检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计(生物统计)2014学术年会

作者：何倩吴骋王志勇郭威孟虹赵艳芳秦婴逸于菲菲贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海长海医院信息科

背景与目的:利用HIS系统信息,针对住院费用的非正态性,探讨分位数回归方法在脑卒中患者住院费用的影响因素分析中的应用,分析不同分位数下的住院费用的影响因素,为制定医疗费用控制措施提供理论依据和方法学基础.方法:收集上海市某综合...

背景与目的:利用HIS系统信息,针对住院费用的非正态性,探讨分位数回归方法在脑卒中患者住院费用的影响因素分析中的应用,分析不同分位数下的住院费用的影响因素,为制定医疗费用控制措施提供理论依据和方法学基础.方法:收集上海市某综合性三甲医院2007～2010年出院第一诊断为脑卒中的住院患者的住院费用和相关信息:病情严重程度(一般、急、危重)、合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、付费方式、住院天数、是否手术、是否感染、是否输血、年份等.脑卒中住院患者住院费用的影响因素分析采用分位数回归方法,分析第5、25、50、75、95分位数回归系数,检验水准取双侧α=0.05,运用统计分析软件SAS9.3进行分析.

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分位数回归在脑卒中患者住院费用影响因素分析中的应用

分位数回归在脑卒中患者住院费用影响因素分析中的应用

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2014中国卫生信息技术交流大会

作者：何倩吴骋王志勇郭威孟虹赵艳芳张新佶秦婴逸于菲菲贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室 200433 上海长海医院信息科 200433

目的：利用HIS系统信息,针对住院费用的非正态性,探讨分位数回归方法在脑卒中患者住院费用的影响因素分析中的应用,分析不同分位数下的住院费用的影响因素,为制定医疗费用控制措施提供理论依据和方法学基础. 方法：收集上海市某综合... 详细信息

目的：利用HIS系统信息,针对住院费用的非正态性,探讨分位数回归方法在脑卒中患者住院费用的影响因素分析中的应用,分析不同分位数下的住院费用的影响因素,为制定医疗费用控制措施提供理论依据和方法学基础. 方法：收集上海市某综合性三甲医院2007～2010年出院第一诊断为脑卒中的住院患者的住院费用和相关信息:病情严重程度(一般、急、危重)、合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、付费方式、住院天数、是否手术、是否感染、是否输血、年份等.脑卒中住院患者住院费用的影响因素分析采用,分位数回归方法,分析5、25、50、75、95分位数回归系数,检验水准取双侧α=0.05,运用统计分析软件SAS9.3进行分析. 结果：患者的合并指数和医保付费方式在住院费用中位数之前为正向影响因素,中位数后为负向影响;住院天数越长住院费用越高,在住院费用中位数影响最大;急症入院患者仅在住院费用5％分位数处有统计学意义,危重入院患者在95％分位数处有统计学意义;患者输血、手术、发生院内感染、进入ICU病房在住院费用不同分位数上,均使住院费用增长;与2007年相比住院费用逐年增长. 结论：可以通过HIS系统进行数据挖掘.采用分位数回归用于医疗费用影响因素分析是可行,比多元线性回归揭示的数据信息更加丰富,回归结果更加稳定和精确.

关键词：脑卒中患者住院费用非正态性分位数回归法数据挖掘

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住院患者直接护理工时的影响因素分析

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护理学杂志 2014年第8期29卷 58-61页

作者：梁新蕊张玲娟陆健陆小英曹洁韩文军第二军医大学附属血液净化中心上海200433 第二军医大学附属长海医院护理部上海200433 第二军医大学统计教研室上海200433 第二军医大学附属长海医院中心ICU 上海200433

目的探讨住院患者每日所需直接护理工时的影响因素。方法采用随机抽样和目的抽样法对上海市某三甲医院4个病区,进行为期28d的直接护理工时测定。共发放调查表5 120份,其中有效回收4 988份,有效回收率为97.42%。结果经多元逐步回归分析得... 详细信息

目的探讨住院患者每日所需直接护理工时的影响因素。方法采用随机抽样和目的抽样法对上海市某三甲医院4个病区,进行为期28d的直接护理工时测定。共发放调查表5 120份,其中有效回收4 988份,有效回收率为97.42%。结果经多元逐步回归分析得出,神经内科、消化内科、神经外科术前、普通外科术前患者直接护理工时的主要影响因素为患者护理等级、ADL等级、病情严重程度,神经外科术后患者、普通外科术后患者每日所需直接护理工时的主要影响因素为ADL等级和病情严重程度。而患者的手术类型未被纳入回归方程,不是直接护理工时的主要影响因素。结论患者护理等级、ADL等级、病情严重程度是患者每日所需直接护理工时的主要影响因素,可作为患者分类的指标,进而预测护理人力的需求。

关键词：直接护理工时护理等级 ADL等级病情严重程度手术类型

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人参皂苷联合地塞米松防治经动脉化疗栓塞术后综合症的对照研究及护理体会

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中国医学装备 2014年第B08期11卷 295-295页

作者：陈银霞霍翠兰上海市长海医院信息科病案室上海200433

目的:观察地塞米松及人参皂苷防治经动脉化疗栓塞术后综合征的效果及护理方法。方法:采用随机抽取80例原发性肝癌患者分为4组,每组20例。A组用安慰剂,B组用地塞米松,C组用人参皂苷,D组用地塞米松加人参皂苷。观察TACE后临床症状、理化... 详细信息

目的:观察地塞米松及人参皂苷防治经动脉化疗栓塞术后综合征的效果及护理方法。方法:采用随机抽取80例原发性肝癌患者分为4组,每组20例。A组用安慰剂,B组用地塞米松,C组用人参皂苷,D组用地塞米松加人参皂苷。观察TACE后临床症状、理化指标等变化。术前心理干预护理、术后预防并发症及减轻患者痛苦的护理,观察护理效果。结果:地塞米松加人参皂苷可显著降低恶心、呕吐、发热等症状的发生率及症状持续的中位时间。通过精心护理,生活质量提高,存活期延长。结论:地塞米松加人参皂苷可有效防治TACE栓塞后综合征,集合规范整体的介入治疗护理是TACE栓塞术成功的重要保证。

关键词：肝癌经动脉化疗栓塞术地塞米松人参皂苷术后护理

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胰腺腺鳞癌71例的临床病理学分析

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中华胰腺病杂志 2014年第1期14卷 34-37页

作者：马洪运沈力王卓众宋彬纪伟平杨彪胡先贵金钢第二军医大学长海医院胰腺外科上海200433 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室

目的分析胰腺腺鳞癌的临床病理特征及术后患者的生存期.方法回顾性分析2003年至2011年上海长海医院手术治疗并经病理证实的71例胰腺腺鳞癌患者资料.术后进行随访,截止时间为2012年12月31日.失访14例,失访病例按截尾数据处理.采用不同... 详细信息

目的分析胰腺腺鳞癌的临床病理特征及术后患者的生存期.方法回顾性分析2003年至2011年上海长海医院手术治疗并经病理证实的71例胰腺腺鳞癌患者资料.术后进行随访,截止时间为2012年12月31日.失访14例,失访病例按截尾数据处理.采用不同的检验方法对患者术后生存期进行单因素分析.结果 71例患者中男性56例,女性15例,年龄28 ～ 81岁,平均60岁.临床症状：腹痛52例次（73.2％）,腹胀13例次（18.3％）,腰背部放射痛14例次（19.7％）,黄疸17例次（23.9％）,恶性呕吐2例次（2.8％）,体重下降3例次（4.2％）.肿瘤位于胰头36例（50.7％）,胰颈1例（1.4％）,胰体29例（40.8％）,胰尾5例（7.0％）；肿瘤长径2～12 cm,平均4.9 cm；TNM分期：ⅠA期2例（2.8％）,ⅠB期1例（1.4％）,ⅡA期22例（31.0％）,ⅡB期36例（50.7％）,Ⅲ期6例（8.5％）,Ⅳ期4例（5.6％）；淋巴结转移37例（52.1％）.行胰十二指肠切除术31例（43.7％）,胰体尾切除或联合脾切除术37例（52.1％）,探查活检术3例（4.2％）.术后行全身化疗35例（49.3％）.71例患者术后生存时间为0.1 ～19个月,平均8.5个月,术后1年生存率为21.1％,随访结束无1例存活.肿瘤TNM分期（以ⅡA期为界）、淋巴结转移、术后全身化疗是影响患者术后生存期的独立因素.结论胰腺腺鳞癌是一种以腺癌和鳞癌混合组成的恶性肿瘤,具有侵袭性较强的生物学行为,患者预后差.

关键词：胰腺肿瘤腺鳞癌预后病理学,临床

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中文版重危患者家属满意度量表信效度分析

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解放军护理杂志 2014年第15期31卷 1-4页

作者：李丽马修强赵继军第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科ICU 上海200438 第二军医大学卫生勤务学系统计学教研室上海200433 第二军医大学长海医院护理部上海200433

目的引入重危患者家属满意度量表(critical care family satisfaction survey,CCFSS),并分析其在重危患者家属满意度测量中的信、效度。方法通过正向翻译、综合、回译、专家小组评议和文化调试,修订形成中文版重危患者家属满意度量表中... 详细信息

目的引入重危患者家属满意度量表(critical care family satisfaction survey,CCFSS),并分析其在重危患者家属满意度测量中的信、效度。方法通过正向翻译、综合、回译、专家小组评议和文化调试,修订形成中文版重危患者家属满意度量表中文修订版(Chinese version of CCFSS,C-CCFSS)量表。采取方便抽样的方法,预调查抽取23人、临床正式调查120人,以检验C-CCFSS的效度和信度。结果 C-CCFSS的信度分析显示同质性信度Cronbachα系数为0.929;折半信度系数为0.891;内容效度为0.902;结构效度KMO(MSA)值为0.894;前7个因子的累积百分比为68.862%;27个条目均在相应主成分载荷>0.4。结论 C-CCFSS具有良好的信度和效度,可做为临床上重危患者家属满意度的测评工具。

关键词：重危患者家属满意度量表信度效度文化调试

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成分数据预测模型在住院费用构成中的应用

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中国卫生经济 2013年第3期32卷 27-29页

作者：何倩吴骋王志勇张筱向春秦婴逸于菲菲邬顺全贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 上海长海医院信息科上海200433

目的:利用HIS系统信息,研究不同支付方式下医疗费用结构的变动规律,为制定医疗费用结构控制措施提供理论依据和方法学基础。方法:运用球坐标变换方法,以上海市某综合性三甲医院2007—2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果:... 详细信息

目的:利用HIS系统信息,研究不同支付方式下医疗费用结构的变动规律,为制定医疗费用结构控制措施提供理论依据和方法学基础。方法:运用球坐标变换方法,以上海市某综合性三甲医院2007—2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果:不同支付方式下的药品费和手术费均占较大比重,且自费患者比医保患者更高。随时间变化,药品费构成呈下降趋势,手术费构成呈上升趋势。自费患者除输血费转换角与时间无线性回归外,其他各项费用均有统计学意义;医保患者除治疗费和输血费转换角与时间无线性回归外,其他各项费用均有统计学意义。结论:可以通过HIS系统进行数据挖掘。采用球坐标变换用于医疗费用成分数据资料是可行的。社会医疗保险体系正逐步步入正轨,医保患者住院费用得到了一定的控制。

关键词：住院费用支付方式成分数据球坐标变换

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中医药综合方案提高根治术后小肝癌患者生存率回顾性队列研究

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辽宁中医药大学学报 2014年第12期16卷 63-66页

作者：孙振崔珺朱役梁水庭王忠陈兴东穆小苏向维覃晓徐静翟笑枫张院辉郎庆波吴美京南京军区南京总医院疗养区江苏南京211131 中国石化管道储运分公司南京输油处江苏南京210046 广西医科大学第一附属医院广西南宁530021 第二军医大学附属长海医院中医系上海200433 第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433

目的:本研究评价中医药综合方案治疗根治术后小肝癌的疗效。方法:对2005年1月—2008年12月在广西医科大学第一附属医院行根治术的小肝癌患者161例纳入回顾性队列分析,其中53例接受中医药综合方案治疗(TCM组),80例接受介入疗法(TACE组),2... 详细信息

目的:本研究评价中医药综合方案治疗根治术后小肝癌的疗效。方法:对2005年1月—2008年12月在广西医科大学第一附属医院行根治术的小肝癌患者161例纳入回顾性队列分析,其中53例接受中医药综合方案治疗(TCM组),80例接受介入疗法(TACE组),20例接受中医药和介入疗法(TCM-IT组),8例单纯手术治疗(SO),以无病生存期(DFS)和总生存期(OS)为观察指标,Kaplan-Meier方法统计分析各组总生存率和无病生存率。结果:共纳入161例小肝癌患者,12例失访,失访率7.45%,其中TCM组第1年、2年、3年总生存率分别为91.5%、84.8%、84.8%;介入组1年、2年,3年总生存率分别为91%、85.5%、60.5%,有明显统计学差异(P=0.008);TCM与介入联合组和单纯手术组中位生存期分别是30.667个月和29.267个月。TCM组1年、2年的无病生存率分别为84.5%、81.7%,介入组1年、2年的无病生存率为83.9%、76.5%,无统计学差异(P=0.461)。结论:中医药综合治疗方案与TACE介入治疗术相比,在提高根治术后小肝癌患者的生存率方面具有优势,其结果有待于进一步前瞻性随机对照研究验证。

关键词：原发性肝癌介入治疗中医药回顾性队列研究

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2100例住院病人特殊使用级抗菌药物应用点评及干预效果分析

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药学服务与研究 2013年第6期13卷 419-421页

作者：乔丽名田泾杨玉婷姚胜男邬顺全胡晋红第二军医大学长海医院医教部上海200433 第二军医大学长海医院药学部上海200433 第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433

目的:通过调查第二军医大学长海医院住院病人特殊使用级抗菌药物(specialized antibacterial drugs,SADs)临床应用现状,分析SADs合理使用情况并评估干预效果。方法:自2011年4月至2013年6月每季度随机抽取使用过SADs的住院病历,对其进行... 详细信息

目的:通过调查第二军医大学长海医院住院病人特殊使用级抗菌药物(specialized antibacterial drugs,SADs)临床应用现状,分析SADs合理使用情况并评估干预效果。方法:自2011年4月至2013年6月每季度随机抽取使用过SADs的住院病历,对其进行合理性点评,并将点评结果反馈到科室。结果:累计抽取出院病历2100份,经干预后本院SADs使用不合理比例从干预前的78%下降至干预后的25%(P<0.001),其中以越权处方比例下降最为明显。结论:经过两年多针对性的干预措施,本院SADs临床应用合理性得到提升。

关键词：抗感染药特殊使用药物药物利用评审用药干预

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同时性结直肠癌的临床特点分析

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中华普通外科杂志 2013年第12期28卷 970-971页

作者：罗壮郝立强金志超于恩达张卫刘连杰窦维龙傅传刚第二军医大学长海医院肛肠外科上海200433 第二军医大学统计学教研室

同时性结直肠癌是指6个月以内发生的结直肠2个以上、互不相连的原发癌灶（synchronous colorectal carcinoma SCC）。单原发结直肠癌是指结直肠的单个原发癌灶。我们回顾性分析2000年1月至2012年6月第二军医大学上海长海医院肛肠外科收... 详细信息

同时性结直肠癌是指6个月以内发生的结直肠2个以上、互不相连的原发癌灶（synchronous colorectal carcinoma SCC）。单原发结直肠癌是指结直肠的单个原发癌灶。我们回顾性分析2000年1月至2012年6月第二军医大学上海长海医院肛肠外科收治的134例SCC和5536例单原发结直肠癌患者的临床资料，报道如下。

关键词：结直肠癌同时性临床特点 carcinoma 上海长海医院第二军医大学直肠癌患者临床资料

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