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腰交感神经节阻滞疗法中国疼痛学专家共识(2022版)

中华疼痛学杂志 2022年第5期18卷 590-605页

作者：薛朝霞武百山杨桂姣何睿林裴晋锋王孝文蒋文臣冯智英郑拥军申文陈付强朱谦张辉张飞娥山西医科大学第一医院疼痛科太原市030001 首都医科大学宣武医院疼痛科北京市100053 山西医科大学基础医学院人体解剖学教研室太原市030001 广西医科大学第二附属医院疼痛科南宁市530007 河北医科大学第二医院疼痛科石家庄市050000 天津市中西医结合医院疼痛科天津市300102 浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州市310003 复旦大学附属华东医院疼痛科上海市200040 徐州医科大学附属医院疼痛科江苏省徐州市221002 青岛市市立医院疼痛科青岛市266071 中日友好医院疼痛科北京市100029 长治医学院附属和平医院疼痛科山西省长治市046000

近一个世纪以来腰交感神经节阻滞被广泛用于诊断和治疗下肢的神经病变和缺血相关疼痛。但其临床应用范围、有效性以及相关合并症的预防仍然存在不同观点。本共识总结了腰交感神经节阻滞的适应证、治疗目标与疗效判定方法、并发症的防治... 详细信息

近一个世纪以来腰交感神经节阻滞被广泛用于诊断和治疗下肢的神经病变和缺血相关疼痛。但其临床应用范围、有效性以及相关合并症的预防仍然存在不同观点。本共识总结了腰交感神经节阻滞的适应证、治疗目标与疗效判定方法、并发症的防治,并结合局部解剖学对不同影像引导下的腰交感神经节阻滞方法进行了系统论述,意图为此法的临床应用提供指导。

关键词：神经节交感腰椎骨神经阻滞化学毁损射频热凝专家共识

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＂带蒂穿支皮瓣常见并发症原因分析与防治＂专家共识

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中华显微外科杂志 2017年第2期40卷 105-108页

作者：王欣张世民章一新唐举玉糜菁熠汪华侨张春顾立强陈宏章伟文徐永清魏在荣高伟阳梅劲王健刘小林穆广态唐茂林徐达传侯春林刘元波中国医学科学院整形外科医院整形十一科北京100144 宁波市第六医院手外科同济大学附属杨浦医院上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科中南医院湘雅医院手显微外科无锡市第九人民医院(手外科医院)手足外科中山大学附属第一医院期刊中心《中华显微外科杂志》编辑部浙江省立同德医院骨科中山大学附属第一医院显微外科成都军区昆明总医院骨科医院遵义医学院附属医院烧伤整形科温州医科大学附属第二医院手外整形科温州医科大学人体解剖学教研室温州医科大学附属第一医院手外科武警宁夏总队医院骨科南方医科大学临床解剖学研究所第二军医大学附属长征医院骨科

穿支皮瓣转移已经成为修复重建领域最常用的缺损修复和器官再造方法之一。除吻合血管的游离移植外．各种带蒂穿支皮瓣也是常用的转移方式．依据创面周围穿支血管的自由设计穿支皮瓣（free—style perforator flap）在临床获得了广泛的... 详细信息

穿支皮瓣转移已经成为修复重建领域最常用的缺损修复和器官再造方法之一。除吻合血管的游离移植外．各种带蒂穿支皮瓣也是常用的转移方式．依据创面周围穿支血管的自由设计穿支皮瓣（free—style perforator flap）在临床获得了广泛的应用。带蒂穿支皮瓣转移方式主要有两种：V—Y推进和螺旋桨旋转（perforator-pedicled propeller flap）。带蒂穿支皮瓣设计灵活．除降低供瓣区损害外．还可降低手术创伤、缩短住院时间、减少治疗费用．但其并发症亦不少见。

关键词：穿支皮瓣常见并发症带蒂原因分 propeller 专家防治转移方式

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“游离穿支皮瓣常见并发症原因分析与防治”专家共识

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中华显微外科杂志 2017年第3期40卷 209-212页

作者：王欣刘元波张世民章一新唐举玉糜菁熠汪华侨张春顾立强章伟文陈宏徐永清魏在荣高伟阳梅劲王健刘小林穆广态唐茂林徐达传侯春林宁波市第六医院手外科浙江省宁波市100144 中国医学科学院整形外科医院整形十一科同济大学附属杨浦医院上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科中南医院湘雅医院手显微外科无锡市第九人民医院(手外科医院)手足外科中山大学附属第一医院期刊中心《中华显微外科杂志》编辑部浙江省立同德医院骨科中山大学附属第一医院显微创伤手外科成都军区昆明总医院骨科医院遵义医学院附属医院烧伤整形科温州医科大学附属第二医院手外整形科温州医科大学人体解剖学教研室温州医科大学附属第一医院手外科武警宁夏总队医院骨科南方医科大学临床解剖学研究所第二军医大学附属长征医院骨科

游离穿支皮瓣应用于临床已有20余年。与传统的轴型皮瓣、肌皮瓣比较．它充分考虑了皮瓣移植的得失比，不仅明显减少了继发的供区损伤．而且还提升了受区的修复效果．逐渐成为创面．尤其是大面积、不规则形状或复合组织缺损重建的首选。... 详细信息

游离穿支皮瓣应用于临床已有20余年。与传统的轴型皮瓣、肌皮瓣比较．它充分考虑了皮瓣移植的得失比，不仅明显减少了继发的供区损伤．而且还提升了受区的修复效果．逐渐成为创面．尤其是大面积、不规则形状或复合组织缺损重建的首选。就皮瓣并发症而言．游离穿支皮瓣的供区并发症发生率要小于传统的游离皮瓣．而在受区．由于穿支皮瓣的解剖操作更为精细、复杂，所以手术相关的并发症发生率要高于传统皮瓣。

关键词：穿支皮瓣常见并发症游离皮瓣原因分并发症发生率专家防治复合组织缺损

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穿支皮瓣的临床应用原则专家共识

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中华显微外科杂志 2016年第2期39卷 105-106页

作者：唐举玉魏在荣张世民汪华侨章一新顾立强刘元波沈余明路来金王欣徐永清梅劲张家平赵洪伟王健章伟文韩岩郑和平劳杰陈宏巨积辉陈世新王达利柴益民穆简刘小林唐茂林徐达传侯春林中南大学湘雅医院手显微外科长沙410008 遵义医学院附属医院烧伤整形科同济大学附属杨浦医院中山大学附属第一医院期刊中心《中华显微外科杂志》编辑部上海交通大学第九人民医院整复外科中山大学附属第一医院显微外科中国医学科学院整形外科医院四肢重建外科积水潭医院烧伤整形科吉林大学附属第一医院手外科宁波市第六医院手外科成都军区昆明总医院骨科医院温州医科大学人体解剖学教研室第三军医大学西南医院烧伤科重庆医科大学附属口腔医院温州医科大学附属医院手外科解放军总医院整形科南京军区福州总院上海华山医院手外科苏州瑞兴医院手外科上海第六人民医院骨科北京大学人民医院整形外科南方医科大学临床解剖学研究所第二军医大学附属长征医院骨科

皮瓣的应用发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来，显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题，显微解剖研究深入认识了皮瓣的血液供应规律，先后诞生了游离皮瓣... 详细信息

皮瓣的应用发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来，显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题，显微解剖研究深入认识了皮瓣的血液供应规律，先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。

关键词：穿支皮瓣临床应用专家远位带蒂皮瓣局部旋转皮瓣游离皮瓣带血管蒂皮瓣显微外科技术

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穿支皮瓣的当前争论与共识

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中国临床解剖学杂志 2013年第6期31卷 618-619页

作者：张世民王欣唐茂林章伟文梅劲杨大平章一新王春梅陈宏黎晓华徐永清张春刘小林汪华侨徐达传侯春林同济大学附属杨浦医院骨科上海200090 宁波市第六医院手外科浙江宁波315040 温州医学院人体解剖学教研室浙江温州325035 哈尔滨医科大学第一附属医院整形外科哈尔滨150086 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 东莞市康华医院整形美容中心广东东莞523080 成都军区昆明总医院骨科医院昆明650032 浙江省立同德医院骨科杭州310012 中山大学第一附属医院显微外科广州510080 中山大学中山医学院<中华显微外科杂志>编辑部广州510080 南方医科大学临床解剖学研究所 <中国临床解剖学杂志>编辑部广州510515 第二军医大学附属长征医院骨科上海200003

2013年9月26-27日，借宁波第三届中国显微外科穿支皮瓣高峰论坛召开之际，国内的部分皮瓣外科专家，就我国目前对穿支皮瓣的概念争论，进行了深入的讨论。穿支皮瓣的概念在当前主要存在两方面争论：一是是否携带深筋膜，二是是否携带上... 详细信息

2013年9月26-27日，借宁波第三届中国显微外科穿支皮瓣高峰论坛召开之际，国内的部分皮瓣外科专家，就我国目前对穿支皮瓣的概念争论，进行了深入的讨论。穿支皮瓣的概念在当前主要存在两方面争论：一是是否携带深筋膜，二是是否携带上级源动脉。科学的概念与定义，是事物本质的浓缩反映，具有澄清混淆名称，促进学术交流和学科发展，指导临床实践的作用。经过激烈的争论，与会专家达成了以下几点共识。

关键词：穿支皮瓣外科专家高峰论坛显微外科学术交流临床实践深筋膜

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中国特殊形式穿支皮瓣的名词术语与定义专家共识

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中华显微外科杂志 2013年第2期36卷 113-114页

作者：唐举玉章伟文张世民章一新陈宏唐茂林汪华侨徐达传梅劲王欣张春黎晓华徐永清王春梅谢松林廖华刘小林侯春林中南大学湘雅医院手显微外科长沙410008 宁波市第六医院手外科同济大学同济医院骨科上海市交通大学医学院附属第九人民医院整复外科温州医学院人体解剖学教研室中山大学中山医学院《中华显微外科杂志》编辑部南方医科大学临床解剖学研究所《中国临床解剖学杂志》编辑部浙江省立同德医院骨外科上海交通大学附属第三人民医院骨科成都军区昆明总医院骨科医院广东东莞市康华医院整形美容中心南华大学附属南华医院手足外科中山大学附属第一医院显微创伤科第二军医大学附属长征医院骨科

穿支皮瓣是近年来皮瓣外科领域的研究热点，因其改善了皮瓣受区的外形和功能、最大程度减少了皮瓣供区外观和功能的损害，目前已被广泛应用于乳房重建及头、颈、躯干与四肢创面的修复。

关键词：穿支皮瓣名词术语专家中国外科领域皮瓣供区乳房重建四肢创面

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中国穿支皮瓣的名词术语与临床应用原则共识（暂定稿）

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中华显微外科杂志 2012年第2期35卷 89-92页

作者：张世民唐茂林章伟文徐达传徐永清杨大平王春梅刘元波陈宏梅劲王欣温树正章一新汪华侨王春惠季卫平陶圣祥刘小林顾立强侯春林同济大学同济医院骨科上海200065 温州医学院人体解剖学教研室浙江省宁波市第六医院手外科南方医科大学临床解剖学研究所《中国临床解剖学杂志》编辑部成都军区昆明总医院骨科医院哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科广东科医院瘢痕综合治疗二中心、四肢整形再造中心内蒙古医学院第二附属医院手足与显微外科上海交通大学第九人民医院整形外科中山大学中山医学院《中华显微外科杂志》编辑部《中华整形外科杂志》编辑部浙江丽水人民医院骨科武汉大学中南医院骨科中山大学附属第一医院显微创伤科第二军医大学附属长征医院骨科

近年来，穿支皮瓣的基础研究与临床应用进步迅速。为了推动我国穿支皮瓣的规范化和进一步临床应用，有必要制定专家共识或临床实践指南作为重要参考。对此，我国从事穿支皮瓣研究的基础与临床专家曾在2010年举办了专题研讨会（银川），... 详细信息

近年来，穿支皮瓣的基础研究与临床应用进步迅速。为了推动我国穿支皮瓣的规范化和进一步临床应用，有必要制定专家共识或临床实践指南作为重要参考。对此，我国从事穿支皮瓣研究的基础与临床专家曾在2010年举办了专题研讨会（银川），形成了命名的初步共识，发挥了积极作用。2011年9月，在“2011中国显微外科穿支皮瓣高峰论坛（宁波）”期间，在中华医学会显微外科学分会指导下，由《中华显微外科杂志》编辑部、《中国临床解剖学杂志》编辑部、《中华整形外科杂志》编辑部牵头组织全国20多位从事穿支皮瓣研究的基础与临床专家对该命名共识初稿进行更新，对穿支皮瓣相关定义、规范化命名、基础研究和临床应用原则作了深度探讨．对本刊2011年笫5期刊载的“穿支皮瓣及相关术语的初步共识”补充了2011年的最新资料。经专家的共同努力，形成了《中国穿支皮瓣的名词术语与临床应用原则专家共识（暂定稿）》。此次共识暂定稿经历了多次会议讨论，是集体智慧的结晶，将在上述三家杂志刊出。《中国临床解剖学杂志》2011年第6期已组织穿支皮瓣基础研究专栏，本刊此期组织穿支皮瓣临床应用专栏，旨在希望从事穿支皮瓣的基础研究与临床工作者对该共识暂定稿进行广泛讨论、争鸣，广泛征求意见，以便进一步修改、补充和完善穿支皮瓣共识，这对规范我国穿支皮瓣的临床应用和学术交流。推动穿支皮瓣的发展有重要指导意义和促进作用。

关键词：《中国临床解剖学杂志》穿支皮瓣临床应用名词术语《中华显微外科杂志》定稿《中华整形外科杂志》临床实践指南

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AD转基因模型Tg2576鼠阳性子鼠的病理和认知行为变化

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神经解剖学杂志 2006年第4期22卷 384-388页

作者：李国营汪华侨胡金家徐杰姚志彬中山大学基础医学院人体解剖学教研室脑研究室上海第二医科大学人体解剖学教研室上海200025

为探讨老年性痴呆(AD)转基因模型Tg2576(hAPPSWE)鼠阳性子一代鼠的病理和行为学变化,确定其是否具有亲代的性状,为AD研究提供理想的动物模型。本研究随机选取我室繁育并鉴定的子一代hAPPSWE基因阳性鼠(hAPPSWE+)和hAPPSWE基因阴性鼠(hAP... 详细信息

为探讨老年性痴呆(AD)转基因模型Tg2576(hAPPSWE)鼠阳性子一代鼠的病理和行为学变化,确定其是否具有亲代的性状,为AD研究提供理想的动物模型。本研究随机选取我室繁育并鉴定的子一代hAPPSWE基因阳性鼠(hAPPSWE+)和hAPPSWE基因阴性鼠(hAPPSWE-),分别在4、7、9月龄时经Y迷宫及15月龄时经水迷宫检测其行为学变化和脑内病理变化,并对皮质和海马的淀粉样斑块进行定量研究。结果显示:(1)4月龄和7月龄的子一代hAPPSWE+鼠的空间辨别学习记忆能力与hAPPSWE-鼠相比,差异无显著性(P>0.05),但9月龄时两者之间的差异有高度显著性(P<0.01);(2)在4月龄和7月龄的子一代hAPPSWE+鼠的脑组织切片上免疫组化染色未观察到淀粉样斑块,9月龄时均观察到明显的淀粉样斑块沉积,但hAP-PSWE-鼠无论在任何1个月龄均未观察到淀粉样斑块沉积;(3)定量结果显示9月龄的子一代hAPPSWE+鼠的皮层淀粉样斑块占整个皮层面积的0.21%,海马的淀粉样斑块占海马面积的0.14%,而15月龄时其淀粉样斑块的数量和面积增加明显,占整个皮层面积的4.26%,海马的淀粉样斑块占海马面积的2.51%。上述结果表明子一代hAPPSWE+鼠的行为学变化及脑内淀粉样斑块出现的时间、部位、类型与亲代一致。因此,子一代hAPPSWE+鼠和其亲代一样可用于AD研究,本实验的定量结果也为评价AD的干预治疗效果提供了参考数据。

关键词： Alzheimer病动物模型病理认知行为 Tg2576鼠/hAPPSWE鼠

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小鼠睾丸膜联蛋白A1的克隆、表达及定位

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解剖学杂志 2006年第2期29卷 137-140页

作者：魏玉珍郭瀛军王凯慧高福禄孙树汉福建医科大学人体解剖与组织胚胎学系福州350004 第二军医大学基础医学部医学遗传学教研室上海200433 承德医学院组织学与胚胎学教研室承德067000

目的:克隆、表达小鼠睾丸膜联蛋白A1,并研究其在睾丸中的定位。方法:利用RT-PCR技术从小鼠睾丸组织中扩增膜联蛋白A1的cDNA序列,将该基因插入GST融合表达载体pGEX-5T。以亲和层析法纯化蛋白免疫家兔制备多抗,并做睾丸切片免疫组织化学... 详细信息

目的:克隆、表达小鼠睾丸膜联蛋白A1,并研究其在睾丸中的定位。方法:利用RT-PCR技术从小鼠睾丸组织中扩增膜联蛋白A1的cDNA序列,将该基因插入GST融合表达载体pGEX-5T。以亲和层析法纯化蛋白免疫家兔制备多抗,并做睾丸切片免疫组织化学检测。结果:重组质粒测序结果表明,插入片段与小鼠膜联蛋白A1的序列完全一致。K802重组菌高效表达出相对分子质量为63 000的融合蛋白,表达量占菌体总蛋白的30%。多抗效价达1∶102 400,可特异识别重组蛋白。免疫组织化学显示膜联蛋白A1主要分布于精原细胞核、精子细胞顶体帽及精子胞质残余体内。结论:成功克隆、表达了小鼠膜联蛋白A1基因;膜联蛋白A1在睾丸生精细胞中的不同分布预示其可能与生精过程有关。

关键词：膜联蛋白A1 克隆,分子基因表达定位睾丸

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右心耳壁厚及梳状肌间凹深度测定对起搏电极定位的意义

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上海第二医科大学学报 2005年第10期25卷 1072-1074页

作者：陈玉华沈卫峰章惠英何正瑞顾峻张俊峰王瑾周军上海第二医科大学宝钢医院心内科上海201900 上海第二医科大学瑞金医院心内科上海第二医科大学基础医学院人体解剖学教研室

目的通过测量右心耳壁厚度及梳状肌间凹深度,为临床心房起搏电极的定位提供解剖学基础。方法将50具经福尔马林处理尸体的右心耳,按水平距离和垂直距离分成内上、外上、内中、外中、内下、外下6个区域,测量各区的心肌壁厚度及梳状肌间凹... 详细信息

目的通过测量右心耳壁厚度及梳状肌间凹深度,为临床心房起搏电极的定位提供解剖学基础。方法将50具经福尔马林处理尸体的右心耳,按水平距离和垂直距离分成内上、外上、内中、外中、内下、外下6个区域,测量各区的心肌壁厚度及梳状肌间凹。另用5具尸体于福尔马林处理前后行上述数据测定,以获得心壁厚度和梳状肌间凹深度的增减百分率,并对50具处理尸体的测值作校正。结果50具经福尔马林处理尸体和5具未经福尔马林处理尸体的心耳壁厚度和梳状肌间凹的深度作比较,无统计学差异(P>0.05);但女性右心耳较男性小(P<0.05)。结论经福尔马林处理尸体的测值校正后能反映新鲜尸体的情况。右心耳内上、外上区域(梳状肌间凹的深度>6 mm)适宜翼状电极定位。内上、外上及内中区域(心耳壁厚度≥2 mm)用螺旋电极定位是安全的;女性患者电极定位要注意安全。

关键词：右心耳壁厚梳状肌间凹深导管电极起搏

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