检索结果-内蒙古大学图书馆

遵义医科大学学报 2023年第9期46卷 907-914页

作者：张雷徐林胡威遵义医科大学第二附属医院胸部肿瘤科贵州遵义563006 遵义医科大学免疫学教研室贵州遵义563099

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法,不仅是过继T细胞疗法的一种,也是治疗肿瘤的一种新型精准靶向疗法,它的出现,改变了血液恶性肿瘤以化疗为主的传统治疗方式,代表了个体化癌症治疗的重大进步。本文介绍了CAR的结构演变及CAR-T细胞的临... 详细信息

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法,不仅是过继T细胞疗法的一种,也是治疗肿瘤的一种新型精准靶向疗法,它的出现,改变了血液恶性肿瘤以化疗为主的传统治疗方式,代表了个体化癌症治疗的重大进步。本文介绍了CAR的结构演变及CAR-T细胞的临床前研究常用的设计和制备方法,并阐述当前该领域所面临的挑战,以期为CAR-T细胞的基础及临床研究提供有价值的参考。

关键词：嵌合抗原受体T细胞嵌合抗原受体过继细胞疗法

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心脏外科术后多重耐药细菌感染的病原学特征与耐药性分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2023年第10期43卷 740-748页

作者：任建伟温明修张建业刘玉磊朱光发首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院微生物检验室北京100029

目的了解心脏外科术后患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染的病原学特征以及耐药模式,指导临床医生合理应用指南推荐的抗菌药物,提高经验性抗菌治疗的成功率、改善住院患者预后。方法收集2018年1月—2021年10月心脏... 详细信息

目的了解心脏外科术后患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染的病原学特征以及耐药模式,指导临床医生合理应用指南推荐的抗菌药物,提高经验性抗菌治疗的成功率、改善住院患者预后。方法收集2018年1月—2021年10月心脏外科术后409例确诊为医院感染患者的完整病历资料,根据合格的临床标本阳性培养结果分为多重耐药细菌感染组(MDR=176例)和非多重耐药细菌感染组(non-MDR=233例),分析MDRO感染的病原学特征以及对临床常用抗菌药物的耐药模式,同时对不同的外科手术类型和临床感染类型相对应的病原学分布、耐药情况以及临床结局进行统计分析。结果合格的临床标本检出多重耐药细菌306株,97例(97/176,55.1%)患者同时存在两种及两种以上多重耐药细菌感染,主要表现为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和(或)铜绿假单胞菌混合感染,其中包括碳青霉烯类耐药细菌213株(213/306,69.6%)。无论外科手术类型和临床感染类型如何,病原学分布均以鲍曼不动杆菌(114/306,37.3%)最常见,其次是肺炎克雷伯菌(72/306,23.5%)和铜绿假单胞菌(55/306,18.0%),而且大部分的临床标本来源于痰液(528/601,87.9%),通常表现为碳青霉烯类耐药、多重耐药和泛耐药,尤以冠状动脉旁路移植手术和主动脉大血管手术最严重,多重耐药细菌分离率分别高达53.7%和53.1%,全耐药细菌的分离率相对较低。体外药敏结果显示多重耐药细菌对左氧氟沙星(64.4%)、头孢吡肟(61.4%)耐药率最高,其次是环丙沙星(54.6%)、头孢他啶(53.9%)、复方新诺明(52.4%);而多黏菌素(5.5%)和阿米卡星(7.2%)耐药性较低。与非多重耐药细菌感染相比较,感染多重耐药细菌对头孢他啶(χ^(2)=156.663,P<0.001)、头孢曲松(χ^(2)=27.844,P<0.001)、头孢吡肟(χ^(2)=210.181,P<0.001)、亚胺培南(χ^(2)=173.242,P<0.001)、左氧氟沙星(χ^(2)=201.521,P<0.001)、环丙沙星(χ^(2)=180.187,P<0.001)、阿米卡星(χ^(2)=16.661,P<0.001)、庆大霉素(χ^(2)=46.047,P<0.001)、妥布霉素(χ^(2)=106.546,P<0.001)、哌拉西林(χ^(2)=7.325,P=0.007)、氨苄西林/舒巴坦(χ^(2)=5.415,P=0.020)、哌拉西林/他唑巴坦(χ^(2)=139.506,P<0.001)、头孢哌酮/舒巴坦(χ^(2)=102.832,P<0.001)、复方新诺明(χ^(2)=121.217,P<0.001)、氨曲南(χ^(2)=6.977,P=0.008)和米诺环素(χ^(2)=53.107,P<0.001)等具有更高的耐药性,差异均具有统计学意义。虽然不同的外科手术类型和临床感染类型在致病菌检出率比较上无明显差异,但心脏手术后并发感染尤其是多重耐药细菌感染导致高达30.0%的死亡率,而且死亡与临床感染类型密切相关,普通肺部感染和血流感染的全因死亡率在10.0%~20.0%,一旦患者病情难以控制进展为重症感染甚至感染性休克将导致全因死亡率成倍增加。结论心脏外科手术后患者多重耐药细菌感染面临巨大挑战,以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌最常见,而且超过一半的患者表现为上述细菌的混合感染,常常表现为碳青霉烯类耐药、泛耐药甚至全耐药,导致抗感染治疗药物选择有限,严重影响住院患者的预后。

关键词：心脏外科术后感染多重耐药细菌病原学特征耐药模式

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子宫内膜癌中脂肪酸代谢重编程的关键酶研究进展

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中国临床研究 2024年第11期37卷 1784-1788,1793页

作者：方苗赵承承居蓉南京医科大学附属江宁医院妇产科江苏南京211100 南京医科大学附属江宁医院中心实验室江苏南京211100

子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率及死亡率在全球范围内逐年升高。早期子宫内膜癌患者预后良好,但晚期及复发性子宫内膜癌的5年生存率不足40%。近年来,免疫和分子靶向治疗与传统化疗的联合应用使该部分患者生存获益明显... 详细信息

子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率及死亡率在全球范围内逐年升高。早期子宫内膜癌患者预后良好,但晚期及复发性子宫内膜癌的5年生存率不足40%。近年来,免疫和分子靶向治疗与传统化疗的联合应用使该部分患者生存获益明显,但当单独应用靶向药物或免疫检查点抑制剂时,肿瘤的客观缓解率未得到显著改善。因此,寻求更为高效的治疗靶点对治疗晚期及复发性子宫内膜癌至关重要。肿瘤代谢重编程因其可改变肿瘤细胞代谢模式满足细胞增殖和生长的能量需求而逐渐受到关注,既往子宫内膜癌的代谢改变研究多集中于糖代谢,而现有研究表明脂肪酸代谢变化亦在其中发挥重要作用。脂肪酸代谢重编程包括脂肪酸合成、摄取、以及氧化分解的失衡,代谢过程中催化相关反应的酶蛋白关键因子的异常表达是脂肪酸代谢失衡的关键。因此探究子宫内膜癌脂肪酸代谢改变及脂肪酸代谢相关酶蛋白等关键因子在脂肪酸代谢通路中的作用和变化,对寻找子宫内膜癌新的治疗方法和潜在高效治疗靶点起着重要的作用。

关键词：子宫内膜癌脂肪酸代谢重编程靶向治疗

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基于种子点的功能连接对轻微型肝性脑病患者默认网络的研究

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磁共振成像 2024年第11期15卷 1-5,11页

作者：牛芳郑佳瑞马文富马万龙金一萱孙萌丁向春王晓东宁夏医科大学临床医学院银川750004 银川市妇幼保健院(银川市儿童医院)放射科银川750004 宁夏医科大学总医院感染疾病科银川750004 宁夏医科大学总医院放射科银川750004 宁夏医科大学颅脑疾病重点实验室银川750004

目的应用静息态功能磁共振成像(resting-state function magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术结合基于种子点的功能连接(functionalconnectivity,FC)分析方法研究乙型病毒性肝炎相关的慢加急性肝衰竭(hepatitisBvirus-related acute-on-chronicliverfailure,HBV-ACLF)伴轻微型肝性脑病(minimalhepaticencephalopathy,MHE)患者和健康对照者(healthy controls,HCs)的默认网络(default mode network,DMN)与全脑的FC是否存在差异,进一步探究HBV-ACLF伴MHE患者认知功能障碍的潜在机制,并以期为HBV-ACLF伴MHE早期诊断提供影像标志物。材料与方法采用rs-fMRI技术,观察27例HBV-ACLF伴MHE患者和22例HCs静息态下DMN与全脑的FC情况,分析两组间的差异,并与数字符号实验(Digit Symbol Test,DST)评分、数字连接实验A(Number Connection Test A,NCT-A)评分、蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表评分、血氨及白细胞计数进行相关性分析。结果与HCs组相比,MHE组右侧颞极、左侧颞下回、右侧枕下回及左侧枕中回FC减低(P<0.005);MHE组右侧颞极(颞中回)FC值与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.394,P<0.05);MHE组左侧颞下回FC值与血氨呈显著负相关(r=-0.456,P<0.05)。结论HBV-ACLF伴MHE患者DMN内部功能整合发生了改变,FC减退或中断可能为HBV-ACLF伴MHE患者早期认知减退的病理生理学机制。

关键词：轻微型肝性脑病磁共振成像静息态功能连接心理测试默认网络认知功能

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基于相火理论探讨绝经后骨质疏松症的治疗机制

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 1012-1015页

作者：吴佳宝师建平刘钰党赢海日吴昊王璐许诏华包领芝姚文智张慧寇文超杨丽萍内蒙古医科大学呼和浩特010100

中医将绝经后骨质疏松症归入“骨痿”范畴。围绝经期女性天癸将竭,阴血生化乏源,阴虚则不能制阳,阳气相对亢盛,导致机体处于阴虚阳亢的状态。针对女性生理特点,治疗绝经后骨质疏松症可采用补肾、滋阴清热的方法。文章以相火理论为中心,... 详细信息

中医将绝经后骨质疏松症归入“骨痿”范畴。围绝经期女性天癸将竭,阴血生化乏源,阴虚则不能制阳,阳气相对亢盛,导致机体处于阴虚阳亢的状态。针对女性生理特点,治疗绝经后骨质疏松症可采用补肾、滋阴清热的方法。文章以相火理论为中心,指出绝经后骨质疏松症病因病机属于“壮火食气,气食少火”中“壮火”范畴,若机体长时间受到壮火消耗,则食气伤阴,致使身体出现气阴两亏的情况。以期为研究和临床治疗绝经后骨质疏松病机提供新的思路。

关键词：绝经后骨质疏松症相火理论壮火少火天癸肝血

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人核糖核酸酶A超家族抗微生物活性及其作用机制

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中国生物化学与分子生物学报 2023年第4期39卷 507-515页

作者：黄萍孟庆泰张凤民哈尔滨医科大学医学微生物学教研室哈尔滨医科大学伍连德研究所黑龙江省免疫与感染重点实验室黑龙江省普通高校病原生物学重点实验室哈尔滨150081

人核糖核酸酶A(human RNase A)超家族包含13个具有不同生物活性的成员(RNase 1~RNase 13),其蛋白质结构除具有催化保守序列外,还具有显著多样性的序列,决定了人类核糖核酸酶A可发挥核糖核酸酶活性之外的生物学功能。人核糖核酸酶A超家... 详细信息

人核糖核酸酶A(human RNase A)超家族包含13个具有不同生物活性的成员(RNase 1~RNase 13),其蛋白质结构除具有催化保守序列外,还具有显著多样性的序列,决定了人类核糖核酸酶A可发挥核糖核酸酶活性之外的生物学功能。人核糖核酸酶A超家族成员在多种免疫细胞例如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞中表达,并可被分泌以发挥多种多样的生物学功能,包括抗微生物活性、促进宿主防御、参与血管生成及精子成熟等。其中,人核糖核酸酶A超家族部分成员,可通过水解病毒RNA、抑制病毒复制、破坏细菌细胞壁、促进微生物凝集、损伤寄生虫细胞膜和线粒体膜等直接作用,以及通过宿主天然免疫细胞介导的间接作用,发挥抗微生物及寄生虫活性,参与宿主防御。本文对人核糖核酸酶A的抗微生物(包括病毒、细菌、真菌)和抗寄生虫活性及其作用机制进行综述,并对人核糖核酸酶A作为抗微生物活性物质和天然免疫分子,用于治疗严重和耐药微生物感染的前景进行展望。

关键词：人类核糖核酸酶A 抗微生物活性宿主防御先天免疫微生物感染

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新医科建设下MPH实践能力培养质量评价指标体系的构建

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基础医学教育 2024年第1期26卷 86-90页

作者：龚琬婷陈菲柳衡吕慧慧崔钰婷杨佳捷冉娜唐迎春重庆医科大学公共卫生学院卫生经济教研室重庆401331

实践能力培养质量评价是公共卫生研究生教育的重要环节,是对研究生联合培养单位在培养投入、过程管理和所培养研究生是否满足社会需求等方面的重要考量。新医科建设下,教育部提出要加强公共卫生硕士专业学位研究生实践能力的培养、健全... 详细信息

实践能力培养质量评价是公共卫生研究生教育的重要环节,是对研究生联合培养单位在培养投入、过程管理和所培养研究生是否满足社会需求等方面的重要考量。新医科建设下,教育部提出要加强公共卫生硕士专业学位研究生实践能力的培养、健全评价保障机制。为建立公共卫生硕士实践能力培养质量评价工具,该研究运用德尔菲法和层次分析法构建实践能力培养质量评价指标体系,根据公共卫生专业学位研究生培养目标和要求,最终确立了由实践能力培养基础条件、实践能力培养过程、实践能力培养效果、实践能力培养质量保障4项一级指标、11项二级指标以及25项三级指标构成的公共卫生专业学位研究生实践能力培养质量评价指标体系,通过多主体、联合培养全过程的评价,达到以评促改,促进公共卫生硕士专业学位研究生专业实践环节、联合培养监督评价环节的改进与完善。指标体系也为高等院校、实践教学基地公共卫生硕士专业学位研究生实践能力培养质量评价提供参考依据。

关键词：公共卫生硕士实践能力质量评价层次分析法评价指标

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裂果薯总皂苷制备工艺优化及其质量控制方法研究

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中国药学杂志 2024年第23期59卷 2278-2287页

作者：李昊李锦华莫宇雪吕美娴郭心怡梁梓樱王燕雪刘布鸣梁钢袁建童无广西医科大学药学院南宁530021 广西中药质量标准研究重点实验室南宁530015 广西医科大学靶向肿瘤学国家重点实验室南宁530021 广西生物活性分子研究与评价重点实验室南宁530021

目的建立从裂果薯药材中制备总皂苷的方法,并建立总皂苷的质量控制方法。方法采用水浴回流的方法从裂果薯块茎粉末中提取总皂苷粗提取物,用溶剂萃取和大孔树脂对粗提物进行富集纯化,制成裂果薯总皂苷(SSPHs),分别建立薄层色谱法、紫外... 详细信息

目的建立从裂果薯药材中制备总皂苷的方法,并建立总皂苷的质量控制方法。方法采用水浴回流的方法从裂果薯块茎粉末中提取总皂苷粗提取物,用溶剂萃取和大孔树脂对粗提物进行富集纯化,制成裂果薯总皂苷(SSPHs),分别建立薄层色谱法、紫外可见分光光度法和超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS)联用对SSPHs进行质量评价。结果所建立的制备方法从裂果薯块茎中制备总皂苷制品得率0.29%~2.81%,总皂苷纯度57.30%~77.02%,经检测其中含有裂果薯皂苷Ⅰ(SSPHⅠ)和裂果薯皂苷Ⅱ(SSPHⅡ)等皂苷类物质,SSPHⅠ含量为10.77~85.60 mg·g^(-1),SSPHⅡ含量为0.19~4.75 mg·g^(-1)。结论所建立的制备方法简单、高效、环保,产品品质高,所建立的定性、定量检测方法能有效反映SSPHs的质量情况,可为裂果薯总皂苷的质量控制提供方法参考。

关键词：裂果薯总皂苷超高效液相-串联质谱质量控制

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HIV/AIDS患者新型冠状病毒感染临床诊治专家共识

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中国艾滋病性病 2024年第2期30卷 115-130页

作者：中国性病艾滋病防治协会艾滋病诊疗质控管理专业委员会耿文清章志丹丁海波闻颖刘一娜不详中国医科大学附属第一医院国家卫健委艾滋病免疫学重点实验室中国医科大学附属第一医院感染性疾病二科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院国家卫健委艾滋病免疫学重点实验室沈阳110001 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001

新型冠状病毒(简称“新冠病毒”,SARS-CoV-2)感染是一种新发突发传染病。我国发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中,HIV/AIDS患者属于重型/危重型高危人群,其新冠病毒感染后的临床表现、预防、诊断、治疗等均需要临床医生... 详细信息

新型冠状病毒(简称“新冠病毒”,SARS-CoV-2)感染是一种新发突发传染病。我国发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中,HIV/AIDS患者属于重型/危重型高危人群,其新冠病毒感染后的临床表现、预防、诊断、治疗等均需要临床医生高度关注,然而目前缺乏可供参考的针对HIV/AIDS患者新冠病毒感染诊疗的相关指南或共识。因此,中国性病艾滋病防治协会艾滋病诊疗质控管理专业委员会组织国内多学科(感染病科、重症医学科等)专家,基于循证医学证据,经多次讨论,总结出21条建议,为HIV/AIDS患者新冠病毒诊治策略提供理论和实践参考。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者新型冠状病毒诊断治疗

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高危局限性前列腺癌术前最大雄激素阻断治疗获益的临床预测

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重庆医科大学学报 2025年第4期50卷 463-469页

作者：黄勇周福林李静张尧重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016 重庆医科大学第一临床学院重庆401331

目的:开发1种预测模型用于选择适合行最大雄激素阻断(maximum androgen blocking,MAB)治疗的高危局限性前列腺癌(high-risk localized prostate cancer,HRLPC)患者。方法:本研究收集了2021年1月1日至2024年6月30日,在重庆医科大学附属... 详细信息

目的:开发1种预测模型用于选择适合行最大雄激素阻断(maximum androgen blocking,MAB)治疗的高危局限性前列腺癌(high-risk localized prostate cancer,HRLPC)患者。方法:本研究收集了2021年1月1日至2024年6月30日,在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科经穿刺活检病理诊断并接受根治性前列腺切除术的96例HRLPC患者,所有患者在术前均接受3个月的MAB治疗,术后随访6个月。收集患者的基线人口学特征、实验室数据、影像学表现、围手术期临床资料及随访资料等。首先探究MAB治疗后前列腺特异性抗原密度(prostate-specific antigen density,PSAD)分层与病理和生化获益的关系,以确定最佳PSAD组别;随后采用机器学习筛选重要变量,构建预测模型,并通过ROC曲线、校准曲线及临床适用性评估其表现。结果:低PSAD组[PSAD<0.17 ng/(mL·cm^(3))]在围手术期结果、病理降级、术后检测不到前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)率、尿失禁恢复率及PSA随访情况均明显优于对照组(P<0.05)。用于模型构建的变量包括前列腺体积、低密度脂蛋白胆固醇、PSAD、吸烟史、总胆固醇、PSA、体质量指数,该预测模型的效能较好(AUC=0.769),具备一定的临床适用性。结论:低PSAD组患者具有更好的病理和生化获益。本研究提供了1个可靠的预测模型,以辅助HRLPC患者的个体化治疗。

关键词：高危局限性前列腺癌最大雄激素阻断治疗根治性前列腺切除术前列腺特异性抗原密度列线图

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