检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库(全文版)教育科学 2025年第2期 201-205页

作者：闵敬亮王大巍王昊张辉上海市第一人民医院蚌埠医院(蚌埠医科大学第二附属医院)神经外科安徽蚌埠 233000

探讨依托临床路径的案例教学法在神经外科临床实习带教中的应用效果。方法选取2023年3月~2024年6月期间于我院神经外科实习的98名医学生,应用随机数字表法,分为实验组(依托临床路径的案例教学法)和对照组(常规教学方法)各49名,评价教... 详细信息

探讨依托临床路径的案例教学法在神经外科临床实习带教中的应用效果。方法选取2023年3月~2024年6月期间于我院神经外科实习的98名医学生,应用随机数字表法,分为实验组(依托临床路径的案例教学法)和对照组(常规教学方法)各49名,评价教学效果。结果评价理论基础水平,实验组实习生的核心理论得分、疾病知识得分、操作技能规范得分、最新研究进展得分比对照组高,P<0.05。评价专业技能水平,实验组实习生的病例分析能力评分、团队协作能力评分、医患沟通能力评分、应急处理能力评分比对照组高,P<0.05。评价自主学习能力,实验组的优良率(95.92%)比对照组(81.63%)高,P<0.05。评价临床思维能力,实验组的优良率(93.88%)比对照组(79.59%)高,P<0.05。评价法律意识与伦理素养,实验组的优良率(93.88%)比对照组(77.55%)高,P<0.05。评价实习生对临床实习带教的满意度,实验组的各项满意度评分更高,P<0.05。结论在神经外科临床实习带教中,依托于临床路径,应用案例教学法,能够获得良好的教学效果,具有促进实习生综合素质的提升的作用。

关键词：依托临床路径案例教学法神经外科临床实习带教

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经迷路－小脑幕入路切除大型听神经瘤

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中华外科杂志 1996年第12期34卷 729-731页

作者：沈建康胡秉诚李国文赵卫国成侃王健濮春华上海第二医科大学瑞金医院神经外科

作者采用经迷路－内听道－小脑幕联合入路切除３０例大型听神经瘤。肿瘤全切除率达９６．７％，无手术死亡。面神经解剖保留率为５３．３％，功能保留率为３６．７％。该入路的主要优点是：（１）进路直接，显露良好；（２）充分打开内... 详细信息

作者采用经迷路－内听道－小脑幕联合入路切除３０例大型听神经瘤。肿瘤全切除率达９６．７％，无手术死亡。面神经解剖保留率为５３．３％，功能保留率为３６．７％。该入路的主要优点是：（１）进路直接，显露良好；（２）充分打开内听道；（３）手术后反应轻；（４）入路可灵活变通或改良。对于手术技术、手术后并发症的防治和面神经保留等进行简要讨论。

关键词：神经瘤听神经外科手术

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颅底Willis环前部大或巨大动脉瘤的手术治疗

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中华外科杂志 2000年第5期38卷 360-362,I025页

作者：沈建康胡锦青邱永明赵卫国胡秉诚罗其中上海第二医科大学瑞金医院神经外科 2000025 上海第二医科大学仁济医院神经外科

目的　研究 3D CTA的诊断技术和改进显微外科手术技术 ,以提高Willis环前部大或巨大动脉瘤的手术疗效。　方法　回顾性分析作者自 1985年 10月至 1998年 12月手术治疗Willis前部环大、巨大动脉瘤 2 8例。在诊断上 ,术前采用 3D CTA以发... 详细信息

目的　研究 3D CTA的诊断技术和改进显微外科手术技术 ,以提高Willis环前部大或巨大动脉瘤的手术疗效。　方法　回顾性分析作者自 1985年 10月至 1998年 12月手术治疗Willis前部环大、巨大动脉瘤 2 8例。在诊断上 ,术前采用 3D CTA以发现和勾划动脉瘤 ,并与DSA对照。在手术上采用颅底入路、近侧载瘤动脉暂时性阻断、动脉瘤内减压、多瘤夹夹闭、瘤颈逐步缩窄、动脉瘤切除等技术。　结果　出院时优良者 2 4例 (85 7% )、轻残 2例、重残 1例、死亡 1例 ,其中 0 Ⅲ级者无手术死亡。　结论　 3D CTA能清楚地显示动脉瘤的形状、大小、瘤颈 ,以及与附近血管和骨质的关系 ,有助于术者计划手术方法。我们采用和改进的一些手术技术 ,对于提高Willis环前部大、巨大动脉瘤的手术效果很有帮助。

关键词：脑动脉瘤显微外科手术颅底Willis环前部

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经扩大的颅前窝底入路切除鼻蝶斜坡部位肿瘤

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中华外科杂志 1999年第1期37卷 35-37,I002页

作者：沈建康胡锦清胡秉诚李国文赵卫国成侃王健濮春华孙青芳上海第二医科大学瑞金医院神经外科上海仁济医院神经外科

目的通过手术入路和手术技术的改进以提高颅底中线部位肿瘤的手术治疗效果。方法采用扩大的前颅底入路，对１５例颅底中线部浸及鼻、蝶、斜坡的肿瘤进行根治性切除。结果肿瘤全切除１０例，近全切除４例，部分切除１例。术后恢复良好者... 详细信息

目的通过手术入路和手术技术的改进以提高颅底中线部位肿瘤的手术治疗效果。方法采用扩大的前颅底入路，对１５例颅底中线部浸及鼻、蝶、斜坡的肿瘤进行根治性切除。结果肿瘤全切除１０例，近全切除４例，部分切除１例。术后恢复良好者１４例，轻残１例。结论采用这种入路和技术扩大了颅底中线部肿瘤的手术适应证，改善了手术效果，并具有适应范围广、显露良好、颅底重建可靠。

关键词：脑肿瘤神经外科手术手术入路

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颈静脉孔区神经鞘瘤的诊断和治疗

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中华外科杂志 2005年第17期43卷 1146-1148页

作者：成侃沈建康赵卫国胡秉诚林东蔡瑜上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科 200025

目的总结颈静脉孔区神经鞘瘤的临床特点和手术方法。方法14例颈静脉孔区神经鞘瘤患者术前应用CT、核磁共振成像(MR I)和数字减影血管造影(DSA)进行诊断;应用远外侧入路手术切除肿瘤,并行三维CT血管成像术(CTA)模拟手术入路9例。结果术... 详细信息

目的总结颈静脉孔区神经鞘瘤的临床特点和手术方法。方法14例颈静脉孔区神经鞘瘤患者术前应用CT、核磁共振成像(MR I)和数字减影血管造影(DSA)进行诊断;应用远外侧入路手术切除肿瘤,并行三维CT血管成像术(CTA)模拟手术入路9例。结果术中证实,术后病理确诊颈静脉孔区神经鞘瘤。肿瘤全切除8例,次全切除4例,大部分切除2例。术后患者临床症状均较术前明显改善。结论肿瘤的诊断、分型及三维CTA的模拟对手术入路选择具有一定意义,选用远外侧入路能良好显露、切除该区神经鞘瘤。

关键词：神经鞘瘤体层摄影术 X线计算机成像三维手术入路颈静脉孔区神经鞘瘤数字减影血管造影(DSA) 诊断肿瘤全切除

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面肌痉挛的显微血管减压手术治疗

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中华医学杂志 2001年第18期81卷 1121-1123页

作者：赵卫国沈建康濮春华王健占世坤孙青芳胡锦清上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科 200025

目的　探讨面肌痉挛术前病因诊断方法和术中不同压迫血管的类型与疗效的关系。方法　对 2 15例保守治疗无效的面肌痉挛患者全麻下行显微血管减压手术治疗。全部病例术前行MRI检查以排除占位性病变 ;其中 145例术前行磁共振断层血管成像 ... 详细信息

目的　探讨面肌痉挛术前病因诊断方法和术中不同压迫血管的类型与疗效的关系。方法　对 2 15例保守治疗无效的面肌痉挛患者全麻下行显微血管减压手术治疗。全部病例术前行MRI检查以排除占位性病变 ;其中 145例术前行磁共振断层血管成像 (MRTA)检查。结果　常规MRI不能显示压迫血管 ,而MRTA检查面神经微血管压迫的阳性率达 82 .8% ,为手术病例的选择和术中责任血管的把握提供了可靠依据。本组病例手术优良率 91.2 % ,平均 2年以上随访复发率 3.5 % ,无死亡与致残。轻微手术并发症 7.9% ,主要有一过性耳闷 ,听力下降 ,一过性脑脊液鼻漏 ,伤口迁延愈合等。结论　术前MRTA检查可取代普通MRI作为面肌痉挛术前病因诊断的最佳手段 ;熟练的显微外科技术以及术中正确识别责任血管并予充分减压是确保显微血管减压术高效。

关键词：面肌痉挛磁共振断层血管造影术显微血管减压术

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关于脑死亡临床诊断标准的刍议

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中华内科杂志 2004年第4期43卷 246-248页

作者：张天锡上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科 200025

继1959年法国神经外科医师Mollaret和Goulon对严重脑外伤呼吸停止状态提出“超昏迷”的新概念和1968年美国哈佛大学医学院首先提出“脑死亡”命名以来，迄今为止，世界上已有80多个国家以及我国港、台地区颁布了脑死亡法并按脑死亡的临... 详细信息

继1959年法国神经外科医师Mollaret和Goulon对严重脑外伤呼吸停止状态提出“超昏迷”的新概念和1968年美国哈佛大学医学院首先提出“脑死亡”命名以来，迄今为止，世界上已有80多个国家以及我国港、台地区颁布了脑死亡法并按脑死亡的临床诊断标准执行。在此期间，对“脑死亡”的定义曾存在两种不同观点：脑干死亡和全脑死亡。其实两者并不矛盾，因脑死亡是一个渐进过程，颅内神经元并非同时步入死亡，其先后顺序为脑干-大脑皮质-海马-下丘脑。脑干死亡是脑死亡的基本条件，故也可以代表脑死亡。不过当前国际上对“脑死亡”定义的共识是：“脑死亡”系指枕骨大孔以上颅腔内（包括颈髓1）全部神经元功能的永久性丧失。遗憾的是，目前各国对脑死亡的临床诊断指标尚缺乏统一的标准，需要进一步取得共识。

关键词：脑死亡诊断标准脑干反射昏迷自主呼吸停止

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兔脑缺血灶内移植神经元递质含量定量观察(摘要)

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中华神经外科杂志 1993年第2期 62-63页

作者：姜智南张天锡赵卫国上海第二医科大学瑞金医院神经外科上海第二医科大学瑞金医院神经外科 200025

本文报道在兔脑缺血灶内移植胎兔脑干中缝核5-HT 能性神经元,以高效液相色谱电化学法(HPLC-

关键词：递质神经元神经组织兔脑缺血

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面肌痉挛患者术前磁共振断层血管成像检查结果与术中所见的对比研究

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中华医学杂志 2003年第21期83卷 1871-1873页

作者：赵卫国朱军沈建康胡锦清谭令缪飞陈克敏上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院放射科 200025

目的　回顾性总结磁共振断层血管成像 (MRTA)影像技术在面肌痉挛术前病因诊断中的价值。方法　 1998年 6月至 2 0 0 3年 2月 ,对 336例面肌痉挛患者进行了术前常规MRTA检查。 336例中男 12 7例 ,女 2 0 9例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 4 6 ... 详细信息

目的　回顾性总结磁共振断层血管成像 (MRTA)影像技术在面肌痉挛术前病因诊断中的价值。方法　 1998年 6月至 2 0 0 3年 2月 ,对 336例面肌痉挛患者进行了术前常规MRTA检查。 336例中男 12 7例 ,女 2 0 9例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 4 6 2岁。除 1例症状为双侧外 ,其余均为单侧 ,其中左侧 2 14例、右侧 12 1例。发病时间 1～ 2 9年 ,平均 6 2年。双盲读片作面肌痉挛病因诊断并与术中所见进行比较。结果　 336例患者MRTA显示 ,器质性病变 3例 ,其中桥脑小脑角脑膜瘤 1例、表皮样囊肿 2例。发现症状侧存在责任压迫血管者 2 73例 ,阳性率达 81 3% ,均由手术证实。症状对侧或双侧有可疑压迫血管 2 7例 ,假阳性率为 8 0 %。MRTA未显示压迫血管 33例 ,阴性率 9 8% ;阴性的 33例中在手术时发现存在责任血管 30例 ,阴性符合率仅 9% ,提示MRTA阴性并非手术反指征。结论　MRTA检查是面肌痉挛术前病因诊断的一种有效、无创的影像学检查方法。它不仅可发现面肌痉挛的器质性病因 ,还可显示微血管压迫的存在及其来源 ,具有很高的阳性符合率 ,有助于术前对手术难易度的评估和术中对责任血管来源及走向的把握。

关键词：面肌痉挛术前磁共振断层血管成像术中对比研究微血管减压术

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三维CT血管造影在电解脱弹簧圈栓塞急性破裂脑动脉瘤中的临床价值

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中华医学杂志 2003年第9期83卷 753-755页

作者：胡锦清林东凌华威沈建康赵卫国成侃上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院放射科 200025

目的　评估三维CT血管造影 (3D CTA)在电解脱弹簧圈 (GDC)栓塞破裂脑动脉瘤 (AN)中的临床价值。方法　对 175例连续收治的急性自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)患者 ,在入院当天行急诊 3D CTA检查 ,根据 3D CTA的结果 ,凡符合栓塞指征的AN患... 详细信息

目的　评估三维CT血管造影 (3D CTA)在电解脱弹簧圈 (GDC)栓塞破裂脑动脉瘤 (AN)中的临床价值。方法　对 175例连续收治的急性自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)患者 ,在入院当天行急诊 3D CTA检查 ,根据 3D CTA的结果 ,凡符合栓塞指征的AN患者在 3d内行GDC栓塞术。结果　80例符合条件的破裂AN成功地进行了GDC栓塞 ,脑数字减影血管造影 (DSA)全部证实了 3D CTA的发现 ,3D CTA在显示AN和载瘤动脉的三维结构上优于DSA。它能在脑血管造影前为AN的栓塞提供有价值的信息 ,尤其对前交通AN的栓塞。结论　 3D CTA可在脑血管造影前早期确定AN和栓塞指征 ;可引导导管直接置入AN所在侧血管及选用合适的弹簧圈 ;为早期GDC栓塞治疗提供确切依据和指导信息。

关键词：三维CT血管造影电解脱弹簧圈栓塞急性破裂脑动脉瘤急性自发性蛛网膜下腔出血

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