检索结果-内蒙古大学图书馆

Chinese Medical Journal 2002年第10期115卷 1521-1524页

作者：钟炫朱洪生等上海第二医科大学仁济医院心胸外科，上海200001

目的：研究不同移植方法对骨骼肌卫星细胞心肌内移植后心肌再生作用的影响。方法：自犬臀部取骨骼肌提取、培养、扩增骨骼肌卫星细胞，4',6-diamidino-2-phenylindone(DAPI)荧光标记，经局部注射和结扎的左冠状动脉前降支远端灌注... 详细信息

目的：研究不同移植方法对骨骼肌卫星细胞心肌内移植后心肌再生作用的影响。方法：自犬臀部取骨骼肌提取、培养、扩增骨骼肌卫星细胞，4',6-diamidino-2-phenylindone(DAPI)荧光标记，经局部注射和结扎的左冠状动脉前降支远端灌注移植入自体急性心肌梗死区域。2、4和8周后处死动物，取心肌标本行组织形态学检查。结果：DAPI标记卫星细胞效果良好。在梗死区、乳头肌及局部注射部位均观察到带荧光的卫星细胞，部分已分化成带横纹的肌纤维并以闰盘相连；电子显微镜观察到有别于心肌细胞的幼稚肌源性细胞。经冠状动脉灌注移植的卫星细胞排列有序，与心肌细胞排列方向一致，而局部注射移植的卫星细胞排列紊乱。结论：骨骼肌卫星细胞经冠状动脉灌注移植所形成的肌纤维排列有序，分布于整个梗死区域，较之局部注射移植更有利于心肌收缩功能的恢复。

关键词：移植方法急性心肌梗死骨骼肌卫星细胞心肌内移植心肌再生

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实验性缺血再灌注心肌顿抑与一氧化氮的关系及东莨菪碱对其影响

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中华心血管病杂志 1998年第1期26卷 65-66页

作者：朱洪生黄忠耀崔世涛张有荣卢蓉吴学军张谷兰上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科

目的探讨体外循环缺血再灌注心肌顿抑与心肌一氧化氮（ＮＯ）产生之间的关系及东莨菪碱对其影响。方法１２只绵羊，随机均分为：对照组和实验组：即东莨菪碱治疗组。常规建立体外循环，对照组主动脉阻断同时灌注冷停搏液（本院配方）；... 详细信息

目的探讨体外循环缺血再灌注心肌顿抑与心肌一氧化氮（ＮＯ）产生之间的关系及东莨菪碱对其影响。方法１２只绵羊，随机均分为：对照组和实验组：即东莨菪碱治疗组。常规建立体外循环，对照组主动脉阻断同时灌注冷停搏液（本院配方）；实验组，停搏液中加入东莨菪碱１７．５μｇ／ｋｇ。于主动脉阻断前、再灌注５分钟、再灌注３０分钟取冠状窦血检测ＮＯ、肌酸激酶（ＣＫ）、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）浓度，取心肌测定丙二醛（ＭＤＡ）含量，相应时点监测心功能。结果再灌注５分钟和３０分钟时，对照组心肌血的ＮＯ、ＣＫ、ｃＧＭＰ、ＭＤＡ均明显升高，与主动脉阻断前相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５或＜０．００１），和实验组相同时间点相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。两组再灌注５分钟和３０分钟时心肌功能均降低，对照组较实验组更为显著。再灌注后ＮＯ的变化与心肌ＭＤＡ和ＣＫ之间呈正相关（Ｐ＜０．０５和０．０１）。结论缺血再灌注心肌顿抑与ＮＯ产生增加有关，大量释放的ＮＯ提高心肌组织ｃＧＭＰ，参与心肌细胞脂质过氧化损害心肌功能。东莨菪碱减少ＮＯ产生、保护顿抑心肌的作用可能与其抗脂质过氧化有关。

关键词：心肌顿抑一氧化氮东莨菪碱体外循环

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热休克对缺氧、复氧心肌组织产生血栓素A_2的影响

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中华心血管病杂志 1996年第4期24卷 308-310页

作者：朱洪生魏刘华上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科

在培养的新生大鼠心肌组织上，观察缺氧、复氧对心肌组织血栓素Ａ２（ＴＸＡ２），磷酸肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）产生和释放的影响。实验分为：对照组（Ｃ）；损伤组（Ｔ）；热休克处理组（ＨＳ）。实验结果发现：心肌组... 详细信息

在培养的新生大鼠心肌组织上，观察缺氧、复氧对心肌组织血栓素Ａ２（ＴＸＡ２），磷酸肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）产生和释放的影响。实验分为：对照组（Ｃ）；损伤组（Ｔ）；热休克处理组（ＨＳ）。实验结果发现：心肌组织缺氧３小时（９９．９％Ｎ２）、复氧３０分钟（９５％Ｏ２，５％ＣＯ２），组织上清液中ＴＸＡ２、ＣＫ、ＬＤＨ的含量均显著增加。热休克预处理可显著减少心肌组织ＴＸＡ２、ＣＫ、ＬＤＨ的产生和释放。结果表明：心肌组织自身产生ＴＸＡ２在心肌复氧损伤过程中起着重要的作用。热休克对缺氧、复氧心肌的保护作用可能与抑制过量ＴＸＡ２产生有关。

关键词：心肌组织缺氧复氧血栓素A2 热休克

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热休克对缺氧复氧损伤的心肌细胞产生一氧化氮的影响

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中华医学杂志 1996年第9期76卷 697-699页

作者：魏刘华朱洪生上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科 200001

目的探讨热休克预处理对心肌细胞保护作用的机理。方法作者在培养的新生大鼠心肌细胞的模型上，观察缺氧、复氧对培养心肌细胞产生和释放一氧化氮（ＮＯ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和磷酸肌酸激酶（ＣＰＫ）的影响。实验共分为４组：１... 详细信息

目的探讨热休克预处理对心肌细胞保护作用的机理。方法作者在培养的新生大鼠心肌细胞的模型上，观察缺氧、复氧对培养心肌细胞产生和释放一氧化氮（ＮＯ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和磷酸肌酸激酶（ＣＰＫ）的影响。实验共分为４组：１．对照组；２．损伤组（加无糖无氧Ｈａｎｋ＇ｓ液，充入氮气以置换瓶内空气）；３．热休克处理组（细胞培养瓶放入４２℃水浴箱中孵育１小时）；４．地塞米松组（在无氧Ｈａｎｋ＇ｓ液中加入地塞米松）。结果培养心肌细胞缺氧３小时、复氧３０分钟后ＮＯ的产生显著增加，ＣＰＫ、ＬＤＨ的释放也显著升高。热休克（细胞在４２℃水浴１小时，恢复２４小时）或地塞米松（１０ｍｏｌ／Ｌ）预处理可显著减少心肌细胞ＮＯ、ＬＤＨ和ＣＰＫ的产生和释放。结论提示心肌细胞在缺氧、复氧过程中产生的大量ＮＯ对培养心肌细胞是有毒的。热休克预处理对缺氧、复氧损伤的培养心肌细胞的保护作用与抑制过量ＮＯ的产生有关。

关键词：缺氧症复氧心肌细胞热休克心肌缺氧

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感染性心内膜炎的外科治疗经验

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中华外科杂志 1991年第7期29卷 412-414页

作者：朱洪生姚培实 200001，上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科 00001，上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科

本文报道了外科治疗感染性心内膜炎19例,其中临床诊断先天性心脏病者6例,瓣膜病者13例。17例出现充血性心力衰竭,3例有动脉栓塞,1例出现肺梗塞。血培养阳性率36.8%。术前超声探及赘生物为58.8%。17例为选择性手术,2例紧急手术。本组无... 详细信息

本文报道了外科治疗感染性心内膜炎19例,其中临床诊断先天性心脏病者6例,瓣膜病者13例。17例出现充血性心力衰竭,3例有动脉栓塞,1例出现肺梗塞。血培养阳性率36.8%。术前超声探及赘生物为58.8%。17例为选择性手术,2例紧急手术。本组无手术死亡。随访3～109个月,未发现感染复发。我们认为对难以控制的感染性心内膜炎宜及早采用手术治疗以获得良好疗效。

关键词：心内膜炎细菌性手术

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骨骼肌卫星细胞梗死心肌移植的细胞因子分泌及血管再生作用

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中华实验外科杂志 2001年第2期 65-66+98页

作者：钟朱洪生张臻上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科现在上海第二医科大学附属新华医院心胸外科 200092 上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科 200001

目的　研究骨骼肌卫星细胞梗死心肌移植的胰岛素样生长因子 (IGF) 1、碱性纤维母细胞生长因子 (bFGF)分泌及血管再生的作用。方法　骨骼肌卫星细胞经结扎的冠状动脉左前降支远端灌注移植入梗死区 ,2、4、8周后取标本 ,应用免疫组化学... 详细信息

目的　研究骨骼肌卫星细胞梗死心肌移植的胰岛素样生长因子 (IGF) 1、碱性纤维母细胞生长因子 (bFGF)分泌及血管再生的作用。方法　骨骼肌卫星细胞经结扎的冠状动脉左前降支远端灌注移植入梗死区 ,2、4、8周后取标本 ,应用免疫组化学方法检测细胞因子表达及梗死区血管密度。结果　骨骼肌卫星细胞移植 2、4、8周后梗死区IGF 1和bFGF表达分别为 81.68± 3 .3 4、96.87± 7.78、90 .43± 7.3 6及 81.87± 3 .5 8、65 .66± 4.5 7、74.2 0± 6.41,明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;同时 ,移植 2、4、8周后梗死区血管密度高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　骨骼肌卫星细胞梗死心肌移植除有心肌再生外 ,尚可通过细胞因子分泌对梗死心肌起到积极作用

关键词：骨骼肌细胞,卫星心肌梗死纤维母细胞生长因子,碱性胰岛素样生长因子1 再生,血管

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山茛菪碱防治双瓣膜替换病人心肌再灌注损伤的临床研究

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中华胸心血管外科杂志 1996年第4期12卷 199-201页

作者：刘中民朱洪生周嘉梁保罗郑家豪上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科

风湿性联合瓣膜病变病人行双瓣膜替换术中更易遭受再灌注损伤。在实验研究基础上，作者将山茛菪碱（６５４－Ⅱ）加入心肌保护液中，以图改善这类病人术中心肌保护和探讨６５４－Ⅱ防治心肌再灌注损伤的机制。随机选择双瓣膜替换病人２... 详细信息

风湿性联合瓣膜病变病人行双瓣膜替换术中更易遭受再灌注损伤。在实验研究基础上，作者将山茛菪碱（６５４－Ⅱ）加入心肌保护液中，以图改善这类病人术中心肌保护和探讨６５４－Ⅱ防治心肌再灌注损伤的机制。随机选择双瓣膜替换病人２０例，均分为常规心肌保护液对照组和常规心肌保护液加６５４－Ⅱ３０ｍｇ／Ｌ治疗组。１８例替换Ｍｅｔｒｏｎｉｃ－Ｈａｌｌ人工机械瓣，２例国产机械瓣。结果发现复跳前和复跳３０分钟，对照组冠状窦血乙酰胆碱均较用药组明显增加（Ｐ＜０．０５，０．００１）；相应时间Ｃａ￣（＋＋）、过氧化脂质含量也较用药组显著增加（Ｐ＜０．０５，０．０１）。手术结束后用药组病人心脏指数保持在较高水平（Ｐ＜０．０１），体循环阻力较对照组降低更明显（Ｐ＜０．０５，０．０１）。本研究提示，双瓣膜替换病人心肌保护液中使用６５４－Ⅱ可拮抗心脏迷走神经活动，明显增加心排量和降低全身血管阻力，较常规心肌保护措施更能有效地防治再灌注损伤。

关键词：心脏瓣膜置换术心肌再灌注损伤防治山莨菪碱

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自制轴流血泵对左心功能不全辅助作用的实验研究

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中华胸心血管外科杂志 1997年第2期13卷 65-68页

作者：刘中民王一山叶清范颂华成少飞朱洪生上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科

左心辅助装置是治疗心源性休克、心脏术后低心排、心脏移植前过渡支持的有效手段。自１９９０年起，我们根据轴流血泵原理，自行设计制造Ⅲ型微型血泵，并用于左心梗动物实验。自制Ⅲ型微型血泵的泵体外径０．８ｃｍ，泵血量在１７００... 详细信息

左心辅助装置是治疗心源性休克、心脏术后低心排、心脏移植前过渡支持的有效手段。自１９９０年起，我们根据轴流血泵原理，自行设计制造Ⅲ型微型血泵，并用于左心梗动物实验。自制Ⅲ型微型血泵的泵体外径０．８ｃｍ，泵血量在１７０００ｒｐｍ时为每分钟３Ｌ。经吻合于绵羊降主动脉的人工血管插入左心室、于左前降支阻断１小时开放后进行左心辅助，观察心排量（ＣＯ）、左房压（ＬＡＰ）、股动脉压、游离血红蛋白（Ｈｂ）、血乳酸（ＬＡ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）、左室梗塞面积。结果见，辅助组左前降支开放后动脉压上升、ＣＯ很快恢复到阻断前水平，相应ＬＡＰ、游离Ｈｂ、ＬＡ、ＬＰＯ和左室梗塞面积均较对照组降低。作者认为，自制Ⅲ型微型血泵用于左心梗实验动物可明显增加ＣＯ、缩小梗塞面积，对血细胞破坏程度在临床允许范围内，达到了原设计要求。

关键词：微型血泵心肌梗塞心排量血泵治疗

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体外循环法乐氏四联症根治术病人凝血功能变化的观察

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中华胸心血管外科杂志 1989年第2期5卷 82-83页

作者：华东平冯卓荣上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科

摘要本文观察了25例法乐氏四联症（简称法四症）根治术病人体外循环前后凝血功能的变化，并与非紫绀型先心病10例对照。两组血小板数量及功能在转流后均有下降，尤以法四症病人为甚（P<0.01）。法四症组并有一过性凝血因子下降，但... 详细信息

摘要本文观察了25例法乐氏四联症（简称法四症）根治术病人体外循环前后凝血功能的变化，并与非紫绀型先心病10例对照。两组血小板数量及功能在转流后均有下降，尤以法四症病人为甚（P<0.01）。法四症组并有一过性凝血因子下降，但大部分能自行恢复，其术前亦有轻度纤维蛋白溶解状态，但未发现有DIC（播散性血管内凝血）表现。术后常规补充血小板为一种有效的防治措施。ACT监测和充分血液稀释亦甚为重要。

关键词：体外循环法乐氏四联症凝血功能

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抑肽酶在体外循环心脏外科的临床应用

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中华胸心血管外科杂志 1995年第1期11卷 25-27页

作者：华东平朱洪生俞美娟葛云霞陈宗南王一山上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科

通过在体外循环心脏手术中应用抑肽酶的临床研究（对照组ｎ＝２０；抑肽酶组ｎ＝５０）结果显示：抑肽酶能有效地保护血小板的功能，避免血小板在体外循环转流时的活化释放及损耗，并减轻血小板数量的下降；抑肽酶还可抑制纤溶系统的激... 详细信息

通过在体外循环心脏手术中应用抑肽酶的临床研究（对照组ｎ＝２０；抑肽酶组ｎ＝５０）结果显示：抑肽酶能有效地保护血小板的功能，避免血小板在体外循环转流时的活化释放及损耗，并减轻血小板数量的下降；抑肽酶还可抑制纤溶系统的激活，与肝素有协同作用，使ＡＣＴ延长，并可减少肝素及鱼精蛋白的用量，最终达到明显减少术后失血量（６３％）及术后输血量（５４％）与输血浆量（４２％）之目的。

关键词：抑肽酶血小板止血体外循环心内直视术

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