检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2011年第6期91卷 370-374页

作者：张成何建国卢献灵单广良吴炳祥朱鲜阳武广华曾小峰郭涛柳志红倪新海程显声顾晴赵智慧田红燕李为民张端珍李梦涛刘洪明郭亚娟沈节艳张维君刘双周达新鲍春德黄石安陈建英伍伟峰黄凯李长岭王丽华贺蓓中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037 中国医学科学院基础医学研究院哈尔滨医科大学第一附属医院心内科沈阳军区总医院先心病内科济宁医学院第一附属医院心外科中国医学科学院北京协和医院风湿科昆明医学院第一附属医院心内科西安交通大学第一附属医院外周血管科上海第二医科大学仁济医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院心内科复旦大学中山医院心内科广东医学院第一附属医院心内利广西医科大学第一附属医院心内科浙江大学医学院邵逸夫医院心内科北京大学第三医院呼吸科

目的国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压，改善活动耐量，提高生活质量。但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚。本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、开放... 详细信息

目的国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压，改善活动耐量，提高生活质量。但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚。本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、开放、多中心临床研究方法，根据右心导管检查结果进行病例筛选。所有入选患者口服枸橼酸西地那非25mg，3次／d，共12周。观察基线和12周后所有患者6min步行距离和血流动力学指标的变化。主要终点是6min步行距离的变化。次要终点包括：Borg呼吸困难积分、世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级的改善、血流动力学指标的变化以及临床恶化（指死亡、心肺移植、再住院等）的情况。还观察了药物的安全性和耐受性。结果共入选14个中心的90例肺动脉高压患者，其中男性19例，女性71例；年龄18～61岁，平均32．5岁。特发性肺动脉高压患者15例，先天性心脏病相关性肺动脉高压患者60例，结缔组织病相关性肺动脉高压患者9例，慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者6例。患者口服西地那非12周后，6min步行距离明显提高，由基线（342±93）m增加到（403±88）m，P〈0．001；Borg呼吸困难积分由基线2．9±2．6降至2．4±2．0，P=0．005；肺动脉平均压由（73±21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至（67±19）mmHg，P=0．001；心指数由（2．6±1．3）L·min^-1·m^-2增加至（3．2±1．5）L·min^-1·m^-2，P〈0．001；肺血管阻力由（1744±908）dyn·s·cm。降至（1334±657）dyn·s·cm^-5，P〈0．001；而且世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级明显改善；口服西地那非副作用轻微。结论本研究表明中国肺动脉高压患者口服西地那非可以提高患者的运动耐量、降低肺动脉压、提高生存质量，并有良好的耐受性。

关键词：西地那非高血压肺性磷酸二酯酶抑制剂治疗结果

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间歇性低氧预处理对缺血心肌的促血管生成作用的实验研究

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中国病理生理杂志 2004年第1期20卷 103-108页

作者：李洪波陈润芬王长谦周兆年黄定九上海第二医科大学附属仁济医院心内科上海200001 中国科学院上海生理研究所低氧心血管生理学试验室上海200031

目的 :采用冠状动脉左前降支部分结扎的方法复制慢性心肌缺血的动物模型 ,观察间歇性低压低氧预处理的促血管生成作用。方法 :成年雄性新西兰家兔 2 9只 ,体重 2 0 -2 5kg ,随机分为 3大组 :正常组 (N组 ,n =7) ,对照组 (C组 ,n =11)... 详细信息

目的 :采用冠状动脉左前降支部分结扎的方法复制慢性心肌缺血的动物模型 ,观察间歇性低压低氧预处理的促血管生成作用。方法 :成年雄性新西兰家兔 2 9只 ,体重 2 0 -2 5kg ,随机分为 3大组 :正常组 (N组 ,n =7) ,对照组 (C组 ,n =11)和间歇性低氧预处理组 (H组 ,n =11)。C组、H组行冠状动脉左前降支部分结扎 ,H组动物进行间歇性低氧预处理 (50 0 0m ,6h/d ,连续 7d者为H1组 ,42d者为H2组 ) ,按计划完成实验后测定血管内皮生长因子mRNA (VEGFmRNA)、低氧诱导因子 -1αmRNA (HIF -1αmRNA)、内皮细胞一氧化氮合酶mRNA(eNOSmRNA)及血管内皮生长因子 (VEGF)蛋白表达及毛细血管密度。结果 :间歇性低氧预处理VEGFmRNA、HIF -1αmRNA、eNOSmRNA及VEGF蛋白持续增加 ,毛细血管密度增高。结论

关键词：间歇性低氧预处理心肌缺血新生血管化病理学促血管生成作用动物模型

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搏动辅助血泵的设计构思与实践——从旋涡泵到罗叶泵

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中国胸心血管外科临床杂志 2002年第1期9卷 35-40页

作者：叶椿秀梅津光生中村孝夫罗征祥范瑞新肖学钧上海第二医科大学附属仁济医院心血管外科第一研究室上海200001 澳大利亚悉尼市圣文森医院心脏研究室广东省心血管病研究所广州510100

目的　由于国际市场供应的各种血泵价格过于昂贵 ,为降低其成本而不降低其质量 ,我们设计制作了旋涡泵和罗叶泵 ,以保持良好的血液流态 ,减少栓塞和溶血等并发症的发生率。　方法　为使血液在泵动周期中始终保持连续的流线和旋涡流态以... 详细信息

目的　由于国际市场供应的各种血泵价格过于昂贵 ,为降低其成本而不降低其质量 ,我们设计制作了旋涡泵和罗叶泵 ,以保持良好的血液流态 ,减少栓塞和溶血等并发症的发生率。　方法　为使血液在泵动周期中始终保持连续的流线和旋涡流态以充分冲洗泵体四周 ,同时避免湍流、再循环和潴流 ,旋涡泵设计为出入血口位于不同的平面上 ,并对泵血功能进行了测定。在血液流态、溶血试验等方面与通用血泵在模拟循环台中进行了比较。罗叶泵遵循相同的原理 ,泵体为拱顶形 ,其顶部有一锥形下凹伸入泵体内部 ,出入血管道相互交叉。由于泵体拱顶不对称 ,出血口高于入血口 ,在收缩期时血流盘旋上升 ,出血口处阻力小于入血口 ,排血更为迅速和彻底。　结果　旋涡泵在血液流态和溶血试验中与通用血泵比较 ,前者均优于后者。旋涡泵在 13次的绵羊实验中 ,最后 4只未经抗凝处理的绵羊 ,于平稳转流 14天后处死(其中 1条 2 1天 ) ,尸体解剖泵内、双肾内均无栓塞。罗叶泵已于 1999年应用于临床 ,成功抢救了 1例危重患者。结论　辅助循环血泵的设计 ,其连续的流线流态、避免湍流。

关键词：辅助循环湍流血液潴留再循环旋涡泵罗叶泵心脏外科手术

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在心外科异种膜状移植物组织内种植人体活性细胞的方法

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上海生物医学工程 2001年第2期22卷 34-37页

作者：张祖仁王一山上海第二医科大学附属仁济医院心血管外科研究室 200001

目前临床应用的心外科膜状移植物主要有心脏瓣膜和血管两种移植物。由于现有的各种心外科膜状移植物尚无法令人满意,因此国外正在研究一种先清除异种膜状移植物组织内原有的细胞、再在已清除组织内原有细胞的异种膜状移植物的组织内种... 详细信息

目前临床应用的心外科膜状移植物主要有心脏瓣膜和血管两种移植物。由于现有的各种心外科膜状移植物尚无法令人满意,因此国外正在研究一种先清除异种膜状移植物组织内原有的细胞、再在已清除组织内原有细胞的异种膜状移植物的组织内种植人体活性细胞的方法。将新鲜异种膜状移植物先经高、低渗溶液处理,然后用酶溶液处理,以清除异种膜状移植物组织内原有细胞。人体细胞经培养分离后,将成纤维细胞和平滑肌细胞植入已清除组织内原有细胞的异种膜状移植物组织内,再植入内皮细胞。种植人体活性细胞的异种膜状移植物不会促使受体产生有害的免疫反应,并具有再生能力。

关键词：异种心脏瓣膜异种血管人体活性细胞清除细胞种植细胞

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种植人体活性细胞的生物心脏瓣膜

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第1期8卷 50-53页

作者：张祖仁王一山上海第二医科大学附属仁济医院心血管外科研究室上海200001

目前 ,种植人体活性细胞的生物心脏瓣膜主要有组织工程心脏瓣膜和种植人体活性细胞的猪主动脉瓣两种。组织工程心脏瓣膜是在人体可吸收的聚二醇酸纤维支架上种植人体同种活性细胞 ,先种植成纤维细胞 ,再种植单层内皮细胞包裹瓣叶。种植... 详细信息

目前 ,种植人体活性细胞的生物心脏瓣膜主要有组织工程心脏瓣膜和种植人体活性细胞的猪主动脉瓣两种。组织工程心脏瓣膜是在人体可吸收的聚二醇酸纤维支架上种植人体同种活性细胞 ,先种植成纤维细胞 ,再种植单层内皮细胞包裹瓣叶。种植人体活性细胞的猪主动脉瓣是在清除原有细胞的组织内重建人体同种活性细胞。清除新鲜猪主动脉瓣组织内原有细胞的方法是将瓣膜先经高、低渗溶液处理 ,然后用酶溶液处理。细胞经培养分离后 ,将成纤维细胞植入经处理的瓣膜组织 ,再植入内皮细胞。种植人体活性细胞的生物心脏瓣膜不会促使受者产生有害的免疫反应 ,并具有再生能力。

关键词：生物瓣人体活性细胞组织工程猪主动脉瓣清除细胞种植细胞

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搏动辅助血泵专用的蝴蝶瓣离体性能测试

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第4期8卷 231-234页

作者：叶椿秀范关荣薛继文梅津光生冯忠刚范瑞新肖学钧罗征祥上海第二医科大学附属仁济医院心血管外科研究室上海200001 日本东京早稻田大学广东省心血管疾病研究所左心辅助循环研究室

目的　对已设计制成的低成本搏动血泵专用瓣膜蝴蝶瓣 (butterfly valve ,B- Y)按 ISO5 840进行国际规范化的离体性能测试。　方法　先对 B- Y瓣进行物理性能测试 ,然后根据 ISO5 840的要求用特殊仪器对 3枚 B- Y瓣作静态及动态性能测试 ... 详细信息

目的　对已设计制成的低成本搏动血泵专用瓣膜蝴蝶瓣 (butterfly valve ,B- Y)按 ISO5 840进行国际规范化的离体性能测试。　方法　先对 B- Y瓣进行物理性能测试 ,然后根据 ISO5 840的要求用特殊仪器对 3枚 B- Y瓣作静态及动态性能测试 ,其均值与进行同样测试的 2种美国进口植入型瓣膜 Bjork- Shiley(B- S)瓣和 Medtronic- Hall(M- H)瓣作比较。　结果　 B- Y瓣的物理性能符合临床要求 ,在静态测试中 2枚 B- Y瓣膜片过薄 ,在 12 0 mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg)水压下有下凹内翻产生较多静止泄漏量。动态测试方面无搏动流中 B- Y瓣的跨瓣压力落差及搏动流时跨瓣正压压力阶差均较 B- S瓣和 M- H瓣膜略高 ,但其关闭回流量远较 B- S瓣与 M- H瓣为低 ,其舒张泄漏量与B- S瓣相仿 ,而明显低于 M- H瓣。　结论　B- Y瓣的水流阻力较进口瓣膜为高 ,但在临床允许范围以内。其总反流量(关闭回流量、舒张泄漏量 )明显低于进口瓣膜 ,保证了瓣膜的效率和耐用性 ,潜在溶血程度亦因而轻微。 B- Y瓣由于结构简单 ,成本低廉 ,却有与进口植入型瓣膜相仿的功能 ,是其主要特点。

关键词：左心辅助血泵静态测试动态测试关闭回流舒张泄漏

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清除牛心包组织内细胞的方法

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上海生物医学工程 2000年第2期21卷 25-28页

作者：张祖仁上海第二医科大学附属仁济医院心血管外科研究室 200001

置换生物心脏瓣膜的病人一般不需抗凝治疗。但由于生物心脏瓣膜的逐渐损坏,术后5年至10年需行再次换瓣手术。根据生物心脏瓣膜的病理检查发现,瓣叶的钙化变性是瓣膜原发性失功的主要形式,而瓣膜内的残存细胞和细胞碎片则起了重要的初始... 详细信息

置换生物心脏瓣膜的病人一般不需抗凝治疗。但由于生物心脏瓣膜的逐渐损坏,术后5年至10年需行再次换瓣手术。根据生物心脏瓣膜的病理检查发现,瓣叶的钙化变性是瓣膜原发性失功的主要形式,而瓣膜内的残存细胞和细胞碎片则起了重要的初始钙化源的作用。我们清除细胞的方法是分步从新鲜的牛心包清除组织内原有的细胞。在清除细胞的过程中,为了调整牛心包内自溶体酶的活性,各片5×10nm^2的新鲜牛心包被浸在温度分别为15℃、20℃和25℃的pH7.4、0.05MHEPES的新鲜缓冲液内。实验结果表明,经过三阶段总共72小时对牛心包的处理,牛心包组织内的细胞被减少了大约70％,而组织内的胶原纤维和弹性纤维仍保持结构完整。

关键词：清除细胞牛心包生物心脏瓣膜自溶体酶

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左心转流时右心室收缩期末压、容积关系的变化

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中国胸心血管外科临床杂志 2000年第2期7卷 95-98页

作者：叶椿秀张谷兰姚培炎叶青高晓东上海第二医科大学附属仁济医院心血管外科研究室胸心外科上海200001

目的　在左心转流时应用右心室收缩期末压、容积关系 (ESPVR,以 Emax表示 )作为评估右心室心肌固有收缩力的指标 ,从而排除负荷的影响。　方法　采用钳夹肺动脉以产生等容收缩 ,同步持续记录肺动脉流量 ,此流量的积分与相应的右心室射... 详细信息

目的　在左心转流时应用右心室收缩期末压、容积关系 (ESPVR,以 Emax表示 )作为评估右心室心肌固有收缩力的指标 ,从而排除负荷的影响。　方法　采用钳夹肺动脉以产生等容收缩 ,同步持续记录肺动脉流量 ,此流量的积分与相应的右心室射血压相互构成右心室压力容积环 ,此环的左上角即为收缩期末点 ,自等容收缩压的峰值起至收缩期末点或与之相切作一直线 ,其斜率为 Em ax。 6条正常心脏及 5条右心室前壁缺血绵羊以心排血量的5 0 %、75 %和 90 %分别作左心转流各 15分钟 ,计算其 Emax。　结果　随左心转流量的递增 ,全部右心室 Emax均有低落 ,统计学分析差异无显著性 (P>0 .0 5 )。　结论　高左心转流量在一定程度上可使右心室心肌固有收缩力低落 ,对其总功能的评估尚须视其舒张顺应性与肺动脉阻力而定。

关键词：收缩期末压左心转流右心室收缩功能

来源：评论

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心室辅助径流泵的设计方法

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上海生物医学工程 1999年第3期20卷 11-14页

作者：张祖仁上海第二医科大学附属仁济医院心血管外科研究室 200001

我们正在研制一种心室辅助径流泵,可在体外循环中代替血泵使用,也可作为心衰病人短期心脏辅助泵使用。此种无密封件的径流的泵的轴尖支承结构由一根氧化铝陶瓷制成的叶轮轴和两只氧化锆陶瓷制成的轴尖轴承组成。叶轮的外径为72毫米,进... 详细信息

我们正在研制一种心室辅助径流泵,可在体外循环中代替血泵使用,也可作为心衰病人短期心脏辅助泵使用。此种无密封件的径流的泵的轴尖支承结构由一根氧化铝陶瓷制成的叶轮轴和两只氧化锆陶瓷制成的轴尖轴承组成。叶轮的外径为72毫米,进流处直径为24毫米。位于叶轮上表面的六个叶片的进流侧高度为5.5毫米。出流侧高度为3毫米。在叶轮的底平面内装有八片钕铁硼磁铁,在与其位置相对应的驱动电机的端部装有八块钕铁硼磁铁,共同组成磁耦合作用力。通过磁耦合力驱动叶轮转动。该径流泵的最大许可工况为每分2400转并达到40千帕斯卡的压力时,可产生每分9升的输出流量。

关键词：径流泵心室辅助设计方法

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心脏瓣膜置换术中的某些技术问题讨论

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中国胸心血管外科临床杂志 1999年第2期6卷 71-73页

作者：张宝仁吴清玉田子朴朱洪生石应康谢维泉第二军医大学长海医院胸心外科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院华西医科大学附属第一医院胸心外科上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科福建省心血管病研究所心外科

１二尖瓣置换术有多种途径，如何选择手术径路，改善显露张宝仁教授二尖瓣置换手术途径可因胸部和心脏切口的不同而有多种，主要有胸部正中切口，右胸骨旁切口，右前外侧切口。胸部正中切口最常用、最方便，其优点是心脏暴露好，有利于... 详细信息

１二尖瓣置换术有多种途径，如何选择手术径路，改善显露张宝仁教授二尖瓣置换手术途径可因胸部和心脏切口的不同而有多种，主要有胸部正中切口，右胸骨旁切口，右前外侧切口。胸部正中切口最常用、最方便，其优点是心脏暴露好，有利于处理合并的畸形（如动脉导管未闭、永...

关键词：心脏瓣膜置换手术径路主动脉瓣置换出血预防

来源：评论

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