检索结果-内蒙古大学图书馆

同时表达CD19和CyCD79a伴PICALM::MLLT10的急性白血病

国际检验医学杂志 2025年

作者：张炳尧付兆强张旭曦杨倩秦尤文上海闸新中西医结合医院检验科

t（10;11）(p13;q14–21)/PICALM::MLLT10（曾称为CALM-AF10）是一种在急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）中常见的重现性遗传学异常，特别是TCRγ/δ型或未成熟表型的T-ALL[1-2]。除T-ALL外，该融合基因也见于儿童和成人急性髓系白血病（AM... 详细信息

t（10;11）(p13;q14–21)/PICALM::MLLT10（曾称为CALM-AF10）是一种在急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）中常见的重现性遗传学异常，特别是TCRγ/δ型或未成熟表型的T-ALL[1-2]。除T-ALL外，该融合基因也见于儿童和成人急性髓系白血病（AML）各亚型[M0、M1、M2、M4、M5和M7（非Down综合征M7患者）]，以及嗜酸性粒细胞白血病和粒细胞肉瘤中。

关键词： PICALM::MLLT10 急性B淋巴细胞白血病急性T淋巴细胞白血病急性系列不明白血病异基因造血干细胞移植

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增加强度预处理单倍体造血干细胞移植治疗10例HLA供者特异性抗体(DSA)强阳性血液病患者临床观察

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中华血液学杂志 2023年第8期44卷 654-659页

作者：刘慧霞魏道林邵珊蒋瑛李肃朱骏王椿赵初娴上海闸新中西医结合医院血液科上海200435

目的探讨增加强度预处理单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)对于HLA供者特异性抗体(DSA)强阳性血液病患者的疗效。方法纳入2019年5月1日至2022年9月1日在上海闸新中西医结合医院血液科接受增加强度预处理haplo-HSCT的DSA平均荧光强度(MFI... 详细信息

目的探讨增加强度预处理单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)对于HLA供者特异性抗体(DSA)强阳性血液病患者的疗效。方法纳入2019年5月1日至2022年9月1日在上海闸新中西医结合医院血液科接受增加强度预处理haplo-HSCT的DSA平均荧光强度(MFI值)≥10 000的10例血液病患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果①10例患者中男3例、女7例,中位年龄为53.5(36~64)岁;急性髓系白血病(AML) 3例,骨髓增生异常综合征(MDS)2例,慢性粒-单核细胞白血病(CMML)2例,慢性髓性白血病加速期(CML-AP)2例,原发性骨髓纤维化(PMF)1例。②接受氟达拉滨(Flu)/白消安(Bu)为主联合全身放射治疗(TBI)/环磷酰胺(CTX)预处理方案。③移植前DSA中位MFI值为15 999(10 210~23 417),移植后第7天DSA中位MFI值为10 787(0~22 720)。④8例患者获得粒细胞和血小板植入,中位粒细胞植入时间为14(10~16)d,中位血小板植入时间为18(14~20)d。中位随访12.5(1.5~27)个月,原发植入失败、移植物植入功能不良患者各1例,7例患者DSA转为阴性且处于无进展生存状态。结论增加强度预处理haplo-HSCT能够有效降低DSA强阳性血液病患者DSA强度,获得较好的近期疗效。

关键词：单倍体造血干细胞移植预处理供者特异性抗体

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巴利昔单抗短期替代钙调蛋白抑制剂预防急性移植物抗宿主病的探索性研究

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 115-120页

作者：邵珊刘慧霞蒋瑛李肃魏道林朱骏王椿赵初娴上海闸新中西医结合医院骨髓移植科上海200040

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸... 详细信息

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸新中西医结合医院骨髓移植科行挽救性allo-HSCT后因CNI严重不良反应而应用巴利昔单抗预防急性GVHD的17例难治性恶性血液病患者。男7例,女10例,中位年龄43(18~67)岁。停用CNI后,给予巴利昔单抗1 mg/kg每周1次进行替代预防,直至患者有条件重新启用CNI或哺乳动物雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)抑制剂。结果巴利昔单抗的替代预防中位开始时间为移植后5(1~32)d,替代治疗中位持续时间为20(7~120)d。所有患者均获得粒细胞植入,中位植入时间12(10~17)d。13例患者获得血小板植入,中位植入时间13(11~20)d。8例(47.1%)患者发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD,4例(23.6%)发生Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD。仅有1例患者死于急性GVHD。至随访截止,17例患者中7例死亡,存活患者中随访最长时间为347 d,中位生存时间未达到,移植后6个月总生存率为62.6%。17例患者中,13例(76.4%)发生巨细胞病毒再激活,7例(41.2%)发生EB病毒激活,未发生巨细胞病毒病。结论在allo-HSCT过程中出现CNI不耐受时,短期单药应用巴利昔单抗可作为急性GVHD的替代预防方案。

关键词：重组抗CD25人源化单克隆抗体异基因造血干细胞移植钙调蛋白抑制剂移植物抗宿主病

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供者CD34^(+)细胞纯化输注挽救治疗原发性骨髓纤维化异基因造血干细胞移植后移植物功能不良3例

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中华血液学杂志 2024年第8期45卷 785-788页

作者：石海霞刘慧霞魏道林朱骏邵珊蒋瑛王椿赵初娴上海闸新中西医结合医院血液科上海200443

回顾性分析上海市闸新中西医结合医院2020年至2023年行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生移植物功能不良并接受供者CD34^(+)细胞纯化输注挽救治疗的3例原发性骨髓纤维化患者,其中男2例,女1例,中位年龄68(39~69)岁。启动供者CD34^(+... 详细信息

回顾性分析上海市闸新中西医结合医院2020年至2023年行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生移植物功能不良并接受供者CD34^(+)细胞纯化输注挽救治疗的3例原发性骨髓纤维化患者,其中男2例,女1例,中位年龄68(39~69)岁。启动供者CD34^(+)细胞纯化输注距allo-HSCT的中位时间为83(56~154)d。输注的纯化供者CD34^(+)细胞中位数7.67(7.61~9.06)×10^(6)/kg,CD34^(+)细胞纯度97.76%(96.50%~97.91%),回收率70%(42%~75%),2例获得血液学恢复。3例患者均未观察到急性GVHD,1例发生口腔慢性GVHD(中度)。供者CD34^(+)细胞纯化输注治疗原发性骨髓纤维化allo-HSCT后移植物功能不良有效且未观察到严重的急慢性GVHD。

关键词：中西医结合医院原发性骨髓纤维化移植物功能挽救治疗细胞纯化 CD34 异基因造血干细胞移植供者

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社会医疗机构临床用血管理专家共识

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中国卫生质量管理 2025年第3期32卷 83-87,91页

作者：上海市社会医疗机构协会输血专业委员会朱长太侯琦高宗帅臧艳陆奕汤朝晖俞磊张琦吴江王晓东李戬李云春李家明杨宏伟张军张毅张慧施洪耀施锦杰熊翔胡承方翁巍陆群峰钱宝华夏荣戎瑞明上海市社会医疗机构协会输血专业委员会上海200040 上海交通大学医学院附属第六人民医院输血科上海嘉会国际医院血库海军军医大学第一附属医院输血科上海市血液管理办公室质量督导部上海交通大学医学院附属新华医院输血科上海交通大学医学院附属第六人民医院信息处复旦大学附属华山医院输血科上海交通大学医学院附属仁济医院输血科上海孟超肿瘤医院血库上海闸新中西医结合医院血库上海天佑医院血库苏州京东方医院血库上海德达医院血库上海国际医学中心血库上海市闵行区中心医院输血科上海艾儿贝佳妇产科医院血库上海美华妇儿医院血库上海医大医院血库上海交通大学医学院附属第六人民医院医务处上海交通大学医学院附属同仁医院输血科上海交通大学医学院附属第六人民医院护理部复旦大学附属中山医院输血科

社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。... 详细信息

社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。共识认为,社会医疗机构应从组织架构、环境设施、设备耗材、人员资质、临床用血审核与预警和信息化建设、实验室检测和质量控制、血液管理、紧急输血等方面加强管理,重视对挂靠医疗机构的输血管理,注重输血风险识别并持续改进,以保障患者输血安全。共识可为我国社会医疗机构用血管理提供参考,以确保社会医疗机构临床用血安全。

关键词：社会医疗机构临床用血血液质量血液安全专家共识

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双Ph伴双der(9)急性B淋巴细胞白血病患者1例的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第2期40卷 242-246页

作者：张旭曦秦尤文付兆强张炳尧苏梦雅赵初娴王椿上海闸新中西医结合医院检验科上海200436 上海闸新中西医结合医院血液科上海200436

目的探讨1例罕见的双费城染色体(Ph)伴双der(9)急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的遗传学病因。方法选取2020年6月至上海闸新中西医结合医院就诊的1例双Ph伴双der(9)B-ALL患者为研究对象。采用骨髓形态学分析、流式免疫分型、G显带核型... 详细信息

目的探讨1例罕见的双费城染色体(Ph)伴双der(9)急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的遗传学病因。方法选取2020年6月至上海闸新中西医结合医院就诊的1例双Ph伴双der(9)B-ALL患者为研究对象。采用骨髓形态学分析、流式免疫分型、G显带核型分析、荧光原位杂交(FISH)、基因检测以及染色体微阵列分析(CMA)等方法对患者不同阶段的骨髓样本进行检测和分析。结果患者初诊时骨髓形态学、流式免疫分型均支持B-ALL的诊断,其G显带核型为双Ph且疑似存在2条与22号染色体易位的9号染色体的超二倍体,BCR-ABL1融合基因阳性。复发时基因检测提示ABL1基因的激酶编码区存在c.944C>T杂合变异,FISH证实2条9号染色体上均存在ABL1-BCR融合信号,CMA显示9号染色体嵌合纯合比例约为40%,22号染色体嵌合重复比例约为43%。结论本例患者双der(9)约在40%的细胞中完全同源,其产生机制可能与双Ph相同,可归因于有丝分裂时发生的染色体未分离。

关键词：费城染色体衍生9号染色体急性B淋巴细胞白血病

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贝林妥欧单抗治疗复发难治急性B淋巴细胞白血病效果分析

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白血病．淋巴瘤 2023年第7期32卷 405-410页

作者：楼芸王椿朱骏魏道林赵初娴李肃刘慧霞邵珊蒋瑛上海闸新中西医结合医院血液科上海200435

目的探讨贝林妥欧单抗治疗复发难治急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的效果和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2021年12月上海闸新中西医结合医院接受贝林妥欧单抗治疗的8例复发难治B-ALL患者资料,分析其临床特征、生存时间、治疗反应、淋... 详细信息

目的探讨贝林妥欧单抗治疗复发难治急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的效果和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2021年12月上海闸新中西医结合医院接受贝林妥欧单抗治疗的8例复发难治B-ALL患者资料,分析其临床特征、生存时间、治疗反应、淋巴细胞亚群、细胞因子、联合移植情况以及不良反应。结果 8例患者中位随访时间143 d(41~534 d)。8例患者中5例生存,其中贝林妥欧单抗停药时评估为微小残留病(MRD)阴性完全缓解(CR)的6例患者中4例生存,评估为未缓解的2例患者中1例生存。贝林妥欧单抗治疗的中位时间为28 d(10~56 d),其中基线MRD阳性患者的中位治疗时间为23 d(10~56 d),4例未缓解患者的中位治疗时间为28 d(25~31 d)。6例患者治疗后达到MRD阴性CR,其中4例基线评估为MRD阳性,2例基线评估为未缓解。4例MRD阳性CR患者经过贝林妥欧单抗治疗后均达到MRD阴性CR,其中1例费城染色体阳性(Ph+)ALL患者桥接自体造血干细胞移植,1例Ph+ ALL患者和1例Ph- ALL患者序贯异基因造血干细胞移植,疾病呈持续MRD阴性CR。4例未缓解患者经过贝林妥欧单抗治疗后,2例达MRD阴性CR,其中1例Ph+ ALL患者桥接自体造血干细胞移植,1例Ph- ALL患者序贯异基因造血干细胞移植,2例患者均持续MRD阴性CR。接受贝林妥欧单抗治疗后MRD阳性CR和未缓解患者的白细胞计数和中性粒细胞均有下降。MRD阳性CR患者CD3+ T和CD3+ CD8+ T淋巴细胞占淋巴细胞比例和绝对数均高于未缓解患者,且在用药后均有所下降。治疗第3周时MRD阳性CR和未缓解患者的中位白细胞介素6(46.23、1.42 pg/ml)、白细胞介素8(17.85、2.10 pg/ml)、白细胞介素10(7.43、1.49 pg/ml)和干扰素γ(11.82、0.39 pg/ml)水平均升高。发生1级细胞因子释放综合征1例,其临床表现为发热,暂停用药后好转。3例发生感染,其中2例为肺部感染,1例为上呼吸道感染。未观察到免疫效应细胞相关神经毒性综合征。结论贝林妥欧单抗对于复发难治B-ALL的MRD清除效果好,不良反应可控,为桥接造血干细胞移植延长患者生存提供了有效的治疗选择。

关键词：白血病,B淋巴细胞,急性贝林妥欧单抗微小残留病抗原,CD19

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自体移植联合抗CD19 CAR-T治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察研究

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临床血液学杂志 2021年第11期34卷 771-775页

作者：蒋瑛刘慧霞朱骏赵初娴李肃陈鸿林王椿上海闸新中西医结合医院血液科上海200435

目的:评估难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者接受自体移植和靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞(抗CD19 CAR-T)治疗后的疗效和安全性。方法:纳入7例疾病进展的难治性ⅣB期DLBCL患者进行自体移植,自体干细胞回输后第4天回输自体共刺激因子为4... 详细信息

目的:评估难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者接受自体移植和靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞(抗CD19 CAR-T)治疗后的疗效和安全性。方法:纳入7例疾病进展的难治性ⅣB期DLBCL患者进行自体移植,自体干细胞回输后第4天回输自体共刺激因子为4-1BB的抗CD19 CAR-T细胞2.0×10^(6)/kg(1.0×10^(6)/kg~2.6×10^(6)/kg)。结果:中位随访时间186(112~326) d,最佳疗效为3例达完全缓解,4例达部分缓解,总体反应率达100%。其中巨块型的最佳疗效均为部分缓解。随访终点总生存率71.4%,其中巨块型者总生存率66%,非巨块型者总生存率75%。中性粒细胞植入时间17(14~26) d。CAR-T开始扩增的时间与中位粒细胞植入时间呈正相关(r=0.884,P=0.008)。巨块型患者中CAR-T峰值出现的时间较非巨块型者晚(r=0.864,P=0.012)。细胞因子释放综合征发生率28.6%(2/7),无严重细胞因子释放综合征发生。结论:自体移植联合抗CD19 CAR-T方案可作为难治性DLBCL拯救性治疗的方法。

关键词：自体造血干细胞移植 CAR-T 弥漫大B细胞淋巴瘤 CD19 细胞因子释放综合征

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TBI+rATG为基础的联合预处理方案单倍体造血干细胞移植治疗化疗耐药进展期外周T细胞淋巴瘤11例

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中华血液学杂志 2023年第7期44卷 578-581页

作者：徐榕李肃刘慧霞魏道林蒋瑛王京京刘素素王椿朱骏上海力泉医院血液科上海201418 上海闸新中西医结合医院血液科上海200040

目的评估以全身放射治疗(TBI)+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)为基础预处理方案的单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗化疗耐药进展期外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效与安全性。方法纳入2019年9月至2022年12月在上海力泉医院和上海闸新... 详细信息

目的评估以全身放射治疗(TBI)+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)为基础预处理方案的单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗化疗耐药进展期外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效与安全性。方法纳入2019年9月至2022年12月在上海力泉医院和上海闸新中西医结合医院血液科接受TBI+rATG为基础预处理方案haplo-HSCT的11例化疗耐药进展期PTCL患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果①11例患者中男6例,女5例,中位年龄40(22~58)岁;外周T细胞淋巴瘤(非特指型)6例,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤3例,蕈样真菌病(大细胞转化)1例,T大颗粒淋巴细胞白血病1例;Lugano分期均为Ⅲ、Ⅳ期;8例患者有B症状;移植前中位化疗线程数为4(2~10)线,移植前疾病状态均为疾病进展(PD)。诊断至移植的中位时间为17(6~36)个月。②预处理方案:TBI总量10 Gy;rATG 2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)、-5 d~-2 d;依托泊苷15 mg·kg^(-1)·d^(-1),-5 d、-4 d,环磷酰胺50 mg·kg^(-1)·d^(-1),-3 d、-2 d。原发病中枢神经系统侵犯的患者,将依托泊苷和环磷酰胺替换为塞替派(5 mg·kg^(-1)·d^(-1),-5 d、-4 d)并加用阿糖胞苷(2.0 g/m2每日2次,-3 d、-2 d)。③所有患者均成功植入,中位中性粒细胞植入时间为14.5(11~16)d,中位血小板植入时间为13(8~18)d。1例患者发生Ⅰ~Ⅱ度急性移植物抗宿主病(GVHD),1例患者发生Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD,8例存活患者中4例发生慢性GVHD。④移植后有9例患者获得完全缓解(CR)。⑤所有患者预处理后发生造血抑制,3例出现腹泻,4例发生黏膜炎,3例转氨酶/胆红素升高,7例发生感染,经过治疗均得到缓解。⑥移植后1年非复发死亡率(NRM)为(22.5±14.0)%,累积复发率(CIR)为(20.2±12.7)%,总生存(OS)率为(72.7±13.4)%,无病生存(DFS)率为(63.6±14.5)%。结论 TBI+rATG为基础预处理haplo-HSCT是化疗耐药进展期PTCL有效且安全的治疗方法。

关键词：外周T细胞淋巴瘤单倍体造血干细胞移植预处理全身放射治疗抗胸腺细胞球蛋白

来源：评论

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复发、难治B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者行强化预处理桥接CAR-T细胞免疫治疗的护理

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实用临床护理学电子杂志 2020年第16期5卷 16-17页

作者：李琢成刘敏慧王波夏燕上海闸新中西医结合医院

目的探讨对于复发/难治B-NHL患者行强化预处理联合嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗的护理。方法选取本院2020年3月2例复发/难治B-NHL患者,2位患者均存在CD19抗原阳性表达,给予强化预处理(CBV方案化疗+自体外周造血干细胞回输)桥接抗... 详细信息

目的探讨对于复发/难治B-NHL患者行强化预处理联合嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗的护理。方法选取本院2020年3月2例复发/难治B-NHL患者,2位患者均存在CD19抗原阳性表达,给予强化预处理(CBV方案化疗+自体外周造血干细胞回输)桥接抗CD19嵌合型抗原受体T细胞注射液(GB5005)单次输注治疗。护理内容包括:自体外周造血干细胞移植的护理、抗CD19-CAR-T细胞回输的护理,密切监测生命体征、严密观察出入量及生化、凝血等指标,心理疏导。结果经强化预处理桥接GB5005(CAR-T)细胞治疗后2例患者均能重建骨髓造血,CAR-T治疗中未出现2级以上的CRS反应,腹腔的肿瘤CT片对比均较前有不同程度的缩小、消亡。目前CAR-T治疗效果持续观察中。结论护理人员掌握自体造血干细胞移植与CAR-T细胞免疫治疗的专业知识,采取针对性的护理措施,可以降低复发/难治B-NHL患者自体移植联合CAR-T免疫治疗的风险。

关键词：复发/难治B细胞非霍奇金淋巴瘤强化预处理嵌合型抗原受体T细胞免疫治疗

来源：评论

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