检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 284-297页

作者：宋祥林施晓冬刘红枝曾建兴周伟平程张军楼健颖郑树国毕新宇王剑明郭伟李富宇王坚郑亚民李敬东程石黄尧曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福建福州350025 中国人民解放军海军军医大学第三医院肝外三科上海200438 东南大学附属中大医院肝胆胰外科江苏南京210009 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科浙江杭州310009 中国人民解放军陆军军医大学西南医院胆道外科重庆400038 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430030 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科北京100050 四川大学华西医院胆道外科四川成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 川北医学院附属医院肝胆外科四川南充637000 首都医科大学附属北京天坛医院普通外科北京100070

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,发病率在全球范围内呈上升趋势,尤其在亚洲地区增长显著。尽管根治性手术切除是目前唯一可能实现治愈的治疗手段,但ICC的高复发率和术后总生存(OS)率低仍是临床治疗中的主要挑战。... 详细信息

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,发病率在全球范围内呈上升趋势,尤其在亚洲地区增长显著。尽管根治性手术切除是目前唯一可能实现治愈的治疗手段,但ICC的高复发率和术后总生存(OS)率低仍是临床治疗中的主要挑战。术后辅助治疗(AT)和新辅助治疗(NAT)作为降低术后复发风险、延长患者OS的重要手段,已在多项研究中显示出一定的疗效。然而,NAT和AT联合应用在ICC治疗中的具体疗效和安全性仍需进一步验证。本研究通过多中心回顾性分析,评估NAT联合AT在改善ICC患者疗效方面的价值,为优化治疗策略提供科学依据。方法:回顾性收集2011年12月—2017年12月全国13家医疗单位576例接受根治性切除且术后病理证实为ICC患者的临床病理学资料。根据治疗方式不同,将患者分为NAT+AT组、AT组和非NAT/AT组。对三组患者进行两两1∶1倾向评分匹配(PSM),平衡患者基线资料,使用Kaplan-Meier方法分析OS和无病生存期(DFS),并根据第8版美国癌症联合委员会(AJCC) TNM分期系统进行亚组分析。结果:研究最终共纳入395例ICC患者,其中NAT+AT组42例(10.6%),AT组62例(15.7%),非NAT/AT组291例(73.7%)。PSM前,组间CA19-9、肝功能Child-Pugh分级、术中出血量、手术切缘、分化程度、血管侵犯、ECOG评分、淋巴结清扫比例差异有统计学意义(均P<0.05),PSM后,组间所有基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。PSM后的分析结果显示,NAT+AT组的中位OS和DFS明显优于AT组与非NAT/AT组(均P<0.05),而AT组和非NAT/AT组的OS和DFS差异均无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析结果显示,TNMⅠ期患者中,NAT+AT组的DFS明显优于非NAT/AT组(P<0.05),但两组OS差异无统计学意义(P>0.05);TNMⅡ期和Ⅲ期患者中,NAT+AT组和AT组的OS和DFS均明显优于非NAT/AT组(均P<0.05),且NAT+AT组的DFS在TNMⅢ期患者中明显优于AT组(P<0.05)。结论:NAT联合AT能为局部晚期ICC患者提供更佳的生存和获益,但早期ICC患者治疗获益有限。然而,本研究的回顾性设计和样本量限制可能影响结果的稳定性,未来仍需通过大样本、多中心、前瞻性研究进一步验证。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内放化疗,辅助多中心研究预后

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走向辉煌——记上海第二医科大学附属仁济医院

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中国医院 2004年第4期8卷 77-78页

作者：上海第二医科大学附属仁济医院宣传科上海第二医科大学附属仁济医院宣传科

上海第二医科大学附属仁济医院建于1844年,是上海开埠以来第一所西医医院,迄今已有160年的历史.

关键词：上海第二医科大学附属仁济医院发展管理人才培养学科建设

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走向辉煌——记上海第二医科大学附属仁济医院

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中国医院 2004年第4期 82-83页

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PPAR配体作用机制及新配体筛选研究进展

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中国药学杂志 2004年第3期39卷 170-172页

作者：葛恒王长谦上海第二医科大学附属仁济医院上海200001

目的　介绍过氧化酶体增殖剂激活受体 (PPAR)的配体作用机制及其新配体的筛选。方法　Medline检索最近 5年关于PPAR与配体结合机制及新配体的研究的文献。结果与结论　PPAR各亚型配体结合区的结构差异以及与不同协同因子的相互作用可能... 详细信息

目的　介绍过氧化酶体增殖剂激活受体 (PPAR)的配体作用机制及其新配体的筛选。方法　Medline检索最近 5年关于PPAR与配体结合机制及新配体的研究的文献。结果与结论　PPAR各亚型配体结合区的结构差异以及与不同协同因子的相互作用可能是造成PPAR各亚型与配体特异性的主要原因 ,而已建立的一系列实验方法为筛选或合成新的PPAR高效配体提供了可能。

关键词： PPAR配体作用机制过氧化酶体增殖剂激活受体药理学

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iNOS基因治疗肝硬化门静脉高压症的实验研究

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中华外科杂志 2004年第7期42卷 428-431页

作者：邱江锋吴志勇张志奇罗海峰上海第二医科大学附属仁济医院普外科 200127

目的　探讨iNOS基因治疗肝硬化门静脉高压症 (PHT)的效果。方法　用脂质体介导真核表达质粒 pcDNA3 /iNOS体外转染肝窦内皮细胞 (SEC) ,检测其转染效率及基因的表达。用CCl4腹腔内注射方法建立肝内型PHT大鼠模型 ,观察脂质体 pcDNA3 /i... 详细信息

目的　探讨iNOS基因治疗肝硬化门静脉高压症 (PHT)的效果。方法　用脂质体介导真核表达质粒 pcDNA3 /iNOS体外转染肝窦内皮细胞 (SEC) ,检测其转染效率及基因的表达。用CCl4腹腔内注射方法建立肝内型PHT大鼠模型 ,观察脂质体 pcDNA3 /iNOS、脂质体 pcDNA3 空质粒、Tris缓冲液门静脉注射治疗后肝内iNOS表达、NO产量及门静脉压力的变化差异。结果　真核表达质粒pcDNA3 /iNOS能有效地转染SEC并表达相应的基因产物 ;与对照组比较 ,基因治疗组大鼠肝内iNOS表达和NO产量明显增加 ,门静脉压力显著降低。结论　iNOS基因治疗能增加肝内iNOS的表达 ,使肝内NO产量增加 ,肝窦舒张 ,从而降低肝内阻力和门静脉压力。

关键词： iNOS 基因治疗肝硬化门静脉高压症一氧化氮合酶基因表达

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桥本甲状腺功能亢进的细胞学诊断

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中华外科杂志 1999年第10期37卷 629-630页

作者：殷志强沈又琴邝耀麟上海第二医科大学附属仁济医院普外科 200001

目的　探讨甲状腺细针细胞学检查（ＦＮＢ）对诊断桥本甲状腺功能亢进（简称甲亢）的价值。　方法　对１９９５年３月至１９９８年２月进行甲状腺ＦＮＢ的１０３１例患者中临床表现、体格检查和实验室检查疑诊甲亢，血清免疫抗体... 详细信息

目的　探讨甲状腺细针细胞学检查（ＦＮＢ）对诊断桥本甲状腺功能亢进（简称甲亢）的价值。　方法　对１９９５年３月至１９９８年２月进行甲状腺ＦＮＢ的１０３１例患者中临床表现、体格检查和实验室检查疑诊甲亢，血清免疫抗体明显增高，超敏ＴＳＨ明显的低于正常的５８例进行了分析，男性５例，女性５３例。并根据ＦＮＢ涂片中淋巴细胞的浸润程度及腺上皮的变性程度将桥本病分成４型。　结果　甲亢５例；桥本Ⅰ型９例，Ⅱ型９例，Ⅲ型４例，Ⅳ３１例。其中Ⅳ型诊断为桥本甲亢占５３％。　结论　ＦＮＢ由于其特点对于诊断桥本甲亢有一定的临床应用价值。

关键词：甲状腺功能亢进桥本病细胞学诊断 FNB

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内皮素-1 mRNA在肝肺综合征大鼠肺组织中表达的研究

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中华外科杂志 2002年第2期40卷 142-145页

作者：倪醒之吴志勇陈治平邝耀麟上海第二医科大学附属仁济医院普外科 200001

目的　研究内皮素 1(ET 1)及其mRNA在肝肺综合征 (HPS)大鼠肺组织中的表达。方法　 3 2只雄性SD大鼠随机分 4组 :肝前型门静脉高压症组 (PHPH)、肝内型门静脉高压症组(IHPH)、门腔端侧分流组 (PCS)和手术对照组 (SO) ,每组 8只。各组... 详细信息

目的　研究内皮素 1(ET 1)及其mRNA在肝肺综合征 (HPS)大鼠肺组织中的表达。方法　 3 2只雄性SD大鼠随机分 4组 :肝前型门静脉高压症组 (PHPH)、肝内型门静脉高压症组(IHPH)、门腔端侧分流组 (PCS)和手术对照组 (SO) ,每组 8只。各组均行动脉血气分析 ;应用硝酸还原酶法和放射免疫法测定肺组织中NO2 -/NO3-及ET 1含量 ;应用原位杂交和图像分析 ,检测肺泡毛细血管内皮细胞、肺泡动脉内皮细胞和支气管上皮细胞中ET 1mRNA的表达强度。　结果　 ( 1)动脉血气分析 :动脉氧分压IHPH组大鼠 [( 73 85± 6 5 1)mmHg]较PHPH组 [( 97 3 9± 1 3 3 )mmHg]、PCS组 [( 95 2 3± 2 2 2 )mmHg]和SO组 [( 99 0 5± 0 75 )mmHg]显著下降 (P <0 0 5 ) ;肺泡动脉氧压力梯度 :IHPH组大鼠 [( 3 4 5 3± 2 3 2 )mmHg]较PHPH组 [( 4 98± 1 69)mmHg]、PCS组 [( 6 5 1± 2 0 4 )mmHg]和SO组 [( 3 2 3± 0 81)mmHg]显著增大 (P <0 0 5 ) ,并伴轻度呼吸性碱中毒。 ( 2 )肺组织中NO2 -/NO3-含量 ( μmol/g蛋白 ) :IHPH组大鼠 ( 19 78± 5 3 3 ) μmol/g显著高于PHPH组 ( 13 2 1± 3 99)μmol/g、PCS组 ( 13 89± 3 16) μmol/g和SO组大鼠 ( 8 71± 1 68) μmol/g。肺组织中ET 1含量 (pg/g) :IHPH组大鼠 ( 195 1?

关键词：内皮缩血管肽-1 肝肺综合征原位杂交计算机辅助图像分析内皮素-1 mRNA 大鼠

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直肠癌旁移行粘膜中γδT细胞含量及受体基因重排的研究

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中华外科杂志 1999年第12期37卷 715-717页

作者：钟鸣王平治王少华唐伟军吴志勇上海第二医科大学附属仁济医院普外科 200001

目的　探讨直肠癌旁移行粘膜中γδT细胞含量和受体基因重排表达情况与直肠癌局部复发之间的关系。　方法　运用双色免疫荧光标记流式细胞仪分析法和多聚酶链反应技术 ,检测13例中低位直肠癌患者的癌旁移行粘膜上皮淋巴细胞 (TML)、肿... 详细信息

目的　探讨直肠癌旁移行粘膜中γδT细胞含量和受体基因重排表达情况与直肠癌局部复发之间的关系。　方法　运用双色免疫荧光标记流式细胞仪分析法和多聚酶链反应技术 ,检测13例中低位直肠癌患者的癌旁移行粘膜上皮淋巴细胞 (TML)、肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)、正常直肠粘膜上皮淋巴细胞 (IEL)中γδT细胞含量、γδT细胞受体δ链可变区 (γδ TCRVδ)基因重排表达。结果　TML中γδT细胞的含量显著地高于TIL、但显著低于IEL(P <0 0 5 )。γδ TCRVδ1～Vδ6基因重排在TIL、TML、IEL中均有表达 ,其中Vδ6基因重排在TML中的表达低于TIL、高于IEL(P <0 0 5 )。结论　直肠癌旁移行粘膜上皮中γδT细胞的含量减少 ,提示局部肠上皮免疫监视功能下降 ,可能与肿瘤局部复发有关 ;Vδ6基因重排 ,是在肿瘤影响下γδ TCR发生的受体谱偏移 ,反映局部肠上皮的抗肿瘤特性。

关键词：直肠肿瘤受体抗原 γδT细胞基因重排

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前列环素与门静脉高压症高动力循环的关系

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中华外科杂志 2003年第7期41卷 537-540页

作者：吴志勇陈雪松曹晖上海第二医科大学附属仁济医院普外科 200127

目的　探讨前列环素 (PGI2 )和一氧化氮 (NO)在门静脉高压症高血流动力循环中的作用。　方法　 66只雄性SD大鼠随机分成 :肝内型门静脉高压症组 (IHPH组 )、肝前型门静脉高压症组 (PHPH组 )和假手术组 (SO组 )。模型制备 1周后再随机分... 详细信息

目的　探讨前列环素 (PGI2 )和一氧化氮 (NO)在门静脉高压症高血流动力循环中的作用。　方法　 66只雄性SD大鼠随机分成 :肝内型门静脉高压症组 (IHPH组 )、肝前型门静脉高压症组 (PHPH组 )和假手术组 (SO组 )。模型制备 1周后再随机分为 3个亚组 ,即对照组、一氧化氮合酶抑制剂L NNA组、消炎痛组。用药 1周后测定股动脉血浆 6 酮前列腺素F1α(6 keto PGF1α)和NO2 - /NO3- 浓度 ,应用同位素微球技术行血流动力学研究 ,并对NO、PGI2 水平与血流动力学参数行Pearson相关分析。　结果　 (1 )在基础状态下 ,血浆 6 keto PGF1α浓度 ,IHPH鼠 [(1 1 2 3 85± 1 53 64)pg/ml]和PHPH鼠 [(891 88± 83 1 1 )pg/ml]均显著地高于SO鼠 [(72 5 53± 1 0 5 54)pg/ml] ,P <0 0 5 ;血浆NO2 - /NO3- 浓度 ,IHPH鼠 [(73 34± 4 31 ) μmol/L]和PHPH鼠 [(75 2 1± 6 89) μmol/L]均显著高于SO鼠[(58 79± 8 47) μmol/L] ,P <0 0 5。 (2 )与对照组比较 ,L NNA与消炎痛均显著地降低IHPH与PHPH 2组鼠血浆 6 keto PGF1α和NO2 - /NO3- 的浓度 ,P <0 0 5 ;降低IHPH、PHPH 2组鼠的心脏指数 (CI)、门静脉压力 (FPP)和门静脉血流量 (PVI) ,P <0 0 5 ;显著地增高这 2组鼠的平均动脉压 (MAP)、总外周血管阻力 (TPR)和内脏血?

关键词：前列环素门静脉高压症高血流动力循环一氧化氮合酶抑制剂测定 6-酮-前列腺素F1α

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原发性十二指肠恶性肿瘤54例治疗分析

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中华外科杂志 2004年第5期42卷 276-278页

作者：孙婧璟吴志勇上海第二医科大学仁济医院普外科 200127

目的　探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的治疗选择。方法　回顾分析 5 4例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果　恶性肿瘤主要表现为皮肤巩膜黄染、腹痛、十二指肠梗阻和上消化道出血。各种检查方法的诊断正确率分别为 :内窥镜逆行... 详细信息

目的　探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的治疗选择。方法　回顾分析 5 4例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果　恶性肿瘤主要表现为皮肤巩膜黄染、腹痛、十二指肠梗阻和上消化道出血。各种检查方法的诊断正确率分别为 :内窥镜逆行胰胆管造影 92 8%、消化道气钡造影70 8%、胃镜 5 0 %、CT 2 1 9%、MRI 2 1 4 %。能判断部位者肿瘤分布为十二指肠球部 1例、降部 4 5例 ,水平部 3例 ,升部 0例。恶性肿瘤行手术治疗 4 8例 ,胰十二指肠切除术 31例 ,胰十二指肠切除术加肠系膜上静脉部分切除术 1例 ,局部根治性十二指肠肠段切除 6例 ,姑息性十二指肠部分切除术 1例 ,肠壁楔形切除术 3例。胆肠内引流或 /和胃空肠吻合 5例 ,空肠造瘘术 1例。辅助化疗 13例。总体 5年生存率 4 5 4 % ,3年 4 5 4 % ,1年 6 3 2 %。根治手术组和姑息手术组的中位生存期分别为 2 4、10个月 ,术后化疗组中位生存期 38个月 ,无辅助治疗组中位生存期 16个月 ,但各组比较生存期差异无显著意义。胰十二指肠切除术与局部根治性肠段切除术二组生存期比较差异无显著意义。多因素回归分析淋巴结转移、肿瘤大小、肿瘤深度、脉管癌栓、病理类型、手术方法与生存时间的相关性 ,只有脉管内癌栓与生存期相关。

关键词：原发性十二指肠恶性肿瘤治疗胰十二指肠切除术十二指肠梗阻上消化道出血

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