/Th2细胞平衡的单细胞内水平调节研究

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第一届全国变态反应学术研讨会

作者：邵洁赵建琴李云珠俞善昌石学耕史桂英上海第二医科大学附属瑞金医院儿科上海第二医科大学附属瑞金医院儿科上海第二医科大学附属瑞金医院儿科上海第二医科大学附属瑞金医院儿科上海第二医科大学生物物理教研室上海第二医科大学生物物理教研室

目的:观察卡介菌多糖核酸治疗前后患儿ThTh细胞的平衡和转换,评价其对支气管哮喘气道炎症的非特异性的调节作用.方法:用卡介菌多糖核酸对18例哮喘患儿进行免疫调整治疗,并在治疗前后采血行流式细胞术检测,从单个细胞内水平观察Th/Th细... 详细信息

目的:观察卡介菌多糖核酸治疗前后患儿ThTh细胞的平衡和转换,评价其对支气管哮喘气道炎症的非特异性的调节作用.方法:用卡介菌多糖核酸对18例哮喘患儿进行免疫调整治疗,并在治疗前后采血行流式细胞术检测,从单个细胞内水平观察Th/Th细胞的平衡状况.结果:18例哮喘患儿中12例婴儿湿疹（67%）,10例患儿过敏性鼻炎（55%）,12例患过敏性结膜炎（67%）,PPD皮试阳性仅1例（5.5%）.卡介菌多糖核酸治疗前Th细胞群体中胞内IL-4表达率为2.44±2.37%,治疗后为

关键词：哮喘患儿卡介菌多糖核酸 Th1/Th2 水平调节

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PC-1与胰岛素抵抗

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国外医学（生理病理科学与临床分册） 2001年第6期21卷 497-500页

作者：骆惠均王铸钢上海第二医科大学医学遗传学与生物学教研室、附属瑞金医院分子医学中心，上海200025 上海第二医科大学医学遗

胰岛素抵抗是 2型糖尿病 (T2D)发病机制中的一个重要因素 ,但胰岛素抵抗的机制尚未明 ,近年的研究发现一种名为PC 1的糖蛋白 (浆细胞分化抗原 1)的异常表达与胰岛素抵抗的发生密切相关。本文介绍了PC 1的结构和功能、PC 1与胰岛素抵抗... 详细信息

胰岛素抵抗是 2型糖尿病 (T2D)发病机制中的一个重要因素 ,但胰岛素抵抗的机制尚未明 ,近年的研究发现一种名为PC 1的糖蛋白 (浆细胞分化抗原 1)的异常表达与胰岛素抵抗的发生密切相关。本文介绍了PC 1的结构和功能、PC 1与胰岛素抵抗的关系以及PC 1致胰岛素抵抗的可能机制 ,提出了目前还存在的问题及今后的研究方向。

关键词： PC-1 胰岛素抗药性糖尿病病理生理学胰岛素抵抗

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23所军队中小医院为兵服务效益评价和资源配置的思考——数据包络分析的应用

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中国医院管理 2001年第6期21卷 25-27页

作者：左娅佳初元章陈勇吴雁鸣陈志新杨文宏解放军第97医院徐州市221004 南京军区联勤部卫生部南京210016 第二军医大学医院管理教研室上海200433 上海第二医科大学上海200032

用数据包络分析(DEA)评价23所军队医院的效益,展示了DEA特性及在评价医院效益时独到的优越性。研究中首次引进的DEA专业性软件“边界分析家”以方便的数据编辑和对DEA的准确应用简化了复杂的数学过程;这不仅使随时评价医院效益成为可能... 详细信息

用数据包络分析(DEA)评价23所军队医院的效益,展示了DEA特性及在评价医院效益时独到的优越性。研究中首次引进的DEA专业性软件“边界分析家”以方便的数据编辑和对DEA的准确应用简化了复杂的数学过程;这不仅使随时评价医院效益成为可能,也为DEA的推广应用建立了良好基础。

关键词：数据包络分析软件军队医院效益评价资源配置

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托特罗定对膀胱活动过度疗效及安全性临床评价

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中国临床药理学杂志 2001年第2期17卷 83-86页

作者：夏天苏如松陶新潮闫靖中张劲苏炳华青岛大学医学院附属医院泌尿外科!青岛266000 青岛市立医院泌尿外科!青岛266000 上海第二医科大学统计教研室!上海200000 天津医科大学第二医院肾内科!天津300211 中国人民解放军第254医院肾内科!天津300142

目的：评价国产托特罗定治疗膀胱活动过度的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照方法，实验组１０１例，托特罗定２ｍｇｂｉｄ，共６周；对照组１０５例，奥昔布宁５ｍｇｂｉｄ，共６周。于治疗前和治... 详细信息

目的：评价国产托特罗定治疗膀胱活动过度的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照方法，实验组１０１例，托特罗定２ｍｇｂｉｄ，共６周；对照组１０５例，奥昔布宁５ｍｇｂｉｄ，共６周。于治疗前和治疗后６周测２４ｈ平均排尿次数，２４ｈ平均排尿量及２４ｈ平均尿失禁次数，比较两者的结果及药物不良反应。结果：托特罗定治疗后，２４ｈ平均排尿次数由１２１６ ± ３．４４减至７．１５±１．７８，２４ｈ平均每次排尿量从１１７．９７±３１．８４ｍｌ增至２１３．２３±７４．７２ｍｌ，２４ｈ平均尿失禁次数从２９８±２．４５减至０．０６±０．３１，与治疗前比较差异非常显著，与奥昔布宁比较无显著性差异。托特罗定药物不良反应发生率３２．６８％，中度占不良反应的２７．２７％；奥普布宁分别为５５．２４％和３９．６６％，两者差异非常显著。结论：国产托特罗定与奥昔布宁比较，疗效相当，药物不良反应少，是治疗胰胱活动过度的更安全、有效的药物。

关键词：托特罗定毒蕈碱受体奥昔布宁

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Se、VitC、E、β-胡萝卜素联用对小鼠免疫调节及抗氧化作用研究

Se、VitC、E、β-胡萝卜素联用对小鼠免疫调节及抗氧化作用研究

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第二届中日国际维生素学术研讨会

作者：蔡美琴王少墨金慧芳高岷程五凤张冬青上海第二医科大学医学营养教研室上海重庆南路280号免疫学教研室

目的研究硒、VitC、E、β-胡萝卜素联用对小鼠胞免疫功能及抗氧化功能的调节作用.方法随机分成五组:对照组、剂量A组、B组、免疫抑制组、免疫抑制+A组.每组小鼠分别胃饲不同剂量复合营养素,并测定它们的免疫功能和抗氧化功能.结果研究... 详细信息

目的研究硒、VitC、E、β-胡萝卜素联用对小鼠胞免疫功能及抗氧化功能的调节作用.方法随机分成五组:对照组、剂量A组、B组、免疫抑制组、免疫抑制+A组.每组小鼠分别胃饲不同剂量复合营养素,并测定它们的免疫功能和抗氧化功能.结果研究发现每天补充A剂量复合营养素(Se 1μg VitC1.2mg、VitE0.24mg、β-胡萝卜素0.1mg)显著增强小鼠的淋巴细胞转化功能,增强脾细胞对IL-2的反应活性以及提高NK细胞活性.超过一定的剂量范围(Se5μg、VC6mg、VE1.2mg、β-胡萝卜素0.5mg)则表现出明显的免疫抑制作用(P＜0.01).研究这发现Se、VC、VE、β-胡萝卜素联用在一定剂量范围内能对抗免疫抑制剂(环磷酰胺)的作用,刺激免疫功能低下的小鼠脾细胞产生IL-2,增强淋巴细胞的转化功能提高NK细胞活性,恢复受抑制的淋巴细胞产生IL-2的能力.实验表明抗氧化营养素有双向的免疫调节作用.同时补硒可使小鼠肌肉及血清硒含量上升,补充抗氧化营养素可使小鼠血清及肝LPD浓度降低,肝SOD浓度升高.结论一定剂量的Se、VitC、E、β-胡萝卜素联用可使小鼠的免疫功能及抗氧化功能提高.目前认为许多疾病现象均与脂质过氧化及免疫功能低下有关.抗氧化营养素如β-胡萝卜素、VitC、VitE、硒对机体有多的作用,对免疫功能的调节也有报道<,2>3,补充上述营养素的可以纠正和提高机体的免疫反应.同时某些抗氧化营养素之间存在协同作用.如VitC可使氧化型的VitE生成还原型VitE,从而恢复VitE的抗氧化活性.我们在以往研究单个营养素作用的基础上,将上述四种主要抗氧化营养素配伍制成合剂,以观察其对正常小鼠的免疫调节及抗氧化作用,免疫调节作用包括增强正常小鼠的免疫功能和拮抗环磷酰胺引起的免疫功能低下,为将来应用于临床提供理论依据.

关键词：维量元素维生素 β-胡萝卜素免疫调节抗氧化作用

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非创伤性诊断指标优势组合对肝纤维化诊断价值的初步研究

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中华肝脏病杂志 2001年第5期9卷 261-263页

作者：李成忠万谟彬曾民德茅益民范竹萍曹爱平李继强邱德凯苏炳华何清波陆伦根叶军蔡雄陈成伟王吉耀胡德昌张清波巫善明周霞秋朱金水张惠泉第二军医大学附属长海医院感染科上海200433 上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所上海第二医科大学生物统计学教研室上海市闸北区中心医院消化科上海市普陀区中心医院上海第二军医大学附属长征医院南京军区上海肝病临床研究中心复旦大学医学院中心医院复旦大学医学院华山医院上海市传染病医院上海第二医科大学瑞金医院上海市第六人民医院上海市市北医院

目的探讨非创伤性诊断指标的优势组合及其对肝纤维化的诊断价值。方法以肝活检组织学分级分期为标准，检测200例慢性肝病患者同期血清学指标、免疫学指标、肝纤维化血清标志物及B超、CT、MRI，运用逐步回归方法判别分析获得肝纤维化... 详细信息

目的探讨非创伤性诊断指标的优势组合及其对肝纤维化的诊断价值。方法以肝活检组织学分级分期为标准，检测200例慢性肝病患者同期血清学指标、免疫学指标、肝纤维化血清标志物及B超、CT、MRI，运用逐步回归方法判别分析获得肝纤维化非创伤性诊断指标的优势组合,并计算其敏感性、特异性及准确率。结果以S_0为无纤维化组，S_1＋S_2＋S_3＋S_4为纤维化组，获得指标组合：B超门静脉每分钟血流流量参数、年龄、B超肝右叶最大斜径、CT/MRI肝表面波浪状表现、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，其诊断敏感性为80.36％，特异性为86.67％，准确率为81.10％；以S1+S2为轻度肝纤维化组，S3＋S4为重度肝纤维化组，获得指标组合：透明质酸(HA)、A/G比值、B超脾长径，其诊断敏感性为59.57%，特异性为91.26%，准确率为81.33%；以S_1＋S_2＋S_3为纤维化组，S_4为肝硬化组，获得指标组合：HA、CT/MRI肝内胆管附近小囊状改变情况、B超肝包膜厚度、年龄、症状积分，其诊断敏感性为77.78%，特异性为91.45%，准确率为89.63%。结论非创伤性诊断指标的优势组合对诊断肝纤维化具有较高的敏感性和特异性，其诊断价值高于单一指标。

关键词：肝纤维化诊断逐步回归优势组合非创伤性指标

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卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病患者的临床研究

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中华神经科杂志 2001年第4期34卷 210-213页

作者：王荫华陈清棠张振馨舒良姚景莉余慧贞张昱杨期东赵伟秦金弘敏孔凡元苏炳华陈峰北京大学第一医院神经内科 100034 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京大学精神卫生研究所临床药理研究室复旦大学医学院附属华山医院神经内科上海第二医科大学附属瑞金医院神经内科吉林大学第一医院神经内科中南大学湘雅医院神经内科首都医科大学北京友谊医院神经内科北京回龙观医院宁夏医学院附属医院上海第二医科大学生物统计学教研室

目的　评价卡巴拉汀治疗中国轻中度阿尔茨海默病 (AD)患者的有效性和安全性。方法　多中心、随机、开放、对照试验。共有 12 4例 5 0岁以上轻中度AD患者 ,简易精神状态检查表(MMSE)得分在 10～ 2 6分之间 ,并随机分为两组 (卡巴拉汀组... 详细信息

目的　评价卡巴拉汀治疗中国轻中度阿尔茨海默病 (AD)患者的有效性和安全性。方法　多中心、随机、开放、对照试验。共有 12 4例 5 0岁以上轻中度AD患者 ,简易精神状态检查表(MMSE)得分在 10～ 2 6分之间 ,并随机分为两组 (卡巴拉汀组和多奈哌齐组各 62例 )。治疗时间 16周。疗效评价使用MMSE量表、Blessed Roth量表和总体衰退量表 (GDS) ,在筛查和 16周末进行。用Hachinski缺血积分量表鉴别AD和血管性痴呆 (VD)。安全性检查包括生命体征、实验室及心电图检查 ,每 4周 1次。结果　两组的人口统计学有可比性 (P >0 0 5 )。两组MMSE、GDS和Blessed Roth评分均有显著改善 (P <0 0 1)。Blessed Roth分值自身对比发现卡巴拉汀组显著改善日常生活能力 (P <0 0 1) ;治疗前后的差值比较也发现卡巴拉汀组在社会活动能力方面稍优于多奈哌齐组 (P =0 0 5 92 )。其他量表指标两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。总的不良反应率在 12 9%～ 2 8 8%之间 ,两组间无显著差异。药物对病人生命体征及实验室指标无影响。结论　卡巴拉汀可显著改善AD患者的临床症状、且安全性和耐受性良好 ,是AD治疗的理想药物之一。

关键词：卡巴拉汀阿尔茨海默病胆碱酯抑制剂临床试验治疗

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内毒素血症大鼠肠系膜淋巴循环动力学及iNOS抑制剂SMT作用的实验研究

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中国病理生理杂志 2001年第11期17卷 1136-1136页

作者：姚晓张立平于桂英王晓庆山东大学医学院解剖学教研室，山东济南 250012 上海第二医科大学附属第九人民医院骨科，上海 200000

本实验主要研究内毒素、iNOS抑制剂硫酸甲基异硫脲(SMT)对活体淋巴管运动及iNOS的表达的影响，探讨iNOS、iNOS抑制剂SMT在急性内毒素血症中对淋巴微循环的作用。动物选用雄性Wistar大鼠54只，体重200-300 g。将动物分为3组：control... 详细信息

本实验主要研究内毒素、iNOS抑制剂硫酸甲基异硫脲(SMT)对活体淋巴管运动及iNOS的表达的影响，探讨iNOS、iNOS抑制剂SMT在急性内毒素血症中对淋巴微循环的作用。动物选用雄性Wistar大鼠54只，体重200-300 g。将动物分为3组：control组(n ＝18)：股静脉一次推注生理盐水(5 mL／kg体重)作对照。分别在注药后l、3、6 h 各处死6只；LPS组(n＝18)：股静脉一次推注LPS(5 mg／kg体重)，其它处理同control 组；LPS+SMT组(n＝18)：股静脉一次推注LPS(5　mg／kg体重)和SMT(10　mg／kg体重) ；其它处理同control组。动物用20％乌拉坦(7 ml／kg体重)肌肉注射麻醉。腹正中部开腹，取出肠系膜，找出一条理想的游离淋巴管，置于观察盒中，保温(32℃左右)，并定时于肠管上滴加37℃左右的台氏液以维持一定湿度，在倒置显微镜下观察并录像。将每只需观察6 h的动物镜下先稳定5 -10 min，作为正常录像，再按分组注药，观察录像6 h后，处死。根据录像资料，利用微机图像处理系统，定淋巴管、定部位测量实验用药前及用药后l 、2、3、4、5、6 h各时段各动物淋巴管管径的大小，求得平均口径(d)、最大舒张口径(b )、最小收缩管径(c)、淋巴管收缩频率(a)，计算淋巴管运动指数［收缩指数Index I＝(b 2-c2)／b2，总收缩活性指数IndexII＝(b2-c2)a／b2，淋巴管动力学指数LD-Ind ex＝(b-C)100 a／d2］。所有动物在处死后，取血静置，取血清，用一氧化氮试剂盒测定血清中NO合量。并取肠系膜进行免疫组化染色。结果：(1)LPS组的收缩频率、运动指数均比注药前显著降低(P＜ 0.05)，免疫组化染色阳性细胞数明显增多(P＜0.05)。阳性细胞为巨噬细胞和内皮细胞。血浆NO合量显著升高 (P＜0.01)。(2)SMT+LPS组的收缩频率、运动指数均与注药前相比，无显著差异( P＞0.05) 。免疫组化染色阳性细胞数及血浆NO含量与LPS组相比，均显著降低(P＜0.01)。结果说明：正常条件下，肠系膜淋巴管运动不但受自身节律的调节，还受NO的调节。LP S作用下，肠系膜淋巴管随时间延长明显扩张，运动减弱，渗出增多，与NO的生成量呈正相关。SMT能抑制iNOS的活性，内毒素血症早期应用选择性iNOS抑制剂，可维持淋巴循环于正常水平。内毒素血症中，由于iNOS过度表达，导致过量的NO产生，使淋巴管的运动异常。SMT由于能抑制iNOS，从而抑制了NO的过量产生，使淋巴管运动恢复。这可能为临床上淋巴管循环障碍及内毒素血症的治疗提供理论基础和实验依据。

关键词：内毒素血症大鼠肠系膜淋巴循环动力学 NOS抑制剂 SMT

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正辛基-葡萄糖苷（OGP）体外杀精作用的研究

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生殖与避孕 2001年第3期21卷 173-173页

作者：杨建华陆阳张建华上海市长宁区妇幼保健院上海 200052 上海第二医科大学医用化学教研室上海 200025

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