检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病案 2024年第4期25卷 11-14页

作者：刘倩霞帅海平周瑧林梅王奕健张俊婕上海市第八人民医院病案统计室上海市200235 上海市第六人民医院病案统计室上海市200233

目的通过分析上海市某医院住院病案首页中主要诊断编码错误原因,为提高住院病案首页数据填报质量提供改进依据。方法随机抽取上海市某二甲医院2019年1月1日-2021年12月31日的5208份住院病案。以2011年版《住院病案首页填写说明》和2016... 详细信息

目的通过分析上海市某医院住院病案首页中主要诊断编码错误原因,为提高住院病案首页数据填报质量提供改进依据。方法随机抽取上海市某二甲医院2019年1月1日-2021年12月31日的5208份住院病案。以2011年版《住院病案首页填写说明》和2016年版《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》中住院病案首页填报和主要诊断选择原则为依据,组织资深编码专家与临床专家共同阅读并分析,将错误类型分成:疾病诊断名称不规范、主要诊断选择错误、未遵循编码规则三大类导致主要诊断编码错误。对这些出院病案的主要诊断编码错误类型使用频数与构成比进行描述统计分析。结果5208份出院病案中存在主要诊断编码错误共1625份,错误率占比31.20%。根据错误类型分类:疾病诊断名称不规范共1365份,占比83.99%,其中:未选择病因占31.63%、未细化明确部位占23.38%、诊断未结合病理占22.89%、未结合临床表现占6.09%;主要诊断选择错误209份,占比12.86%、未遵循编码规则51份,占比3.14%。根据科室分类:手术科室错误份数909份,占比55.94%,非手术科室716份,占比44.06%。结论提高主要诊断编码的准确率关键在于规范疾病诊断名称,临床医师应按照规范要求准确填写;掌握主要诊断选择原则,临床医师应根据住院病案首页数据填写质量规范选择主要诊断;遵循编码规则,编码员应准确选择疾病分类代码。

关键词：主要诊断编码疾病编码国际疾病分类住院病案首页1

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血压指数与脓毒症患者预后的关联--基于MIMIC-Ⅲ数据库的队列研究

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中华危重病急救医学 2023年第6期35卷 578-585页

作者：刘晓彬赵宇秦婴逸马琪敏王玉松翁祖铨朱峰海军军医大学长海医院烧伤科上海200433 福州大学计算机与大数据学院福建福州350025 海军军医大学统计学教研室上海200433

目的探讨脓毒症患者早期血压指数与预后的关联。方法将美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)中2001至2012年诊断为脓毒症患者的病历资料进行回顾性队列研究,根据患者28 d预后情况分为存活组和死亡组。统计患者的一般资料及入ICU即刻... 详细信息

目的探讨脓毒症患者早期血压指数与预后的关联。方法将美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)中2001至2012年诊断为脓毒症患者的病历资料进行回顾性队列研究,根据患者28 d预后情况分为存活组和死亡组。统计患者的一般资料及入ICU即刻和24 h内的心率(HR)、血压数据,计算各项血压指数〔包括收缩指数、舒张指数及平均动脉压(MAP)指数的最高值、中位数和均值〕。将数据随机分为训练集和验证集(4:1)。采用单因素Logistic回归分析筛选协变量,进一步构建多因素Logistic逐步回归模型,分别建立模型1(包含P<0.1的HR、血压、血压指数相关变量及P<0.05的其他变量)和模型2(仅包含P<0.1的HR、血压、血压指数相关变量)。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、精度召回曲线(PRC)和决策曲线分析(DCA)曲线评价2个模型的优劣,分析脓毒症患者预后的影响因素。以最佳Logistic回归模型建立列线图模型并进行效果评价。结果共有11559例脓毒症患者纳入研究,其中存活组10012例,死亡组1547例。两组间的年龄、存活时间、Elixhauser合并症评分等46项指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析初筛出37项指标。经过多因素Logistic逐步回归模型筛选,在HR、血压、血压指数相关指标中,筛选出入ICU即刻HR〔优势比(OR)=0.992,95%可信区间(95%CI)为0.988~0.997〕、最高HR(OR=1.006,95%CI为1.001~1.011)、最高MAP指数(OR=1.620,95%CI为1.244~2.126)、平均舒张指数(OR=0.283,95%CI为0.091~0.856)、中位收缩指数(OR=2.149,95%CI为0.805~4.461)、中位舒张指数(OR=3.986,95%CI为1.376~11.758)6项指标(均P<0.1);其他P<0.05的变量有14个,包括年龄、Elixhauser合并症评分、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、使用呼吸机、镇静镇痛、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、最高血肌酐(SCr)、最高血尿素氮(BUN)、最高凝血酶原时间(PT)、最高活化部分凝血活酶时间(APTT)、最低血小板计数(PLT)、最高白细胞计数(WBC)、最低血红蛋白(Hb)。ROC曲线显示,模型1和模型2的曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.637,提示模型1的预测准确性更高;PRC曲线显示,模型1和模型2的AUC分别为0.381、0.240,提示模型1的效果更好;DCA曲线显示,阈值在0~0.8(即死亡概率为0~80%)时,模型1的净获益率高于模型2。校准曲线提示,模型1的列线图模型预测效果与实际结局符合较好;Bootstrap验证结果证明,该列线图模型与前述结果一致,具有较好的预测效果。结论列线图模型对脓毒症患者28 d预后具有良好的预测效果,其中血压指数是重要的预测因素。

关键词：脓毒症舒张指数收缩指数 MIMIC数据库预后

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以学科建设驱动国家区域医疗中心高质量发展的探索

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中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 25-29页

作者：李时鸿邵叶波洪雅君薛阿琳顾建英复旦大学附属中山医院厦门医院办公室厦门361015 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院病案统计室厦门361015 复旦大学附属中山医院院长办公室上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院党委办公室厦门361015

学科建设是公立医院高质量发展的总抓手。作者阐述了某国家区域医疗中心试点建设单位——复旦大学附属中山医院厦门医院,立足"双中心"同质化管理,实施学科建设"一体管理、同质发展"123456战略的实践。医院从打造学... 详细信息

学科建设是公立医院高质量发展的总抓手。作者阐述了某国家区域医疗中心试点建设单位——复旦大学附属中山医院厦门医院,立足"双中心"同质化管理,实施学科建设"一体管理、同质发展"123456战略的实践。医院从打造学科集群、人才引育并举、搭建科创平台、人员精准分类、医教协同育才、信息共享支撑六大方面推进学科建设,实现了补齐薄弱学科短板、人才输血转为造血、医教研管创新融合的新发展目标,但也遇到了学科建设同质化壁垒、优秀人才短缺和优势学科品牌影响力有限等困境。作者对此进行了剖析,并从深化同质管理、构建人才梯队、加大宣传力度3个维度提出建议,以期为其他医院的高质量发展提供经验借鉴。

关键词：学科建设全运营同质化管理国家区域医疗中心高质量发展

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退变性腰椎侧凸短节段固定融合术后冠状面失衡的危险因素分析

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中华医学杂志 2025年第9期105卷 673-680页

作者：卢政中吴晓东彭驰李星宇徐增顾一飞王辉王建喜臧法智胡博郑根江杨晨金志超周许辉袁文陈华江海军军医大学附属长征医院脊柱外科上海200003 海军军医大学附属长海医院急诊科上海200433 海军军医大学研究生院上海200433 中国人民解放军第66069部队医院河南471023 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

目的探讨退变性腰椎侧凸(DLS)患者行短节段固定融合术后发生冠状面失衡的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于上海长征医院行短节段固定融合手术的DLS患者的临床资料。术后随访时间12个月,根据术后C_(7)铅垂线与骶骨中垂线... 详细信息

目的探讨退变性腰椎侧凸(DLS)患者行短节段固定融合术后发生冠状面失衡的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于上海长征医院行短节段固定融合手术的DLS患者的临床资料。术后随访时间12个月,根据术后C_(7)铅垂线与骶骨中垂线(CSVL)的距离(C_(7)-CSVL)≥20 mm和<20 mm,将患者分为失衡组和平衡组,比较两组患者的人口学、术前影像学和手术因素的差异。分别将同侧型和对侧型DLS患者的胸腰椎主弯大小、C_(7)-CSVL偏移大小、顶椎偏移大小和腰骶椎基底弯大小通过受试者工作特征(ROC)曲线明确导致术后冠状面失衡的截断值。采用logistic回归模型分析DLS患者行短节段固定融合术后发生冠状面失衡的危险因素。结果共纳入234例行短节段固定融合术的DLS患者,其中,男62例,女172例,年龄(66.90±6.93)岁。其中,44例患者为失衡组,男12例,女32例,年龄(68.50±7.06)岁,190例为平衡组,男50例,女140例,年龄(66.54±6.86)岁。术后平衡组术前C_(7)-CSVL[(1.63±1.36)cm比(2.51±1.66)cm]、下固定椎倾斜角(4.84°±4.65°比6.81°±4.94°)、下固定椎旋转度Nash-moe分级1度[32例(16.84%)比12例(28.57%)]、胸腰椎主弯角(19.15°±6.85°比26.74°±8.02°)、腰椎基底弯角(9.64°±5.27°比13.83°±5.01°)、顶椎偏移距离[(1.95±0.92)cm比(3.11±0.96)cm和主弯僵硬度僵硬型[62例(32.6%)比24例(54.5%)]均低于失衡组(均P<0.05)。将ROC曲线截断值的分类变量(胸腰椎主弯类型、C_(7)-CSVL偏移类型、顶椎偏移类型、腰骶椎基底弯类型)以及启动弯的矫正类型等两组比较差异所有P值<0.05的变量纳入多因素logistic回归分析,结果显示,胸腰椎主弯类型为高角度型(OR=11.98,95%CI:3.680~39.000)、C_(7)-CSVL偏移类型为高偏移型(OR=6.603,95%CI:2.324~18.759)、顶椎偏移类型为高偏移型(OR=4.362,95%CI:1.498~12.700)、腰骶椎基底弯类型为高角度型(OR=3.756,95%CI:1.191~11.847)及启动弯矫正类型为劣矫正型(OR=20.000,95%CI:6.211~66.667)是DLS患者短节段固定融合术后发生冠状面失衡的危险因素。结论胸腰椎主弯类型为高角度型、C_(7)-CSVL偏移类型为高偏移型、顶椎偏移类型为高偏移型、腰骶椎基底弯类型为高角度型及启动弯矫正类型为劣矫正型是DLS患者行短节段固定融合术后发生冠状面失衡的危险因素。

关键词：脊柱侧凸退变性腰椎侧凸短节段融合固定术术后冠状面失衡危险因素

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采取多措并举提升医院电子病历档案质量管理的研究

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第10期 0100-0103页

作者：余海进上海市第十人民医院(同济大学附属第十人民医院)医务处病案统计室上海200000

探讨分析提升医院病历资料的管理措施。对病历质量管理中的优势与不足进行总结分析,病历管理所存在的问题,主要包括存储管理问题、法律效力问题、管理人员态度问题和网络安全问题,针对上述问题制定有效的优化措施。通过应用优化措施,有... 详细信息

探讨分析提升医院病历资料的管理措施。对病历质量管理中的优势与不足进行总结分析,病历管理所存在的问题,主要包括存储管理问题、法律效力问题、管理人员态度问题和网络安全问题,针对上述问题制定有效的优化措施。通过应用优化措施,有助于提升管理人员的培训力度,强化法律意识,建立和完善档案存储系统和安全管理机制。多措并举有助于提升医院电子病历管理质量,对现有病历管理机制进行优化完善,全面促进医院病历管理的安全发展。

关键词：病历管理质量安全电子病历

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动脉粥样硬化患者介入术后服用抗血小板药物的依从性及其影响因素

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介入放射学杂志 2022年第9期31卷 917-920页

作者：潘曼李海燕齐戈尧海军军医大学附属长海医院血管外科上海200433 海军军医大学医学统计教研室上海200433

目的探讨动脉粥样硬化患者介入术后服用抗血小板药物依从性及其影响因素。方法选取上海市某三级甲等医院血管外科351例行介入手术出院后需长期服用抗血小板药物的动脉粥样硬化患者作为研究对象,以问卷调查的方法收集资料。采用中文修... 详细信息

目的探讨动脉粥样硬化患者介入术后服用抗血小板药物依从性及其影响因素。方法选取上海市某三级甲等医院血管外科351例行介入手术出院后需长期服用抗血小板药物的动脉粥样硬化患者作为研究对象,以问卷调查的方法收集资料。采用中文修订版Morisky服药依从性量表及自行设计药物相关知识问卷对于患者服药依从性进行调查,采用单因素分析和多因素logistic回归分析动脉粥样硬化患者介入术后服药依从性的独立危险因素。结果 343例患者服药依从性得分为7.0(5.5~8.0)分。单因素分析显示,性别、年龄、下肢动脉硬化闭塞症、高血压病史、家属提醒服药、知晓药物剂量、工作状态、生活自理能力等是可能影响患者服药依从性的相关因素(均P<0.05);经多因素logistic回归分析显示,年龄与文化程度是影响患者服药依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论动脉粥样硬化患者介入术后服用抗血小板药物依从性有待进一步提高,应针对不同患者采取不同的干预措施,提高服药依从性。

关键词：动脉粥样硬化介入手术抗血小板药物服药依从性影响因素

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上海市社区全科医生支气管哮喘诊治认知情况调查及其影响因素分析

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中华全科医师杂志 2023年第6期22卷 580-585页

作者：聂小蒙揭志军潘喆敏王康赵家义邱忠民董宇超上海长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 上海市第五人民医院呼吸内科上海200240 同济大学医学院统计学教研室上海200092 上海芷江西路街道社区卫生服务中心上海200070 中国融通医疗健康集团有限公司上海四一一医院全科医学科上海200081 上海同济大学附属同济医院呼吸内科上海200065

目的:了解上海市社区全科医生对支气管哮喘(简称“哮喘”)诊治的认知状况及其影响因素。方法:本研究为横断面调查。2022年5—6月,设计调查问卷,内容包括全科医生的基本信息,全科医生对哮喘诊断的认知(症状、主要检查手段、支气管舒张试... 详细信息

目的:了解上海市社区全科医生对支气管哮喘(简称“哮喘”)诊治的认知状况及其影响因素。方法:本研究为横断面调查。2022年5—6月,设计调查问卷,内容包括全科医生的基本信息,全科医生对哮喘诊断的认知(症状、主要检查手段、支气管舒张试验及呼出气一氧化氮报告对诊断的意义),对哮喘治疗的认知(药物的选择、使用方法等)。随后通过上海基层呼吸疾病防治联盟发放问卷至上海市16个行政区的80家社区卫生服务中心的全科医生,收集数据,通过logistic回归分析全科医生哮喘诊治认知的影响因素。结果:上海73家社区卫生服务中心的324名全科医生参与了调查。参与调查的全科医生以本科学历(221人,68.21%)、主治医生(200人,61.73%)为主,在社区卫生服务中心工作的中位年限为11年;174人(53.70%)近3年参加过哮喘相关知识培训。哮喘的诊断方面,55人(16.98%)错误地认为支气管舒张试验阴性的患者不可能是哮喘,19人(5.86%)错误地认为仅凭呼出气一氧化氮水平升高可以诊断哮喘。对长期咳嗽的患者,244人(75.31%)会怀疑哮喘。277人(85.49%)曾为拟诊哮喘患者开具或建议肺功能+支气管舒张试验检查。哮喘的治疗方面,273人(84.26%)曾为哮喘患者开具吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂进行治疗。对于1~2级哮喘患者,144人(44.44%)开具布地奈德福莫特罗时嘱患者按需使用;对于3~5级哮喘患者,174人(53.70%)开具布地奈德福莫特罗时嘱患者按时使用+按需使用,100人(30.86%)开具沙美特罗替卡松时嘱患者按时使用+沙丁胺醇按需使用。工作年限越长的医生在回答支气管舒张试验和FeNO对哮喘的诊断价值这两个问题时正确率越低(OR=0.798,95%CI:0.694~0.918,P=0.002;OR=0.859,95%CI:0.739~0.998,P=0.047),近3年接受过哮喘相关知识培训的医生各题的正确率明显高于未接受过培训的医生(均P<0.05)。结论:参与调查的大部分社区全科医生对哮喘诊治认知的正确性较高,但仍有小部分医生存在认知误区。工作年限、近3年接受过相关培训可影响社区全科医生对哮喘知识的认知。

关键词：哮喘诊断治疗问卷调查全科医生

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基于自然语言处理的智能病历质控系统的设计与应用

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中国医疗设备 2024年第12期39卷 71-77页

作者：郝安琪沈洁上海市第六人民医院信息处上海200033 上海市第六人民医院病案统计室上海200033 上海市病历质量管理质量控制中心上海200033

目的为解决传统病历内涵质控覆盖率不足、准确率偏低的问题,构建智能电子病历质控系统,提升病历质控质量。方法基于自然语言处理构建高度结构化的病历数据库,利用病历质控引擎对病历文书进行内涵质控,实现电子病历全覆盖、全自动、全过... 详细信息

目的为解决传统病历内涵质控覆盖率不足、准确率偏低的问题,构建智能电子病历质控系统,提升病历质控质量。方法基于自然语言处理构建高度结构化的病历数据库,利用病历质控引擎对病历文书进行内涵质控,实现电子病历全覆盖、全自动、全过程的质控功能。并比较智能病历质控系统上线前后的住院甲级病历率、病历质控平均分和内涵缺陷项目占比,分析系统对病历质量的影响。结果智能病历质控系统上线后,住院甲级病历率(76.60%)高于上线前(68.70%),病历质控平均分[(567.68±30.11)分]高于上线前[(550.01±46.78)分],且差异均有统计学意义(P<0.001);内涵缺陷项目占比较上线前明显下降(平均降幅3.52%)。结论智能病历质控系统可辅助临床医生和质控员高效、准确地完成医院临床病历质量控制,提高医院病历质量和医院管理水平。

关键词：电子病历病历质控内涵质控质量控制自然语言处理后结构化甲级病历

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MiRNA-107在注意缺陷多动障碍儿童外周血中表达的初步研究

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中华全科医学 2022年第5期20卷 801-804页

作者：蒋茂莹王尊晖陈东黄红宇朱萍杭州市儿童医院儿童保健科浙江杭州310014 杭州市儿童医院病案统计室杭州市儿童医院检验科上海市第六人民医院儿科上海201306

目的探讨miRNA-107、miR-34c-3p在注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童中的表达意义。方法选取2018年1月—2019年9月就诊于杭州市儿童医院儿童保健发育行为专科门诊的ADHD儿童共37名,设为ADHD组,74例杭州市儿童医院同期健康体检儿童设为健康对... 详细信息

目的探讨miRNA-107、miR-34c-3p在注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童中的表达意义。方法选取2018年1月—2019年9月就诊于杭州市儿童医院儿童保健发育行为专科门诊的ADHD儿童共37名,设为ADHD组,74例杭州市儿童医院同期健康体检儿童设为健康对照组。用定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测外周循环血中miRNA-107、miR-34c-3p相对表达量;根据ROC曲线分析miRNA-107在诊断ADHD中的灵敏度及特异度;分析miRNA-107表达量与ADHD核心症状之间的相关性。结果ADHD儿童外周循环中miRNA-107的相对表达量降低,与健康对照组比较差异有统计学意义(4.06±1.57 vs.4.62±1.30,t=1.994,P=0.049),miR-34c-3p相对表达量与健康对照组比较差异无统计学意义;miRNA-107的AUC为0.609,灵敏度为97.3%,特异度为67.6%;相关性分析显示,ADHD女童的miRNA-107表达水平与注意缺陷程度呈负相关关系(r=-0.861,P<0.05)。结论MiRNA-107可能是潜在的诊断儿童ADHD的生物标记,具有一定的诊断意义。

关键词：注意缺陷多动障碍微RNA-107 诊断生物标记

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五种光子放疗设备在胰腺癌立体定向放疗中剂量学比较

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第2期30卷 156-163页

作者：曹洋森张建英李婷婷邱健健张立波庄亚运苏阳郭晓晶张火俊上海医学会肿瘤放射治疗分会立体定向放疗学组海军军医大学附属上海长海医院放疗科 200433 复旦大学附属中山医院放疗科上海200032 复旦大学附属华东医院放疗科上海200040 同济大学附属东方医院放疗科上海200120 西安大医集团有限公司 710016 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433 不详

目的比较射波刀、螺旋断层治疗(Tomo)、Edge加速器、Trilogy加速器和伽马刀5种设备在胰腺癌立体定向放疗中剂量学上的优劣。方法回顾分析10例射波刀治疗的胰腺癌患者临床资料,分别由5家单位5种设备按照统一计划设计要求进行计划设计。... 详细信息

目的比较射波刀、螺旋断层治疗(Tomo)、Edge加速器、Trilogy加速器和伽马刀5种设备在胰腺癌立体定向放疗中剂量学上的优劣。方法回顾分析10例射波刀治疗的胰腺癌患者临床资料,分别由5家单位5种设备按照统一计划设计要求进行计划设计。完成后的计划统一导入MIM软件平台提取评估参数。主要参数包括计划靶区的Dmin、Dmean、Dmax、适形指数(CI和nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率和胃肠Dmax及体积剂量等。结果Trilogy获得最优CI和nCI(P<0.001);伽马刀HI最差(P<0.001);GI射波刀最优,伽马刀次之,Tomo和Edge相对最弱(P<0.001);Edge加速器和Trilogy加速器获得最大PTV Dmin值,射波刀和Tomo组获得较小PTV Dmin值(P<0.001);伽马刀组获得了最大的PTV Dmax、Dmean(P<0.001)。危及器官方面,射波刀组获得最低的空回肠Dmax及D5cm3(P<0.001)、胃Dmax(P=0.003)、十二指肠Dmax(P=0.001)、D5cm3(P<0.001)及D10cm3(P=0.005)、脊髓Dmax及D0.35cm3(P<0.001);伽马刀组空回肠Dmax最大;Edge加速器组十二指肠D5cm3最高(P<0.001);Tomo组脊髓Dmax及D0.35cm3最高(P<0.001)。结论5种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的胰腺癌立体定向放疗计划。射波刀和伽马刀拥有更优的剂量跌落梯度,Trilogy加速器和Edge加速器拥有更优的靶区适形性,射波刀胃肠道剂量保护相对更优。

关键词：射波刀螺旋断层疗法直线加速器伽马刀剂量分布胰腺肿瘤/体部立体定向放射疗法

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