检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2025年第2期46卷 186-192页

作者：杨皓旭熊杰赵维莅上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科医学基因组学国家重点实验室上海血液学研究所上海200025

血液肿瘤属于高度异质性的恶性疾病,其生物学特征复杂且临床表现多样化,实施精准诊疗显得尤为重要。为进一步提升诊疗精度、提高预后预测准确性、推进个性化医疗,人工智能在血液肿瘤中的应用日趋广泛。本文总结了近五年来人工智能在血... 详细信息

血液肿瘤属于高度异质性的恶性疾病,其生物学特征复杂且临床表现多样化,实施精准诊疗显得尤为重要。为进一步提升诊疗精度、提高预后预测准确性、推进个性化医疗,人工智能在血液肿瘤中的应用日趋广泛。本文总结了近五年来人工智能在血液肿瘤的诊断、治疗以及预后预测等方面的应用,对其优势和不足进行了探讨。人工智能可有效提高血液肿瘤精准诊疗的能力,但面临数据质量欠佳、模型可解释性较差以及临床转化有限等瓶颈问题。未来可通过建立临床数据标准、融合多模态信息进行精准诊疗和预后预测、开展模型算法系统化的临床验证等,从而加快人工智能在血液肿瘤临床中的推广和应用。

关键词：血液肿瘤治疗预后预测数据质量人工智能

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大包块滤泡性淋巴瘤的临床和基因特征

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实用医学杂志 2025年第10期 1502-1508页

作者：徐天圆李锐驰孙芮王楠程澍王黎许彭鹏赵维莅郑重上海血液学研究所组学与疾病国家重点实验室转化医学国家重大科技基础设施(上海)上海交通大学医学院附属瑞金医院

目的探究利妥昔单抗一线治疗框架下，大包块滤泡性淋巴瘤（FL）的特征及预后。方法回顾性研究2009年9月至2021年9月之间收治的525例初治使用利妥昔单抗作为一线治疗药物的FL患者[342例使用利妥昔单抗联合化疗（R-chemo）,183例使用利... 详细信息

目的探究利妥昔单抗一线治疗框架下，大包块滤泡性淋巴瘤（FL）的特征及预后。方法回顾性研究2009年9月至2021年9月之间收治的525例初治使用利妥昔单抗作为一线治疗药物的FL患者[342例使用利妥昔单抗联合化疗（R-chemo）,183例使用利妥昔单抗联来那度胺（R2）]，分析大包块FL患者的临床病理特征、基因突变以及预后。结果大包块FL患者相较于非大包块FL患者，淋巴结累及区域≥5、结外器官受累数目≥2个、骨髓累及、LDH升、FLIPI1高危组、FLIPI2高危组的比例显著升高。ZNF608在大包块FL患者中的突变率显著高于非大包块FL患者。使用R-chemo作为一线治疗方案的情况下，大包块FL患者与非大包块FL患者的PFS和OS无统计学差异。使用R2作为一线治疗方案的情况下，大包块FL患者的PFS和OS显著缩短。结论大包块FL患者相较于非大包块患者，基线时多项高危因素的比例显著升高。初治时大包块FL患者的无化疗方案需在R2基础上进一步探索。

关键词：滤泡性淋巴瘤大包块临床病理特征基因突变预后分析

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急性淋巴细胞白血病合并军团菌感染1例

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 88-89页

作者：韩露晴张斌张建李捷思刘亚娟苏亚肖宋毅军中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

患者,男,43岁,因"头痛、发热3周"于2023年11月13日入我院白血病诊疗中心。患者3周前开始无明显诱因下出现头痛、发热,体温最高39.1℃,四肢酸痛,不伴畏寒、寒战,偶伴咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液状,伴腹泻,就诊于当地医院,抗感染... 详细信息

患者,男,43岁,因"头痛、发热3周"于2023年11月13日入我院白血病诊疗中心。患者3周前开始无明显诱因下出现头痛、发热,体温最高39.1℃,四肢酸痛,不伴畏寒、寒战,偶伴咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液状,伴腹泻,就诊于当地医院,抗感染治疗效果不佳,骨髓细胞学检查发现骨髓增生减低,原始细胞占24%,急性白血病骨髓象,倾向于急性淋巴细胞白血病,遂转至我院。血常规:WBC 0.24×10^(9)/L、RBC 3.75×1012/L、HGB 111 g/L、PLT 158×10^(9)/L、ANC 0.01×10^(9)/L;Na+115.36 mmol/L、Cl-84.28 mmol/L;ALT 177.09 U/L、AST 201.06 U/L、总胆红素(TBIL)34.63μmol/L、直接胆红素(DBIL)11.50μmol/L、间接胆红素(IBIL)23.13μmol/L;肌酐(Cr)69.17μmol/L;LDH 826.63 U/L。头部CT未见明显异常;胸部CT示:右肺中叶及两肺下叶间质病变(图1A)。骨髓细胞形态学及免疫分型提示为急性淋巴细胞白血病。染色体核型:46,XY,t(1;7)(q11;p11.1)[1]/46,XY[2];融合基因检测:阴性;基因突变筛查:NRAS基因检测到p.G12V(16.30%,Ⅰ类)突变。诊断为急性淋巴细胞白血病,共予泼尼松3 d预治疗。于11月16日开始行R+VDCLP+VEN(利妥昔单抗+长春地辛+柔红霉素+环磷酰胺+培门冬酶+泼尼松+维奈克拉)方案化疗。化疗期间间断高热,体温最高达39.5℃,新发畏寒、寒战,血培养提示铜绿假单胞菌,先后头孢他啶/舒巴坦、硫酸依替米星、亚胺培南、万古霉素及环丙沙星抗感染。化疗第5天体温未见明显改善,复查胸部CT示:双肺感染性病变,真菌感染可能性大,加用伏立康唑抗真菌,经验性加用利奈唑胺,试图覆盖可能的阳性菌感染。11月22日外周血二代测序(NGS)检出嗜肺军团菌(序列数41251、物种相对丰富度99.61%、基因组覆盖度41.08%)、铜绿假单胞菌(序列数3)、黄曲霉(序列数2),考虑嗜肺军团菌为主要疑似病原,强化抗军团菌治疗,予阿奇霉素联合莫西沙星抗军团菌治疗。患者TBIL进行性升高达308.80μmol/L,血氨33.00μmol/L,周身皮肤及巩膜黄染,肝损加重,调整为卡泊芬净抗真菌治疗,并于保肝基础上联合血浆置换。2023年11月27日凌晨患者出现间断意识错乱,不配合治疗,自行拔出PICC导管,病情进展,暂停化疗,转入重症医学诊疗中心进一步治疗。

关键词：诊疗中心巩膜黄染右肺中叶血浆置换骨髓增生重症医学铜绿假单胞菌肺下叶

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奥妥珠单抗、糖皮质激素为基础的联合方案治疗复发性免疫性血栓性血小板减少性紫癜4例

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 70-74页

作者：何海菊李云田竑徐晓燕苏健葛鑫鑫吴德沛余自强殷杰苏州大学附属第一医院血液内科江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心苏州215006

目的探索奥妥珠单抗、糖皮质激素为基础的联合方案在复发性免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)患者中的疗效与安全性。方法回顾性分析2023年1月1日至2024年6月30日苏州大学附属第一医院血液内科收治的4例经过奥妥珠单抗、糖皮质激素为... 详细信息

目的探索奥妥珠单抗、糖皮质激素为基础的联合方案在复发性免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)患者中的疗效与安全性。方法回顾性分析2023年1月1日至2024年6月30日苏州大学附属第一医院血液内科收治的4例经过奥妥珠单抗、糖皮质激素为基础联合治疗的复发性iTTP患者。结果4例复发iTTP患者均接受过利妥昔单抗和硼替佐米治疗,3例存在其他自身抗体。4例患者经过奥妥珠单抗和糖皮质激素为基础的联合治疗后均获得临床缓解,ADAMTS13活性恢复正常,抑制物转阴。中位随访11(3~17)个月,4例患者均为持续缓解状态。所有患者治疗及随访期间未出现严重不良反应。结论奥妥珠单抗、糖皮质激素为基础的联合方案治疗复发性iTTP具有良好的疗效和安全性。

关键词：免疫性血栓性血小板减少性紫癜复发奥妥珠单抗临床缓解

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POD24的脾边缘区淋巴瘤的临床特征及预后

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 81-87页

作者：王露施晴赵维莅王黎上海血液学研究所组学与疾病国家重点实验室国家转化医学研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025 太原钢铁(集团)有限公司总医院(山西医科大学第六医院、山西医科大学第六临床医学院)血液科太原030000

目的探讨脾边缘区淋巴瘤(splenic marginal zone lymphoma,SMZL)确诊后24个月内疾病进展(POD24)患者的临床特征、预后及危险因素。方法回顾性分析2009年12月至2022年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的88例初治SMZL患者的临床... 详细信息

目的探讨脾边缘区淋巴瘤(splenic marginal zone lymphoma,SMZL)确诊后24个月内疾病进展(POD24)患者的临床特征、预后及危险因素。方法回顾性分析2009年12月至2022年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的88例初治SMZL患者的临床资料,根据POD24发生情况分组并进行预后评估及临床特征比较。结果男45例(51.1%),女43例(48.9%),诊断时中位年龄59(24~82)岁。10例(11.4%)发生POD24。POD24组总生存(OS)期和无进展生存(PFS)期短于非POD24组[中位OS期:77(11~159)个月对未达到,P<0.001;中位PFS期:15(4~24)个月对121(24~154)个月,P<0.001]。单因素Cox分析显示,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分[HR=8.942(95%CI 1.097~72.910),P=0.041]、年龄调整的国际预后指数(aaIPI)评分高危[HR=5.070(95%CI 1.256~20.461),P=0.023]、POD24[HR=14.049(95%CI 3.339~59.107),P<0.001]、发生组织转化[HR=7.819(95%CI 1.952~31.316),P=0.004]、初始治疗后疾病未缓解[HR=6.080(95%CI 1.439~25.690),P=0.014]为SMZL患者OS的影响因素。多因素分析显示,POD24[HR=5.859(95%CI 1.249~27.475),P=0.025]、发生组织转化[HR=5.520(95%CI 1.050~29.009),P=0.044]为OS的独立预后不良因素。单因素Logistic分析显示,ECOG评分≥2分[HR=7.556(95%CI 1.498~38.110),P=0.014]、aaIPI评分高危[HR=5.500(95%CI 1.378~21.945),P=0.016]、发生组织转化[HR=8.000(95%CI 1.759~36.383),P=0.007]、初始治疗后疾病未缓解[HR=9.136(95%CI 2.216~37.675),P=0.002]与POD24的发生相关。多因素分析显示,初始治疗后疾病未缓解[HR=8.253(95%CI 1.681~40.518),P=0.009]为影响POD24的独立危险因素。结论POD24、发生组织转化为影响SMZL患者OS的独立预后不良因素。POD24患者发生组织转化风险高。初始治疗后疾病未缓解为影响POD24患者的独立危险因素。

关键词：淋巴瘤,B细胞,边缘区脾肿瘤 24个月内疾病进展预后

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三氯化铁损伤小鼠颈动脉血栓模型的影响因素

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 193-197页

作者：杜佳豪赵丽丽杨标戴克胜苏州大学苏州医学院江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院卫生部血栓与止血重点实验室放射医学与防护国家重点实验室血液学协同创新中心江苏苏州215006

目的:探究构建三氯化铁(FeCl_(3))损伤小鼠颈动脉血栓模型的主要影响因素。方法:FeCl_(3)损伤颈总动脉后,将损伤后血管取下进行固定、包埋、冷冻切片和HE染色,并统计血栓面积比。FeCl_(3)浓度分5%、10%和15%3组,FeCl_(3)损伤时间选取2、... 详细信息

目的:探究构建三氯化铁(FeCl_(3))损伤小鼠颈动脉血栓模型的主要影响因素。方法:FeCl_(3)损伤颈总动脉后,将损伤后血管取下进行固定、包埋、冷冻切片和HE染色,并统计血栓面积比。FeCl_(3)浓度分5%、10%和15%3组,FeCl_(3)损伤时间选取2、4和6 min 3组,小鼠的周龄分4-5、6-8和10周3组。0.075μg/g和0.1μg/g剂量R300注入小鼠眼球后静脉丛,4 h后进行血小板计数,探究血小板数量对FeCl_(3)诱导血栓模型的影响,验证构建的血栓模型的准确性。结果:HE染色观察显示,与5%FeCl_(3)诱导的血栓相比,10%和15%FeCl_(3)氧化损伤血管诱导形成的血栓块更稳定,致密且更大。10%FeCl_(3)损伤血管内皮4 min和6 min后诱导形成致密和大的血栓块,而损伤2 min时诱导形成的血栓更松散且血栓面积小。选取的4-5、6-8和10周龄的小鼠在对10%FeCl_(3)损伤诱导形成的致密血栓和血栓面积差异上并不明显。结论:FeCl_(3)损伤的小鼠血栓模型受到许多因素的影响。10%FeCl_(3)、损伤时间4 min、6-8周龄小鼠作为最佳的实验条件,对于构建稳定的颈动脉血栓模型是合适的。

关键词：血小板颈动脉三氯化铁

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中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 105-112页

作者：中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中华医学会血液学分会中国慢性淋巴细胞白血病工作组李建勇邱录贵徐卫易树华不详南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科、淋巴瘤中心南京2210029 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 南京医科大学第一附属医院中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)

慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是主要发生在中老年人群的、具有特殊免疫表型的成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤。近年来,CLL/SLL的基础与临床研究,特别是新药治疗领域取得了巨大进展。为提高我国医务工作者对CLL/SLL的诊... 详细信息

慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是主要发生在中老年人群的、具有特殊免疫表型的成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤。近年来,CLL/SLL的基础与临床研究,特别是新药治疗领域取得了巨大进展。为提高我国医务工作者对CLL/SLL的诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会和中国慢性淋巴细胞白血病工作组对中国CLL/SLL的诊断与治疗指南(2022年版)进行了修订,制订了本版指南。

关键词： SLL 中老年人群新药治疗 CLL 肿瘤

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流式细胞术检测新型冠状病毒抗原特异性T细胞的方法和操作规程专家共识

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 261-270页

作者：中国免疫学会曹雪涛吴玉章钟南山刘书逊王忠芳李志清黄杰赵金存崔婷婷朱爱如张文新不详海军军医大学免疫学研究所暨免疫与炎症全国重点实验室上海200433 中国医学科学院免疫治疗研究中心北京100005 陆军军医大学基础医学院免疫学教研室重庆400038 广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室广州国家实验室广州510120 中国食品药品检定研究院体外诊断试剂检定所广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室广州医科大学附属第一医院广州国家实验室

抗原特异性T细胞是抗病毒免疫应答的重要组成部分,了解其数量、相对频数与功能状态对评估个体或群体抗原特异性免疫具有重要意义,然而抗原特异性T细胞相关的检测技术和操作流程目前尚缺乏一致性的指南或共识。在新型冠状病毒感染疫情期... 详细信息

抗原特异性T细胞是抗病毒免疫应答的重要组成部分,了解其数量、相对频数与功能状态对评估个体或群体抗原特异性免疫具有重要意义,然而抗原特异性T细胞相关的检测技术和操作流程目前尚缺乏一致性的指南或共识。在新型冠状病毒感染疫情期间和疫情后评估群体的新型冠状病毒特异性T细胞均有必要性。为规范新型冠状病毒特异性T细胞的检测方法和操作,中国免疫学会在新型冠状病毒特异性T细胞的检测方法、生物标志物组合方案、操作技术要点和注意事项、质量控制、数据分析和结果解读、人员培训等方面形成相关共识。本共识对建立新型冠状病毒特异性T细胞标准检测方法和操作流程具有指导意义,有利于提高不同中心检测结果的一致性和可比性,也为制订其他病原(如流感病毒)感染的抗原特异性T细胞检测规范提供参考。

关键词：冠状病毒属新型冠状病毒免疫应答抗原特异性T细胞流式细胞术

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多种代谢物调控蛋白质翻译后修饰的新机制研究和药物筛选策略

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中国科学:化学 2025年第4期55卷 986-996页

作者：杨思园朱泽文陈滢旭杨丰瑞吴鑫源王江李文洋杨巍维宋晓玉陆晓杰柳红蒋维雷晓光赵世民上海市代谢重塑与健康重点实验室代谢与整合生物学研究院复旦大学上海医学院基础医学院生物化学与分子生物学系代谢分子医学教育部重点实验室浙江省系统健康科学重点实验室国科大杭州高等研究院生命与健康科学学院中国科学技术大学合肥微尺度物质科学国家研究中心原创新药研究全国重点实验室中国科学院上海药物研究所中国科学院大学北京分子科学国家研究中心生物有机与分子工程教育部重点实验室北京大学化学与分子工程学院

代谢物是生物大分子修饰最主要的供体来源,环境或细胞内应激导致的代谢物改变信号也被整合到生命信号网络中.蛋白质磷酸化、乙酰化和甲基化等经典翻译后修饰(post-translational modification, PTM)以ATP、乙酰辅酶A和S-腺苷甲硫氨酸(S... 详细信息

代谢物是生物大分子修饰最主要的供体来源,环境或细胞内应激导致的代谢物改变信号也被整合到生命信号网络中.蛋白质磷酸化、乙酰化和甲基化等经典翻译后修饰(post-translational modification, PTM)以ATP、乙酰辅酶A和S-腺苷甲硫氨酸(SAM)等能量或物质表征代谢物为底物,传递共性代谢物信号;我们的研究发现,代谢物可以通过不同机制调控其作为供体外的其他PTM:巴豆酰辅酶A能作为酰基供体促进细胞周期依赖的EB1蛋白的巴豆酰化修饰,通过调控微管骨架的动态性维系基因组的稳定性; α-KIV和α-KG能够分别调控蛋白质磷酸化修饰和羟基化修饰,介导与自身代谢无关的TCR信号通路和Hedgehog信号通路;此外,天然植物的次生代谢物也能够促进AD相关蛋白的泛素化降解.这些发现为代谢物调控细胞生理病理的研究打开了新的角度和视野.基于代谢物调控翻译后修饰的新机制,我们以病理过程中的关键蛋白为例,高通量筛选了瞬时受体电位香草酸通道3蛋白(TRPV3)和菌源二肽基肽酶4 (DPP4)的小分子抑制剂,为创新药的研发和疾病的干预提供了新的思路.

关键词：生物大分子翻译后修饰代谢物调控细胞信号干预

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t(8;21)型急性髓系白血病发病机制新进展

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临床血液学杂志 2025年第3期38卷 171-177页

作者：刘钰王建祥邱少伟中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院

t(8;21)型急性髓系白血病(AML)是AML中常见的细胞遗传学亚型,以AML1基因和ETO基因重排产生AML1-ETO融合基因为基本特征。近年来,随着该领域基础及临床探索的不断深入,t(8;21)型AML在基因调控、白血病细胞表型特征、协同基因突变、临床... 详细信息

t(8;21)型急性髓系白血病(AML)是AML中常见的细胞遗传学亚型,以AML1基因和ETO基因重排产生AML1-ETO融合基因为基本特征。近年来,随着该领域基础及临床探索的不断深入,t(8;21)型AML在基因调控、白血病细胞表型特征、协同基因突变、临床异质性等方面的研究均取得新的突破。文章拟就t(8;21)型AML发病机制新进展进行阐述,为临床治疗提供新思路。

关键词： t(8 21)型急性髓系白血病基因调控细胞特征二次突变

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