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中华放射肿瘤学杂志 2022年第2期31卷 187-191页

作者：谢文波李永强上海市质子重离子医院放射物理科/上海市放射肿瘤学重点实验室(20dz2261000)/上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心上海201321

目的研究主动呼吸控制(ABC)技术在质子重离子治疗肝癌、肺癌中的不确定性。方法治疗前对40例癌症患者治疗部位进行影像拍摄验证片,其中20例肺癌患者共拍摄200张验证片;20例肝癌患者肿瘤周围注有碘油标记物,以标记物位置变化代替肿瘤位... 详细信息

目的研究主动呼吸控制(ABC)技术在质子重离子治疗肝癌、肺癌中的不确定性。方法治疗前对40例癌症患者治疗部位进行影像拍摄验证片,其中20例肺癌患者共拍摄200张验证片;20例肝癌患者肿瘤周围注有碘油标记物,以标记物位置变化代替肿瘤位置的变化,共拍摄200张验证片。验证片配准均以椎体为主要目标,记录肿瘤位置变化值。结果肝癌患者左右、头脚、腹背方向肿瘤位移值分别为(-0.05±0.28)、(0.15±0.33)、(-0.12±0.27)cm,肺癌患者的分别为(-0.03±0.13)、(-0.05±0.14)、(0.02±0.16)cm(P=0.280、<0.001、<0.001)。肝癌患者左右、头脚、腹背方向离散度分别为(0.20±0.09)、(0.25±0.06)、(0.19±0.09)cm,肺癌患者的分别为(0.09±0.03)、(0.10±0.03)、(0.13±0.03)cm(P<0.001、<0.001、0.008)。肝癌与肺癌患者3个方向肿瘤位移≤5 mm的比例分别为92%、83%、93%和99%、99%、100%(P=0.030、0.002、0.007)。结论ABC技术应用于肺癌、肝癌的质子重离子治疗重复性好,且肺癌稳定性优于肝癌。

关键词：肝肿瘤/质子重离子疗法肺肿瘤/质子重离子疗法主动呼吸门控不确定性

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碳离子射线治疗10例气管腺样囊性癌的初步临床观察

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第3期28卷 168-172页

作者：陈剑茅静芳麻宁一陆嘉德蒋国梁上海市质子重离子医院放疗科 201315 上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心 201315 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032

目的观察碳离子放射治疗气管腺样囊性癌的近期疗效和不良反应。方法2016年3月至2017年10月共收治10例气管腺样囊性癌患者,其中3例为复发患者(2例术后、1例放疗后复发),1例为I期疾病接受气管镜下冷冻术后无明显肿瘤残留者,其余均为局部... 详细信息

目的观察碳离子放射治疗气管腺样囊性癌的近期疗效和不良反应。方法2016年3月至2017年10月共收治10例气管腺样囊性癌患者,其中3例为复发患者(2例术后、1例放疗后复发),1例为I期疾病接受气管镜下冷冻术后无明显肿瘤残留者,其余均为局部晚期患者;10例患者均采用笔形束扫描技术的碳离子放疗,1例放疗后复发患者接受了 60 GyE分20次照射;1例冷冻术后患者及1例术后复发患考接受了 66 GyE分22次照射,其余患者均接受了 69 GyE分23次照射。结果中位随访时间5.5个月(1.5-16.4个月)。根据RECIST 1. 1标准,有可见病灶的9例患者中,3例完全缓解,2例部分缓解,4例疾病稳定。冷冻术后的1例患者无复发转移迹象"除1例患者放疗后4. 5个月出现4级气管狭窄外,其余患者未见23级放疗反应:2级急性反应包括声音嘶哑和中性粒细胞下降各1例,均在治疗后缓解;2级晚期反应为1例甲状腺功能下降.结论短期随访提示,碳离子射线治疗气管腺样囊性癌安全、有效。

关键词：气管腺样囊性癌/碳离子放射疗法近期疗效

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质子束流蒙特卡罗模型的建立及对脊形滤波器的探究

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中国医学物理学杂志 2020年第5期37卷 535-540页

作者：康月航盛尹祥子赵静芳章青上海市质子重离子医院放射物理科上海201321 上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心上海201321 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032 上海市质子重离子医院放射肿瘤科上海201321

目的:探究脊形滤波器结构对质子束流展宽的影响。方法:利用蒙特卡罗程序FLUKA建立质子束流模型,并进行验证。模拟质子束流通过三棱柱型(A型)和金字塔型(B型)两种脊形滤波器,比较使用和不使用脊形滤波器的模拟值:束流前端最大剂量50%到... 详细信息

目的:探究脊形滤波器结构对质子束流展宽的影响。方法:利用蒙特卡罗程序FLUKA建立质子束流模型,并进行验证。模拟质子束流通过三棱柱型(A型)和金字塔型(B型)两种脊形滤波器,比较使用和不使用脊形滤波器的模拟值:束流前端最大剂量50%到束流末端最大剂量50%的宽度(E50-D50)、束流前端80%到束流末端80%的宽度(E80-D80)及束流末端80%到束流末端20%的宽度(D80-D20)。结果:根据模型计算出的121.1 MeV质子对应的模拟值绘制的积分深度剂量曲线与实际测量的积分深度剂量曲线,E50、E70和D80位置偏差不超过0.06 mm;A型相比B型将E50-D50平均多展宽了0.80 mm,将E80-D80平均多展宽了0.27 mm,将D80-D20平均多展宽了0.08 mm。结论:建立的质子束流蒙特卡罗模型合理,三棱柱型(A型)脊形滤波器展宽质子束流的效果更好。

关键词：质子束流脊型滤波器蒙特卡罗模拟

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闪烁体探测器在质子重离子治疗质控中的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第7期30卷 697-701页

作者：李永强 Wenchen Hsi 赵俊陈帜孙威上海市质子重离子医院放射物理科 201321 上海市放射肿瘤学重点实验室 201321 上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心 201321 佛罗里达大学质子治疗研究所杰克逊维尔32206 上海市质子重离子医院放射物理科复旦大学附属肿瘤医院放疗中心201321

目的采用自制二维闪烁体探测器对主动式点扫描质子重离子加速器放疗系统进行质控检测,为质子重离子束的质量(束斑位置、束斑大小、虚源、深度分布曲线及射程等)提供快速检测方法和参考。方法探测系统由硫氧化钆闪烁体荧光屏、不锈钢板... 详细信息

目的采用自制二维闪烁体探测器对主动式点扫描质子重离子加速器放疗系统进行质控检测,为质子重离子束的质量(束斑位置、束斑大小、虚源、深度分布曲线及射程等)提供快速检测方法和参考。方法探测系统由硫氧化钆闪烁体荧光屏、不锈钢板和光学数码相机组成。将质子重离子束垂直入射到闪烁体荧光屏转化为可见光,经不锈钢镜面反射至相机成像仪上形成图像信号,通过对信号分析处理,获取质控参数。结果多丝正比室和闪烁体探测测得量束斑位置偏差<1mm。多丝正比室测得束斑大小与用闪烁体探测系统器测得量值之间差值:质子为(1.40±0.59)mm,碳离子为(0.5±0.08)mm。429.25MeV/u碳离子的x、y轴虚源分别为751.8、805.6cm,与物理距离差值<1%。测得287.5MeV/u碳离子的射程为160mm。结论自制闪烁体探测器可以测量束斑位置、束斑大小、虚源、深度分布曲线及射程等。该探测器可作为一项质子重离子治疗质控的有效工具。

关键词：放射疗法,质子放射疗法,碳离子闪烁体质控深度分布

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正念认知疗法对恶性肿瘤放疗患者心理状态及生命质量的效果评价

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中国实用护理杂志 2023年第24期39卷 1873-1880页

作者：朱毓张丽娟张志红王子迎万宏伟上海市质子重离子医院护理部、上海市放射肿瘤学重点实验室(20dz2261000)、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心上海201321 上海市质子重离子医院放疗科、上海市放射肿瘤学重点实验室(20dz2261000)、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心上海201321

目的探讨正念认知疗法改善恶性肿瘤放疗患者焦虑抑郁、心理痛苦、正念觉知及生命质量的效果,以期为临床实际应用提供经验。方法本研究为类实验研究,采用便利抽样法选取2019年4月至2021年1月上海市质子重离子医院就诊的96例恶性肿瘤放疗... 详细信息

目的探讨正念认知疗法改善恶性肿瘤放疗患者焦虑抑郁、心理痛苦、正念觉知及生命质量的效果,以期为临床实际应用提供经验。方法本研究为类实验研究,采用便利抽样法选取2019年4月至2021年1月上海市质子重离子医院就诊的96例恶性肿瘤放疗患者作为研究对象,按照区组随机方法分为干预组47例和对照组49例。对照组予以常规心理护理和健康教育,于研究结束后指导其学习正念认知疗法的音视频;干预组给予为期4周8次的正念认知疗法干预。干预结束后采用心理痛苦温度计、广泛性焦虑量表、患者健康问卷抑郁量表、五因素正念量表简明版、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表对2组患者的心理痛苦、焦虑抑郁、正念觉知和生命质量进行比较。结果实施正念认知疗法干预后,干预组的焦虑、抑郁发生率分别为12.8%(6/47)和14.9%(7/47),均显著低于对照组的30.6%(15/49)和32.7%(16/49),差异均有统计学意义(χ^(2)=3.80、3.89,均P<0.05);干预后干预组五因素正念量表简明版的观察、描述、觉知行动维度得分分别为(23.8±6.5)、(28.6±5.4)、(31.3±5.3)分,均显著高于对照组的(20.0±5.1)、(23.7±5.5)、(26.9±6.2)分,差异均有统计学意义(t=2.79、3.59、3.21,均P<0.05);干预后欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表中的情绪功能维度(94.3±7.4)分,显著高于对照组的(88.8±11.4)分,差异有统计学意义(t=-2.28,P<0.05)。结论正念认知疗法对缓解恶性肿瘤放疗患者的焦虑抑郁情绪,提高正念觉知能力,改善情绪困扰等方面具有良好的效果,可将正念认知疗法纳入到恶性肿瘤放疗患者日常心理护理流程中,给予患者适当的疏导和支持,以利于改善患者心理及生命质量。

关键词：肿瘤焦虑抑郁心理困扰正念认知疗法

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离线PET-CT在体生物验证量化评估质子放疗精准度的临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第11期31卷 1017-1021页

作者：张福全洪正善张建岗卢艳盛尹祥子章青尤丹宋少莉蒋国梁孙筠周荣程竞仪上海市质子重离子医院、上海市放射肿瘤学重点实验室(20 dz2261000)、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心核医学科上海201315 四川大学物理学院成都610065 上海市质子重离子医院、上海市放射肿瘤学重点实验室(20 dz2261000)、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心放射治疗科上海201315 上海市质子重离子医院、上海市放射肿瘤学重点实验室(20 dz2261000)、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心放射物理科上海201315 复旦大学附属肿瘤医院核医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的精确评估乳腺癌保乳术后辅助质子放疗患者自由呼吸对质子束流末端截止位置的影响。方法选取20例乳腺癌保乳术后质子放疗患者,照射结束后10 min左右进行PET‐CT扫描,图像在Raystation RV工作站上进行感兴趣区的确定和采样线的抽提,... 详细信息

目的精确评估乳腺癌保乳术后辅助质子放疗患者自由呼吸对质子束流末端截止位置的影响。方法选取20例乳腺癌保乳术后质子放疗患者,照射结束后10 min左右进行PET‐CT扫描,图像在Raystation RV工作站上进行感兴趣区的确定和采样线的抽提,计算同一空间位置的预测感生放射性和由PET采集得到的真实感生放射性之间的空间差异ΔR_(50),将每对采样线的深度误差值ΔR_(50)进行二维转化和束流视野投影。结果20例乳腺癌患者中位随访时间22个月,随访期内未观察到放射性肺炎的发生。20例患者进行了21例次验证,结果显示均匀分布的主视野、副视野的深度误差分别为(-0.75±1.89)mm、(-0.82±2.06)mm,序贯治疗的主视野、副视野深度误差分别为(1.81±1.87)mm、(1.32±1.74)mm,同步加量的主视野、副视野的深度误差分别为(-1.47±1.44)mm、(-1.48±2.11)mm。结论离线PET‐CT在体生物验证结果显示,乳腺癌质子射线的束流末端截止误差在3 mm内,满足临床与物理师对乳腺癌治疗的精度要求。

关键词：质子放疗离线PET-CT 在体验证深度验证

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MRI引导的质子治疗集成技术的分析及展望

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中国医疗器械杂志 2024年第6期48卷 618-623页

作者：王孝娃王岚孙伟名上海市质子重离子医院上海市201321 上海市放射肿瘤学重点实验室上海市201321 上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心上海市201321

该文探讨了MRI引导的质子治疗(magnetic resonance imaging-guided radiation therapy, MRiPT)技术。通过精确控制剂量分布,MRiPT有望提高放射治疗的效果。该文回顾了MRiPT的发展历程,分析了其临床应用的潜力及所面临的技术挑战,并提出... 详细信息

该文探讨了MRI引导的质子治疗(magnetic resonance imaging-guided radiation therapy, MRiPT)技术。通过精确控制剂量分布,MRiPT有望提高放射治疗的效果。该文回顾了MRiPT的发展历程,分析了其临床应用的潜力及所面临的技术挑战,并提出了可能的解决策略。MRiPT技术在提高治疗的精确度和降低副作用方面显示出显著优势,尤其在治疗复杂肿瘤方面表现出卓越的应用潜力。最后对MRiPT技术的未来发展进行了展望,并强调了优化系统的电磁兼容性和减少系统间干扰的重要性。

关键词：质子治疗磁共振成像技术集成磁共振引导的质子治疗

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18F-FMISO PET/CT乏氧显像用于非小细胞肺癌患者重离子治疗响应的差异分析

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第1期43卷 11-15页

作者：刘明玉麻宁一陈剑任采月张福全茅静芳吴开良蒋国梁孙筠宋少莉程竞仪复旦大学附属肿瘤医院核医学科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海市质子重离子医院、上海市放射肿瘤学重点实验室、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心放射治疗科上海201321 上海市质子重离子医院、上海市放射肿瘤学重点实验室、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心核医学科上海201321

目的探索18F-氟硝基咪唑(FMISO)PET/CT乏氧显像对于非小细胞肺癌(NSCLC)患者重离子放疗早期治疗响应的临床价值。方法回顾性分析2018年4月至2021年1月在上海市质子重离子医院接受重离子放疗的23例NSCLC患者[男19例、女4例,年龄(64.9... 详细信息

目的探索18F-氟硝基咪唑(FMISO)PET/CT乏氧显像对于非小细胞肺癌(NSCLC)患者重离子放疗早期治疗响应的临床价值。方法回顾性分析2018年4月至2021年1月在上海市质子重离子医院接受重离子放疗的23例NSCLC患者[男19例、女4例,年龄(64.9±10.3)岁]治疗前后18F-FMISO PET/CT图像。评价指标包括基线及治疗后病灶的肿瘤体积(TV)、肿瘤/本底比值(TBR)等参数。以基线病灶TBR≥1.4作为乏氧阈值,将患者分为乏氧组和非乏氧组。采用Wilcoxon符号秩检验比较2组患者TV和TBR在放疗前后的变化。结果23例NSCLC患者中,乏氧组17例、非乏氧组6例。与基线相比,乏氧组治疗后的TV[59.44(22.86,99.43)和33.78(8.68,54.44)cm^(3);z=-3.05,P=0.002]和TBR[2.25(2.09,2.82)和1.42(1.24,1.67);z=-3.39,P=0.001]均明显缩小;非乏氧组治疗后的TV[16.19(6.74,36.52)和8.59(4.38,25.47)cm^(3);z=-1.57,P=0.120]和TBR[1.19(1.05,1.27)和1.10(0.97,1.14);z=-1.89,P=0.060]亦下降,但差异无统计学意义。结论乏氧的NSCLC肿瘤对重离子射线敏感。与非乏氧肿瘤相比,乏氧肿瘤响应更快,放疗结束后早期就可以观察到TV明显缩小。重离子射线能够显著改善肿瘤乏氧程度。

关键词：癌,非小细胞肺重离子放射疗法米索硝唑低氧正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

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上海市质子重离子医院医学物理师人才培养实践

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中国卫生资源 2020年第6期23卷 598-599,607页

作者：徐蕾刘坤杜宁谷圣美宁仁利吕力琅上海市质子重离子医院上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心上海201315 复旦大学附属肿瘤医院上海200032

介绍质子重离子放射治疗物理应用对医学物理师的要求,明确医学物理师的培养目标,以及医院为实现培养目标所采取的举措和取得的成果,以期为国内高校或医疗机构培养医学物理师人才提供参考,推动国内医学物理师人才队伍建设。

关键词：质子重离子放射治疗医学物理师人才培养

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点扫描质子束治疗机头的蒙特卡罗模拟和验证

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中华放射医学与防护杂志 2019年第8期39卷 635-640页

作者：盛尹祥子 Kambiz Shanazi 王巍伟黄志杰 Nickii Schlegel 张俊昱孙家耀赵静芳上海市质子重离子医院上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心放射物理科 201321 四川大学物理科学与技术学院成都610041

目的利用蒙特卡罗程序模拟点扫描质子束治疗机头,建立精准的质子束流蒙特卡罗模拟计算模型。方法利用蒙特卡罗程序FLUKA,结合上海市质子重离子医院治疗机头几何结构,建立点扫描质子束治疗机头的蒙特卡罗模型。通过对不同能量下水中积分... 详细信息

目的利用蒙特卡罗程序模拟点扫描质子束治疗机头,建立精准的质子束流蒙特卡罗模拟计算模型。方法利用蒙特卡罗程序FLUKA,结合上海市质子重离子医院治疗机头几何结构,建立点扫描质子束治疗机头的蒙特卡罗模型。通过对不同能量下水中积分深度剂量分布,等中心点处空气中束斑大小的测量和模拟,建立精准的模拟模型。利用该模型模拟质子束扩展布拉格峰,并与对应治疗计划系统(treatment planning system,TPS)计算结果进行比较分析。结果对于射程末端90%积分深度剂量值,各能量下模拟和测量的偏差均不高于0.5 mm。而对于80%至20%末端跌落,各能量质子的模拟和测量的偏差在0.1 mm以内。质子束流束斑大小的模拟与测量结果偏差最大为0.45 mm。对扩展布拉格峰的剂量验证的模拟与TPS计算结果进行对比,γ分析通过率高于90%(2 mm,2%标准)。结论利用蒙特卡罗程序FLUKA可以建立点扫描质子治疗机头模型,该模型满足临床要求,可以精确地模拟点扫描质子束的输运。该模型通过测量验证,可以作为剂量验证工具,评估临床治疗计划,能够减少剂量验证所需的束流时间,从而增加患者治疗数量。

关键词：蒙特卡罗质子治疗治疗机头点扫描

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