检索结果-内蒙古大学图书馆

健康之友 2025年第4期 69-71页

作者：胡曼丽上海市浦东新区周浦医院麻醉科上海 201318

目的:研讨在麻醉复苏室护理管理中实施失效模式和效应分析(FMEA)对护理有哪些影响.方法:在2024年7月-12月间,采集妇科204例患者相关资料进行研究,以随机数字表法进行分组,其中102为麻醉常规护理(对照组)、另102例为失效模式+效应分析护... 详细信息

目的:研讨在麻醉复苏室护理管理中实施失效模式和效应分析(FMEA)对护理有哪些影响.方法:在2024年7月-12月间,采集妇科204例患者相关资料进行研究,以随机数字表法进行分组,其中102为麻醉常规护理(对照组)、另102例为失效模式+效应分析护理,对比两组不良事件发生率及患者满意评分.结果:不良事件发生率,观察组较低,组间对比,P<0.05;观察组患者护理满意度评分高,两组有明显不同,P<0.05.结论:失效模式和效应分析应用于麻醉复苏室护理中可有效防止不良事件发生,提高患者满意度.

关键词：麻醉复苏不良事件失效模式和效应分析

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经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的影响

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临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 36-39页

作者：曹家刚张丽峰王一飞李胜华罗威王长社上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科 201800 上海市嘉定区中心医院内科

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)合谷穴、足三里穴、三阴交穴对硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的初产妇136例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:TEAS组(n=69)... 详细信息

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)合谷穴、足三里穴、三阴交穴对硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的初产妇136例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:TEAS组(n=69)和对照组(n=67)。硬膜外分娩镇痛5 min后,TEAS组使用韩式电刺激仪刺激双侧合谷穴、足三里穴、三阴交穴,每小时施行一次,每次30 min,至分娩结束;对照组仅将电极放置于相应穴位不予电刺激。记录分娩镇痛前、镇痛后2、4 h、分娩即刻的鼓膜温度,并计算产时发热(≥37.5℃视为发热)率。记录分娩镇痛前、分娩即刻及分娩后1 h血清白细胞介素-6(IL-6)浓度。记录局麻药总用量、第一产程时间、第二产程时间。结果与分娩镇痛前比较,镇痛后4 h、分娩即刻两组产妇鼓膜温度明显升高(P<0.05),分娩即刻及分娩后1 h两组产妇血清IL-6浓度明显升高(P<0.05)。与对照组比较,TEAS组在分娩即刻与分娩后1 h血清IL-6浓度明显降低(P<0.05),局麻药总用量明显降低(P<0.05)。两组第一产程时间、第二产程时间差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激合谷穴、足三里穴、三阴交穴能够降低分娩镇痛产妇局麻药物用量,降低产妇血清IL-6浓度,减少产时发热率。

关键词：经皮穴位电刺激硬膜外分娩镇痛产时发热

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心室辅助装置植入后左心瓣膜反流的随访研究

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中国临床医学 2025年第1期32卷 72-77页

作者：刘峻江马文锐刘鼎乾赵赟董丽莉罗哲郭克芳王春生孙晓宁复旦大学附属中山医院心脏外科上海200032 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海200032 复旦大学附属中山医院心脏重症监护中心上海200032 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的探讨左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入后左心瓣膜反流情况及其对患者预后的影响。方法回顾性选择2021年2月至2024年7月在复旦大学附属中山医院行磁悬浮LVAD植入术的35例心肌病患者。收集患者住院期间的临... 详细信息

目的探讨左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入后左心瓣膜反流情况及其对患者预后的影响。方法回顾性选择2021年2月至2024年7月在复旦大学附属中山医院行磁悬浮LVAD植入术的35例心肌病患者。收集患者住院期间的临床资料,包括LVAD术前的一般资料及术后瓣膜反流情况。通过电话随访患者的生存情况,并定期行经胸心脏超声随访其左心瓣膜功能。采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验比较不同瓣膜反流程度患者的生存情况。结果35例患者的平均年龄(53.9±11.1)岁,30例(85.7%)为男性,3例(8.6%)在住院期间死亡。17例(48.6%)患者术前存在二尖瓣中度及以上反流,所有患者术前主动脉瓣均为中度以下反流。术后1个月,共随访30例患者,24例(80%)为二尖瓣中度以下反流,其中11例与术前相比反流缓解;6例(20%)为二尖瓣中度及以上反流,与术前相比4例反流维持、2例反流进展;2例(6.7%)患者的主动脉瓣反流进展至中度及以上。随访时间为1.2(1.0,2.1)年,术后1年、3年生存率分别为91.4%和71.1%。生存分析结果显示,术后1个月二尖瓣中度及以上反流患者的3年生存率显著低于中度以下反流患者(66.7%vs 83.3%,P=0.046)。结论大部分患者磁悬浮LVAD植入后二尖瓣反流程度改善、主动脉瓣反流无明显变化,术后1个月二尖瓣反流程度与预后相关。

关键词：左心室辅助装置心力衰竭左心瓣膜反流预后

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产后持续疼痛的现状及研究进展

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中国医药导报 2025年第9期22卷 41-45页

作者：林蓉徐振东同济大学附属妇产科医院麻醉科上海200092

产后持续疼痛(PPAC)是围生期常见的不良结局,可严重影响产妇的产后恢复、干扰日常生活和对新生儿的护理,甚至与产后抑郁的发生密切相关。目前PPAC尚存在诊断标准不统一、危险因素错综复杂、发病机制不明确、干预措施少等诸多问题。产后... 详细信息

产后持续疼痛(PPAC)是围生期常见的不良结局,可严重影响产妇的产后恢复、干扰日常生活和对新生儿的护理,甚至与产后抑郁的发生密切相关。目前PPAC尚存在诊断标准不统一、危险因素错综复杂、发病机制不明确、干预措施少等诸多问题。产后疼痛的慢性化是一项非常复杂且高度个体化的过程,除来自组织损伤或炎症性持续伤害性输入导致外周和中枢敏化外,还可能牵涉心理、环境等因素,围生期激素水平改变可能也参与其中。本文从PPAC的定义及流行病学、潜在的危险因素、可能的病理生理学机制及防治策略等角度详细阐述近年来在PPAC领域的最新研究进展。

关键词：产后持续疼痛危险因素机制防治策略

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小儿腹股沟疝修补手术的护理配合及麻醉护理分析

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第5期 097-100页

作者：周沛沛贺奕博管文强上海市儿童医院麻醉科上海200000 上海市嘉定区中心医院麻醉科上海200000 上海市嘉定区中心医院手术室上海200000

主要对小儿腹股沟疝修补手术中的护理配合及麻醉护理方面进行调研。方法主要以近几年医院接收的典型患儿进行临床分析,全部80例都给予腹股沟疝修补手术干预,根据要求完成分组(随机法),A组40例运用基础护理措施,同样例数的B组则在基础... 详细信息

主要对小儿腹股沟疝修补手术中的护理配合及麻醉护理方面进行调研。方法主要以近几年医院接收的典型患儿进行临床分析,全部80例都给予腹股沟疝修补手术干预,根据要求完成分组(随机法),A组40例运用基础护理措施,同样例数的B组则在基础护理的基础上增加综合护理和麻醉护理,主要对各小组术后的各指标情况临床分析,其中包括临床疗效、患儿GCQ评分、护理满意度等指标。结果主要评估临床疗效,显示B组有效率更高;B组患儿的GCQ评分明显比A组突出;护理满意度方面,B组多数是满意的(P<0.05)。结论此次针对患儿手术期间的护理进行临床分析,显示综合护理与麻醉护理相结合能够保证护理有效性,同时可改善患儿各项指标,家属更对此类护理模式表示满意,可作为首选护理方式。

关键词：小儿腹股沟疝修补手术护理配合麻醉护理

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神经损伤生物标志物与术后谵妄相关性的Meta分析

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临床麻醉学杂志 2025年第4期41卷 401-408页

作者：杨飞修萌王清秀王晨威张美洁张伟英同济大学医学院上海市200070 同济大学附属东方医院麻醉科同济大学附属东方医院护理部

目的系统分析神经损伤生物标志物与术后谵妄(POD)的相关性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、Web of Science、Scopus、Cochrane Library数据库,纳入关于POD术前神经损伤生物标志物的研究,检索时间为建... 详细信息

目的系统分析神经损伤生物标志物与术后谵妄(POD)的相关性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、Web of Science、Scopus、Cochrane Library数据库,纳入关于POD术前神经损伤生物标志物的研究,检索时间为建库至2024年1月,采用Stata 17.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入30篇文献,患者6858例,其中POD组1703例,非POD组5128例。Meta分析结果显示,神经损伤标志物中Aβ40(SMD=0.68,95%CI 0.06~1.31,P=0.001)、T-tau(SMD=0.72,95%CI 0.43~1.01,P<0.001)、p-tau(SMD=1.17,95%CI 0.59~1.75,P<0.001)、NfL(SMD=0.50,95%CI 0.28~0.71,P<0.001)与POD呈正相关,Aβ42(SMD=-0.71,95%CI-0.97~-0.44,P<0.001)、Aβ40/p-tau(SMD=-0.83,95%CI-1.40~-0.25,P=0.005)、Aβ40/T-tau(SMD=-0.96,95%CI-1.45~-0.45,P<0.001)、Aβ42/p-tau(SMD=-0.97,95%CI-1.31~-0.64,P<0.001)、Aβ42/T-tau(SMD=-0.96,95%CI-1.30~-0.62,P<0.001)、Aβ42/Aβ40(SMD=-1.13,95%CI-1.52~-0.74,P<0.001)与POD呈负相关。结论Aβ40、Aβ42、T-tau、p-tau、NfL、Aβ40/p-tau、Aβ40/T-tau、Aβ42/p-tau、Aβ42/T-tau、Aβ42/Aβ40是POD术前神经损伤生物标志物,可用于构建POD预测模型。

关键词：术后谵妄生物标志物神经损伤 Meta分析

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合并陈旧性心肌梗死及心脏附壁血栓的老年患者行二次糖尿病足截肢术的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 493-496页

作者：唐佳丽唐帅申乐袁涛郭连瑞尹春琳李民王庚薛张纲王天龙中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京积水潭医院麻醉科北京100035 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况患者男性,年龄75岁,身高178 cm,体质量75 kg,因"右侧半足截除术后半月,创面愈合不佳"入院。患者于4个月前出现右足感觉丧失,伴皮肤红肿、溃烂及色素沉着,足背动脉不能触及。空腹血糖15 mmol... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况患者男性,年龄75岁,身高178 cm,体质量75 kg,因"右侧半足截除术后半月,创面愈合不佳"入院。患者于4个月前出现右足感觉丧失,伴皮肤红肿、溃烂及色素沉着,足背动脉不能触及。空腹血糖15 mmol/L,考虑"右侧糖尿病足坏疽"。半个月前于外院在椎管内麻醉下行"右侧截足术",术后创面愈合不佳,为进一步诊治入院。(2)既往史高血压病史10年,沙库巴曲缬沙坦钠100 mg/次(2次/d),螺内酯20 mg/次(1次/d),血压控制在120~130/70~80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。冠心病病史2年,未规律二级预防,1年前发生心力衰竭,内科治疗后好转,目前口服阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀、托拉塞米。2型糖尿病病史30余年,近2年胰岛素降糖,血糖控制不佳。

关键词：心肌梗死糖尿病足心脏附壁血栓

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麻醉要打哪些针?

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科学生活 2025年第3期 28-29页

作者：张芸芸郭嘉琪苗青吴镜湘上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院麻醉科

每每提到麻醉,很多人都认为麻醉就是打一针的事儿,因为大多数患者的经历是躺在手术床上,麻醉医生进来打一针,面罩闷一口,然后睡着了……醒来了,手术做完了。所以手术的患者对麻醉的第一感觉可能就是:睡了一觉。其实在患者“睡着”的过程... 详细信息

每每提到麻醉,很多人都认为麻醉就是打一针的事儿,因为大多数患者的经历是躺在手术床上,麻醉医生进来打一针,面罩闷一口,然后睡着了……醒来了,手术做完了。所以手术的患者对麻醉的第一感觉可能就是:睡了一觉。其实在患者“睡着”的过程中,麻醉医护人员一直在忙碌着,他们守护着患者的生命安全,保障患者体验舒适医疗的过程。

关键词：患者体验医护人员麻醉医生舒适医疗生命安全手术

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神秘的手术室

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科学生活 2025年第1期 36-37页

作者：张芸芸郭嘉琪苗青上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院麻醉科

手术室,这个被白色无菌布帘遮挡、灯光永远明亮如昼的地方,对大多数人来说,都蒙着一层神秘的面纱。它不仅是医学技术与生命搏斗的前沿阵地,也是人性光辉与希望重生的见证地。这个充满科技与专业氛围的圣地,是患者生命健康恢复的重要场... 详细信息

手术室,这个被白色无菌布帘遮挡、灯光永远明亮如昼的地方,对大多数人来说,都蒙着一层神秘的面纱。它不仅是医学技术与生命搏斗的前沿阵地,也是人性光辉与希望重生的见证地。这个充满科技与专业氛围的圣地,是患者生命健康恢复的重要场所。在这里,每一次手术的成功不仅依赖于医生精湛的技术,更离不开术前周密的准备工作。

关键词：手术室人性光辉前沿阵地一次手术生命健康神秘

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电针对神经病理性疼痛大鼠痛阈值及脊髓小胶质细胞M1/M2活化状态的影响

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上海中医药杂志 2025年第4期59卷 8-12页

作者：汪静殷智宇郭君周亚兰唐炜上海中医药大学附属曙光医院麻醉科上海200021

目的观察电针对脊神经根结扎(SNL)大鼠的痛阈值和脊髓小胶质细胞M1/M2活化状态的影响,探讨电针参与慢性疼痛调控的可能机制。方法成年雄性SD大鼠随机分为4组:假手术(Sham)组、SNL组、SNL+电针(SNL+EA)组和SNL+假电针(SNL+Non-EA)组,每组... 详细信息

目的观察电针对脊神经根结扎(SNL)大鼠的痛阈值和脊髓小胶质细胞M1/M2活化状态的影响,探讨电针参与慢性疼痛调控的可能机制。方法成年雄性SD大鼠随机分为4组:假手术(Sham)组、SNL组、SNL+电针(SNL+EA)组和SNL+假电针(SNL+Non-EA)组,每组8只。除Sham组外其余组均通过L5脊神经根结扎建立SNL大鼠模型,Sham组大鼠仅暴露左侧L5脊神经根,不进行结扎。SNL+EA组术后次日开始电针刺激,选取双侧“环跳穴”(GB30)、“足三里穴”(ST36),每天1次,每次30 min,强度2 mA,频率2 Hz,持续14 d。SNL+Non-EA组于穴位右侧旁开0.5 cm处行电针干预,操作、电针参数及疗程同SNL+EA组。术后第1、3、7、10、14天测试大鼠机械缩足阈值(PWMT)和热缩足反射潜伏期(PWL);术后第14天取大鼠脊髓腰膨大,采用Western blot法检测CD86、CD206的表达量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-10的表达。结果与Sham组相比,SNL组大鼠术后第1、3、7、10、14天PWMT、PWL均降低(P<0.05);SNL+EA组较SNL组,大鼠PWMT和PWL在术后第3、7、10、14天明显回升(P<0.05)。SNL组的小胶质细胞M1型、M2型标记物CD86、CD206较Sham组表达明显增多(P<0.05);而SNL+EA组较SNL组,CD86的表达降低,CD206表达升高(P<0.05)。SNL+EA组大鼠脊髓TNF-α、IL-1β、IL-6表达较SNL组减少,而IL-10表达增多(P<0.05)。结论电针可有效缓解SNL大鼠的痛觉过敏,其机制可能与调控脊髓小胶质细胞活化状态及脊髓炎症因子的表达有关。

关键词：神经病理性疼痛电针镇痛小胶质细胞大鼠模型中医药疗法

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