检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肺癌杂志 2025年第2期28卷 155-164页

作者：孙恒星熊梦婷谢栓栓温静同济大学附属第十人民医院呼吸科上海200072 同济大学医学院上海200331 同济大学附属上海市肺科医院结核科上海200433 同济大学附属第十人民医院党委办公室上海200072

肺癌是全球癌症死亡的首要原因,具有高发病率和死亡率的特征。肿瘤的侵袭与耐药是肺癌患者治疗失败的首要原因,尤其是化疗药物耐药及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变靶向治疗耐药,严重影响了晚期肺癌患... 详细信息

肺癌是全球癌症死亡的首要原因,具有高发病率和死亡率的特征。肿瘤的侵袭与耐药是肺癌患者治疗失败的首要原因,尤其是化疗药物耐药及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变靶向治疗耐药,严重影响了晚期肺癌患者的治疗效果。上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)作为一种重要的生物学过程,与组织胚胎发育、器官生成、损伤修复及肿瘤侵袭等生理或病理过程密切相关。众多研究表明EMT通过多种信号通路的介导,在肺癌的发生、发展和转移中起重要作用,同时与肺癌细胞的耐药性密切相关。因此,针对EMT相关的分子机制及病理生理的研究有助于逆转肺癌药物治疗的耐药性,改善患者的预后。本文结合国内外相关文献,综述了EMT在肺癌侵袭转移与耐药性中的研究进展。

关键词：肺肿瘤上皮间充质转化侵袭转移耐药性

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减重对超重肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征的影响及与人体测量指标变化的关系

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同济大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 185-192页

作者：陆婷张曼娜邵晓雯张雨沁陈一秋曲志华韩婷同济大学附属第十人民医院临床营养科上海200072 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢病科上海200072 同济大学附属第十人民医院妇产科上海200072

目的探讨超重肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者接受限制能量平衡膳食(calorie-restricted diet,CRD)减重后对临床特征的影响以及与人体测量指标变化值之间的关系,为超重肥胖型PCOS患者的治疗和管理提供参考。... 详细信息

目的探讨超重肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者接受限制能量平衡膳食(calorie-restricted diet,CRD)减重后对临床特征的影响以及与人体测量指标变化值之间的关系,为超重肥胖型PCOS患者的治疗和管理提供参考。方法选取2021年5月—2022年5月同济大学附属第十人民医院营养代谢专病门诊就诊的超重肥胖PCOS患者58例,予以24周CRD医学营养治疗。收集治疗前后体质量、糖脂代谢指标、生殖激素水平以及人体成分变化情况,对营养干预后人体测量指标变化值与上述各指标的变化值进行相关性分析。结果最终共计47例患者完成24周CRD医学营养治疗,治疗后患者糖化血红蛋白、空腹血糖、2 h餐后血糖、空腹胰岛素、2 h餐后胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、血清尿酸、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总睾酮、体质量、体质量指数、体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),性激素结合球蛋白高于治疗前(P<0.05)。将患者体质量降低百分比根据中位数进行分层,分为体质量下降率<6.9%组(23例)以及体质量下降率≥6.9%组(24例),体质量下降率≥6.9%组血清尿酸高于体质量下降率<6.9%组(P<0.05)。治疗后腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)变化值与体质量、体质量指数、体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关(P<0.05或P<0.01)。身体形态指数(a body shape index,ABSI)变化值与体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关,与空腹血糖、三酰甘油的变化值呈负相关(P<0.05或P<0.01)。经体质量降低百分比分层分析后,体质量下降率≥6.9%的患者WHtR变化值与体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关(P<0.01)。体质量下降率≥6.9%的患者ABSI变化值与体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关(P<0.05或P<0.01)。治疗后患者月经周期规律者占比57.45%、正常经期天数者占比59.57%均高于治疗前(P<0.05或P<0.01)。体质量下降率≥6.9%的患者正常经期天数者占比70.83%高于体质量下降率<6.9%患者的39.13%(P<0.05)。结论CRD医学营养治疗对超重肥胖PCOS患者改善糖脂代谢、激素水平、体成分和月经异常具有积极作用。WHtR与ABSI两者的变化值均可作为减重后PCOS患者评估中心性肥胖改善程度的随访指标。在超重肥胖PCOS患者减重后体质量下降率不同的患者中,监测WHtR与ABSI两者的变化值可判断患者不同的体成分指标的改善。

关键词：限制能量平衡膳食人体测量指标超重肥胖多囊卵巢综合征

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人人说好的燕麦，你吃对了吗

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糖尿病之友 2025年第2期 18-19页

作者：施敏云上海市第十人民医院崇明分院营养科

随着人们的健康意识增强，粗粮被越来越多的人所接受，糖尿病患者也不例外。近日，在医院营养咨询门诊，就有不少糖尿病患者询问燕麦是否能吃、怎么吃的问题。本文就介绍一下花样繁多的燕麦产品。燕麦的营养价值根据《中国食物成分表（...

随着人们的健康意识增强，粗粮被越来越多的人所接受，糖尿病患者也不例外。近日，在医院营养咨询门诊，就有不少糖尿病患者询问燕麦是否能吃、怎么吃的问题。本文就介绍一下花样繁多的燕麦产品。燕麦的营养价值根据《中国食物成分表（第6版）》记录，燕麦的碳水化合物含量为77.4克/百克，蛋白质含量10.1克/百克，脂肪含量0.2克/百克。

关键词：

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住培医师参与品管圈对心肺复苏质量和预后的影响

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中国现代医生 2025年第1期63卷 81-84页

作者：陈胜闵红叶李浩孙浩朱麦杨艳喜同济大学附属第十人民医院急诊医学科上海200072 同济大学附属第十人民医院老年科上海200072

目的评估住培医师参与品管圈(quality control circle,QCC)对急诊心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)质量和近期预后的影响。方法选取2021年2月至9月收治的52例患者纳入QCC前组,将2022年2月至9月收治的62例患者纳入QCC后组,QCC活动从2021年10月至2022年1月,每周举行2次。所有患者的CPR过程均通过实时视频录像记录和检查。比较两组患者CPR质量及预后相关参数。结果QCC后组患者的自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率和24h生存率均显著高于QCC前组(P<0.05),但两组患者的存活出院率和存活出院患者的脑功能分类评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。QCC后组患者的平均胸外按压频率和实际胸外按压频率均显著高于QCC前组,监护仪报警至首次人工通气时间显著短于QCC前组(P<0.05)。结论QCC活动可提高CPR过程中的ROSC率和住院生存率。急诊住培医师参与QCC可作为提高急诊住培医师CPR成功率的有效培训方案之一。

关键词：心脏骤停心肺复苏品管圈住培医师

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老年2型糖尿病患者镁排泄分数与慢性肾脏病相关性研究

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同济大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 208-215页

作者：王严茹陈宇星傅国香彭沪同济大学附属第十人民医院老年病科上海200072

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者镁排泄分数(fractional excretion of magnesium,FEMg)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的相关性。方法选取2018年8月—2023年1月于同济大学附属第十人民医院住院的1311名老年T2DM患者作为研究对象。根据FEMg四分位数将患者分为四组,分析四组患者的肾功能指标,如估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和尿白蛋白排泄(urinary albumin excretion,UAE)情况。采用多变量Logistic回归模型分析FEMg与CKD之间的相关性。结果在校正混杂因素后,与FEMg其他四分位数组患者比较,FEMg最高四分位数组患者CKD患病率显著升高(P<0.001);FEMg最高四分位数组患者的微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患病率升高(均P<0.001)。同时,eGFR水平随着FEMg四分位数增加显示出明显的下降趋势(P<0.001),并且eGFR中重度下降的患者[临界值为30~59、15~30、<15 mL/(min·1.73 m2)]主要出现在FEMg最高四分位数组(P<0.001)。多变量Logistic回归分析结果显示,FEMg与CKD患病风险相关(OR=6.97,95%CI:3.54~13.71,P<0.001)。结论在老年T2DM患者中,FEMg和CKD患病率独立相关。

关键词： 2型糖尿病镁排泄分数老年慢性肾脏病

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斜坡肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI特征

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医学影像学杂志 2025年第1期35卷 20-23页

作者：闻芳李渊灵同济大学附属第十人民医院放射科上海200072

目的探讨斜坡肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI表现,以提高对该类疾病的认识及诊断的准确率。方法选取27例经病理证实为斜坡肿瘤及肿瘤样病变的术前CT和MRI检查资料,并对其进行回顾性分析,分析病变部位、形态、大小、CT及MRI特征及强化特点等... 详细信息

目的探讨斜坡肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI表现,以提高对该类疾病的认识及诊断的准确率。方法选取27例经病理证实为斜坡肿瘤及肿瘤样病变的术前CT和MRI检查资料,并对其进行回顾性分析,分析病变部位、形态、大小、CT及MRI特征及强化特点等。结果27例中原发性肿瘤15例,包括脊索瘤8例,软骨肉瘤3例,淋巴瘤1例,骨纤维结构不良1例,骨巨细胞瘤1例,骨软骨瘤1例;继发性肿瘤12例,包括鼻咽癌5例,侵袭性垂体腺瘤3例,脑膜瘤4例。结论CT检查对肿瘤钙化及骨质破坏的显示明显优于MRI检查,而MRI检查对肿瘤的大小、形态及侵及范围显示的更好,两者结合有利于提高肿瘤的诊断准确率。

关键词：斜坡肿瘤肿瘤样病变体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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不同地区"进一步改善护理服务行动计划"的比较研究

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中华现代护理杂志 2025年第2期31卷 217-222页

作者：束嘉俊王云燕杨延贺学敏上海市第一人民医院医保管理办公室上海200080 上海市第十人民医院肿瘤科上海200072 上海市第十人民医院护理部上海200072

目的分析不同地区"进一步改善护理服务行动计划"政策的共性与差异。方法检索政府官网等网络平台,收集不同地区"进一步改善护理服务行动计划"政策文本,并采用内容分析法对政策文本的基本特征、特色措施和评估指标进... 详细信息

目的分析不同地区"进一步改善护理服务行动计划"政策的共性与差异。方法检索政府官网等网络平台,收集不同地区"进一步改善护理服务行动计划"政策文本,并采用内容分析法对政策文本的基本特征、特色措施和评估指标进行比较。结果共获取17个地区的政策文本,从加强临床护理、提高护理质量、拓展护理领域和加大支持力度4个维度提炼出特色措施46条。结论各地区在责任分工、实施步骤和评估标准制定方面存在差异。

关键词：护理政策分析内容分析法比较研究

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糖尿病相关的足病应引起重视

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糖尿病之友 2025年第2期 72-73页

作者：徐雅蓓上海市第十人民医院崇明分院内分泌科

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，糖尿病足溃疡是糖尿病足最常见的表现形式之一。大约30%的糖尿病患者一生中会出现足溃疡。糖尿病足溃疡的病程较长，易伴感染，不易愈合，且愈合后仍具有较高的复发率。据估计，全球范围内，平均每2...

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，糖尿病足溃疡是糖尿病足最常见的表现形式之一。大约30%的糖尿病患者一生中会出现足溃疡。糖尿病足溃疡的病程较长，易伴感染，不易愈合，且愈合后仍具有较高的复发率。据估计，全球范围内，平均每20秒就有一例糖尿病患者因足病而截肢，而糖尿病足溃疡截肢患者的病死率甚至高于22%。在每年发生的100万次截肢中，有高达85%的截肢是可以预防的。因此，很有必要采取相关防治措施来改善糖尿病足患者的临床结局。

关键词：

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究竟是心肾代谢综合征还是代谢相关性肝心肾综合征?

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 1-8页

作者：卞华麻静曲伸刘超高鑫复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 上海交通大学附属仁济医院内分泌科上海200120 同济大学附属第十人民医院内分泌科上海200072 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京210028

代谢性疾病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)常常共存,为了认识疾病之间的复杂关系,2023年美国心脏学会首次提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,其特征是代谢危险因素、CVD和CKD之间的病理生理相互作用,导致多器官功能障碍和... 详细信息

代谢性疾病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)常常共存,为了认识疾病之间的复杂关系,2023年美国心脏学会首次提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,其特征是代谢危险因素、CVD和CKD之间的病理生理相互作用,导致多器官功能障碍和心血管不良结局的增加。肝脏在代谢中的核心作用已逐渐被揭示,代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是代谢综合征的肝脏组分,病理机制广泛重叠,MASLD患者发生CVD、CKD的风险更大。因此,该文从内分泌和肝病医师的视角出发,提出了代谢相关性肝心肾综合征(MALCKS)的概念,认为MALCKS能更准确描述代谢异常状态对全身重要器官造成的功能损害。通过梳理CKM综合征的内涵及与MASLD的关系,阐述MASLD与代谢综合征、心肾相关疾病的关联机制,认为MASLD与循环系统、肾脏及内分泌代谢相关疾病的发生均存在联系,拓展了CKM的概念,并倡导在MALCKS构架下进行多学科管理,以期改善患者预后。

关键词：代谢综合征心血管疾病慢性肾脏病代谢相关脂肪性肝病

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医疗质量与安全管理的组织惰性及防范策略研究

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中国医院管理 2025年第3期45卷 55-59页

作者：胡龙军黄建华姜若何露洋杨嘉麟左克强侯冷晨上海市第十人民医院上海200072 上海市第六人民医院上海200035 上海市胸科医院上海200030 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200002 河南大学淮河医院河南开封475001 上海申康医院发展中心上海200041

在组织发展的动态过程中,组织往往倾向于展现出一种固守既有行为模式的惰性倾向,即组织惰性。研究将组织惰性理论引入医疗卫生管理领域中,在组织惰性概念的基础上提出了医疗质量与安全管理的组织惰性概念:从内涵来看,其本质是医疗机构... 详细信息

在组织发展的动态过程中,组织往往倾向于展现出一种固守既有行为模式的惰性倾向,即组织惰性。研究将组织惰性理论引入医疗卫生管理领域中,在组织惰性概念的基础上提出了医疗质量与安全管理的组织惰性概念:从内涵来看,其本质是医疗机构未能执行或实现医疗规范行为的持续改进;从外延来看,可划分为结构惰性、资源惰性、制度惰性、技术惰性、员工惰性和文化惰性等6类。文章就如何克服医疗质量与安全管理的组织惰性进行了探讨,可为医疗质量与安全的持续改进研究与实践提供新思路与新方向。

关键词：医疗质量与安全管理组织惰性防范策略

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