检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2019年第1期19卷 12-17页

作者：王小琴肖玉洁马艳芳刘练王子君杜雅丽童雅婧王浩姚亮陈耀龙杨克虎兰州大学基础医学院循证医学研究所兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 甘肃省人民医院临床循证医学研究所兰州730000

目的了解我国指南制订相关领域的专家及研究人员对患者指南(patient version of guidelines,PVG)的认知度。方法在"2017中国医师协会循证医学专业年会暨甘肃省医师协会/甘肃省医学会循证医学专业年会"会议期间,对指南制订专... 详细信息

目的了解我国指南制订相关领域的专家及研究人员对患者指南(patient version of guidelines,PVG)的认知度。方法在"2017中国医师协会循证医学专业年会暨甘肃省医师协会/甘肃省医学会循证医学专业年会"会议期间,对指南制订专场的参会人员发放纸质版问卷调查;同时跟随国家卫生计生委医管中心标准处的指南调研团队进一步调查深圳、广州、西安、北京等地的指南制订者对PVG的认知度。问卷设计了10个问题以了解被调查者对PVG的知晓度及对PVG制订过程的看法与意见。排除无效问卷后采用Excel 2013软件进行数据录入,采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果共发放调查问卷150份,回收问卷107份(71.3%),其中有效问卷90份(60.0%)。关于PVG的知晓度:30.0%的被调查者停留在"仅听说过"的层面,34.4%的被调查者表示"未听说过";且知晓度与学历、部门、专业、地区间均无显著相关性(P>0.05)。关于对PVG本身及其制订过程的看法与意见:86.7%的被调查者认为需要制订PVG;90%的被调查者认为需要参照一定的规范来呈现和报告PVG;45.6%的被调查者认为制订PVG最大的障碍在于认知不足。结论 PVG制订目前在中国正处于起步阶段,国内指南相关专家对其认知度较低,PVG的制订方法也有待进一步探索。未来应积极开展相关研究促进并推广PVG在国内的发展与应用,从而促进临床实践的优化。

关键词：患者指南指南制订者认知度调查

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临床实践指南的制订方法与步骤

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中华传染病杂志 2019年第9期37卷 523-526页

作者：陈耀龙罗旭飞兰州大学基础医学院循证医学研究所 730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院 730000

随着循证医学和临床实践指南方法学的不断发展,指南的数量不断增多,但其质量却良莠不齐。国内外指南制订机构针对如何提高指南的质量,研发了一系列的标准和规范。现在回顾指南制订方法变迁的基础上,对循证指南制订的原则、方法和步骤进... 详细信息

随着循证医学和临床实践指南方法学的不断发展,指南的数量不断增多,但其质量却良莠不齐。国内外指南制订机构针对如何提高指南的质量,研发了一系列的标准和规范。现在回顾指南制订方法变迁的基础上,对循证指南制订的原则、方法和步骤进行系统的梳理和归纳,以期为我国高质量指南的制订提供参考。

关键词：临床实践指南循证医学循证指南方法学制订方法方法与步骤标准和规范方法和步骤

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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——证据质量和推荐强度

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协和医学杂志 2022年第1期13卷 130-137页

作者：卢姝亚赵思雅吴守媛罗旭飞刘云兰吕萌杨楠王晓辉陈耀龙兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 Cochrane中国协作网兰州大学分中心兰州730000 兰州大学GRADE中心兰州730000

目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南证据质量和/或推荐强度分级现状,以期为指南制订者合理应用证据质量和推荐强度分级方法提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入对推荐意见进行证据质量和... 详细信息

目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南证据质量和/或推荐强度分级现状,以期为指南制订者合理应用证据质量和推荐强度分级方法提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入对推荐意见进行证据质量和/或推荐强度分级的指南。提取证据质量和推荐强度的分级方法、分级描述和表述内容等信息。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,其中106篇(46.9%)(中文87篇,英文19篇)纳入本研究。采用的分级方法共18种,其中推荐意见分级评价、制订与评估(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级系统应用最多(35.8%,38/106);采用的分级描述共6种,证据质量分级描述多采用字母(39.6%,42/106),推荐强度分级描述多采用文字(34.9%,37/106)。采用文字描述推荐强度的指南中,最常使用的词语是“可以”。38篇指南采用GRADE分级,仅15篇按照GRADE工作组要求规范呈现分级标准及内容,共包含250条分级明确的推荐意见,60.4%(151/250)为强推荐,44.8%(112/250)的推荐意见引用低或极低质量证据,38.4%(96/250)的推荐意见采用系统评价作为证据支持。结论2019年期刊公开发表的中国指南分级系统使用率较低,且分级方法使用仍不完整、不统一、不规范。GRADE分级系统使用率低,仅极少数指南按照GRADE工作组要求规范呈现分级标准及内容。推荐使用GRADE分级系统,促进指南推荐意见的科学、透明与合理制订。

关键词：临床实践指南证据质量推荐强度 GRADE

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2021年期刊发表中国泌尿外科疾病专家共识的科学性、透明性和适用性评价

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中国循证医学杂志 2023年第6期23卷 702-707页

作者：王伟杨楠刘辉刘萧万小祥焦伟施国伟陈耀龙黄进复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科上海200240 复旦大学泌尿外科研究所上海200040 复旦大学循证医学中心上海200032 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学基础医学院兰州730000 四川大学华西医院医疗器械监管研究与评价中心成都610041

目的对2021年期刊发表的中国泌尿外科疾病专家共识的科学性、透明性和适用性进行评价。方法计算机检索PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data数据库和相关网站,搜集中国泌尿外科疾病专家共识,检索时限均为2021年1月至12月。采用科学性、透明... 详细信息

目的对2021年期刊发表的中国泌尿外科疾病专家共识的科学性、透明性和适用性进行评价。方法计算机检索PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data数据库和相关网站,搜集中国泌尿外科疾病专家共识,检索时限均为2021年1月至12月。采用科学性、透明性和适用性评级(STAR)工具进行评分,采用描述性方法分析专家共识评价结果。结果共纳入28篇专家共识。总分最高32.3分,最低9.9分,平均17.3±6.3分。参评共识在列出参与人员机构、提供能明确识别的推荐意见、说明推荐意见实施的注意事项、推荐意见有明确的参考文献、报告不足或未来研究方向等条目得分较高。但仅14.3%的共识报告了共识形成方法,未注重共识过程记录、考虑证据质量以外的其他因素如患者偏好、价值观与费用等;无共识在方法学部分说明参与人员的分工和职责;无共识纳入指南方法学或循证医学专家;无共识提供了详细的利益冲突管理办法;较少共识说明未受资助影响;较少共识提供了临床问题收集、遴选的方法;研究空白报告不清晰或不规范。结论作为一种医疗指导文件,中国泌尿外科疾病专家共识发挥着积极的作用,未来可进一步在共识方法、工作组、利益冲突、资助、临床问题、研究空白等领域提升共识质量。

关键词：泌尿外科专家共识临床实践指南评价

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对《对<中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)>的商榷》一文的回复

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肝脏 2020年第1期25卷 4-6页

作者：刘锦锋陈天艳陈耀龙赵英仁西安交通大学第一附属医院感染科陕西710061 兰州大学基础医学院循证医学中心、世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心、GRADE中国中心、亚洲指南联盟

2011 年, 美国医学科学院(Institute of Medicine,IOM)对已使用20 年的临床实践指南的定义进行了修改,强调指南应基于系统评价证据,平衡不同干预措施利弊,在此基础上形成能够为患者提供最佳保健服务的推荐意见 [1] 。《中国乙型肝炎病... 详细信息

2011 年, 美国医学科学院(Institute of Medicine,IOM)对已使用20 年的临床实践指南的定义进行了修改,强调指南应基于系统评价证据,平衡不同干预措施利弊,在此基础上形成能够为患者提供最佳保健服务的推荐意见 [1] 。《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019 年版)》(以下简称《指南》) [2] 由中华医学会感染病学分会发起,联合感染、肝病、妇产生殖及循证医学等多学科专家,严格遵守IOM对指南的最新定义和《世界卫生组织指南制订手册》的规范和流程 [3] ,运用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation,GRADE) [4] ,历时近2 年完成。《指南》发表后,在巡讲和宣贯过程中,受到相关领域专家及临床医师的积极评价,并逐步应用于临床实践。近期我们也注意到部分专家对指南的某些内容提出商榷和争鸣,我们高度重视并认真听取。本文就周乙华教授等《对<中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019 年版)>的商榷》(以下简称《商榷》)一文中提出的问题,遵循学术争鸣原则,逐一予以回复和说明,以示对原作者的尊重,也是对《指南》广大读者和使用者负责。

关键词：母婴传播防治指南乙型肝炎病毒临床实践指南循证医学临床医师推荐意见保健服务

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康复临床实践指南：方法学质量研究

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中国康复理论与实践 2020年第2期26卷 144-149页

作者：魏莉莉李浩冉王子君黄嘉骏周奇黄天相陈佩瑶李兴杰陈耀龙杨克虎兰州大学第二医院甘肃兰州市730000 兰州大学基础医学院循证医学中心甘肃兰州市730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室甘肃兰州市730000 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 中国ICF研究院/潍坊医学院山东潍坊市261053 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心甘肃兰州市730000 GRADE中国中心甘肃兰州市730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州市730000

目的评价康复临床实践指南的方法学质量。方法检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)及医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南文库(NGC)、苏格兰校际指南协作网(SIGN)、世... 详细信息

目的评价康复临床实践指南的方法学质量。方法检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)及医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南文库(NGC)、苏格兰校际指南协作网(SIGN)、世界卫生组织(WHO)、国际指南协作网(GIN)网站已公开发表的与康复医学相关的临床实践指南,检索时限均为从建库至2020年1月11日。由2名研究人员独立筛选文献并交叉核对,基于指南研究与评价(AGREE)Ⅱ工具对纳入的临床实践指南的方法学质量进行评价。结果共纳入指南84篇,其中英文67篇,中文17篇。基于AGREEⅡ工具的整体评价平均得分为48.1%,其中国外指南为49.9%,国内指南为40.7%。AGREEⅡ6个领域中,除应用性外,国外指南平均得分均高于国内指南(|Z|>2.034,P<0.05);AGREEⅡ发布后,表达清晰性和编辑独立性的评分均高于发布前(Z>2.130,P<0.05);得分由高到低依次是范围和目的(41.6%)、表达清晰性(39.9%)、参与人员(24.5%)、制订严谨性(23.2%)、编辑独立性(15.5%)和应用性(12.9%)。结论国内外康复临床实践指南的方法学质量有待提高。建议未来康复指南制订者严格按照AGREEⅡ标准规范化制订并撰写相关指南,重视指南制订过程中的内容和全面性,从而更好地提升指南的质量。

关键词：康复临床实践指南指南研究与评价Ⅱ 指南评价

来源：评论

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中国中医药指南与共识的科学性、透明性和适用性评价(2022年)

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中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 959-966页

作者：张娈王洋洋王旭谢润生李肃陈耀龙李慧广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广东省中医院广州510120 中医证候全国重点实验室/中医药标准化研究团队广州中医药大学第二附属医院广州510006 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000

目的对中医药指南与共识进行评价,以期反映中医药指南与共识的质量及现状,促进中医药指南与共识的质量提升。方法系统收集2022年医学期刊发表的中医药领域指南与共识,采用科学性、透明性和适用性评级工具(STAR)进行评价,分析得分率(%)情... 详细信息

目的对中医药指南与共识进行评价,以期反映中医药指南与共识的质量及现状,促进中医药指南与共识的质量提升。方法系统收集2022年医学期刊发表的中医药领域指南与共识,采用科学性、透明性和适用性评级工具(STAR)进行评价,分析得分率(%)情况,通过对比、分层等方法分析指南与共识的质量水平与影响因素。结果共纳入130篇中医药指南与共识。指南得分率较高的领域依次为推荐意见(65.3%)、证据(55.9%)、工作组(54.2%)。共识得分率较高的领域依次是推荐意见(38.7%)、工作组(37.0%)、资助(30.0%)。中医药指南总得分率高于全国指南,共识低于全国共识;中医药指南的各领域得分率均高于共识;分层分析提示在各发表期刊、发布机构之间的指南得分率差异有统计学意义,在各发表期刊、制订机构、学科专业及资助类别之间的共识得分率差异有统计学意义。结论中医药指南与共识的数量与质量持续提高,且中医药指南质量水平高于共识。中医药指南总体质量高于全国指南,并重点关注指南制订的科学性,共识总体质量低于全国共识;不同发表期刊、制订机构、学科专业及资助类别等是影响中医药指南与共识质量的潜在因素。

关键词：中医药指南共识评价

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我国卫生健康标准现状与发展

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协和医学杂志 2023年第6期14卷 1325-1329页

作者：赵俊贤杨楠刘辉李俊苏仁凤张娟娟贺洪峰周奇田倩男王子君陈耀龙王晓辉伍丽群王强兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心深圳518028 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心标准管理处北京100044 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730006 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000

通过系统检索国家卫生健康委员会的卫生标准网站及相关文献数据库,全面评估我国卫生健康领域相关卫生健康标准的数量、发布时间及使用现状等,分析我国卫生健康标准领域存在的问题,在此基础上提出相应对策与建议,为完善我国卫生健康标准... 详细信息

通过系统检索国家卫生健康委员会的卫生标准网站及相关文献数据库,全面评估我国卫生健康领域相关卫生健康标准的数量、发布时间及使用现状等,分析我国卫生健康标准领域存在的问题,在此基础上提出相应对策与建议,为完善我国卫生健康标准体系建设及制定卫生健康标准相关政策提供重要参考。

关键词：医疗卫生健康标准

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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价---制订人员及工作组情况

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协和医学杂志 2021年第4期12卷 552-559页

作者：王子君史乾灵刘云兰任梦娟赵思雅马艳芳刘辉张静怡王平孙雅佳王健健刘萧吕萌周奇杨楠荀杨芹陈耀龙兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 Cochrane中国协作网兰州大学分中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000

目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南基本情况、制订人员及工作组构成现状,以期为合理组建我国指南制订工作组提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和PubMed 4个数据库,并补充检索... 详细信息

目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南基本情况、制订人员及工作组构成现状,以期为合理组建我国指南制订工作组提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和PubMed 4个数据库,并补充检索中华医学期刊全文数据库、香港期刊在线、港澳期刊网、澳门期刊论文索引和台湾期刊论文索引系统,检索时间为2019年1月1日-2019年12月31日。经筛选后,对纳入指南的基本信息和制订人员数量、分组、单位、专业及学科等方面信息进行提取、统计分析。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,中、英文语种比例约为4:1,70%以上的指南由学会和协会主导制订。每篇指南的制订人员中位数为38(22,54)人。指南制订工作组的名称共194种,其主要名称为“专家组”(43/187,23.0%),但缺少对其具体职责和分工的明确定义与解释。报告制订人员专业的指南占比35.4%(80/226),多数指南制订人员专业单一(49/80,61.3%),且多为临床专业(72/80,90.0%)的单一学科(46/72,63.8%),仅6篇指南有循证医学方法学家参与制订。制订人员单位以医院为主(6073/6637,91.5%),其中北京、上海、广州地区的医院占比为27.3%。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南在制订人员数量、职责、组别方面存在明显差异性、不规范性,以及报告的不充分性。建议未来我国指南制订人员应遵循指南制订的方法学要求,成立人数合理、分工明确、具有多学科和地域代表性的工作组,并在撰写指南时,进行充分的报告和说明。

关键词：临床实践指南指南制订人员指南制订工作组

来源：评论

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活性维生素D与普通维生素D干预骨质疏松患者骨折发生率比较:Meta分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2019年第4期12卷 377-387页

作者：肖玉洁周奇何江华于龙孙雪娇张静怡杨楠陈耀龙兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学研究所兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 解放军总医院第八医学中心骨科北京100094 兰州大学公共卫生学院兰州730000

目的通过Meta分析探讨活性维生素D及普通维生素D降低骨质疏松患者骨折风险的差异。方法计算机系统检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期... 详细信息

目的通过Meta分析探讨活性维生素D及普通维生素D降低骨质疏松患者骨折风险的差异。方法计算机系统检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文数据库(WanFang Data),并通过谷歌进行补充检索。检索时间为建库至2018年4月。由2位研究者独立进行文献筛选、基本信息提取及偏倚风险评估,然后进行面对面核对,如遇分歧则通过讨论或咨询第三方解决。使用Cochrane系统评价手册推荐的质量评价工具ROB(Risk of Bias)对纳入文献进行质量评价,采用GRADE工具对结局指标的证据质量进行评价。采用RevMan 5.3 对纳入研究偏倚风险进行呈现,采用Stata12.0软件进行Meta分析、敏感性分析及发表偏倚分析。结果最终纳入10篇研究文献,共837例患者。Meta分析结果显示活性维生素D组椎骨新发骨折人数比率低于普通维生素D组,但差异无统计学意义[风险比(relative risk, RR )=0.674,95% CI (0.452,1.005), P =0.053, I^2=39.3%];活性维生素D组非椎骨骨折发生率低于普通维生素D组,但差异无统计学意义[ RR =0.744,95% CI (0.512,1.081), P =0.121, I^2=24.8%]。活性维生素D组腰椎骨密度改变百分率高于普通维生素D组,差异有统计学意义[均数差(standardized mean difference,SMD)=0.349,95% CI (0.007,0.691), P =0.046, I^2=73.8%];活性维生素D组股骨颈骨密度改变百分率高于普通维生素D组,但差异无统计学意义[ SMD =0.217,95% CI (-0.112,0.545), P =0.196, I^2=52.9%];活性维生素D组全髋骨密度改变百分率高于普通维生素D组,但差异无统计学意义[ SMD =0.302,95% CI (-0.215,0.819), P =0.252, I^2=71.7%]。两组各项不良反应发生率对比差异无统计学意义(均 P >0.05)。结论现有证据表明,活性维生素D与普通维生素D相比,预防骨质疏松患者骨折发生风险没有明显优势。

关键词：骨质疏松维生素 D 骨折 Meta 分析

来源：评论

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