检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 329-333页

作者：张瑞夏明欣吴婧婷芮晓雅徐畅安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室(安徽医科大学) 合肥230032 环境与人口健康安徽省重点实验室合肥230032

目的使用脆性指数(FI)评估儿科学领域系统评价和Meta分析的稳健性并探讨FI的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase及Scopus数据库,收集儿科学领域系统评价和Meta分析相关文献,计算FI;通过秩和检验比较不同结局类型、不同统计学意义... 详细信息

目的使用脆性指数(FI)评估儿科学领域系统评价和Meta分析的稳健性并探讨FI的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase及Scopus数据库,收集儿科学领域系统评价和Meta分析相关文献,计算FI;通过秩和检验比较不同结局类型、不同统计学意义组、不同样本量的组间差异;通过Spearman相关性分析探索FI与样本量、发表年份的关联。结果共纳入152项系统评价,包括573个Meta分析,中位FI为6(3,10)。多数Meta分析选择相对危险度(RR)作为效应指标(387/573,67.5%),选择Mantel-Haenszel方法(412/573,71.9%)作为合成方法,选择固定效应模型(300/573,57.4%)作为假设模型;Mann-Whitney检验显示安全性结局的Meta分析的FI与有效性结局的FI无统计学差异(P=0.397),结果具有统计学意义的Meta分析的FI与无统计学意义的Meta分析的FI无统计学差异(P=0.520),Kruskal-Wallis检验发现不同FI的样本量大小的差异有统计学意义(P<0.001);Spearman相关性分析发现FI与样本量(ρ=0.39,P<0.001)呈正相关关系,与发表年份的相关性无统计学意义(P=0.235)。结论发表在儿科学期刊的系统评价和Meta分析的FI普遍较低,结果的稳健性不高,在进行循证决策时需谨慎。同时,Meta分析纳入的样本量越大,FI越大,纳入更多试验和人群能够增加Meta分析结果的稳健性。

关键词：脆性指数儿科学系统评价 Meta分析稳健性

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基于风险防控发起的临床研究立项管理实践与思考

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中国药学杂志 2025年第1期60卷 100-104页

作者：刘真呼君瑜田玉翠鞠蕊代荫梅首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院药物临床试验办公室

目的在缺乏研究者发起的临床研究(investigator-initiated trials, IIT)管理规范的情况下，探讨基于风险防控的IIT立项管理。方法通过文献调查结合工作实践，分析IIT立项审核发现的问题及其潜在风险，梳理《医疗卫生机构开展研究者发... 详细信息

目的在缺乏研究者发起的临床研究(investigator-initiated trials, IIT)管理规范的情况下，探讨基于风险防控的IIT立项管理。方法通过文献调查结合工作实践，分析IIT立项审核发现的问题及其潜在风险，梳理《医疗卫生机构开展研究者发起的临床研究管理办法》颁布后的立项审核流程，总结立项审核要点，分析基于风险防控的立项审核的意义。结果 IIT项目立项阶段在项目的研究设计、受试者保护、研究团队及研究经费4个方面存在诸多风险。基于风险防控实施合规性审查、同行专家评议和专家技术委员会的层级化立项审核；针对科学性、可行性审核要点和研究经费能否保障的重点审核，有助于IIT项目尽早识别潜在风险并予以防范。结论基于风险防控的立项管理对IIT项目潜在的风险起到了规避效应，有助于项目实施。IIT项目的中心化管理、数据管理平台建设和项目研究经费的多渠道保障对潜在风险的防范值得进一步探索。

关键词：研究者发起的临床研究风险防控立项管理数据质量科研管理

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两种不同量表对手术获得性压力性损伤预测效果的对比研究

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重庆医科大学学报 2022年第10期47卷 1249-1253页

作者：李冬雪李钱玲向明菊甘秀妮唐佳重庆医科大学附属第二医院麻醉科手术室重庆400010 重庆医科大学附属第二医院护理部重庆400010

目的:比较改良版Munro围术期成人压疮风险评估量表与斯卡特触发点对手术患者发生压力性损伤的预测效度及评估的一致性。方法:采用病例对照研究方法,选取2017年至2019年在重庆医科大学附属第二医院进行手术的患者270名,收集一般资料和手... 详细信息

目的:比较改良版Munro围术期成人压疮风险评估量表与斯卡特触发点对手术患者发生压力性损伤的预测效度及评估的一致性。方法:采用病例对照研究方法,选取2017年至2019年在重庆医科大学附属第二医院进行手术的患者270名,收集一般资料和手术资料,将确诊已发生手术获得性压力性损伤的45名患者作为病例组,根据手术科室采用1∶5配对方法,选取同期进行手术但未发生手术获得性压力性损伤的225名患者作为对照组,使用改良版Munro量表与斯卡特触发点分别评分并记录,计算受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC),以及量表的约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、κ值。结果:病例组和对照组Munro量表评分分别为(29.870±3.279)分、(26.460±3.381)分,斯卡特触发点评分分别为(2.361±0.900)分、(1.650±0.989)分。Munro量表的AUC=0.764(95%CI=0.692~0.873),最佳诊断界值、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为28.500、0.667、0.720、0.248、0.934;斯卡特触发点AUC=0.691(95%CI=0.610~0.772),最佳诊断界值、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为1.500、0.822、0.502、0.289、0.923。两种评估量表的κ值为0.497,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良版Munro量表与斯卡特触发点均能有效评估患者发生手术获得性压力性损伤的风险,存在中度一致性。从临床实际工作出发,术前采用改良版斯卡特触发点对手术患者压力性损伤风险进行评估具有可操作性,值得推广。

关键词： Munro量表斯卡特触发点手术患者手术获得性压力性损伤预测效度

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聚乳酸/羟基磷灰石/磷钙锌石复合支架促进大鼠骨质疏松性骨缺损愈合

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 370-380页

作者：罗彩珠陈金香张群于学钊张书勤南方医科大学第三附属医院//广东省骨与关节退行性疾病重点实验室广东广州510630 南方医科大学药学院//国家药监局药物代谢研究与评价重点实验室广东广州510515

目的探究将纳米磷钙锌石(nZCP)载入聚乳酸/羟基磷灰石(PLA/HA)制成复合支架(PHZ)后Zn2+的释放动力学及最佳nZCP含量。方法通过动态光散射(DLS)对nZCP的粒径大小进行测定,采用粉末X射线衍射(PXRD)、扫描电子显微镜(SEM)、傅里叶变换红外... 详细信息

目的探究将纳米磷钙锌石(nZCP)载入聚乳酸/羟基磷灰石(PLA/HA)制成复合支架(PHZ)后Zn2+的释放动力学及最佳nZCP含量。方法通过动态光散射(DLS)对nZCP的粒径大小进行测定,采用粉末X射线衍射(PXRD)、扫描电子显微镜(SEM)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)分别对PLA/HA、PHZ复合支架以及nZCP的PXRD图谱、形貌、FTIR图谱进行了表征,此外用X射线能谱分析(EDS)对支架进行了元素分析,并测定支架压缩强度,电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)探究支架的离子释放过程;在体外实验中将PLA/HA、PHZ-1、PHZ-2、PHZ-3制备的浸提液处理rBMSCs细胞不同时间,CCK-8活性检测、死-活染色评价材料的生物相容性,用碱性磷酸酶(ALP)染色和活性分析、茜素红染色、实时荧光定量PCR(qPCR)及Western blot探究材料的促成骨性能;体内实验采用双侧卵巢切除合并股骨髁骨缺损模型,分组为PLA/HA、PHZ-1、PHZ-2、PHZ-3,术后6周和12周分别进行μCT扫描以及组织学染色评价骨修复情况。结果nZCP的DLS、PXRD、SEM、FTIR结果表明粒径10 nm ZCP的成功合成,支架PXRD、FTIR、EDS结果表明nZCP的成功负载,SEM显示支架呈现三维多孔结构,其内部有直径为40μm孔洞分布,nHA和nZCP均匀分布在支架中,PHZ-2(P<0.0001)和PHZ-3(P<0.0005)两组的压缩强度高于PLA/HA,ICP-MS离子释放实验结果表明PHZ-1、PHZ-2、PHZ-3所释放的Zn2+都在有效的促成骨浓度内。在体外细胞实验中,CCK-8和死-活染色实验结果表明,4组实验组都具有良好的生物相容性,含有不同质量nZCP的支架不同程度地增加了ALP活性(P<0.05)和细胞外基质矿化,并增加了ALP、RUNX相关转录因子2和骨钙素基因的转录和翻译(P<0.05)。在体内实验中,6周数据表明nZCP的掺入提高了材料的骨整合度,12周的数据观察到PHZ-2和PHZ-3相较于剩余两组骨缺损内有较多的新骨生成(P<0.05)。结论PHZ支架能够稳定释放Zn2+,促进骨质疏松性骨缺损愈合,PHZ-2和PHZ-3两组的成骨活性较好,此时的nZCP质量分数为4.5%~7.5%。

关键词：聚乳酸磷钙锌石羟基磷灰石骨质疏松骨再生

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帕金森病患者前庭诱发肌源性电位特点及其与姿势平衡障碍及非运动症状的相关性

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第4期45卷 357-365页

作者：王阳张赛郝永慈朱希恩郎依琳顾平河北医科大学第一医院/首都医科大学宣武医院河北医院神经内科河北石家庄050000 河北医科大学第一医院/首都医科大学宣武医院河北医院河北省脑老化与认知神经科学重点实验室河北石家庄050000 河北医科大学第一医院/首都医科大学宣武医院河北省神经医学技术创新中心河北石家庄050000

目的:探讨帕金森病(PD)患者前庭诱发肌源性电位(VEMP)特点并分析其与姿势平衡障碍及非运动症状的相关性。方法:纳入2022年6月至2023年6月河北医科大学第一医院神经内科收治的65例原发PD患者及性别、年龄相匹配的60例健康体检者(HC),均进... 详细信息

目的:探讨帕金森病(PD)患者前庭诱发肌源性电位(VEMP)特点并分析其与姿势平衡障碍及非运动症状的相关性。方法:纳入2022年6月至2023年6月河北医科大学第一医院神经内科收治的65例原发PD患者及性别、年龄相匹配的60例健康体检者(HC),均进行VEMP检查,采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分期量表(H-Y)评估患者的运动症状及疾病严重程度,采用蒙特利尔认知评价量表(MOCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)、匹兹堡睡眠量表(PSQI)、快速眼动睡眠期行为障碍相关量表(RBD-SQ)、帕金森病睡眠障碍量表(PDSS)、自主神经功能量表(SCOPA-AUT)、简易疲劳量表(BFI)、国际不宁腿综合征量表(IRLS)、帕金森病疼痛量表(KPPS)、Wexner便秘评分(WCGS)评价患者的非运动症状,采用Berg平衡量表(BBS)、平衡信心量表(ABC)、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti-POMA)评估患者的姿势平衡障碍。采用Spearman相关性分析探讨VEMP与其姿势平衡障碍及非运动症状的相关性。结果:PD患者VEMP异常率显著高于HC[72.31%(47/65)vs. 33.33%(20/60),χ^(2)=19.056,P<0.001],异常模式以反应缺失为主[58.46%(38/47)]。VEMP评分与PD患者病程、LEDD及各量表评分间的Spearman相关性分析显示,VEMP评分与BBS评分(r=-0.307,P=0.013)、Tinetti-POMA评分(r=-0.255,P=0.042)呈负相关关系,与HAMA-14评分(r=0.323,P=0.009)、RBD-SQ(r=0.476,P=0.001)评分呈正相关关系。结论:PD患者的VEMP异常率会显著升高,且异常模式以反应缺失为主,VEMP异常与PD患者的姿势平衡障碍、焦虑情绪严重程度及RBD严重程度具有显著相关性。VEMP作为一种无创、客观的神经电生理学指标,可为诊断PD的脑干功能受损情况提供依据,为前庭刺激及前庭康复等辅助治疗PD奠定理论基础。

关键词：帕金森病前庭诱发肌源性电位姿势平衡障碍非运动症状

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基于循证医学的心肺康复治疗教学方案设计与实施效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第10期 0172-0176页

作者：杜晴徐州医科大学康复医学教研室·徐州医科大学附属医院康复医学科江苏徐州221000

心肺康复治疗作为针对心肺疾病患者的综合康复手段,通过运动、呼吸康复、营养指导及心理支持等方式,旨在提高患者的心肺功能,缓解症状,并促进患者重返社会生活,预防疾病复发。循证医学以其基于最佳研究证据的理念,要求医生在临床决策中... 详细信息

心肺康复治疗作为针对心肺疾病患者的综合康复手段,通过运动、呼吸康复、营养指导及心理支持等方式,旨在提高患者的心肺功能,缓解症状,并促进患者重返社会生活,预防疾病复发。循证医学以其基于最佳研究证据的理念,要求医生在临床决策中融合最新科研、患者意愿及临床经验,确保治疗措施的科学与有效。本研究致力于设计一套基于循证医学的心肺康复治疗教学方案,通过科学的设计和实施,确保教学内容的前沿性与实用性,旨在为心肺康复治疗的教学和实践提供有价值的参考。

关键词：心肺康复治疗循证医学教学方案实施效果

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复合益生菌酸马奶对AD大鼠记忆功能及肠道菌群的影响

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中国乳品工业 2024年第9期52卷 5-13,21页

作者：伊再提古丽·外力卡丽比奴尔·艾尔肯徐志伟马健宝古丽巴哈尔·卡吾力新疆医科大学药学院乌鲁木齐830011

文章探讨了复合益生菌酸马奶对AD大鼠的缓解作用及肠道菌群的影响。72只SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(甘露特纳胶囊)、复合益生菌酸马奶高、中、低剂量组并建立AD大鼠模型。持续灌胃60 d并收集粪便供16S rRNA测序;检... 详细信息

文章探讨了复合益生菌酸马奶对AD大鼠的缓解作用及肠道菌群的影响。72只SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(甘露特纳胶囊)、复合益生菌酸马奶高、中、低剂量组并建立AD大鼠模型。持续灌胃60 d并收集粪便供16S rRNA测序;检测大鼠行为学变化、海马CA1区神经元形态变化及海马区BDNF蛋白表达量;检测血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、白细胞介素-1β、白细胞介素-18、肿瘤坏死因子-α的浓度。与模型组比较,阳性对照组和复合益生菌酸马奶高剂量组有效区域进入次数显著增加,逃避潜伏期缩短,原平台所在象限滞留时间百分比增加;阳性对照组和复合益生菌酸马奶各剂量组神经细胞受损程度低于模型组;与模型组相比,阳性对照组和复合益生菌酸马奶高剂量组AD大鼠海马区BDNF蛋白和血清5-HT、GABA含量显著增加,IL-1β、IL-18、TNF-α显著降低;阳性对照组、复合益生菌酸马奶高剂量组的肠道菌群多样性与正常对照组接近,复合益生菌酸马奶对海马体的学习及记忆力有积极影响。

关键词：复合益生菌酸马奶阿尔茨海默肠道菌群

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微创时代松果体区肿瘤的术式选择

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中华医学杂志 2024年第3期104卷 236-240页

作者：吴昊汪永新新疆医科大学第一附属医院神经外科中心新疆医科大学神经系统肿瘤精准诊疗与临床转化重点实验室乌鲁木齐830054

近10年来,有关国内外应用神经内镜“微创”手术治疗松果体区肿瘤的最新报道逐渐增多,术式逐渐由“内镜辅助手术”变为“全内镜手术”。临床病例报道证实,在很多情况下,对松果体区肿瘤采取单纯活检方式获得组织病理后,结合放、化疗即可,... 详细信息

近10年来,有关国内外应用神经内镜“微创”手术治疗松果体区肿瘤的最新报道逐渐增多,术式逐渐由“内镜辅助手术”变为“全内镜手术”。临床病例报道证实,在很多情况下,对松果体区肿瘤采取单纯活检方式获得组织病理后,结合放、化疗即可,无需进一步手术全切。在当今“微创”神经外科时代,经颅神经内镜技术的理念迅速发展,应用逐渐增多,并发展出多种“锁孔内镜”术式,在治疗松果体区肿瘤中的应用前景广阔。相比传统的开颅显微镜手术,全内镜手术在全切率、安全性和精准性等方面更具优势。对病理表现复杂多样的松果体区肿瘤患者,术者可根据患者的实际病情和病理类型,选择神经内镜下第三脑室底造瘘术、肿瘤活检术、立体定向穿刺活检术或全内镜下肿瘤切除术等“微创”术式,术后结合放疗、化疗综合治疗,使治疗更加精准,使患者更加获益。

关键词：松果体瘤神经内镜微创手术

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临床联合MRI评分量表对前置胎盘伴胎盘植入的预测价值

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实用放射学杂志 2025年第1期41卷 72-76页

作者：尧麒王欧成揭平平张刘璐肖遥西南医科大学附属中医医院MR室四川泸州 646000

目的探讨临床联合MRI评分量表对预测前置胎盘伴胎盘植入谱系疾病(PAS)的临床价值.方法回顾性分析96例前置胎盘孕妇的临床及MRI资料,其中非PAS组37例,PAS组59例.PAS组中,黏连型胎盘植入(PA)组14例,植入型胎盘植入(PI)组33例,穿透型胎... 详细信息

目的探讨临床联合MRI评分量表对预测前置胎盘伴胎盘植入谱系疾病(PAS)的临床价值.方法回顾性分析96例前置胎盘孕妇的临床及MRI资料,其中非PAS组37例,PAS组59例.PAS组中,黏连型胎盘植入(PA)组14例,植入型胎盘植入(PI)组33例,穿透型胎盘植入(PP)组12例.通过分析非PAS组、PA组、PI组、PP组组间变量的临床与影像学特征差异,建立评分量表,并利用受试者工作特征(ROC)曲线计算不同组的临界值.结果纳入10项临床和15项影像学特征进行评估,剖宫产次数、胎盘厚度、胎盘下异常血管、胎盘内短T2信号带等14项指标差异有统计学差异(P<0.05).将上述指标纳入MRI评分量表.ROC曲线显示,MRI评分量表分析诊断非PAS组与PA组曲线下面积(AUC)为0.874,显著性为0.000,临界值为5.5;PA组与PI组AUC为0.784,显著性为0.002,临界值为9.5;PI组与PP组AUC为0.986,显著性为0.000,临界值为14.5.结论临床联合MRI评分量表可以评估前置胎盘是否伴PAS,并评估PAS的深度,对临床具有重要的价值.

关键词：胎盘植入谱系疾病前置胎盘磁共振成像评分量表

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结核分枝杆菌H37Ra热休克蛋白16.3敲除菌株对小鼠骨髓来源巨噬细胞炎性细胞因子表达及趋化功能的影响

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遵义医科大学学报 2023年第4期46卷 335-342页

作者：蒙祖迪张焱皓亓凯卫麟娜高雪涵罗军敏遵义医科大学免疫学教研室贵州遵义563099

目的初步探讨结核分枝杆菌H37Ra热休克蛋白16.3敲除菌株对小鼠骨髓来源巨噬细胞炎性细胞因子表达及趋化功能的影响。方法从BALB/c小鼠胫腓骨中提取骨髓细胞,与GM-CSF共培养获得骨髓来源的巨噬细胞,流式细胞术检测巨噬细胞表面F4/80和CD... 详细信息

目的初步探讨结核分枝杆菌H37Ra热休克蛋白16.3敲除菌株对小鼠骨髓来源巨噬细胞炎性细胞因子表达及趋化功能的影响。方法从BALB/c小鼠胫腓骨中提取骨髓细胞,与GM-CSF共培养获得骨髓来源的巨噬细胞,流式细胞术检测巨噬细胞表面F4/80和CD11b的表达;分别用H37Ra野生型菌株(WT)、H37Ra热休克蛋白16.3回补菌株(COMP)、H37Ra热休克蛋白16.3敲除菌株(MUT)感染小鼠骨髓来源巨噬细胞,Real-time PCR检测巨噬细胞炎性细胞因子TNF-α、IL-6和iNOS以及趋化因子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5和CCL12 mRNA的相对表达水平;ELISA以及Western blot检测TNF-α、IL-6和iNOS的表达水平;Transwell实验检测巨噬细胞的趋化功能;流式细胞术检测F4/80^(+)CCR1^(+)、F4/80^(+)CCR2^(+)和F4/80^(+)CCR5^(+)的细胞数量。结果F4/80^(+)CD11b^(+)的细胞数量占比为97.8%,提示小鼠骨髓来源巨噬细胞诱导成功;相较于WT和COMP菌株感染组,在感染巨噬细胞3 h后MUT感染组CCL2、CCL3、CCL4、CCL5和CCL12 mRNA的相对表达水平上调,继续感染24 h,相较于WT和COMP菌株感染组,MUT菌株感染组TNF-α和IL-6mRNA的相对表达水平更高,各感染组间iNOS mRNA的相对表达水平没有差异,而在感染48 h后,各感染组间TNF-α和IL-6mRNA的相对表达水平没有差异,MUT菌株感染组相较于WT和COMP菌株感染组iNOSmRNA的相对表达水平更低;ELISA结果显示TNF-α和IL-6的分泌水平在各感染组间没有差异;Western blot结果显示iNOS的表达在各感染组间也没有明显差异;Transwell实验结果显示,MUT感染组能够趋化更多数量的巨噬细胞至下室;流式结果显示,各感染组间F4/80^(+)CCR1^(+)的细胞数量没有差异,MUT菌株感染组F4/80^(+)CCR2^(+)和F4/80^(+)CCR5^(+)的细胞数量相较于WT和COMP菌株感染组明显上调。结论MTB Hsp16.3能在基因表达水平调控小鼠骨髓来源巨噬细胞炎性细胞因子TNF-α、IL-6和iNOS的表达且可能通过CCL3、CCL4、CCL5/CCR5和CCL2、CCL12/CCR2抑制小鼠骨髓来源巨噬细胞的趋化功能。

关键词：结核分枝杆菌热休克蛋白16.3 巨噬细胞炎性细胞因子趋化因子

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