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《中国高血压防治指南(2024年修订版)》更新要点解读

中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 14-17页

作者：董一飞董徽许建忠张英贾楠蒋雄京南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330006 中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院心内科上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科/上海市高血压研究所大连医科大学第一附属医院高血压中心青岛市市立医院微创介入治疗中心

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高... 详细信息

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高血压分级、分期和分型的基础上,进一步优化高血压管理,汇总、补充了近年来国内、国际高血压防治的新成果和理念,并与时俱进,修订了2018年版[2]不适应新形势的内容,以便更好地指导我国高血压防治工作。本文对2024年版指南和2018年版指南进行比较,突出2024年版指南的亮点。

关键词：高血压防治高血压管理中国高血压防治指南高血压分级《中国高血压防治指南》更新内容要点解读上海交通大学医学院

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Antihypertension and anti-cardiovascular remodeling by phenylalanine in spontaneously hypertensive rats: effectiveness and mechanisms

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Chinese Medical Journal 2001年第3期114卷 46-50,106页

作者：赵光胜李振波顾天华上海第二医科大学附属瑞金医院上海市高血压研究所上海200025

odeling · mechanismObjective To investigate mechanisms of anti hypertension and anti cardiovascular remodeling by phenylalanine (phe) in spontaneously hypertensive rats (SHRs) Methods The comparison of blood pressure (BP) increment with the ages and cardiovascular changes of SHRs was made between the 3% phe intervented group (SHR phe) and the control SHRs group Detection of the structural changes with the VIDAS digital vedio frequency processing technique and light and electron microscopy were made The cell growth and proliferation of cultured smooth muscle cells (CSMCs) of the thoracic aortas or myocardial fibroblasts were evaluated by measuring the 3 H thymidine counts per minute (cpm) incorporated into the new synthesized desoxyribonucleic acid (DNA) and determining the cell number with the crystal violet stain technique The Ca 2+ influx was measured in counts/min of 45 CaCl 2 after incubating it with 5 different concentrations of phenylalanine and the intracellular [Ca 2+ ] i by Fura Ⅱ/Am indicator The total messenger ribonucleic acid (mRNA) of the myocardium was extracted and Northern blot analysis was performed with the probe collagen α 2(Ⅰ)cDNA The tyrosine hydroxylase (TH) activity was measured by high performance liquid chromatography (HPLC) with electrochemical detector after having reacted with its substrate tyrosine and other reagents The catecholamine contents in brain homogenat were detected by HPLC method The comparison of pharmacokinetics of phenylalanine among SHR phe, SHRs and control Wistar Kyoto (WKY) rats was made after intravenous injection of 3 H L phe (1?ml/kg) by PK GRAPH Program for kinetic calculation The 3H L phe uptake by CSMCs after incubating for difinite intervals was also detected and compared Results Phenylalanine could prevent the increase of BP with ages and the heart weight (heart/body weight index) The aortic media thickness and the collagen content in

关键词： spontaneously hypertensive rat · phenylalanine · anti hypertension · anti cardiovascular rem

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转化生长因子β3基因三个单核苷酸多态性与中国人群高血压病未见相关

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中华心血管病杂志 2005年第2期33卷 127-131页

作者：呼邦传初少莉王继光王谷亮高平进朱鼎良上海第二医科大学附属瑞金医院上海市高血压研究所上海第二医科大学附属瑞金医院上海市高血压研究所高血压科 200025

目的　探讨转化生长因子β3 (TGF β3 )基因单核苷酸多态性 (singlenucleotidepolymorphisms, SNP)与中国人高血压病(EH)的关系。方法　通过直接测序法筛选位于TGF β3基因启动子、编码区和部分内含子中SNP,作为关联研究的遗传标记。采... 详细信息

目的　探讨转化生长因子β3 (TGF β3 )基因单核苷酸多态性 (singlenucleotidepolymorphisms, SNP)与中国人高血压病(EH)的关系。方法　通过直接测序法筛选位于TGF β3基因启动子、编码区和部分内含子中SNP,作为关联研究的遗传标记。采用病例对照研究,利用限制性片段长度多态性 (RFLP)及等位基因专一PCR法,在 396例EH患者及 214例正常对照人群中,进行TGF β3基因编码区Thr63Asn、内含子区SS5608219、SS5608220三个多态性基因型检测,比较病例与对照组间基因型分布及基因频率的差异。结果　TGF β3基因测序总长度 5457bp,共发现 7个SNP,位于内含子区 5个、编码区和 3′非翻译区各 1个。其中 2个为新发现的SNP,包括 1个位于编码区能引起氨基酸改变的Thr63Asn多态性。在病例对照研究中,Thr63Asn、SS5608219和SS5608220三个多态性的基因型分布和等位基因频率,在EH组与正常对照组之间差异无统计学意义 (P>0 05 )。结论　在中国人TGF β3基因中,新发现 2个SNP,其中 1个位于外显子 1第 63密码子(A→C),可引起组氨酸替代天门冬酰胺。但在关联研究中,未发现TGF β3基因的三个SNP与中国汉族人群EH有关。

关键词： TGF-β3 EH SNP 转化生长因子β3 高血压病基因关联研究内含子编码区单核苷酸多态性

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Inherited disturbances of phenylalanine metabolic kinetics in essential hypert ension

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Chinese Medical Journal 2001年第8期114卷 16-19,102页

作者：赵光胜顾天华李振波上海第二医科大学附属瑞金医院上海市高血压研究所上海200025

Objective　To clarify whether the disturbances in metabolic kinetics of the essential aminoacid, phenylalanine (phe), are implicated in the genetic pathogenesis of essential hypertension (EH).Methods　1. L-(2, 3D3)-leucine, L-(2, 3D3)-isoleucine, L-15N-lysine, L-(2, 3D3)-valine and L-(2, 3D3)-phe were used for simultaneously studying comparative metabolic kinetics using stable isotope tracer methods with a GC-MS system. Study groups were the offspring with both parents suffering EH (n=10, FH+), 2 or more than 2 parents and grand-parents with EH and stroke (n=12, FS+) and those without genetic predisposition of EH and stroke (n=12, F) groups. 2. By comparing the radioactive counts of ［3H］-phe, and their weight transformation in blood after 1.5?Ci/kg i.v. administration at defined intervals and in tissues obtained after being sacrified among spontaneously hypertensive rats (SHR), 2 kidney-1 clip hypertensive rats (2K1C) and their normotensive controls (WKY). 3. The time transport and concentration transport of ［3H］-L-phe in cpm between the cultured vascular smooth muscle cell of 5th generation in SHR and WKY were ***　A single and unique disturbance of metabolic kinetics in phe were found in FH+, FS+ and SHR. The plasma pool or apparent volume of distribution was enlarged, and the turnover rate constants between plasma and cell tended to show a decrease. The pharmacokinetics of phe in 2K1C was not changed. Only phe content in heart and aorta, the vital organs for predicting BP, were higher in SHR than in WKY tissues studied. Both the time and concentration transport were higher in SHR, e.g., an increment in the net-uptake of L-phe by vascular ***　A unique aberrant of metabolic kinetics of phe might be implicated in the inherited pathogenesis of EH and stroke both from clinical and animal studies.

关键词： essential hypertension · phenylalanine · spontaneously hypertensive rat (SHR) · metabolic kinetics · stable isotope tracer method · inherited pathogenesis

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Linkage analysis of a region on chromosome 2 with essential hypertension in Chinese families

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Chinese Medical Journal 2002年第5期115卷 654-657,146页

作者：朱鼎良王厚义熊墨淼初少莉金力王谷亮何鑫袁文涛钱岳晟赵光胜黄薇上海第二医科大学附属瑞金医院上海市高血压研究所上海200025

OBJECTIVE: To verify the linkage of the candidate regions identified in a previous study (markers D2S168, D2S151, D2S142 on chromosome 2) with hypertension in Chinese families. METHODS: A genetic linkage study focused on chromosome 2 was performed on 240 Chinese families containing 856 patients with essential hypertension. A total of 1080 individuals were genotyped using 9 highly polymorphic microsatellite markers around the candidate regions on chromosome 2 with an average spacing of 5 cM. Non-parametric linkage (NPL), parametric linkage analysis and transmission-disequilibrium test (TDT) with the GENEHUNTER software were used to assess evidence for linkage. RESULTS: Linkage of a region on chromosome 2 around D2S151 and D2S142 with hypertension was confirmed by different statistical methods (NPL, LOD score and TDT). However, the linkage of D2S168 could not be replicated in this extension study. CONCLUSIONS: The data suggest that a region on chromosome 2 at or near the loci of D2S142 and D2S151 may harbor genes responsible for the development of essential hypertension in Chinese.

关键词： Alleles China Chromosomes, Human, Pair 2 Family Health Female Gene Frequency Humans Hypertension Linkage (Genetics) Linkage Disequilibrium Male Microsatellite Repeats Research Support, Non-U.S. Gov't

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细胞因子及相关受体基因位点与中国人原发性高血压的连锁分析

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中华医学遗传学杂志 2002年第3期19卷 221-224页

作者：初少莉朱鼎良王谷亮熊墨淼金力上海第二医科大学附属瑞金医院上海市高血压研究所 200025 HumanGeneticsCenter

目的　在中国汉族人中进行细胞因子及相关受体基因位点与原发性高血压 (essentialhypertension,EH)的连锁分析 ,以筛选 EH易感基因。方法　在 8种细胞因子及相关受体基因附近选择DNA短串联重复序列 (shorttandem repeat,STR)作为遗传标... 详细信息

目的　在中国汉族人中进行细胞因子及相关受体基因位点与原发性高血压 (essentialhypertension,EH)的连锁分析 ,以筛选 EH易感基因。方法　在 8种细胞因子及相关受体基因附近选择DNA短串联重复序列 (shorttandem repeat,STR)作为遗传标记 ,采用荧光标记 STR引物及基因分型技术 ,对上海地区 95个汉族 EH核心家系 477个成员染色体上 7个遗传标记位点进行基因分型 ,运用GENEHUNTER软件计算最大 L od值、两点非参数连锁分析 (non- parametric linkage analysis ,NPL )及传递 /不平衡检验 (transmission / disequilibrium test,TDT)。结果　 TDT显示 D14S6 1位点等位基因在 EH患病同胞中传递显著不平衡 (χ2 =14.2 9,P=0 .0 0 0 16 ) ;最大 L od值为 0 .72 ;NPL的 Z=0 .78,P>0 .0 5。其余位点最大 L od值均 <- 1,TDT和 NPL统计结果未提示这些位点传递不平衡与 EH存在连锁 (P>0 .0 5 )。结论　 D14S6 1位点在 EH患病同胞中存在明显的传递不平衡。已知转化生长因子β3基因距该位点0 .1c M,提示这一染色体区域附近基因与 EH关系有待进一步研究。

关键词：细胞因子相关受体基因位点中国人原发性高血压连锁分析

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比索洛尔、拉西地平和赖诺普利对高血压病患者24小时血压的影响

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中华心血管病杂志 1998年第1期26卷 41-44页

作者：朱理敏王宪衍金翠燕钱珠上海第二医科大学附属瑞金医院上海市高血压研究所

目的比较比索洛尔、拉西地平和赖诺普利对２９例高血压病患者的降压疗效。方法采用随机、单盲和交叉的方法，运用２４小时动态血压监测。结果三药均能显著降低血压，彼此间降低偶测血压的幅度无显著差异。比索洛尔和拉西地平降低２４小... 详细信息

目的比较比索洛尔、拉西地平和赖诺普利对２９例高血压病患者的降压疗效。方法采用随机、单盲和交叉的方法，运用２４小时动态血压监测。结果三药均能显著降低血压，彼此间降低偶测血压的幅度无显著差异。比索洛尔和拉西地平降低２４小时平均和白天平均血压的幅度大于赖诺普利。三药均能有效控制清晨血压高峰期的血压，它们的降压谷／峰比值都超过６５％。结论比索洛尔、拉西地平和赖诺普利均可每日服用１次，前二药控制２４小时血压及清晨醒后的高峰期血压较后者为佳。

关键词：高血压比索洛尔拉西地平赖诺普利药物疗法

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继发性高血压24小时动态血压研究

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中华心血管病杂志 1999年第3期27卷 200-203页

作者：金翠燕钱珠陈莉莎王宪衍上海第二医科大学附属瑞金医院上海市高血压研究所

目的研究继发性高血压（ＳＨ）２４小时动态血压变化。方法应用美国Ｓｐａｃｅｌａｂｓ９０２０７动态血压监测仪观察了８０例ＳＨ２４小时动态血压并与年龄、性别相配对的８０例高血压病（ＥＨ）患者进行比较。结果ＳＨ患２４小时血压... 详细信息

目的研究继发性高血压（ＳＨ）２４小时动态血压变化。方法应用美国Ｓｐａｃｅｌａｂｓ９０２０７动态血压监测仪观察了８０例ＳＨ２４小时动态血压并与年龄、性别相配对的８０例高血压病（ＥＨ）患者进行比较。结果ＳＨ患２４小时血压节律与ＥＨ患者不同，ＳＨ患者夜间血压下降不明显，夜间血压明显高于ＥＨ患者（Ｐ＜００１）；ＳＨ患者夜间血压负荷在６０％左右，而ＥＨ患者夜间血压负荷则在１５％左右；ＳＨ患者与ＥＨ患者２４小时血压曲线：白昼（６：００～２２：００）曲线呈重叠、交叉状态，而夜间（２２：００～６：００）曲线呈分离状态，ＥＨ夜间曲线段明显降低。ＳＨ组非杓型明显多于ＥＴ组（Ｐ＜００１）。ＳＨ患者夜间血压／日间血压的比值大于９０％的例数明显多于ＥＨ患者。结论２４小时动态血压监测显示夜间血压下降不明显，夜间血压负荷在５０％以上，呈非杓型，夜间血压／日间血压的比值大于９０％，提示有ＳＨ可能，应作进一步检查。

关键词：高血压血压监测 ABPM

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高血压病患者及其正常血压子女的血小板蛋白激酶C活性变化

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中华心血管病杂志 1995年第5期23卷 339-341页

作者：高平进赵光胜李迪元顾天华上海市高血压研究所上海第二医科大学附属瑞金医院

测定６２例高血压病（ＥＨ）患者，２０例正常对照者（ＮＴ），２０例有和无高血压家族史的正常血压子女（ＦＨ＋１０例，ＦＨ－１０例）的血小板各组份的基础蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）活性，并观察ＰＫＣ激动剂ｐｈｏｒｂｏｌ－１２－ｍｙ... 详细信息

测定６２例高血压病（ＥＨ）患者，２０例正常对照者（ＮＴ），２０例有和无高血压家族史的正常血压子女（ＦＨ＋１０例，ＦＨ－１０例）的血小板各组份的基础蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）活性，并观察ＰＫＣ激动剂ｐｈｏｒｂｏｌ－１２－ｍｙｒｉｓｔａｔｅ－１３－ａｃｅｔｕｔｅ（ＰＭＡ）作用后的ＰＫＣ激发变化。结果显示，ＥＨ组血小板质膜基础ＰＫＣ活性及ＰＭＡ刺激后血小板胞液ＰＫＣ活性激发值均显著高于ＮＴ组，提示高血压时存在血小板ＰＫＣ活性增加现象，尤其是ＦＨ＋组对ＰＭＡ的敏感性异常增加可能与该类子女的遗传易感性增加有关。

关键词：高血压血小板蛋白激酶C 遗传

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我国高血压基因研究十年回顾和几点建议

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中华心血管病杂志 2005年第7期33卷 585-587页

作者：朱鼎良上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科上海市高血压研究所 200025

20世纪90年代初起,高血压发病机理研究深入到基因水平.我国高血压基因研究起步于20世纪90年代中期.本文对近10年来我国高血压基因研究作简要回顾,并对今后研究策略提出几点粗浅意见。

关键词：基因研究高血压 20世纪90年代基因水平机理研究研究策略

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