检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2013年第14期7卷 102-104页

作者：俞春波徐庆陈锦先张璟上海市安亭医院普外科 201805 上海交通大学医学院附属仁济医院普外科上海交通大学医学院附属仁济医院病案统计室

目的探讨老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者根治术后辅助化疗的临床受益。方法回顾性分析1166例接受过结直肠癌根治术,年龄≥70岁的患者,按术后辅助化疗与未化疗分为两组,应用Kaplan-Meier生存曲线,COX多因素风险模型分析比较两组在无病... 详细信息

目的探讨老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者根治术后辅助化疗的临床受益。方法回顾性分析1166例接受过结直肠癌根治术,年龄≥70岁的患者,按术后辅助化疗与未化疗分为两组,应用Kaplan-Meier生存曲线,COX多因素风险模型分析比较两组在无病生存和复发转移方面的差异。结果化疗组和未化疗组的3年总复发和转移率分别为24.4%和40.2%(P<0.05);五年总复发和转移率分别为43.3%和54.1%(P<0.05)。两组三年无病生存率分别为74.9%和57.7%(P<0.05);五年无病生存率分别为56.1%和43.1%(P<0.05)。中位无病生存时间分别为37个月和31个月,前者优于后者(P<0.05)。结论老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后进行辅助化疗可降低复发和转移率,延长无病生存期。

关键词：老年人结直肠肿瘤化学疗法辅助无病生存高危Ⅱ期和Ⅲ期

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门诊一站式付费模式探讨及相关信息系统改造方法研究

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医疗卫生装备 2013年第4期34卷 47-49页

作者：王志勇吴骋张丽杰孙炜臻何宇涛魏民第二军医大学长海医院信息科上海200433 第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433

目的:对门诊一站式付费模式及相关信息系统改造方法进行探讨,为其他医院开展此项工作提供参考。方法:分析全国各大医院预付费模式,对医院门诊一站式付费模式及信息系统改造的要点、难点进行深入分析和挖掘。结果:设计了医院门诊一站式... 详细信息

目的:对门诊一站式付费模式及相关信息系统改造方法进行探讨,为其他医院开展此项工作提供参考。方法:分析全国各大医院预付费模式,对医院门诊一站式付费模式及信息系统改造的要点、难点进行深入分析和挖掘。结果:设计了医院门诊一站式付费模式,给出了系统设计框架、流程及相关信息系统的改造要点。结论:门诊一站式付费模式是医院优化门诊流程的重要举措,对改进门诊就诊流程具有重要意义。

关键词：一站式付费预付费自助服务

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白介素1β在升主动脉瘤和Debakey I型胸主动脉夹层中的表达研究

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中华普通外科杂志 2012年第3期27卷 223-226页

作者：张雷田磊廖明芳陆清声裴轶飞傅政史敏景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433 第二军医大学附属长海医院统计学教研室上海200433 第二军医大学附属长海医院病理科上海200433

目的探讨白介素1β（interleukin-1β，IL-1β）在DebakeyI型胸主动脉夹层（TAD）和升主动脉瘤（ATAA）中的表达情况。方法TUNEL染色、免疫组织化学染色、Westernblot、实时定量PCR分别检测11例TAD，10例ATAA及7例正常主动脉标本的IL-1... 详细信息

目的探讨白介素1β（interleukin-1β，IL-1β）在DebakeyI型胸主动脉夹层（TAD）和升主动脉瘤（ATAA）中的表达情况。方法TUNEL染色、免疫组织化学染色、Westernblot、实时定量PCR分别检测11例TAD，10例ATAA及7例正常主动脉标本的IL-1β、MMP-9、p38和JNK蛋白及中膜细胞凋亡在主动脉中膜中的表达和定位，并分析IL-1β的表达与中膜平滑肌细胞凋亡、MMP-9、p38和JNK蛋白表达的关系。结果TAD和ATAA组中膜细胞凋亡较对照组高（P〈0．01）。IL-1β的表达在正常组、TAD组、TAA组中逐渐升高（P〈0．01）。MMP-9在TAD和ATAA组中的表达较对照组明显升高（P〈0．01）。TAD组中，IL-1β与MMP-9和p38的表达呈正相关（P〈0．01）；TAA组中，IL-1β和细胞凋亡呈正相关（P〈0．01）。结论IL-1β在I型主动脉夹层和升主动脉瘤中高表达，可能通过上调MMP-9的表达和（或）增加中膜细胞凋亡起作用，作用的信号传导通路可能是p38而非JNK信号转导通路。

关键词：基质金属蛋白酶9 动脉瘤,夹层主动脉瘤,胸细胞凋亡白细胞介素1β

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单纯体表线圈磁共振波谱成像诊断前列腺癌

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第二军医大学学报 2012年第1期33卷 81-84页

作者：蒋方方汪剑吴骋张晶杨庆陆建平第二军医大学长海医院放射科上海200433 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 江苏省人民医院放射科南京210029 第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433

目的探讨单纯采用体表线圈进行磁共振波谱成像检查对前列腺癌的诊断价值。方法对48例手术或穿刺病理证实为前列腺良性增生或前列腺癌的老年男性患者术前单纯采用体表线圈进行三维多体素磁共振波谱成像扫描,获取各体素[胆碱类化合物(Cho)... 详细信息

目的探讨单纯采用体表线圈进行磁共振波谱成像检查对前列腺癌的诊断价值。方法对48例手术或穿刺病理证实为前列腺良性增生或前列腺癌的老年男性患者术前单纯采用体表线圈进行三维多体素磁共振波谱成像扫描,获取各体素[胆碱类化合物(Cho)+肌酸(Cr)]/枸橼酸盐(Cit)值。参考病理结果,将前列腺各体素性质分为癌与非癌,分别分析前列腺中央带与外周带各体素(Cho+Cr)/Cit值,并对(Cho+Cr)/Cit值以体素性质为金标准描画接受者操作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积,并以Youden指数最大为标准求得阈值及相应敏感度与特异度。结果不同性质体素(Cho+Cr)/Cit值差异有统计学意义(P<0.001)。(Cho+Cr)/Cit值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积:中央带为0.652,外周带为0.821;阈值:中央带(Cho+Cr)/Cit值为0.645,相应敏感度、特异度为0.512、0.71;外周带(Cho+Cr)/Cit值为0.815,相应敏感度、特异度为0.72、0.84。结论仅用体表线圈可以顺利完成前列腺三维质子波谱成像,以(Cho+Cr)/Cit值0.815为阈值对外周带前列腺癌具有较高的诊断价值。

关键词：前列腺肿瘤磁共振波谱学磁共振成像外周带中央带

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基于HIS信息资源的医疗费用构成及趋势分析

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中国数字医学 2012年第10期7卷 24-27页

作者：何倩吴骋王志勇张筱向春秦婴逸于菲菲邬顺全贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海长海医院信息科

目的:利用HIS系统信息,了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供方法学基础。方法:运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,以上海市某综合性三甲医院2007-2010年住院患者费用... 详细信息

目的:利用HIS系统信息,了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供方法学基础。方法:运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,以上海市某综合性三甲医院2007-2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果:公费医疗的次均住院费用最高,医保次之,最后是自费。各种支付方式下的药品费用均占较大比重,自费医疗中床位费构成较大。白费患者住院费用构成2007-2010年年均变动度最大,主要是床位费逐年降低和药费构成波动引起。结论:可以通过HIS系统进行数据挖掘。社会医疗保险体系正逐步步入正轨,医保患者住院费用得到了一定控制;药品费用仍然是住院患者医疗费用的主要构成,在公费患者中尤为显著;自费患者床位费较高。今后对公费医疗总费用和自费患者床位费应有一定控制,结合医疗保险制度,进一步完善医药卫生体制配套措施的改革。

关键词：医院信息系统住院费用支付方式结构变动度结构变动贡献率

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空气污染与日儿童烧伤人次相关:一项历时9年的时间序列研究

空气污染与日儿童烧伤人次相关:一项历时9年的时间序列研究

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中华医学会烧伤外科学分会2012年学术年会

作者：吕开阳张娇艳周杰陈郑礼袁克俭李卫赵耐青夏照帆上海长海医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科上海复旦大学附属金山医院烧伤科上海复旦大学公共卫生学院统计教研室

背景:在过去的十年中,有较多证据表明空气污染对儿童健康会产生不利影响,但空气污染和儿童烧伤之间的关系尚不明确。方法:我们从上海三家医院收集2002年至2010年间急诊室的儿童烧伤就诊记录,从上海气象局和上海市环境监测中心站分别获... 详细信息

背景:在过去的十年中,有较多证据表明空气污染对儿童健康会产生不利影响,但空气污染和儿童烧伤之间的关系尚不明确。方法:我们从上海三家医院收集2002年至2010年间急诊室的儿童烧伤就诊记录,从上海气象局和上海市环境监测中心站分别获得气象数据和空气污染数据,使用基于泊松回归的广义相加模型分析空气污染

关键词：儿童烧伤时间序列研究空气污染

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血清前列腺特异抗原与磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断价值

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第7期6卷 167-169页

作者：蒋方方汪剑吴骋张晶杨庆彭泳涵陆建平第二军医大学附属长海医院放射科上海200433 第二军医大学统计教研室江苏省人民医院放射科第二军医大学附属长海医院泌尿科上海200433

目的研究以磁共振波谱成像(MRS)、血清前列腺特异抗原(PSA)方法诊断前列腺癌,并比较两种方法的诊断价值。方法 1.5T磁共振设备,对48例患者分别测血清PSA含量、进行三维多体素MRS扫描获取各体素(Cho+Cr)/Cit值后,手术或穿刺病理证实为良... 详细信息

目的研究以磁共振波谱成像(MRS)、血清前列腺特异抗原(PSA)方法诊断前列腺癌,并比较两种方法的诊断价值。方法 1.5T磁共振设备,对48例患者分别测血清PSA含量、进行三维多体素MRS扫描获取各体素(Cho+Cr)/Cit值后,手术或穿刺病理证实为良性增生或前列腺癌。对前列腺癌患者,参考病理结果 ,将各体素分类为阳性体素与阴性体素;对良性增生患者,所有体素均归为阴性体素。对各患者PSA及各体素(Cho+Cr)/Cit值进行方差分析;以病理结果及体素性质为金标准分别描画PSA及MRS的接受者操作特性曲线(ROC曲线),并计算曲线下面积,以Youden指数最大为标准求得最佳诊断阈值及相应敏感度与特异度。结果两组血清PSA含量有统计学差异(P=0.001)。PSA诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.842,最佳诊断阈值7.44,相应敏感度为1,特异度0.571;除外个体间差异,中央叶、外周带的阳、阴性体素(Cho+Cr)/Cit值均有统计学差异(P<0.001)。MRS诊断前列腺癌的ROC曲线下面积,中央叶为0.652,外周带为0.821;最佳诊断阈值,中央叶为(Cho+Cr)/Cit=0.645,相应敏感度、特异度分别为0.512、0.71;外周带为(Cho+Cr)/Cit值0.815,相应敏感度、特异度分别为0.72、0.84。结论血清PSA含量对前列腺癌有较高的诊断价值,但无法判断肿瘤的位置;MRS对前列腺癌的定性价值不如PSA,但可提供肿瘤定位信息。特别是对于发生于外周带的前列腺癌,MRS具有较高的定性定位价值。

关键词：前列腺肿瘤磁共振波谱学磁共振成像

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《＜医学统计学>多媒体教学资源管理信息系统》的开发与应用

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中国卫生统计 2011年第2期28卷 215-216页

作者：吴骋王志勇金志超贺佳第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海长海医院

随着信息技术的不断发展,各类共享的信息资源正以指数级增长,如何获取信息素材、整合到课堂教学,以提高教学效果是目前国内外教学研究的热点问题之一〔1,2〕。对于《医学统计学》这样一门理论抽象、

关键词：医学统计学教员多媒体资源库管理信息系统管理情报系统计算机应用

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纳美芬注射液拮抗芬太尼复合麻醉呼吸抑制的多中心、单盲、随机对照试验

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中国新药与临床杂志 2011年第2期30卷 103-106页

作者：朱光辉李军王祥瑞缪长虹邓小明艾登斌贺佳连庆泉温州医学院附属第二医院浙江温州325027 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 复旦大学附属中山医院上海200032 上海长海医院上海200433 青岛市立医院山东青岛266071 中国人民解放军第二军医大学统计教研室上海200433

目的评价国产纳美芬注射液拮抗芬太尼复合麻醉呼吸抑制的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、阳性药物平行对照试验设计。芬太尼复合静脉麻醉患者,手术结束停止丙泊酚输注时,无自主呼吸或呼吸频率6 kPa。试验组予纳美芬0.25μ... 详细信息

目的评价国产纳美芬注射液拮抗芬太尼复合麻醉呼吸抑制的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、阳性药物平行对照试验设计。芬太尼复合静脉麻醉患者,手术结束停止丙泊酚输注时,无自主呼吸或呼吸频率<10次·min^(-1),或呼吸末二氧化碳分压>6 kPa。试验组予纳美芬0.25μg·kg^(-1),累积剂量不超过1μg·kg^(-1);对照组予纳洛酮1μg·kg^(-1),累积剂量不超过1mg。观察比较2组呼吸恢复率、拔管时间等,并对实验室指标进行评估。结果共入组病例218例,其中试验组110例,对照组108例,无脱落和剔除病例。试验组在用药后10min呼吸恢复率为96.4%,高于对照组(88.0%),差异显著(P<0.05)。试验组用药后拔管时间(5.4±0.3)min,对照组(6.1±0.4)min,2组差异无显著意义(P>0.05)。试验组不良反应率0.9%(1/110),对照组2.8%(3/108),组间无显著差异(P>0.05),且均可自行缓解。结论纳美芬治疗术后芬太尼过量引起的呼吸抑制,患者呼吸恢复率优于纳洛酮,安全性相似。

关键词：纳美芬麻醉,全身呼吸功能不全多中心研究随机对照试验

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青少年特发性脊柱侧凸前路矫形策略回顾分析

青少年特发性脊柱侧凸前路矫形策略回顾分析

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第7届长征脊柱外科学术论坛

作者：刘洋李明朱晓东施鹏陈华江王新伟袁文上海长征医院骨科上海长海医院骨科第二军医大学统计学教研室

目的：分析青少年特发行脊柱侧凸前路矫形中末端融合椎(LIV)的选择策略，并探讨末端融合椎与躯干平衡的关系.方法：对获得完整随访资料的28例青少年特发性胸腰椎/腰椎侧凸患者(Lenke5型)进行回顾性研究，这些患者均接受前路硬棒系统矫... 详细信息

目的：分析青少年特发行脊柱侧凸前路矫形中末端融合椎(LIV)的选择策略，并探讨末端融合椎与躯干平衡的关系.方法：对获得完整随访资料的28例青少年特发性胸腰椎/腰椎侧凸患者(Lenke5型)进行回顾性研究，这些患者均接受前路硬棒系统矫形手术，平均随访1.5年(1～3年)，统计分析LIV与融合椎体节段数、椎间盘楔形变、LIV倾斜度、躯干平衡指标等影像学资料之间的关系，分析椎间盘楔形变与躯干平衡之间的关系.结果：术前末端椎椎间盘角度2.96°±1.43°，术后—3.60 °±1.75 °，术后椎间盘楔形变程度与LIV倾斜度关系最为密切(p＜0.01)，躯干总体平衡与LIV—CSVL(骶中线)、融合节段数及LIV倾斜显著相关.结论：LIV的选择与多个影像学指标相关，对于下端椎与上一椎体椎间盘角度较大，该椎体与顶椎之间椎体少，距离CSVL较远，倾斜角度较大的患者，不适于选择短节段融合.若手术未融合平行的椎间盘，则术后椎间盘楔形变发生的几率较高.

关键词：青少年特发性脊柱侧凸前路脊柱融合椎间盘楔形变末端融合椎

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