检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2003年第9期83卷 756-758页

作者：刘鸣华续明万亮江峰仲骏马杰上海第二医科大学附属新华医院神经外科 200092

目的　探讨急性破裂颅内动脉瘤应用电解可脱性微弹簧圈 (GDC)栓塞治疗的效果。方法　 34例急性破裂动脉瘤在发病 6d内采用GDC早期栓塞治疗动脉瘤。术前Hunt Hess分级 ,Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 3例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 1例。其中 1～ 3d内治疗 14... 详细信息

目的　探讨急性破裂颅内动脉瘤应用电解可脱性微弹簧圈 (GDC)栓塞治疗的效果。方法　 34例急性破裂动脉瘤在发病 6d内采用GDC早期栓塞治疗动脉瘤。术前Hunt Hess分级 ,Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 3例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 1例。其中 1～ 3d内治疗 14例 ,4～ 6d内治疗 2 0例。 2例宽颈动脉瘤采用MedtronicAVE支架结合GDC栓塞治疗。结果　除 2例因血管严重痉挛致使微导管无法到位操作失败而实施动脉瘤夹闭术外 ,其余 2 8例造影证实为完全闭塞 ,4例为 90 %闭塞。介入治疗中发生动脉瘤破裂 1例 ,GDC尾端残留于瘤动脉 2例 ,均未导致临床后果。无死亡及严重后遗症。经随访未见再次破裂出血。结论　早期应用GDC栓塞治疗急性破裂颅内动脉瘤 ,具有微侵袭性 ,创伤小 ,安全性高 ,并发症少 ,术后恢复快等优点。

关键词：微弹簧圈栓塞治疗急性破裂颅内动脉瘤临床分析

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小脑幕脑膜瘤的显微外科治疗

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中华神经外科杂志 2006年第3期22卷 159-161页

作者：李世亭潘庆刚海舰刘宁涛沈峰刘忠上海第二医科大学附属新华医院神经外科 200092 同济医院神经外科

本文对在2000年6月至2004年6月间采用显微外科治疗的11例天幕脑膜瘤进行回顾性分析，并结合文献探讨了天幕脑膜瘤的分型、手术入路选择和并发症预防。

关键词：显微外科治疗小脑幕脑膜瘤天幕脑膜瘤回顾性分析并发症

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椎管内肠源性囊肿的诊治

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上海第二医科大学学报 2005年第5期25卷 539-540页

作者：张文川徐顺清万亮马杰上海第二医科大学新华医院神经外科上海200092

椎管内肠源性囊肿是胚胎发育过程中原肠内胚层组织异位形成的囊性病变，为临床上少见的先天性良性占位性病灶，其发病率占椎管内肿瘤的0．4％，国内外报道较少。我科10年内共收治该病患者13例，均经手术病理证实，现将其临床特点介绍如下。

关键词：椎管内肠源性囊肿诊治胚胎发育过程椎管内肿瘤囊性病变组织异位病理证实临床特点内胚层占位性先天性发病率国内外

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微创手术方法治疗小儿颅内蛛网膜囊肿49例报告

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中国神经精神疾病杂志 2004年第2期30卷 136-137页

作者：孙莲萍金惠明施诚仁上海第二医科大学附属新华医院小儿神经外科上海200092

目的　探讨小儿蛛网膜囊肿发病机制和囊肿腹腔分流术 (微创治疗 )的有效性。方法　 49例蛛网膜囊肿患儿术前CT脑池造影 ,自行设计定位方法 ,术中测压、囊液生化检查 ,术后定期CT随访囊肿缩小情况。结果　在定位准确的前提下 ,微创手术... 详细信息

目的　探讨小儿蛛网膜囊肿发病机制和囊肿腹腔分流术 (微创治疗 )的有效性。方法　 49例蛛网膜囊肿患儿术前CT脑池造影 ,自行设计定位方法 ,术中测压、囊液生化检查 ,术后定期CT随访囊肿缩小情况。结果　在定位准确的前提下 ,微创手术方法并发症少 ,囊肿消失率 85 7% ,总消失和缩小率 10 0 %。结论　微创手术方法对儿童蛛网膜囊肿的治疗是安全和有效的 ,可作为首选治疗方法。

关键词：微创手术方法治疗小儿颅内蛛网膜囊肿

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SPECT脑显像评估脑对单侧颈动脉阻断的耐受性

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中华核医学杂志 2001年第6期21卷 354-354,357页

作者：仲骏丁美修毛青王秉玉傅宏亮吴伟烈吴靖川上海第二医科大学附属新华医院神经外科 200092 上海第二医科大学附属第九人民医院神经外科上海第二医科大学附属新华医院核医学科 200092

目的确定机械通气患者气管内导管(ETT)细菌生物被膜(BF)与长期机械通气反复发作铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎(PA-VAP)病原的相关性.方法应用染色体DNA SpeI限制酶切脉冲场电泳(PFGE)技术和染色体DNA印迹平均链锁聚类分析及相似系数计算方... 详细信息

目的确定机械通气患者气管内导管(ETT)细菌生物被膜(BF)与长期机械通气反复发作铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎(PA-VAP)病原的相关性.方法应用染色体DNA SpeI限制酶切脉冲场电泳(PFGE)技术和染色体DNA印迹平均链锁聚类分析及相似系数计算方法,前瞻性研究了15例机械通气且反复发作VAP患者的同期ETT-BF、咽拭子和下呼吸道分泌物分离出的铜绿假单胞菌DNA基因型同源性.结果在15例长期机械通气反复发作VAP患者中,有7例(15次)同时从ETT-BF和下呼吸道分泌物中分离出相同DNA基因型的铜绿假单胞菌.有6例是由同一菌株或亚型所致,9例患者间的细菌DNA基因型各不相同,相似水平很低(<31.2%).结论 ETT的细菌寄殖和BF形成与VAP病原菌有密切的相关性, 是VAP发病机制中的一个重要因素及持续存在的病原来源;反复发作PA-VAP是以原有致病原的持续寄殖及复发为主,而不是发生外源性再感染.

关键词：颈动脉手术颈动脉阻断 SPECT脑显像术后并发症

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青紫型先天性心脏病合并小细胞性贫血的血液粘滞度的改变

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中华心血管病杂志 1995年第6期23卷 442-443页

作者：黄美蓉陈树宝黄惠民上海第二医科大学附属新华医院儿内科 200092 上海第二医科大学附属新华医院儿心胸外科

20例青紫型先心病患者血液粘滞度的测定结果:用自身血浆调节HCT为50%时,平均红细胞容积越低,血液粘滞度越高,在低切应率时尤为明显.提示青紫型先心病相对性贫血是造成血液粘滞度增加的重要原因.

关键词：青紫型先天性心脏病小细胞贫血血液粘滞度

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高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻的治疗

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癌症 2005年第10期24卷 1284-1286页

作者：盛旭俊朱英坚叶敏陈建华张良孔良上海第二医科大学附属新华医院泌尿外科上海200092

背景与目的:近年前列腺癌的发病率和检出率明显增加,尤其是高龄合并多种老年性疾病的患者增加,且常伴有严重的膀胱出口梗阻症状,患者生活质量大受影响。本文探讨高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者的适宜治疗方案。方法:对80例高危前列... 详细信息

背景与目的:近年前列腺癌的发病率和检出率明显增加,尤其是高龄合并多种老年性疾病的患者增加,且常伴有严重的膀胱出口梗阻症状,患者生活质量大受影响。本文探讨高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者的适宜治疗方案。方法:对80例高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻的患者采取经尿道前列腺电汽化术+双侧睾丸切除术+抗雄激素内分泌治疗。术前对每个患者进行个体化准备,围手术期加强监护。术前及术后均对患者进行国际前列腺症状评分(internationalprosteticsymptomscore,IPSS),并测定最大尿流率(maximumofflow,Qmax)、血PSA及行B超检查以确定疗效。结果:80例患者均顺利手术。无尿潴留者术前、术后3个月IPSS分别为31±2、11±3,Qmax分别为(8.9±3.4)ml/s、(19.4±2.7)ml/s;尿潴留者术前、术后3个月IPSS分别为31±2、13±3,术后3个月Qmax为(19.0±3.3)ml/s。术前、术后IPSS、Qmax测定比较有显著性差异(P<0.01)。术后血PSA迅速下降,B超检查显示前列腺体积明显缩小。结论:经尿道前列腺电汽化术+双侧睾丸切除术+抗雄激素内分泌治疗对高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者是一种安全有效的治疗方法。

关键词：前列腺肿瘤膀胱出口梗阻经尿道电汽化术去势术综合治疗

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颈静脉孔区神经鞘瘤的诊断和治疗

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中华外科杂志 2005年第17期43卷 1146-1148页

作者：成侃沈建康赵卫国胡秉诚林东蔡瑜上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科 200025

目的总结颈静脉孔区神经鞘瘤的临床特点和手术方法。方法14例颈静脉孔区神经鞘瘤患者术前应用CT、核磁共振成像(MR I)和数字减影血管造影(DSA)进行诊断;应用远外侧入路手术切除肿瘤,并行三维CT血管成像术(CTA)模拟手术入路9例。结果术... 详细信息

目的总结颈静脉孔区神经鞘瘤的临床特点和手术方法。方法14例颈静脉孔区神经鞘瘤患者术前应用CT、核磁共振成像(MR I)和数字减影血管造影(DSA)进行诊断;应用远外侧入路手术切除肿瘤,并行三维CT血管成像术(CTA)模拟手术入路9例。结果术中证实,术后病理确诊颈静脉孔区神经鞘瘤。肿瘤全切除8例,次全切除4例,大部分切除2例。术后患者临床症状均较术前明显改善。结论肿瘤的诊断、分型及三维CTA的模拟对手术入路选择具有一定意义,选用远外侧入路能良好显露、切除该区神经鞘瘤。

关键词：神经鞘瘤体层摄影术 X线计算机成像三维手术入路颈静脉孔区神经鞘瘤数字减影血管造影(DSA) 诊断肿瘤全切除

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面肌痉挛的显微血管减压手术治疗

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中华医学杂志 2001年第18期81卷 1121-1123页

作者：赵卫国沈建康濮春华王健占世坤孙青芳胡锦清上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科 200025

目的　探讨面肌痉挛术前病因诊断方法和术中不同压迫血管的类型与疗效的关系。方法　对 2 15例保守治疗无效的面肌痉挛患者全麻下行显微血管减压手术治疗。全部病例术前行MRI检查以排除占位性病变 ;其中 145例术前行磁共振断层血管成像 ... 详细信息

目的　探讨面肌痉挛术前病因诊断方法和术中不同压迫血管的类型与疗效的关系。方法　对 2 15例保守治疗无效的面肌痉挛患者全麻下行显微血管减压手术治疗。全部病例术前行MRI检查以排除占位性病变 ;其中 145例术前行磁共振断层血管成像 (MRTA)检查。结果　常规MRI不能显示压迫血管 ,而MRTA检查面神经微血管压迫的阳性率达 82 .8% ,为手术病例的选择和术中责任血管的把握提供了可靠依据。本组病例手术优良率 91.2 % ,平均 2年以上随访复发率 3.5 % ,无死亡与致残。轻微手术并发症 7.9% ,主要有一过性耳闷 ,听力下降 ,一过性脑脊液鼻漏 ,伤口迁延愈合等。结论　术前MRTA检查可取代普通MRI作为面肌痉挛术前病因诊断的最佳手段 ;熟练的显微外科技术以及术中正确识别责任血管并予充分减压是确保显微血管减压术高效。

关键词：面肌痉挛磁共振断层血管造影术显微血管减压术

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关于脑死亡临床诊断标准的刍议

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中华内科杂志 2004年第4期43卷 246-248页

作者：张天锡上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科 200025

继1959年法国神经外科医师Mollaret和Goulon对严重脑外伤呼吸停止状态提出“超昏迷”的新概念和1968年美国哈佛大学医学院首先提出“脑死亡”命名以来，迄今为止，世界上已有80多个国家以及我国港、台地区颁布了脑死亡法并按脑死亡的临... 详细信息

继1959年法国神经外科医师Mollaret和Goulon对严重脑外伤呼吸停止状态提出“超昏迷”的新概念和1968年美国哈佛大学医学院首先提出“脑死亡”命名以来，迄今为止，世界上已有80多个国家以及我国港、台地区颁布了脑死亡法并按脑死亡的临床诊断标准执行。在此期间，对“脑死亡”的定义曾存在两种不同观点：脑干死亡和全脑死亡。其实两者并不矛盾，因脑死亡是一个渐进过程，颅内神经元并非同时步入死亡，其先后顺序为脑干-大脑皮质-海马-下丘脑。脑干死亡是脑死亡的基本条件，故也可以代表脑死亡。不过当前国际上对“脑死亡”定义的共识是：“脑死亡”系指枕骨大孔以上颅腔内（包括颈髓1）全部神经元功能的永久性丧失。遗憾的是，目前各国对脑死亡的临床诊断指标尚缺乏统一的标准，需要进一步取得共识。

关键词：脑死亡诊断标准脑干反射昏迷自主呼吸停止

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