检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医院管理杂志 2019年第5期26卷 405-409页

作者：袁磊胡建辉王胤丞刘同同张瑞星金志超海军军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室上海200433 海军军医大学附属长海医院医务处上海200433 海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433 海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的预测并分析“十三五”期间上海市卫生总费用构成及发展趋势。方法基于2002—2015年上海市卫生总费用数据,利用Matlab8.3软件建立卫生总费用各部分GM(1,1)模型。结果五个模型精度均为优秀,“十三五”期间上海市卫生总费用处于高速增... 详细信息

目的预测并分析“十三五”期间上海市卫生总费用构成及发展趋势。方法基于2002—2015年上海市卫生总费用数据,利用Matlab8.3软件建立卫生总费用各部分GM(1,1)模型。结果五个模型精度均为优秀,“十三五”期间上海市卫生总费用处于高速增长状态,社会卫生支出占比继续增加,政府和个人卫生支出比重略有降低,人均卫生费用增长较快,2020年将突破1万元。结论合理增加政府投入,鼓励社会资本办医,增强民众预防意识,积极推动分级诊疗,减缓卫生总费用和人均卫生费用增长速度。

关键词：卫生总费用 GM(1,1)模型预测上海

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立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌系统评价和Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2018年第1期25卷 60-67页

作者：王俊男曹飞叶小飞闫枫尚程志远许松时梓淞徐拯第二军医大学学员旅上海200433 第二军医大学附属长海医院放疗科上海200433 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433 第二军医大学科研部上海200433

目的作为威胁性极大的高发癌症,肝癌具有起病隐匿、不易手术且术后复发率高的特点,因此放化疗、栓塞等非手术治疗成为主要治疗手段。本研究目的在于系统评价立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合肝动脉化疗栓塞(... 详细信息

目的作为威胁性极大的高发癌症,肝癌具有起病隐匿、不易手术且术后复发率高的特点,因此放化疗、栓塞等非手术治疗成为主要治疗手段。本研究目的在于系统评价立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索Central、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM等数据库,并人工检索所纳入研究的参考文献,获取所有SBRT联合TACE治疗原发性肝癌疗效及安全性的随机对照研究。依据纳入和排除标准进行文献筛选纳入,并根据Cochrane Handbook 5.1.2的偏倚风险评估标准及Jadad量表评分工具对纳入研究的方法学质量进行评价,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本系统评价纳入10个随机对照研究,共1 058例患者。Meta分析结果显示,SBRT联合TACE与单纯SBRT相比较,对原发性肝癌的近期有效率相对较高,P<0.001;并且在提高原发性肝癌患者的1(P<0.001)、2年(P<0.001)生存率上明显优于SBRT。SBRT联合TACE在增加骨髓抑制发生率上高于SBRT,P=0.02;但在放射性肝病发生、发热、过敏反应、胃肠道反应及肝肾功能损害等不良反应方面,2组差异无统计学意义,P>0.05。倒漏斗图提示,临床近期有效率的文献存在发表偏倚的可能性较低。结论目前文献证据表明,SBRT联合TACE治疗原发性肝癌比单独SBRT治疗肝癌近期疗效更好,并提高远期生存率,且安全性近似。为进一步证实上述结论,尚需开展更多大样本、高质量的随机对照试验。

关键词：原发性肝癌 Meta分析立体定向放疗肝动脉化疗栓塞随机对照试验

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SF-36量表用于海勤人员健康生命质量评价

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第二军医大学学报 2018年第12期39卷 1385-1389页

作者：赵艳芳姚英钱治军吴骋王睿郭晓晶海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 同济大学附属同济医院手术室上海200065 海军军医大学(第二军医大学)长海医院虹口院区医务处上海200081

目的评价SF-36量表用于海勤人员生命质量评价的信度和效度,了解该群体健康生命质量的现状及影响因素。方法采用SF-36量表对2016年在某地区部队医院接受健康体检的海勤官兵的生命质量进行测评。结果发放问卷180份,回收162份,有效问卷149... 详细信息

目的评价SF-36量表用于海勤人员生命质量评价的信度和效度,了解该群体健康生命质量的现状及影响因素。方法采用SF-36量表对2016年在某地区部队医院接受健康体检的海勤官兵的生命质量进行测评。结果发放问卷180份,回收162份,有效问卷149份。SF-36量表应用于海勤人员健康生命质量评价具有较好的内部一致性信度和分半信度,以及良好的量表集合效度和区分效度。男性在躯体疼痛、社会功能和情感职能3个维度的得分均低于女性,差异均有统计学意义(P均<0.05)。男性海勤人员在生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能和情感职能维度的得分均低于全国性调查同年龄段男性得分,但是在一般健康状况维度的得分高于全国调查结果(P均<0.05);女性海勤人员在一般健康状况和情感职能维度的得分均高于全国性调查同年龄段女性得分(P均<0.05)。相关因素分析显示患有慢性病、睡眠质量、性别以及近2周内有无身体不适是影响SF-36各维度得分的主要因素。结论 SF-36量表可用于海勤人员健康生命质量评价,提高睡眠质量、控制慢性病发生、减少短期内身体不适等有助于提高海勤人员的健康生命质量。

关键词：海勤人员生命质量 SF-36量表信度效度

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营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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国家每千人口护理人力资源预测

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解放军医院管理杂志 2019年第3期26卷 205-208页

作者：袁磊李海燕吕奕鹏吴昊远姜安金志超海军军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室上海200433 海军军医大学附属长海医院血管外科上海200433 海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433 海军军医大学教务处上海200433 海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的通过对每千人口护理人员现状分析和预测研究,探讨存在的问题,并提出对策。方法基于2012—2017年国家卫生统计年鉴提供的数据,利用Matlab软件建立Verhulst模型。结果国家每千人护理人员模型为■;城市每千人护理人员模型为■;农村每... 详细信息

目的通过对每千人口护理人员现状分析和预测研究,探讨存在的问题,并提出对策。方法基于2012—2017年国家卫生统计年鉴提供的数据,利用Matlab软件建立Verhulst模型。结果国家每千人护理人员模型为■;城市每千人护理人员模型为■;农村每千人护理人员模型为■。预测2017—2020年国家每千人护理人员值分别为2.69、2.82、2.94和3.05人,城市每千人护理人员值分别为5.18、5.42、5.64和5.83人,农村每千人护理人员值分别为1.56、1.63、1.68和1.73人。结论加大投入,提高护理人员待遇和心理收入;增加人员编制,减少工作负荷;重视教育,提高人员岗位胜任力;平衡发展,建立东西部人员交流机制。

关键词：护理人员 Verhulst模型预测

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“十三五”期间上海全科医生人员发展预测

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解放军医院管理杂志 2019年第8期26卷 739-743页

作者：袁磊康萬林杜茂林杨伟鹏王胤丞胡建辉金志超海军军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室上海200433 解放军联勤保障部队第964医院卫勤处长春130062 海军军医大学办公室上海200433 解放军联勤保障部队第901医院卫勤处合肥230031 海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433 海军军医大学附属长海医院医务处上海200433 海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的预测并分析上海市“十三五”期间全科医生发展趋势。方法基于2012—2016年上海市全科医生发展情况,利用Matlab8.3软件建立全科医生各部分GM(1,1)模型及残差修正模型。结果三个模型精度优秀,一个模型精度不合格,不合格模型经过残差... 详细信息

目的预测并分析上海市“十三五”期间全科医生发展趋势。方法基于2012—2016年上海市全科医生发展情况,利用Matlab8.3软件建立全科医生各部分GM(1,1)模型及残差修正模型。结果三个模型精度优秀,一个模型精度不合格,不合格模型经过残差修正两次后精度优秀;上海市全科医生增长速度快,预测人员总数量能达到目标值;全科医生合格人员增长速度慢,培训质量有待提高。结论重视全科医生人员培养质量,提高全科医生执业技能与综合素质,培养更多具有合格证书的全科医生。

关键词：全科医生残差修正预测上海

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胃癌合并2型糖尿病病人术后糖尿病改善相关因素分析

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中国实用外科杂志 2017年第2期37卷 175-178页

作者：庞涛秦婴逸史征郑瑞申晓军聂明明薛绪潮毕建威印慨第二军医大学附属长海医院胃肠外科上海200433 第二军医大学统计教研室上海200433

目的探讨影响胃癌合并2型糖尿病(T2DM)病人术后糖尿病改善的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年7月第二军医大学附属长海医院162例胃癌合并T2DM病人临床及随访资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、随访术后血糖变化及用药情况,肿... 详细信息

目的探讨影响胃癌合并2型糖尿病(T2DM)病人术后糖尿病改善的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年7月第二军医大学附属长海医院162例胃癌合并T2DM病人临床及随访资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、随访术后血糖变化及用药情况,肿瘤大小、分型、分期、浸润深度、淋巴转移情况,以及胃癌根治手术不同手术方式治疗(Bypass-:BillrothⅠ式吻合、近端胃切除;Bypass+:全胃或远端胃切除+Roux-en-Y吻合),采用CMH及秩和检验进行单因素分析,并对相关因素进行logistic回归分析。结果胃癌合并T2DM病人术后效果与病人年龄、肿瘤大小、手术方式及病程长短存在明显相关性。而与病人性别、术后血糖变化及用药情况、肿瘤分型、分期、浸润深度、淋巴转移情况指数无明显相关性。结论对于胃癌合并T2DM病人,Bypass+有助于改善胃癌术后病人血糖,特别是T2DM病程较短、年龄较小、肿瘤较小病人,以此提高术后短期内糖尿病改善。

关键词：胃癌 2型糖尿病手术治疗

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“和谐使命-2017”医院船门诊工作影响因素调查

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解放军医院管理杂志 2018年第6期25卷 504-506,522页

作者：付立钟海忠杨应成金志超李海燕海军军医大学附属东方肝胆外科医院护理处上海200438 海军军医大学附属长海医院上海200433 海军军医大学附属东方肝胆外科医院肿瘤科上海200438 海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学附属长海医院血管外科上海200433

通过对参加医院船门诊工作的医务人员进行问卷调查,得出对门诊工作具有重要影响的因素,对其进行分析并提出合理化建议。

关键词：和谐使命医院船门诊

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计算机辅助医疗信息标准化编码的现况及发展

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中国数字医学 2018年第1期13卷 9-12页

作者：秦宇辰吴骋王志勇贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计教研室上海市杨浦区翔殷路800号200433 第二军医大学附属长海医院信息科上海市杨浦区翔殷路800号200433

对医疗卫生信息进行标准化编码的需求日益增长,传统人工编码流程已难以满足新条件下的医学编码工作需要,计算机辅助编码(Computer Assisted Coding,CAC)应运而生。对计算机辅助编码的产生背景、概念定义、实际应用效果等情况进行了简要... 详细信息

对医疗卫生信息进行标准化编码的需求日益增长,传统人工编码流程已难以满足新条件下的医学编码工作需要,计算机辅助编码(Computer Assisted Coding,CAC)应运而生。对计算机辅助编码的产生背景、概念定义、实际应用效果等情况进行了简要论述,对比分析了该技术在国内外的发展现状及趋势,论述了需考虑的技术优劣势问题,揭示了该技术对解决我国医学编码工作现存矛盾,推动卫生信息标准化进程,提升医疗服务水平所具有的重大意义。

关键词：卫生信息化计算机辅助编码自动编码标准化医学编码

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多药耐药与非耐药鲍曼不动杆菌院内感染的归因住院费用与住院时长研究

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中国卫生统计 2017年第3期34卷 378-381页

作者：郭轶斌郭威邱佩琪何倩潘传迪吴骋贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室 200433 上海长海医院医教部医疗科浙江省智慧医疗工程技术研究中心

目的探索多药耐药和非耐药鲍曼不动杆菌院内感染患者的归因住院费用与住院时长。方法通过回顾性队列,采用倾向性评分匹配法均衡队列中暴露组与非暴露组患者的基线水平。使用Bootstrap法估计归因住院费用和住院时长的均数、中位数,及其95... 详细信息

目的探索多药耐药和非耐药鲍曼不动杆菌院内感染患者的归因住院费用与住院时长。方法通过回顾性队列,采用倾向性评分匹配法均衡队列中暴露组与非暴露组患者的基线水平。使用Bootstrap法估计归因住院费用和住院时长的均数、中位数,及其95%置信区间。结果对于多药耐药和非耐药患者,因鲍曼不动杆菌感染的归因住院时长均数分别为12.62和7.80天(95%CI:9.62~16.07天和5.75~10.01天),中位数为9和4天(95%CI:8~11天和2~6天)。归因住院总费用均数为$40678.63和$33794.91(95%CI:$26333.13~54958.49和$25638.79~42719.25),中位数为$26693.90和$16584.91(95%CI:$17528.79~39445.14和$11809.05~21673.57)。结论院内鲍曼不动杆菌感染会增加住院患者住院时长,加重患者的经济负担,对于多药耐药的患者更为明显。

关键词：院内感染鲍曼不动杆菌归因住院费用住院时长耐药

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