检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 29-41页

作者：蔡蔷薇孙锋吴文玉邵付明高正良金盛凯上海大学医学院上海大学附属南通医院老年医学研究院南通201613 海军军医大学附属公利医院麻醉科上海200135 上海大学医学院中日友好医学研究所上海200444 同济大学医学院上海市养志康复医院基础研究中心上海200065

目的:通过单细胞核转录组分析,探讨多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)中小胶质细胞在灰质与白质的基因差异性表达及其在疾病进展中的作用,鉴定疾病相关的关键转录调控网络。方法:从基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中获... 详细信息

目的:通过单细胞核转录组分析,探讨多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)中小胶质细胞在灰质与白质的基因差异性表达及其在疾病进展中的作用,鉴定疾病相关的关键转录调控网络。方法:从基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中获取MS和对照冷冻人脑组织样本单细胞核转录组测序(single nucleus RNA sequencing,snRNA-seq)数据。使用R软件和Seurat软件等,利用特定的细胞标志物对数据进行细胞类型的鉴定。从鉴定的细胞群中提取小胶质细胞,根据其解剖来源将其分为灰质和白质小胶质细胞;利用降维聚类技术,获得具有差异性的小胶质细胞亚群。使用Seurat分析得到MS组与对照组在亚群层面上的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。对DEGs进行基因本体论(Gene Ontology,GO)分析与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析,进一步探究这些差异的生物学意义。使用Monocle3进行拟时序分析,研究疾病进展中的细胞亚群动态变化。使用单细胞调控网络推理和聚类(single cell regulatory network inference and clustering,SCENIC)方法分析转录因子(transcription factor,TF)调控网络,寻找可能参与MS调控的关键转录调控网络。结果:对数据进行质量控制后共保留了149062个细胞核。对snRNA-seq数据进行降维聚类分析后,以DOCK8、CSF1R、P2RY12、CD74作为小胶质细胞的关键标志物鉴定得到了12238个小胶质细胞。GO和KEGG分析结果表明,灰质小胶质细胞在疾病过程中内吞作用、离子稳态、脂质定位等功能下调,白质小胶质细胞在疾病过程中蛋白质折叠、细胞质翻译、温度刺激响应等功能上调。SCENIC分析显示MS疾病中FLI1、MITF、FOXP1等TF的表达上调。结论:小胶质细胞在MS的发展中具有重要作用,白质小胶质细胞受到MS的影响比灰质小胶质细胞更为明显。FLI1、MITF、FOXP1等是参与MS调控的关键TF,这些转录调控网络在疾病调控中发挥核心作用。

关键词：多发性硬化症小胶质细胞单细胞核转录组富集分析转录调控网络

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原发性肝癌肝切除术中不同浓度七氟烷结合丙泊酚方案的麻醉效果及病人免疫功能观察

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临床外科杂志 2025年第2期33卷 191-195页

作者：许婧乔雪孙玉明王博海军军医大学第三附属医院麻醉科上海200082

目的探讨原发性肝癌肝切除术中不同浓度七氟烷结合丙泊酚方案的麻醉效果及病人免疫功能变化情况。方法采用单盲法,前瞻性选取2023年1月~2023年9月收治的原发性肝癌病人120例,采用随机数字表法将病人纳入对照组(60例)和观察组(60例)。... 详细信息

目的探讨原发性肝癌肝切除术中不同浓度七氟烷结合丙泊酚方案的麻醉效果及病人免疫功能变化情况。方法采用单盲法,前瞻性选取2023年1月~2023年9月收治的原发性肝癌病人120例,采用随机数字表法将病人纳入对照组(60例)和观察组(60例)。在行肝癌切除术时,对照组给予0.5肺泡最小有效浓度(MAC)七氟烷结合丙泊酚靶控输注麻醉,观察组给予1.0 MAC七氟烷结合丙泊酚靶控输注麻醉,两组术后均观察3天。比较两组围手术期相关指标,拔管即刻、拔管后15分钟、拔管后30分钟的镇静情况、苏醒质量,术前、术后1、3天的认知功能,麻醉诱导前、麻醉诱导后、插管即刻、术毕时的生命体征,术前、术后1天的免疫功能及观察期间的不良反应。结果观察组拔管、自主呼吸恢复、定向力恢复、苏醒时间分别为(11.25±1.69)分钟、(9.76±1.34)分钟、(69.23±3.35)分钟、(10.13±1.43)分钟,对照组分别为(14.57±2.28)分钟、(13.55±2.76)分钟、(73.44±4.52)分钟、(14.26±2.25)分钟,观察组均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管即刻的Ramsay镇静评分为(4.16±0.22)分,对照组为(3.21±0.10)分;观察组拔管即刻、拔管后15分钟的苏醒室标准(Aldrete)评分分别为(9.56±0.12)分、(9.77±0.20)分,对照组分别为(9.02±0.13)分、(9.05±0.17)分;观察组术后1天的简易精神状态量表(MMSE)评分为(26.23±1.12)分,对照组为(25.17±0.98)分,观察组均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组插管即刻、术毕时的心率(HR)分别为(73.08±4.10)次/分钟、(75.27±6.03)次/分钟,平均动脉压(MAP)分别为(81.56±4.49)mmHg、(86.07±5.48)mmHg,对照组HR分别为(75.47±5.78)次/min、(77.91±6.79)次/min, MAP分别为(85.2±5.08)mmHg、(88.25±6.01)mmHg,观察组均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1天的全血自然杀伤细胞(NK)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(35.62±5.54)%、(50.09±3.32)%、(1.42±0.25),对照组分别为(24.12±4.09)%、(43.17±4.20)%、(1.20±0.19),观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全血CD8^(+)为(26.55±3.02)%,对照组为(28.71±4.45)%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组观察期间的不良反应总发生率为16.67%,对照组为5.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与0.5 MAC七氟烷结合丙泊酚靶控输注麻醉相比,1.0 MAC七氟烷结合丙泊酚靶控输注麻醉对原发性肝癌肝切除术病人的血流动力学及免疫功能影响较小,并可提高病人苏醒质量,改善认知功能,促进术后恢复,麻醉效果较好,但其不良反应较多。

关键词：原发性肝癌肝切除术七氟烷丙泊酚免疫功能

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1例“脂肪瘤病”——马德龙病致中心气道狭窄患者行(支)气管镜诊疗操作的麻醉管理

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第3期46卷 297-300页

作者：席鹏兰杨卞金俊杨宇光海军军医大学第一附属医院麻醉科上海200433

马德龙病也称为良性对称性脂肪瘤病,是一种罕见的疾病,其主要特征是大量脂肪对称性、弥漫性分布于患者颈部周围,常因不美观、运动受限、压迫气管致呼吸困难而就诊,麻醉风险极高。文章报道1例马德龙病致中心气道狭窄拟行急诊(支)气管镜... 详细信息

马德龙病也称为良性对称性脂肪瘤病,是一种罕见的疾病,其主要特征是大量脂肪对称性、弥漫性分布于患者颈部周围,常因不美观、运动受限、压迫气管致呼吸困难而就诊,麻醉风险极高。文章报道1例马德龙病致中心气道狭窄拟行急诊(支)气管镜治疗的患者,旨在为该类患者的麻醉管理提供临床参考。

关键词：马德龙病困难气道 (支)气管镜麻醉管理经鼻高流量氧疗

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改良截石位在机器人辅助直肠癌手术中摆放流程的制定及应用研究

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机器人外科学杂志(中英文) 2025年第3期6卷 471-474,480页

作者：黄雅楼征郑杭丽周慧丁瑞芳海军军医大学第一附属医院麻醉科上海200433

目的:探讨改良截石位在机器人辅助直肠癌手术中摆放流程的制定及应用。方法:选取2024年1月—2024年5月海军军医大学第一附属医院收治的100例行机器人辅助直肠癌手术患者,并按照随机数字表法,将所有患者分为观察组(改良截石位,n=50)和对... 详细信息

目的:探讨改良截石位在机器人辅助直肠癌手术中摆放流程的制定及应用。方法:选取2024年1月—2024年5月海军军医大学第一附属医院收治的100例行机器人辅助直肠癌手术患者,并按照随机数字表法,将所有患者分为观察组(改良截石位,n=50)和对照组(传统截石位,n=50)。比较两组患者的体位摆放时间、体位恢复时间、下肢疼痛情况、压力性损伤发生情况及手术医生、麻醉医生、护士对手术体位满意度情况。结果:两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组的体位摆放时间和体位恢复时间更短(P<0.05);观察组下肢疼痛度评分低于对照组(P<0.05);观察组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05)。观察组手术医生、麻醉医生、护士对于手术体位的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:多学科团队协同制定的机器人辅助直肠癌手术改良截石位可有效提升该类手术的体位安全,同时增加患者手术体位舒适度,减少体位相关并发症的发生,并提高手术医生、麻醉医生、手术室护士的工作效率和满意度。

关键词：改良截石位机器人辅助手术直肠癌手术摆放流程

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奥沙利铂化疗对小鼠行为及内侧前额叶皮层中少突胶质细胞前体细胞的影响

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医学研究与战创伤救治 2025年第1期38卷 1-8页

作者：岳亮李坤庞金卫熊源长海军军医大学第一附属医院疼痛治疗科上海200433 解放军联勤保障部队第九八五医院解放军联勤保障部队第九八五医院麻醉科太原030001

目的探究奥沙利铂化疗对小鼠行为的影响,并进一步分析这种影响与小鼠内侧前额叶皮层(mPFC)中的少突胶质细胞前体细胞(OPCs)之间的潜在联系。方法构建奥沙利铂诱导的小鼠抑郁模型,采用随机数字表法将26只小鼠随机分为对照组和奥沙利铂组... 详细信息

目的探究奥沙利铂化疗对小鼠行为的影响,并进一步分析这种影响与小鼠内侧前额叶皮层(mPFC)中的少突胶质细胞前体细胞(OPCs)之间的潜在联系。方法构建奥沙利铂诱导的小鼠抑郁模型,采用随机数字表法将26只小鼠随机分为对照组和奥沙利铂组,每组13只小鼠。在每组中随机选取10只小鼠进行行为学实验,以评估其抑郁样行为,具体通过强迫游泳实验、糖水偏好实验和悬尾实验来完成,另外3只小鼠进行5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)标记实验。在行为学试验结束后,每组随机取4只小鼠,应用免疫荧光技术检测小鼠mPFC中OPCs的密度和增殖情况。将来自SD大鼠的体外培养OPCs用随机数字表法分为对照和不同浓度奥沙利铂处理组(0.25、0.5、1、2μmol/L),每组4孔,应用免疫荧光技术检测体外大鼠OPCs的增殖情况。结果奥沙利铂组小鼠的强迫游泳实验中不动时间较对照组延长,蔗糖偏好指数较对照组降低,悬尾实验中不动时间较对照组延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。第22天时,奥沙利铂组小鼠mPFC区内每平方毫米的OPCs数量及OPCs占总细胞数的比例较对照组明显减少(P<0.05)。第9天时,奥沙利铂组小鼠mPFC区OPCs每平方毫米的数量相较于对照组明显减少(P<0.05),奥沙利铂组小鼠mPFC区域中Brdu+OPCs占OPCs的比例相较于对照组显著减少(P<0.05)。体外实验显示,各浓度奥沙利铂Brdu+OPCs占OPCs的比例及Ki67+OPCs占OPCs的比例较对照明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥沙利铂化疗可诱导小鼠出现抑郁样行为,降低了小鼠mPFC中OPCs的密度,并抑制了其增殖,OPCs增殖受损与奥沙利铂化疗导致的抑郁样行为之间存在潜在的联系。

关键词：奥沙利铂抑郁内侧前额叶皮层少突胶质细胞前体细胞

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脊柱全麻PONV发生情况调查及风险预测模型构建

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颈腰痛杂志 2025年第1期46卷 79-84页

作者：严兆霞许华楼怡上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院麻醉科上海200437

目的分析脊柱全麻术后恶心呕吐(PONV)发生情况及影响因素,并构建Logistic风险预测模型。方法选择2021年6月至2023年6月行脊柱全麻术的383例患者,调查其术后48 h内PONV发生情况。根据术后是否发生PONV,将患者分为PONV组、非PONV组,比较... 详细信息

目的分析脊柱全麻术后恶心呕吐(PONV)发生情况及影响因素,并构建Logistic风险预测模型。方法选择2021年6月至2023年6月行脊柱全麻术的383例患者,调查其术后48 h内PONV发生情况。根据术后是否发生PONV,将患者分为PONV组、非PONV组,比较两组一般资料、围术期指标,采用多因素Logistic回归分析脊柱全麻PONV发生的影响因素,构建Logistic风险预测模型,Homser-Lemeshow检验模型拟合优度,受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的预测效能。结果383例脊柱全麻术患者中57例(14.88%)发生PONV;多因素Logistic回归分析显示,女性、术后使用阿片类药物是影响脊柱全麻PONV发生的危险因素(P<0.05),预防性使用地塞米松、5-羟色胺3受体(5-HT3R)拮抗剂是保护因素(P<0.05);通过筛选的影响因素构建预测模型,logit(P)=1/1+e{[^(-(-0.100+3.406×女性-1.729×预防性使用地塞米松-3.325×预防性使用5-HT3R拮抗剂+2.621×术后使用阿片类药物)])},Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,该模型校准度良好(χ^(2)=2.519,P=0.143);预测模型预测脊柱全麻PONV的AUC为0.856(95%CI:0.777~0.935),敏感度和特异度分别为78.90%和92.30%。结论预防性使用地塞米松、5-HT3R拮抗剂有利于减少脊柱全麻PONV的发生,而女性、术后使用阿片类药物则会增加PONV的发生风险,基于影响因素构建的风险预测模型具有一定的预测价值,能够为指导脊柱全麻PONV的防控工作提供理论根据。

关键词：脊柱手术全麻术后恶心呕吐影响因素风险模型受试者工作特征曲线

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年终盘点:2024年The Lancet发表麻醉学领域相关研究亮点精粹

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 21-25页

作者：吴奇薄禄龙熊利泽海军军医大学第一附属医院麻醉科上海200433 同济大学附属上海市第四人民医院、同济大学医学院脑功能与人工智能转化研究所上海200434

随着医疗技术的不断进步和临床需求的日益增长,麻醉学领域的研究正以前所未有的速度蓬勃发展。自2018年起,笔者聚焦临床高质量医学期刊The Lancet,逐年梳理高质量麻醉学相关文章[1,2,3,4,5,6]。2024年,The Lancet再次为人们呈现了一系... 详细信息

随着医疗技术的不断进步和临床需求的日益增长,麻醉学领域的研究正以前所未有的速度蓬勃发展。自2018年起,笔者聚焦临床高质量医学期刊The Lancet,逐年梳理高质量麻醉学相关文章[1,2,3,4,5,6]。2024年,The Lancet再次为人们呈现了一系列引领学科前沿、深化临床认知的高质量研究。这些研究涵盖了麻醉与围术期管理的优化,为麻醉学的临床实践提供了宝贵参考和启示。

关键词：麻醉学临床需求围术期管理医学期刊临床实践 Lancet 学科前沿

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麻醉复苏室患儿发生低氧血症的危险因素及麻醉护理

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医学理论与实践 2025年第8期38卷 1396-1398页

作者：杨雪婷李红云上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医院麻醉科 200062

目的:分析全身麻醉后患儿进入麻醉复苏室(PACU)发生低氧血症的危险因素,探讨有效护理措施,提高麻醉护理质量与安全。方法:回顾性分析2020年4-8月接受全身麻醉后进入PACU的3840例患儿,记录患儿基本信息、手术方式、麻醉方式、发生低氧血... 详细信息

目的:分析全身麻醉后患儿进入麻醉复苏室(PACU)发生低氧血症的危险因素,探讨有效护理措施,提高麻醉护理质量与安全。方法:回顾性分析2020年4-8月接受全身麻醉后进入PACU的3840例患儿,记录患儿基本信息、手术方式、麻醉方式、发生低氧血症时的护理措施,通过logistic回归分析,分析患儿在PACU中发生低氧血症的危险因素。结果:全身麻醉后的儿童在PACU发生低氧血症167例,发生率为4.35%;logistic回归分析结果显示,年龄及手术部位为头面部、口腔、呼吸道是儿童发生低氧血症的危险因素(P<0.05)。结论:口腔、头面部、呼吸道手术的患儿低氧血症发生率高,麻醉护理人员应重点关注此类手术的患儿,尤其是低年龄段的儿童,应及时预防低氧血症发生,保障其生命安全。

关键词：麻醉复苏室低氧血症麻醉护理危险因素手术部位

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艾司氯胺酮调控miR-99b-5p/TRIB1对小鼠术后认知功能障碍的影响

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解剖科学进展 2025年第1期31卷 118-121页

作者：王晴赵志伟宋晓森李丽唐山市妇幼保健院麻醉科河北唐山063003 唐山市滦南县医院麻醉科河北唐山063599 唐山市丰南区医院麻醉科河北唐山063399 上海塞力斯医学检验实验室有限公司上海200444

目的探究艾司氯胺酮与miR-99b-5p/TRIB1信号通路对小鼠术后认知功能障碍的影响及机制。方法将C57BL/6J小鼠分为对照组(CTRL)、NC agomir组、miR-99b-5p agomir组以及艾司氯胺酮组。苏木素伊红染色分析小鼠海马组织神经元的变化;TUNEL... 详细信息

目的探究艾司氯胺酮与miR-99b-5p/TRIB1信号通路对小鼠术后认知功能障碍的影响及机制。方法将C57BL/6J小鼠分为对照组(CTRL)、NC agomir组、miR-99b-5p agomir组以及艾司氯胺酮组。苏木素伊红染色分析小鼠海马组织神经元的变化;TUNEL实验检测小鼠海马组织神经细胞的凋亡率;水迷宫实验评估小鼠穿越平台次数及逃避潜伏期时间的变化;酶联免疫吸附实验分析小鼠海马组织的IL-1β、IL-6、TNF-α的水平;蛋白免疫印迹实验分析小鼠海马组织TRIB1的表达水平;实时荧光定量PCR检测小鼠海马组织miR-99b-5p的表达水平。结果 miR-99b-5p agomir组与艾司氯胺酮组小鼠的海马组织结构、神经细胞损伤得到改善、海马神经元凋亡率显著降低、穿越平台次数增加、逃避潜伏期时间减少、海马组织炎症因子分泌水平降低。miR-99b-5p agomir组与艾司氯胺酮组小鼠海马组织TRIB1表达降低,miR-99b-5p表达增加。结论艾司氯胺酮能够通过调控miR-99b-5p/TRIB1信号轴抑制炎症反应,改善小鼠的术后认知功能障碍。

关键词： miR-99b-5p TRIB1 炎症反应小鼠认知障碍艾司氯胺酮

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幕下中枢神经系统表面铁沉积症1型7例临床特征及预后分析

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 385-388页

作者：曾译萱陈淑芬陈科良黄钰媛冯一苇董丽华李萌萌郭钰赵檬汤伟军车薛华崔梅董强郁金泰复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 山东省日照市人民医院神经内科日照276800 吉林大学第一医院神经内科长春130000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学附属华山医院麻醉科上海200040 深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院神经内科深圳518035

回顾性纳入2019年3月至2023年3月复旦大学附属华山医院记忆门诊收治的7例中枢神经系统表面铁沉积症1型(iSS-1)患者, 分析其临床特征及治疗过程, 并随访12个月。7例患者男2例, 女5例, 年龄56(49~60)岁。完成了认知评估的4例患者均存在不... 详细信息

回顾性纳入2019年3月至2023年3月复旦大学附属华山医院记忆门诊收治的7例中枢神经系统表面铁沉积症1型(iSS-1)患者, 分析其临床特征及治疗过程, 并随访12个月。7例患者男2例, 女5例, 年龄56(49~60)岁。完成了认知评估的4例患者均存在不同程度的认知障碍, 2例患者存在严重的执行功能受损。采用全脊髓水成像技术筛查iSS-1患者病因, 4例患者存在明确硬膜缺损。对3例存在硬膜缺损的患者开创性地采用了自体血补片治疗, 治疗后3个月内3例患者的体位性头痛、头部昏沉感症状均得到明显缓解;12个月随访时所有患者主观表述听力障碍、步态障碍、共济失调以及认知障碍等症状未再加重, 同时1例患者的认知评分有明显提升。自体血补片治疗的有效性及安全性仍需扩大样本的RCT研究来明确。

关键词：中枢神经系统表面铁沉积症磁共振成像磁共振脊髓水成像神经心理评估

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