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上海医学 2012年第5期35卷 449-451页

作者：陈凌云毛佩菊黄燕萍陈波长宁区中心医院肾脏科上海200336 长宁区中心医院心电图室上海200336

慢性肾脏病（CKD）患者发生高血压的现象较为普遍,持续高血压更是导致其病情发展、肾功能恶化的重要原因以及心血管疾病高发的独立危险因素。动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）可全面分析随血压波动而产生的... 详细信息

慢性肾脏病（CKD）患者发生高血压的现象较为普遍,持续高血压更是导致其病情发展、肾功能恶化的重要原因以及心血管疾病高发的独立危险因素。动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）可全面分析随血压波动而产生的体内生理活动或生化指标的变化[1]。本研究对CKD住院患者进行ABPM,并对其短时血压变异性（BPV）的特点进行初步探讨。1对象与方法1.1研究对象排除资料不全及重复入院的病例,选择长宁区中心医院肾脏科年―月住院患者103例，男50例，女53例，

关键词：动态血压监测血压变异性慢性肾脏病住院患者持续高血压独立危险因素心血管疾病肾功能恶化

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558例非透析慢性肾脏病患者骨代谢指标的分析

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中国骨质疏松杂志 2013年第11期19卷 1135-1138,1173页

作者：黄燕萍毛佩菊奚敏慧陈凌云张旦欢长宁区中心医院肾脏科上海200336

目的调查我院非透析慢性肾脏病患者骨代谢指标,为早期监测慢性肾脏病的矿物质及骨代谢异常提供依据。方法回顾性分析我科住院的非透析慢性肾脏病患者558例,检测血甲状旁腺素(iPTH)、β-胶原特殊序列测定(β-CTX)、骨钙素、25-羟基维生素... 详细信息

目的调查我院非透析慢性肾脏病患者骨代谢指标,为早期监测慢性肾脏病的矿物质及骨代谢异常提供依据。方法回顾性分析我科住院的非透析慢性肾脏病患者558例,检测血甲状旁腺素(iPTH)、β-胶原特殊序列测定(β-CTX)、骨钙素、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)、肌酐、白蛋白、血糖等指标,留取晨尿进行尿常规及24 h尿蛋白定量检查,并分析相关影响因素。结果 558例CKD患者平均年龄(70.6±15.6)岁,其中男性51.1%,女性48.9%,骨代谢指标男女性别间差异无统计学意义(P>0.05)。iPTH、β-CTX、骨钙素、血磷在CKD1-3期患者间差异无统计学意义,但与CKD4、5期患者差异有统计学意义(P<0.001);AKP在CKD5期明显升高。25(OH)D3在CKD1-5期患者中差异无统计学意义,各期CKD患者均存在25(OH)D3的不足及缺乏,其患病率分别为24.7%、70.1%。单因素相关分析显示,MDRD-eGFR与iPTH(r=-0.457)、β-CTX(r=-0.501)、骨钙素(r=-0.485)、血磷(r=-0.501)、AKP(r=-0.187)、年龄(r=-0.140)水平相关,均P<0.01;与血钙(r=-0.084)水平相关,P<0.05。结论非透析CKD患者各骨代谢指标在CKD早期无明显差异,但随着肾功能的减退进行性升高,且其之间存在正相关关系。CKD患者普遍存在25(OH)D3的缺乏且在CKD早期即有。

关键词：慢性肾脏病甲状旁腺素 25羟维生素D, β-胶原特殊序列测定骨钙素

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血浆五聚素3在维持性血液透析患者心血管疾病中的意义

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上海医学 2011年第9期34卷 696-698页

作者：黄燕萍毛佩菊刘欣颖陈凌云上海市长宁区中心医院肾脏科 200336

行维持性血液透析患者的心血管疾病的患病率高，慢性炎症可能是很多病理状态的起始原因，慢性肾脏病也与持续微炎症状态有关，尤其在行维持性血液透析的患者中。炎症和氧化应激可致内皮功能紊乱，促进心血管疾病发生。血浆五聚素3（PTX... 详细信息

行维持性血液透析患者的心血管疾病的患病率高，慢性炎症可能是很多病理状态的起始原因，慢性肾脏病也与持续微炎症状态有关，尤其在行维持性血液透析的患者中。炎症和氧化应激可致内皮功能紊乱，促进心血管疾病发生。血浆五聚素3（PTX3）是一种新发现的炎性因子，与C反应蛋白（CRP）同家族。

关键词：维持性血液透析患者心血管疾病血浆内皮功能紊乱慢性炎症微炎症状态慢性肾脏病 C反应蛋白

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喉骨肉瘤一例

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中华放射学杂志 2003年第3期27卷 283-284页

作者：刘伟徐明上海长宁区中心医院影像科 200336 上海长宁区中心医院病理科 200336

患者男，70岁，声音嘶哑2个月，加剧1周伴咳嗽、气急，少量咯痰，无血痰。咳嗽时伴呼吸困难。无发绀及吞咽困难。间接喉镜：声门区易见，会厌正常，声带无充血，闭合有缝。左声门区见巨大分叶状新生物，表面尚平，易出血，表面附黏性分... 详细信息

患者男，70岁，声音嘶哑2个月，加剧1周伴咳嗽、气急，少量咯痰，无血痰。咳嗽时伴呼吸困难。无发绀及吞咽困难。间接喉镜：声门区易见，会厌正常，声带无充血，闭合有缝。左声门区见巨大分叶状新生物，表面尚平，易出血，表面附黏性分泌物。双披活动对秤，梨状窝无积液。颈部未触及肿大淋巴结。常规化验检查正常。临床诊断：左声带息肉可能。

关键词：喉骨肉瘤血痰咳嗽吞咽困难间接喉镜诊断

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MSCT鉴别诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并良恶性结节

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中国医学影像技术 2013年第4期29卷 524-527页

作者：朱才松杨军杨静徐明邵康为刘伟王加临袁立新肖正光闵庆华张毅上海市长宁区中心医院影像科上海200336 上海市长宁区中心医院病理科上海200336

目的比较慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并良恶性结节的MSCT特征,探讨MSCT的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的74例(79个结节)CLT合并结节的MSCT表现,包括结节的大小、实质部分所占百分比、钙化、边缘、包膜、结节的强... 详细信息

目的比较慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并良恶性结节的MSCT特征,探讨MSCT的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的74例(79个结节)CLT合并结节的MSCT表现,包括结节的大小、实质部分所占百分比、钙化、边缘、包膜、结节的强化方式及程度,并进行统计学分析。结果有81.82%(18/22)的恶性结节为完全实性,16例(16/57,28.07%)囊性为主的结节全部为良性结节(P均<0.05)。恶性结节钙化多于良性,多为细颗粒钙化,位于病灶内部(P均<0.05)。恶性结节边缘多不清,无包膜或包膜不完整,多均匀强化(P均<0.05)。良恶性结节在结节与结节外甲状腺组织平扫、动脉期及实质期CT值之比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 MSCT有助于鉴别诊断CLT患者合并良恶性结节典型特征。

关键词：甲状腺炎自身免疫性甲状腺肿瘤甲状腺结节体层摄影术 X线计算机

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慢性肾脏病住院患者亚临床甲状腺功能减退症的调查

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上海医学 2012年第9期35卷 796-797页

作者：黄燕萍毛佩菊奚敏慧上海市长宁区中心医院肾脏内科上海200336

虽然国外有关于慢性肾脏病（CKD）患者的亚临床甲状腺功能减退症（以下简称甲减）的报道，但大多仅根据评估肾功能定义CKD。本研究检测各项肾脏损伤的指标，根据肾脏疾病患者生存质量（KDOQI）指南定义CKD，更能代表CKD患者的实际情况... 详细信息

虽然国外有关于慢性肾脏病（CKD）患者的亚临床甲状腺功能减退症（以下简称甲减）的报道，但大多仅根据评估肾功能定义CKD。本研究检测各项肾脏损伤的指标，根据肾脏疾病患者生存质量（KDOQI）指南定义CKD，更能代表CKD患者的实际情况，并探讨CKD患者中亚临床甲减的患病情况，使其得到重视。

关键词：亚临床甲状腺功能减退症住院患者慢性肾脏病亚临床甲减调查 CKD 肾脏损伤生存质量

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咪唑斯汀治疗急性荨麻疹患者的生活质量评价

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临床皮肤科杂志 2012年第6期41卷 349-351页

作者：钱苗张怡明孙婕上海长宁区中心医院皮肤科上海200336

目的:观察咪唑斯汀对急性荨麻疹患者生活质量的影响。方法:将213例急性荨麻疹患者随机分为两组:咪唑斯汀组108例,西替利嗪组105例。两组患者均为10 mg口服,每日1次,连用14 d。于治疗前后记录荨麻疹活动度评分以及皮肤病生活质量评分表... 详细信息

目的:观察咪唑斯汀对急性荨麻疹患者生活质量的影响。方法:将213例急性荨麻疹患者随机分为两组:咪唑斯汀组108例,西替利嗪组105例。两组患者均为10 mg口服,每日1次,连用14 d。于治疗前后记录荨麻疹活动度评分以及皮肤病生活质量评分表。结果:治疗1周后,咪唑斯汀组症状迅速改善,生活质量明显高于西替利嗪组,具有统计学意义。而在2周治疗后,患者的情况均得到改善,两组疗效的差异无统计学意义。结论:咪唑斯汀能在短时间内改善急性自发性荨麻疹患者症状,提高患者的生活质量评分。

关键词：急性荨麻疹咪唑斯汀生活质量西替利嗪

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浅表凹陷(IIc)型早期胃癌浸润深度的X线诊断:附57例分析

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上海医学 1994年第5期17卷 283-284页

作者：张国维张一陶上海长宁区中心医院放射科

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持续气道正压对高龄肺癌患者单肺通气中肺泡灌洗细胞IL-1β和IL-8 mRNA表达的影响

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复旦学报（医学版） 2011年第2期38卷 141-143页

作者：张光明钱刚朱明上海市长宁区中心医院麻醉科上海200336

目的观察持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)对高龄肺癌患者单肺通气(one-lung ventilation,OLV)中非通气侧肺泡灌洗细胞IL-1β和IL-8mRNA的表达,在分子水平上探讨CPAP对肺炎性反应的影响。方法选择单肺通气下年龄... 详细信息

目的观察持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)对高龄肺癌患者单肺通气(one-lung ventilation,OLV)中非通气侧肺泡灌洗细胞IL-1β和IL-8mRNA的表达,在分子水平上探讨CPAP对肺炎性反应的影响。方法选择单肺通气下年龄>65岁的肺癌开胸手术患者28例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(n=14)和CPAP组(n=14)。对照组在麻醉期间非通气侧肺的支气管导管直接开口于大气中,CPAP组麻醉期间非通气侧肺持续给予CPAP(压力3～5cmH2O,1cmH2O=1.02Pa)。在单肺通气开始和通气2h后分别对两组患者非通气侧肺用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL),从灌洗液中收获细胞提取RNA,逆转录合成cDNA,以-βactin为内标准作PCR后电泳扫描求积,检测肺泡灌洗细胞IL-1β和IL-8mRNA的表达。结果单肺通气2h后,对照组比CPAP组非通气侧肺肺泡灌洗液中IL-8和IL-1βmRNA的表达显著增加(P<0.01)。结论单肺通气中非通气侧肺给予适度的CPAP可以有效减少高龄肺癌患者肺泡灌洗细胞促炎性细胞因子mRNA的表达水平,抑制肺局部炎症反应,对非通气侧肺可能有一定的保护作用。

关键词：持续气道正压单肺通气细胞因子逆转录-聚合酶链反应支气管肺泡灌洗

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膝关节外伤性骨挫伤的MR诊断及临床意义

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中华放射学杂志 2007年第12期41卷 1319-1322页

作者：刘伟杨军邵康为朱才松诸英翟渌澜上海市长宁区中心医院影像科 200336

目的评价 MRI 对骨挫伤的诊断价值和临床意义。方法选取145例 X 线平片未显示股骨和胫骨骨折但 MRI 显示有外伤性骨髓水肿的膝关节外伤患者,MR 检查时间为外伤后1～3 d,采用膝关节专用线圈,快速 SE(FSE)序列,T_1WI、T_2WI、质子密度加... 详细信息

目的评价 MRI 对骨挫伤的诊断价值和临床意义。方法选取145例 X 线平片未显示股骨和胫骨骨折但 MRI 显示有外伤性骨髓水肿的膝关节外伤患者,MR 检查时间为外伤后1～3 d,采用膝关节专用线圈,快速 SE(FSE)序列,T_1WI、T_2WI、质子密度加权成像(PDWI)+脂肪抑制,行冠状面、矢状面、横断面、斜矢状面扫描,层厚3 mm,层间距0.5 mm。根据骨髓水肿的分布,将膝关节外伤性骨挫伤分成5类:轴向旋转性损伤、夹击损伤、仪表盘式损伤、过伸型损伤和髌骨外侧脱位。其中48例行关节镜检查。结果 145例中 MRI 显示轴向旋转性损伤43例,夹击损伤53例,仪表盘式损伤40例,过伸型损伤9例。骨髓水肿在 PDWI 或T_2WI 脂肪抑制序列上为片状地图样高信号,在 T_1WI上为低信号,边界不清。48例行关节镜检查,发现前交叉韧带撕裂11例,后交叉韧带撕裂13例,半月板撕裂22例,5例 MRI 诊断半月板撕裂而关节镜未能显示,MRI 诊断与关节镜诊断结果符合率为89.6%。结论 MRI 可以准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围及膝关节附属结构的损伤,推断其受伤机制,对临床诊断、治疗具有重要意义,应作为常规检查方法应用。

关键词：膝关节膝损伤磁共振成像

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