检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 1998年第5期78卷 327-330页

作者：崔世涛朱洪生上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科

目的用鼠的离体工作心脏研究心肌再灌注损伤中一氧化氮（ＮＯ）、ＮＯ合酶（ＮＯＳ）同功酶及其ｍＲＮＡ表达的变化。方法逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）定量检测心肌组织ＮＯＳ同功酶ｍＲＮＡ表达，测定心肌组织中的丙二醛（Ｍ... 详细信息

目的用鼠的离体工作心脏研究心肌再灌注损伤中一氧化氮（ＮＯ）、ＮＯ合酶（ＮＯＳ）同功酶及其ｍＲＮＡ表达的变化。方法逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）定量检测心肌组织ＮＯＳ同功酶ｍＲＮＡ表达，测定心肌组织中的丙二醛（ＭＤＡ）、ＮＯＳ及冠脉流出液的ＮＯ、肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）的量，同时检测心脏缺血再灌注前后的心功能变化。并分别于冷停跳液中加用地塞米松（Ｄｅｘ）和缓激肽（ＢＫ），观察其对心肌再灌注损伤的影响。结果心肌缺血再灌注后，结构型ＮＯＳ（ｃＮＯＳ）的ｍＲＮＡ表达下调，诱导型ＮＯＳ（ｉＮＯＳ）的ｍＲＮＡ表达上调；ｃＮＯＳ活性下降，ｉＮＯＳ活性升高，ＮＯ量减少。使用Ｄｅｘ后，与缺血再灌注的对照组相比，ｉＮＯＳ的ｍＲＮＡ表达下调，ｉＮＯＳ活力下降，ＮＯ分泌减少，并且心功能恢复好转，ＭＤＡ、ＣＰＫ下降；使用ＢＫ后，ＮＯＳ的ｍＲＮＡ表达无变化，ｃＮＯＳ活力升高，ＮＯ分泌增多，心功能恢复有好转，ＭＤＡ、ＣＰＫ亦下降。结论ＮＯＳ同功酶表达的变化可能是心肌再灌注损伤的重要机制之一。

关键词：心脏缺血再灌注损伤一氧化氮合酶基因表达

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Carpentier环改良缝法作三尖瓣环成形术18例体会

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上海医学 1998年第9期21卷 505-507页

作者：郑家豪上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科

目的：探讨二尖瓣单瓣及二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变纠治后对同时合并的功能性三尖瓣关闭不全的外科治疗。方法：用Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ环改良缝法行三尖瓣环成形术。结果：围手术期因多脏器功能衰竭死亡１例，余１７例心功能均改善，症... 详细信息

目的：探讨二尖瓣单瓣及二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变纠治后对同时合并的功能性三尖瓣关闭不全的外科治疗。方法：用Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ环改良缝法行三尖瓣环成形术。结果：围手术期因多脏器功能衰竭死亡１例，余１７例心功能均改善，症状消失。随访５～２６个月（平均１８个月），效果满意。结论：功能性三尖瓣关闭不全应尽可能采用三尖瓣环成形术，Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ环改良缝法具有操作简便、省时、不易产生传导阻滞等优点。

关键词： Carpentier环三尖瓣环成形术

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经肺动脉切口直视缝闭未闭动脉导管

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上海医学 1993年第1期16卷 8-10页

作者：陈中元朱洪生张志樑黄国长梁保罗王一山上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科

本文报告从1987年9月至1991年12月间在体外循环下直接缝闭动脉导管未闭(PDA)24例的体会。在24例中,合并其他心内畸形16例,肺动脉高压11例。在低温低流量转流下,经肺动脉切口缝闭动脉导管。本组手术早期死亡1例,死于与人工瓣膜有关的弥... 详细信息

本文报告从1987年9月至1991年12月间在体外循环下直接缝闭动脉导管未闭(PDA)24例的体会。在24例中,合并其他心内畸形16例,肺动脉高压11例。在低温低流量转流下,经肺动脉切口缝闭动脉导管。本组手术早期死亡1例,死于与人工瓣膜有关的弥散性血管内凝血。手术要点为:转流后尽早切开肺动脉,在其腔内用手指堵住导管开口,保证有效的左心引流,缝闭导管时持续低流量灌注,不停循环,心内吸引避免深入到动脉导管内防止体循环气栓。18例获随访,随访期4个月至55个月,无远期死亡。本手术方法对难度大的 PDA 或 PDA 伴有其他心内畸形者是一种比较安全的外科治疗方法。

关键词：动脉导管未闭体外循环手术

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山莨菪碱的细胞保护作用及其机制

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上海医学 1990年第2期13卷 118-119,117页

作者：陈长志王一山上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科

心肌缺血-再灌注损伤是心脏内、外科医生共同关心的课题。近些年来人们致力于寻找、研制有效的细胞保护剂,以期预防和治疗该损伤。山莨菪碱(654—2)是由我国科研人员首先研制的一种抗胆碱药,BO年代以来广泛用于抗感染性休克的治疗,效果... 详细信息

心肌缺血-再灌注损伤是心脏内、外科医生共同关心的课题。近些年来人们致力于寻找、研制有效的细胞保护剂,以期预防和治疗该损伤。山莨菪碱(654—2)是由我国科研人员首先研制的一种抗胆碱药,BO年代以来广泛用于抗感染性休克的治疗,效果显著。

关键词：山茛菪碱细胞保护作用机制

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心腔粘液瘤48例临床分析及文献综述

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上海医学 1991年第5期14卷 266-270页

作者：姚培炎朱洪生王一山冯卓荣黄国长张志梁上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科

本文对我院自1967年5月至1990年3月收治的48例心腔粘液瘤进行临床分析,其中左房肿瘤42例:右房及右室肿瘤各2例;左室、左房多心腔粘液瘤2例。17例手术治疗,手术死亡4例(8.5%)。结合国内文献共336例,探讨了病因、病理和超声心动图的诊断价... 详细信息

本文对我院自1967年5月至1990年3月收治的48例心腔粘液瘤进行临床分析,其中左房肿瘤42例:右房及右室肿瘤各2例;左室、左房多心腔粘液瘤2例。17例手术治疗,手术死亡4例(8.5%)。结合国内文献共336例,探讨了病因、病理和超声心动图的诊断价值,强调尽早手术并介绍了各种手术途径。

关键词：心腔粘液瘤临床分析

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体外循环时654—2对粒细胞动力学变化的保护作用

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中华实验外科杂志 1990年第3期7卷 124-125页

作者：顾严己王一山上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科

报道犬体外循环时较大剂量使用654-2对犬粒细胞动力学变化的保护作用。结果发现用药组转流中白细胞计数明显高于对照组，用药组整个转流过程粒细胞水平无明显下降，对照组则出现明显低粒细胞血症，并在转流后期出现明显粒细胞A-V差。鉴6... 详细信息

报道犬体外循环时较大剂量使用654-2对犬粒细胞动力学变化的保护作用。结果发现用药组转流中白细胞计数明显高于对照组，用药组整个转流过程粒细胞水平无明显下降，对照组则出现明显低粒细胞血症，并在转流后期出现明显粒细胞A-V差。鉴654-2还能改善机体休克状态和肺微循环障碍，提出可望作为预防药物以减轻体外循环之损害作用。

关键词：体外循环 654-2 粒细胞动力学

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针刺麻醉体外循环心内直视手术适应证的商榷

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中华胸心血管外科杂志 1992年第2期8卷 102-104页

作者：王一山上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科

摘要作者通过对250例针刺麻醉体外循环下行心内直视手术病人的总结和近期15例的再实践，提出以下适应证：（1）不适合用药物麻醉者；（2）心内病变较单纯、预计手术时间不长者；（3）年龄大于14岁者；（4）神经和精神状态正常，能很好... 详细信息

摘要作者通过对250例针刺麻醉体外循环下行心内直视手术病人的总结和近期15例的再实践，提出以下适应证：（1）不适合用药物麻醉者；（2）心内病变较单纯、预计手术时间不长者；（3）年龄大于14岁者；（4）神经和精神状态正常，能很好配合手术者；（5）首次接受心脏手术者；（6）需经胸骨正中劈开入路施术者。并指出只要严格掌握适应证、挑选恰当的病例、使用本组穴位、经胸骨正中切口入路、采用特定的手术操作和灌注法，针麻效果极为满意。且术后病人恢复快，特别是不用气管插管，呼吸系统合并症极少。故针麻不失为体外循环心内直视手术可采用的麻醉方法之一。

关键词：针刺麻醉体外循环心内直视手术

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心室间隔缺损修补术途径的探讨

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上海医学 1993年第12期16卷 683-685页

作者：姚培炎黄国长朱洪生张志梁冯卓荣王一山上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科

本文报道自1988年3月至1992年8月收治的心室间隔缺损144例。其中膜周型缺损69例(47.9％),隔瓣后型42例(29.2％),干下型33例(22.9％)。指出修补膜周型室缺宜用右心房切口。在我国干下型室缺的发病率高于西方国家,对该型室缺可采用肺动脉... 详细信息

本文报道自1988年3月至1992年8月收治的心室间隔缺损144例。其中膜周型缺损69例(47.9％),隔瓣后型42例(29.2％),干下型33例(22.9％)。指出修补膜周型室缺宜用右心房切口。在我国干下型室缺的发病率高于西方国家,对该型室缺可采用肺动脉切口。全组采用右房及肺动脉切口者106例(73.6％)。当室缺类型判断不明或显露欠佳时可选用右心室切口。

关键词：室间隔缺损心脏外科手术

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体外循环时氧自由基产生的实验观察

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中华胸心血管外科杂志 1989年第3期5卷 167-168,188页

作者：顾严己王一山上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科

摘要本文报道犬开胸后，行与未行体外循环两组实验过氧化脂质动态变化，分析体外循环与氧自由基产生的关系。实验结果发现，体外循环组（n=8）血中过氧化脂质转流5分钟即出现升高，转流90分钟明显升高（P<0.05），主动脉开放后及转... 详细信息

摘要本文报道犬开胸后，行与未行体外循环两组实验过氧化脂质动态变化，分析体外循环与氧自由基产生的关系。实验结果发现，体外循环组（n=8）血中过氧化脂质转流5分钟即出现升高，转流90分钟明显升高（P<0.05），主动脉开放后及转流120分钟升高达非常显著（P<0.0l），而开胸对照组（n=6）却无明显升高。本文结果提示，氧自由基产生与体外循环转流时间成正比，循环开放后血中过氧化脂质含量短时间内迅速上升主要原因，可能为粒细胞聚于肺血管床增多以及组织过氧化。

关键词：体外循环氧自由基过氧化脂质

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连续100例法乐氏四联症矫正术早期结果及术后低心排综合征易发因素的探讨

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中华胸心血管外科杂志 1989年第4期5卷 195-198页

作者：张志梁朱洪生等上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科

1986年2月至1988年8月连续100例法乐氏四联症矫正术早期存活率为985，死亡2例，1例为溶血性急性肾功能衰竭，1例为不可逆低心排。术后主要并发症为低心排综合征共有30例。作者认为法乐氏四联症矫正术后低心排综合征易发因素为：1．右室... 详细信息

1986年2月至1988年8月连续100例法乐氏四联症矫正术早期存活率为985，死亡2例，1例为溶血性急性肾功能衰竭，1例为不可逆低心排。术后主要并发症为低心排综合征共有30例。作者认为法乐氏四联症矫正术后低心排综合征易发因素为：1．右室流出道扩大不充分，2．左室容积过小（LVEDVI≤30ml/m^2),3，肺动脉分支发育不良（左＋右肺动脉直么／降主劝脉直径（横膈平面）≤1．4）或肺内肺管管细少。LVEDVI＜20ml/m^2或左＋右肺动脉直径／降主动脉直径（横膈平面）＜0．8应作为矫正术的禁忌证。

关键词：法乐氏四联症矫正术左室舒张末容积指数低心排综合征

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