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甲状腺激素对脑发育的重要影响

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中华内分泌代谢杂志 2003年第5期19卷 339-340页

作者：苏青罗敏上海第二医科大学附属新华医院内分泌科 200092 上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌代谢科

甲状腺激素 (TH)在哺乳类动物脑发育中具有重要的作用。孕母亚临床甲状腺功能减退症(甲减 )可造成胎儿神经发育受损 ,对孕妇作甲减筛查是值得推荐的做法。

关键词：甲状腺激素脑发育甲状腺功能减退症分子机制

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糖皮质激素、胰岛素对血清瘦素及其昼夜节律的影响

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中华内科杂志 2002年第2期41卷 104-108页

作者：汪启迪陈名道胡仁明唐金凤李凤英罗邦尧上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科 200025 上海市内分泌研究所

目的　了解在库欣综合征病人、肥胖症者及正常人体内糖皮质激素、胰岛素对瘦素及其昼夜节律的影响。方法　 15例库欣综合征病人、10例单纯性肥胖症病人、9例正常人 ,每 4h抽血 1次 ,测定 1d内的血清瘦素、皮质醇、胰岛素昼夜节律。结果... 详细信息

目的　了解在库欣综合征病人、肥胖症者及正常人体内糖皮质激素、胰岛素对瘦素及其昼夜节律的影响。方法　 15例库欣综合征病人、10例单纯性肥胖症病人、9例正常人 ,每 4h抽血 1次 ,测定 1d内的血清瘦素、皮质醇、胰岛素昼夜节律。结果　库欣综合征病人、肥胖症者及正常人瘦素昼夜节律的高峰出现在 2 4∶0 0～ 3∶0 0 ,波谷出现在 8∶0 0～ 12∶0 0。瘦素昼夜节律的变化幅度与体重指数呈反比。胰岛素对瘦素的最大正向作用出现在 4～ 8h后。结论　糖皮质激素可增加瘦素的分泌 ,但并不影响瘦素的昼夜节律改变。瘦素昼夜节律变化幅度与体脂成反比 ,即越是肥胖的人 ,其瘦素昼夜节律越是低钝。胰岛素对瘦素的分泌有延迟效应。

关键词：昼夜节律糖皮质激素胰岛素瘦素血清肥胖症

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Heart rate variability and its response to thyroxine replacement therapy in patients with hypothyroidism

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Chinese Medical Journal 2001年第9期114卷 10-12,102页

作者：邢惠莉沈迎陈寒蓓王一尘沈卫峰上海第二医科大学附属新华医院内分泌科上海200092 上海第二军医大学上海200433 上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科上海200025

Objective　To analyze heart rate variability (HRV)and its changes with thyroxine treatment in patients with hypothyroidism. Methods　HRV was analyzed using 24-hour electrocardiographic recording in 38 patients with hypothyroidism and 21 normal controls. The changes in HRV were evaluated for the 18 hypothyroid patients after 3 months of thyroxine ***　The time domain measurements of HRV in hypothyroid patients were much lower than those in the control group. As to HRV frequency domain, the high frequency power was significantly higher, but the ratio of low frequency power to frequency power for hypothyroid patients was lower than in the controls. These abnormal changes of HRV measurements in hypothyroid patients were improved after treatment with thyroxine and were associated with recovery of serum concentrations of FT3 and FT4. Conclusions　Patients with hypothyroidism often have autonomic neuropathies with a higher level of vagal tone. These abnormalities could be partly improved by thyoxine therapy.

关键词： heart rate variability · hypothyroidism · autonomic nerve function

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肥胖和非肥胖糖耐量受损患者胰岛素敏感性和1相胰岛素分泌研究

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中华内分泌代谢杂志 2005年第3期21卷 219-222页

作者：洪洁顾卫琼张翼飞杨义生桂明辉王卫庆赵咏桔宁光上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科

目的研究肥胖和非肥胖糖耐量受损(IGT)患者的胰岛素敏感性和β细胞1相胰岛素分泌功能,以探讨在IGT患者中肥胖对胰岛素抵抗和1相胰岛素分泌的影响。方法共有99位受试者(包括正常对照者32名,肥胖IGT44例,非肥胖IGT23例)接受了口服75 g葡... 详细信息

目的研究肥胖和非肥胖糖耐量受损(IGT)患者的胰岛素敏感性和β细胞1相胰岛素分泌功能,以探讨在IGT患者中肥胖对胰岛素抵抗和1相胰岛素分泌的影响。方法共有99位受试者(包括正常对照者32名,肥胖IGT44例,非肥胖IGT23例)接受了口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素改良的减少样本数(采血样12次)的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT)。胰岛素抵抗由FSIGTT中胰岛素敏感性指数(SI)加以评估,而OGTT中糖负荷后30 min胰岛素增值与血糖增值之比值[ΔI30/ΔG30=(I30 min-I0 min) /(G30 min-G0 min)]和FSIGTT中急性胰岛素分泌反应(AIRg)则用以评价胰岛β细胞分泌功能。处理指数(DI =AIRg×SI)用于评价AIRg是否代偿机体的胰岛素抵抗。结果与正常对照组[(7.52±10.89)×10-4]相比,二组IGT患者之SI明显降低,而肥胖IGT组的SI[(1.72±1.11)×10-4]较非肥胖组[(3.15±1.49)×10-4]更低(均P<0.01); AIRg和ΔI30/ΔG30在正常组(412±191,14.45±8.47)和肥胖IGT组(378±235,17.02±11.30)之间差异无统计学意义,但均大于非肥胖组(196±160,8.93±6.69,均P<0.01);与正常组(2 851±1 180)相比,DI指数在二组IGT显著降低(595±485,584±517),但后二组间此值差异无统计学意义。SI与2 h胰岛素、体重指数、尿酸和胆固醇呈显著的负相关性(校正r2=0.603,P<0.01);而AIRg与ΔI30/ΔG30显著正相关,与空腹血糖负相关(校正r2=0.479,P<0.01)。结论IGT患者存在胰岛素抵抗和β细胞功能异常。与非肥胖IGT患者相比,肥胖IGT患者胰岛素抵抗程度更为严重,但胰岛β细胞胰岛素1相分泌相对充分。

关键词：肥胖症非肥胖糖耐量受损胰岛素敏感性 1相胰岛素分泌胰岛β细胞

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恶性嗜铬细胞瘤16例临床分析

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上海医学 1991年第12期14卷 718-719页

作者：冯月明万春梅罗邦尧上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科

恶性嗜铬细胞瘤(Malignant pheochro-mocytoma,MP)较少见。我院1958～1988年共收治嗜铬细胞瘤150例,其中16例是 MP,占10.7%。临床表现与良性者相似。

关键词：嗜铬细胞瘤恶性

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Clinical and gene mutation studies on a Chinese pedigree with glucocorticoid-remediable aldosteronism

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Chinese Medical Journal 2002年第7期115卷 979-982,142-143页

作者：丁伟刘礼斌胡仁明许曼音陈家伦上海第二医科大学附属瑞金医院上海市内分泌研究所上海200025 福建医科大学附属省协和医院内分泌科福州350001

OBJECTIVE: To report the clinical characteristics, biochemical profiles, diagnosis and treatment of one Chinese pedigree with glucocorticoid-remediable aldosteronism (GRA) and to study its molecular mechanism. METHODS: Plasma and urinary aldosterone, cortisol and plasma renin activities were dynamically tested and diagnostic therapy with dexamethasone was undergone in 3 affected subjects. Long-distance PCR as well as DNA sequencing were applied to detect the fusion gene in this pedigree. RESULTS: In this GRA pedigree, there were 4 affected subjects who had hypertension, hypokalemia and low basic and provoked renin activity. Three patients were given dexamethasone treatment, and had a significant decrease in plasma aldosterone concentrations (PACs) (from 192 +/- 9 ng/L to 87 +/- 7ng/L, P

关键词： Mutation Adult Aldosterone Corticotropin Female Glucocorticoids Humans Hyperaldosteronism Pedigree Research Support, Non-U.S. Gov't

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血清瘦素水平与绝经后妇女骨密度关系的研究

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上海医学 2004年第1期27卷 4-6页

作者：赵红燕刘建民宁光张连珍陈宇红唐金凤许曼音陈家伦上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科 200025

目的　研究血清瘦素水平和绝经后妇女骨密度 (BMD)之间的关系。方法　测定 14 0名上海地区健康绝经后妇女的体重指数 (BMI)、腰臀比值 (WHR)、体脂 (FM )、体脂百分比 (Fat% )、空腹瘦素以及腰椎(L2～ 4)和股骨颈 (FN)BMD。结果　由于... 详细信息

目的　研究血清瘦素水平和绝经后妇女骨密度 (BMD)之间的关系。方法　测定 14 0名上海地区健康绝经后妇女的体重指数 (BMI)、腰臀比值 (WHR)、体脂 (FM )、体脂百分比 (Fat% )、空腹瘦素以及腰椎(L2～ 4)和股骨颈 (FN)BMD。结果　由于血清瘦素呈非正态分析 ,故将其转换为自然对数 (Inleptin)。Inleptin与体重、BMI、WHR、Fat%和FM均呈显著正相关 (r =0 .2 6～ 0 .75 ,P值均 <0 .0 1)。L2～ 4、FNBMD与Fat%和Inleptin呈显著正相关 (r =0 .2 9～ 0 .34,P值均 <0 .0 1)。校正年龄、体重和Fat%影响后 ,Inleptin与L2～ 4BMD间仍存在正相关关系 (r =0 .2 0 ,P =0 .0 3) ,而Fat%与L2～ 4、FNBMD的正相关关系经校正年龄、体重后消失。多元逐步回归分析显示 ,Inleptin和年龄是影响L2～ 4BMD的独立决定因素 (R2 =0 .174 ,P =0 .0 0 0 ) ,体重和年龄是影响FNBMD的独立决定因素 (R2 =0 .2 6 4 ,P =0 .0 0 0 )。结论　血清瘦素水平与绝经后妇女腰椎BMD之间的正相关关系不受年龄、体重和Fat%的影响 ,提示血清瘦素可能是绝经后妇女腰椎BMD的独立预测因子。

关键词：血清瘦素绝经后妇女骨密度骨质疏松

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减少样本数的Bergman最小模型技术在胰岛素抵抗综合征中的应用

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中华内分泌代谢杂志 2000年第6期16卷 358-362页

作者：洪洁宁光王笑微王曙顾卫琼胡仁明罗邦尧许曼音陈家伦上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科 200025

目的　研究单纯性肥胖、糖耐量减退 (IGT)和 2型糖尿病 (DM )患者胰岛素抵抗的发病机制。方法　用减少样本数的Bergman最小模型技术结合多样本静脉葡萄糖耐量试验分别测定正常人、单纯性肥胖、IGT和 2型DM患者胰岛素敏感性指数 (SI)、... 详细信息

目的　研究单纯性肥胖、糖耐量减退 (IGT)和 2型糖尿病 (DM )患者胰岛素抵抗的发病机制。方法　用减少样本数的Bergman最小模型技术结合多样本静脉葡萄糖耐量试验分别测定正常人、单纯性肥胖、IGT和 2型DM患者胰岛素敏感性指数 (SI)、葡萄糖自身代谢效能 (SG)及胰岛 β细胞分泌功能 ,同时测定体重指数 (BMI)和腰臀比 (WHR)。结果　正常组的SI和SG 均明显高于IGT和 2型DM组 ,但与肥胖组相比 ,SG 差异无显著性 ,SI明显为高 ;正常组胰岛素分泌曲线下面积 1(AUC1)明显小于IGT组与单纯性肥胖组 (P <0 .0 5 ) ,但明显大于 2型DM组 (P <0 .0 2 ) ,而其胰岛素分泌曲线下面积 2 (AUC2 )明显小于其他 3组 ;在IGT与 2型DM中 ,前者的AUC1明显大于后者(P <0 .0 2 ) ,但两者的AUC2 差异无显著性 ;在所有研究对象中 ,SI与WHR、BMI均存在着明显的负相关 ,并且与WHR的关系更密切。结论　用减少样本数的Bergman最小模型技术可测知 (1)在单纯性肥胖组 ,SG 正常而SI降低 ;(2 )IGT与 2型DM组中不仅存在着明显的SG 降低 ,而且还存在着胰岛素抵抗和 β细胞分泌功能异常 ;(3) 2型DM组中 ,胰岛 β细胞第一时相的胰岛素分泌已有不足 ,且胰岛素抵抗与中央型肥胖有着密切的关系。

关键词：胰岛互抵抗综合征 Bergman MMM 试验

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糖尿病患者白蛋白尿与心脏病变的关系

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中国实用内科杂志 2003年第6期23卷 370-371页

作者：陈寒蓓殷峻秦利王为幸左静南上海第二医科大学附属新华医院内分泌科 200092

一般认为，白蛋白尿是预测糖尿病患者发生糖尿病肾病的敏感指标。近年来文献报道，无论是1型或2型糖尿病患者，白蛋白尿与心血管疾病的发生、发展和预后密切相关。为此，本文对糖尿病患者白蛋白尿与心脏病变的关系进行探讨。

关键词：糖尿病白蛋白尿心脏病变预后超声心动图

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甲状腺疾病患者直肠肛门生理功能异常研究

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中华内分泌代谢杂志 2003年第5期19卷 387-388页

作者：邢惠莉刘清华周惠清上海第二医科大学附属新华医院内分泌科 200092

25例甲状腺功能亢进 (甲亢 )伴腹泻和 14例甲状腺功能减退 (甲减 )伴便秘患者的直肠肛门生理功能测定显示 ,甲亢患者肛管静息压和收缩压 ,排便初始感觉阈值和最大直肠耐受容量明显低于 2 1例正常对照组者。

关键词：甲状腺疾病直肠肛门生理功能异常甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症

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