检索结果-内蒙古大学图书馆

应用多重实时荧光定量PCR技术联合筛查新生儿两种原发性免疫缺陷病及脊髓性肌萎缩症的研究

中华检验医学杂志 2025年第2期48卷 249-257页

作者：张超杨建滨尚世强陈迟毛华庆黄晓磊洪芳缪海霞赵涵怡杨茹莱浙江大学医学院附属儿童医院遗传与代谢科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院实验检验中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

目的探讨应用多重实时荧光定量PCR技术联合筛查新生儿重症联合免疫缺陷病(SCID)、X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)及脊髓性肌萎缩症(SMA)的可行性,为患儿的早期筛查和诊治提供依据。方法横断面研究。收集2021年7月至2023年1月经冷链递送至... 详细信息

目的探讨应用多重实时荧光定量PCR技术联合筛查新生儿重症联合免疫缺陷病(SCID)、X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)及脊髓性肌萎缩症(SMA)的可行性,为患儿的早期筛查和诊治提供依据。方法横断面研究。收集2021年7月至2023年1月经冷链递送至浙江省新生儿疾病筛查中心的滤纸干血片103240份,采用多重实时荧光定量PCR方法联合检测干血片中T细胞受体切除环(TREC)、Kappa缺失重组切除环(KREC)浓度及运动神经元存活基因1(SMN1)外显子7缺失,以核糖核酸酶P/MRP 30000亚基(RPP30)作为内参基因。筛查阳性的新生儿进一步经实验室其他相关项目检测以辅助诊断,基因测序结果作为确诊金标准。同时收集本院已确诊1例SCID、3例XLA及2例SMA患儿样本用于阳性验证。分析新生儿基本信息与TREC/KREC检测浓度的相关性,并进行各因素组间差异性分析。结果应用多重实时荧光定量PCR技术筛查并确诊新生儿1例SCID、2例XLA、9例SMA以及7例其他遗传性疾病(4例DiGeorge综合征、1例21-三体综合征、1例努南综合征和1例超雄综合征);筛查新生儿SCID、XLA及SMA的阳性预测值分别为2.44%(1/41)、2.78%(2/72)和9/9。已临床确诊的1例SCID、3例XLA和2例SMA样本作为阳性验证样本,经该方法全部检出。TREC/KREC检测结果与新生儿采血时间、性别、体重、胎龄、分娩方式的r值分别为0.162/0.187、0.066/0.032、0.045/0.042、-0.015/-0.088、0.014/0.068(P均<0.05),有相关关系。结论浙江省依托现行的新生儿疾病筛查平台,应用多重实时荧光定量PCR技术开展新生儿2种原发性免疫缺陷病及脊髓性肌萎缩症的联合筛查具有可行性。

关键词：新生儿筛查多重荧光定量PCR 重症联合免疫缺陷 X连锁无丙种球蛋白血症脊髓性肌萎缩,儿童

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转录-蛋白组学关联分析坎帕尼亚盐单胞菌野生型与紫外突变型菌株的差异表达基因与蛋白质

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微生物学报 2025年第4期65卷 1601-1615页

作者：崔金子韩睿乔丽娟李永臻邢江娃王嵘沈国平朱德锐青海大学医学院基础医学研究中心青海西宁青海大学农林科学院蔬菜遗传与生理重点实验室青海西宁

野生型坎帕尼亚盐单胞菌(Halomonas campaniensis)经9轮紫外循环诱变,获得1株高产四氢嘧啶(ectoine)的突变菌株G9-72,关于菌株差异表达基因、蛋白质以及四氢嘧啶产量暴发的分子机制有待深入探讨。【目的】探讨野生菌株XH26和突变菌株G9... 详细信息

野生型坎帕尼亚盐单胞菌(Halomonas campaniensis)经9轮紫外循环诱变,获得1株高产四氢嘧啶(ectoine)的突变菌株G9-72,关于菌株差异表达基因、蛋白质以及四氢嘧啶产量暴发的分子机制有待深入探讨。【目的】探讨野生菌株XH26和突变菌株G9-72的差异表达基因或蛋白质(differential expression genes/proteins, DEGs/DEPs),并关联分析四氢嘧啶高效积聚的分子响应机制。【方法】在无盐和1.5 mol/L NaCl条件下培养菌株XH26和G9-72,利用Illumina Hi Seq高通量测序和定量质谱蛋白组学技术分析菌株转录组-蛋白质组学的差异变化,并采用逆转录定量PCR对显著DEGs的表达进行验证。【结果】转录组学筛选出11条氨基酸代谢通路(涉及44个DEGs)与四氢嘧啶合成代谢相关;蛋白组学筛选出10条氨基酸代谢通路(涉及50个DEPs)与四氢嘧啶合成代谢相关。转录-蛋白关联分析筛选出15个显著DEGs,其中7个基因(ectB、betB、betA、asd、doeD、doeC、gabD)在2个组学中表达上调;4个基因(ItaE、gdhA、gabT、acnB)在2个组学中表达下调;3个基因(gltD、atoB、narG)在转录组学中下调,而在蛋白组学中表达上调;基因nar K在转录组学中表达上调,但在蛋白组学中未检测到表达。RT-q PCR验证结果与RNA-seq测序分析一致。【结论】突变菌株四氢嘧啶的积聚量暴发与代谢通路的关键基因有关(合成基因asd和ectB,分解基因doeD和doeC),与代谢通路上游的参与基因间接相关(betB、 betA、 ItaE、 gltD、gadA和acnB),以及四氢嘧啶的生物合成与Ala/Asp/Glu/His代谢途径(gabD、gdhA、gabT、atoB)和氮源代谢(narK和narG)高度关联。

关键词：坎帕尼亚盐单胞菌四氢嘧啶转录组学蛋白质组学差异表达基因

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转录组学分析Fe_(3)O_(4)纳米颗粒胁迫下盐单胞菌XH26与四氢嘧啶代谢相关的差异表达基因

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微生物学报 2025年第1期65卷 239-255页

作者：张培霞陶宇杰乔丽娟王嵘韩睿朱德锐沈国平青海大学医学院基础医学研究中心青海西宁810016 青海大学农林科学院蔬菜遗传与生理重点实验室青海西宁810016

【目的】探究Fe_(3)O_(4)纳米颗粒(Fe_(3)O_(4)nanoparticles,Fe_(3)O_(4)NPs)与坎帕尼亚盐单胞菌(Halomonas campaniensis)XH26共培养后的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),明确Fe_(3)O_(4)NPs促进XH26胞内四氢嘧啶积聚量增长的分子机制。【方法】设置空白组(C,0 g/L)、低浓度组(L,0.01 g/L)、中浓度组(M,0.10 g/L)和高浓度组(H,0.50 g/L)的Fe_(3)O_(4)NPs与菌株XH26共培养。采用Illumina Hi Seq 300PE进行转录组测序,探究菌株不同浓度组的DEGs,并采用RT-q PCR验证关键的DEGs。【结果】与空白C组相比,M组四氢嘧啶的积累量提高了55.67%(708.87 mg/L),M组和H组的亚铁离子和抗氧化能力显著升高,而H组的羟基自由基含量高于M组。转录组学分析显示,M组中与菌株XH26胞内代谢相关的DEGs富集于精/脯氨酸代谢(13个)、氮代谢通路(11个)、硫代谢通路(10个),主要功能与四氢嘧啶合成通路(11个)、电子传递途径(7个)及抗氧化酶系(5个)相关。RT-q PCR验证了四氢嘧啶合成代谢关键基因lys C、asd和基因簇ect ABC,精氨酸(arginine,Arg)代谢通路基因ast A/B/D/E以及尿素循环基因arg E/H的表达趋势,与RNA-seq测序结果相一致。【结论】四氢嘧啶是细菌细胞和生物大分子重要的稳定保护剂。Fe_(3)O_(4)NPs胁迫下菌株XH26胞内的活性氧(reactive oxygen species,ROS)增多,且影响胞内的氨基酸和氮代谢过程。菌株XH26通过提升抗氧化能力,增加胞内的四氢嘧啶积聚量,以应对Fe_(3)O_(4)NPs的胁迫作用。

关键词： Fe_(3)O_(4)纳米颗粒坎帕尼亚盐单胞菌转录组学四氢嘧啶氧化应激

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低生育率下我国公立综合医院产科资源现状与中心化发展路径分析

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中国医院管理 2025年第4期45卷 93-96页

作者：吴迪蒋达玲沈杨任慕兰于红蔡云朗王书平黄二丹东南大学附属中大医院江苏南京210009 东南大学医学院江苏南京210009 江苏省金湖县人民医院江苏金湖211600 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100191

目的剖析公立综合医院产科资源现状,探索公立医院产科医疗服务体系发展的新路径。方法采用文献检索和定性访谈方法,梳理公立综合医院产科资源和服务情况。结果公立综合医院产科在服务体系中具有重要地位,且在面临低生育率冲击时运营... 详细信息

目的剖析公立综合医院产科资源现状,探索公立医院产科医疗服务体系发展的新路径。方法采用文献检索和定性访谈方法,梳理公立综合医院产科资源和服务情况。结果公立综合医院产科在服务体系中具有重要地位,且在面临低生育率冲击时运营压力更大,转型更困难;公立医院可以通过内部横向整合多学科协作,外部纵向通过医联体、产科联盟等形式加强机构间合作,为区域孕产妇提供高质量、连续性产科服务,增强体系韧性。结论内部横向集中式多学科整合、外部纵向联盟的“两个中心化发展”是低生育率环境下公立综合医院产科高质量发展的新路径。

关键词：低生育率公立综合医院产科体系中心化发展

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血压变异性与持续不卧床腹膜透析患者心血管事件及全因死亡风险的相关性

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中华肾脏病杂志 2025年第3期41卷 161-169页

作者：卢斌斌樊力杨滟陈镇虎李杰曾以林叶智明余学清华南理工大学医学院广州南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广州粤港慢性肾病免疫与遗传研究联合实验室广州南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)国际健康研究中心广州

目的探讨血压变异性与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者心血管事件及全因死亡的相关性, 为患者临床管理提供参考依据。方法该研究为回顾性队列研究, 纳入2010年5月1日至2023年7月31日在广东省... 详细信息

目的探讨血压变异性与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者心血管事件及全因死亡的相关性, 为患者临床管理提供参考依据。方法该研究为回顾性队列研究, 纳入2010年5月1日至2023年7月31日在广东省人民医院接受CAPD的患者。收集患者的基线资料及临床资料, 使用收缩压变异系数(coefficient of variation of systolic blood pressure, CVSBP)评估血压变异性, 并根据CVSBP的三分位数将患者分为CVSBP T1组、CVSBP T2组及CVSBP T3组, 比较3组资料的差异。使用舒张压及平均动脉压进一步评估血压变异性并进行敏感性分析。主要终点事件为心血管事件和全因死亡的复合终点事件。使用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型分析CVSBP与复合终点事件的相关性。结果该研究纳入358例CAPD患者, 年龄(43.6±13.3)岁, 男性197例(55.0%)。CVSBP T2组(9.08%≤CVSBP<12.55%, n=120)和CVSBP T3组(CVSBP≥12.55%, n=119)男性比例、吸烟比例、基线血尿素氮、血肌酐及血清白蛋白均低于CVSBP T1组(CVSBP<9.08%, n=119), 基线收缩压、残肾Kt/V及总Kt/V均高于CVSBP T1组, 3组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访时间为37(23, 76)个月, 发生复合终点事件49例(13.7%), 其中全因死亡12例(3.4%), 心血管事件42例(11.7%)。Kaplan-Meier生存分析结果显示, CVSBP T3组患者复合终点事件发生率高于CVSBP T1组和CVSBP T2组, 但差异无统计学意义(Log-rankχ2=3.795, P=0.150)。多因素Cox回归分析结果显示, 校正年龄、性别、糖尿病、基线收缩压、残余肾功能及血清白蛋白等因素后, CVSBP作为连续变量, CVSBP增加与CAPD患者复合终点事件风险升高无相关性(HR=1.058, 95%CI 0.985～1.135, P=0.122);CVSBP作为分类变量, 以CVSBP T1组为参照, CVSBP T2组及CVSBP T3组与CAPD患者复合终点事件发生风险均无相关性(HR=1.222, 95%CI 0.471～3.167, P=0.681;HR=1.827, 95%CI 0.737～4.530, P=0.193)。敏感性分析结果显示, 舒张压变异性增加(HR=1.162, 95%CI 1.063～1.270, P=0.021)及平均动脉压变异性增加(HR=1.114, 95%CI 1.030～1.204, P=0.007)均与复合终点事件风险升高相关。结论随访期间收缩压变异性与CAPD患者心血管事件及全因死亡发生风险无相关性, 舒张压变异性增加及平均动脉压变异性增加与CAPD患者心血管事件及全因死亡发生风险升高相关。降低血压变异性可能有助于改善CAPD患者的长期预后。

关键词：腹膜透析血压死亡心血管事件

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中国老年人超重和肥胖流行趋势及影响因素分析

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卫生软科学 2025年第5期 76-82页

作者：耿小亮汤逢源谭港锐金圣玹南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心浙江大学医学院公共卫生学院卫生政策学研究中心东南大学公共卫生学院

[目的]系统评估2008-2018年我国老年人超重与肥胖的流行趋势及其影响因素，为优化老年人肥胖防控政策和健康干预措施提供依据。[方法]本研究基于中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS... 详细信息

[目的]系统评估2008-2018年我国老年人超重与肥胖的流行趋势及其影响因素，为优化老年人肥胖防控政策和健康干预措施提供依据。[方法]本研究基于中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS）数据，纳入2008年、2011年、2014年及2018年年龄≥60岁的老年人样本共27,363例，通过BMI指标划分超重和肥胖。利用SPSS 23.0软件进行χ2检验、t检验、方差分析和秩和检验，采用二元Logistic回归模型探讨超重/肥胖及其变化的影响因素。[结果]研究对象总体超重率从2008年的11.84%升至2018年的25.46%,肥胖率从2.82%升至8.49%。研究对象超重率和肥胖率随年龄增加显著下降，城镇高于农村，女性超重率高于男性，男性肥胖率高于女性。影响研究对象超重/肥胖的危险因素包括较高生活水平（OR=1.178）、已婚状态（OR=1.147）、慢性病（OR=1.740）以及高主食摄入量（OR=1.236）等；保护因素包括清淡饮食（OR=0.838）、吸烟（OR=0.759）和饲养家畜/宠物频率高（OR=0.913）。已婚、童年不经常挨饿、患有慢性病、食用新鲜蔬菜频率低、喝酒、不吸烟的老年人，超重/肥胖的概率大。[结论]中国老年人超重率与肥胖率呈逐年上升趋势，城乡差异明显，健康状况、膳食和生活行为方式等因素均对其发生有重要影响。

关键词：老年人超重率肥胖率影响因素中国

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机器人辅助改良Y型原位新膀胱术的疗效和安全性

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现代泌尿外科杂志 2025年第2期30卷 137-142页

作者：赵烔蕾毛卫浦王奕铎许斌陈恕求朱伟东陈明吴剑平东南大学医学院江苏南京210003 东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210009 东南大学外科研究中心泌尿外科研究所江苏南京210018 东南大学附属中大医院溧水分院南京市溧水区人民医院泌尿外科江苏南京211299

目的探讨本中心改良术式机器人辅助改良Y型原位新膀胱术的疗效和安全性,为探索手术技巧和提高膀胱癌手术治疗水平提供参考。方法回顾性分析2020年2月—2022年8月在东南大学附属中大医院泌尿外科接受机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术... 详细信息

目的探讨本中心改良术式机器人辅助改良Y型原位新膀胱术的疗效和安全性,为探索手术技巧和提高膀胱癌手术治疗水平提供参考。方法回顾性分析2020年2月—2022年8月在东南大学附属中大医院泌尿外科接受机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术、淋巴结清扫和改良Y型回肠原位新膀胱术的44例患者的临床资料,对手术体位、Trocar位置、关键手术步骤、患者围手术期情况、术后并发症、术后1年的新膀胱体积、最大尿流率、残余尿量、肾功能和随访期间的尿控功能进行报告与分析。结果44例患者手术均顺利完成,手术时间(314.32±51.02)min,改良Y型回肠原位新膀胱术时间(103.52±9.56)min,术中出血量(128.18±57.27)mL;术后恢复液体摄入时间(4.16±0.86)d,术后(14.02±3.20)d拔出输尿管支架和导尿管,拔出导尿管后1~2 d出院。15例患者发生Clavien-DindoⅡ级并发症,2例患者发生Ⅲ级并发症。患者平均随访时间(20.77±5.90)个月,随访期间发现1例患者排尿困难、2例泌尿道结石、2例不完全肠梗阻。术后新膀胱容量(195.75±15.51)mL,最大尿流率(20.30±2.05)mL/s,残余尿量(19.86±13.80)mL,血清肌酐(81.98±25.97)μmol/L。术后3个月患者日间和夜间尿失禁的发生率分别为20.45%和29.55%,术后6个月分别是11.36%和18.18%,术后12个月分别为4.55%和9.09%。结论机器人辅助改良Y型回肠原位新膀胱术具有良好的疗效及安全性,术后并发症发生率较低,可进一步在临床应用。

关键词：膀胱癌机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术改良Y型回肠原位新膀胱术尿流改道

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中国16 610例普通育龄女性 FMR1基因CGG重复数的分布情况研究

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中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 398-402页

作者：申亚辉侯伟付晓琳张蔓丽谢潇潇张春燕边佳昕毛翛文娟罗春玉金华祝茜戚庆炜钱叶青袁静赵彦艳尹爱兰李树铁蒋宇林肖锐卢彦平中国人民解放军医学院北京联勤保障部队第983医院妇产科天津中国人民解放军总医院第七医学中心妇产科北京中国人民解放军总医院医学创新研究部北京中国人民解放军总医院第一医学中心妇产科北京浙江博圣生物技术股份有限公司杭州湖南省妇幼保健院遗传科长沙中南大学医学生命科学学院医学遗传学研究中心长沙南京市妇幼保健院遗传医学中心南京济南市妇幼保健院孕产产前保健中心济南四川大学华西第二医院医学遗传科成都中国医学科学院北京协和医院妇产科北京浙江大学医学院附属妇产科医院生殖遗传科杭州安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心合肥中国医科大学附属盛京医院临床遗传科沈阳南方医科大学南方医院妇产科广州河北北方学院附属第一医院住院医师规范化培训综合管理办公室张家口

目的调查我国普通育龄女性中FMR1基因CGG重复数的分布情况, 为脆性X综合征的携带者筛查及遗传咨询提供数据参考。方法本课题采用横断面研究, 于2022年7月至2023年10月在12家医疗机构招募16 610例育龄女性, 抽取外周静脉血3 mL, 提取DNA,... 详细信息

目的调查我国普通育龄女性中FMR1基因CGG重复数的分布情况, 为脆性X综合征的携带者筛查及遗传咨询提供数据参考。方法本课题采用横断面研究, 于2022年7月至2023年10月在12家医疗机构招募16 610例育龄女性, 抽取外周静脉血3 mL, 提取DNA, 采用三重引物聚合酶链式反应加毛细血管电泳技术, 检测FMR1基因CGG重复次数, 并对检测结果进行统计分析。结果 16 610例育龄女性中, 5 684例(34.220%)女性FMR1两个等位基因CGG 重复次数相同, 10 926例(65.780%)女性两个等位基因重复次数不同。在16 610例普通育龄女性的33 220个FMR1等位基因中, 最常见的CGG重复数为29[48.645%(16 160/33 220)]和30[26.276%(8 729/33 220)], 最常见的等位基因型为CGG 29/29[24.726%(4 107/16 610)]。16 498例(99.326%)女性FMR1基因CGG重复数在正常范围, 112例(0.674%)女性FMR1基因CGG重复数异常。其中96例为中间型携带者(0.578%), 15例为前突变携带者(0.090%), 1例为全突变携带者(0.006%), 其FMR1基因CGG 重复数为(36, >200)。结论我国普通育龄女性的FMR1基因CGG重复数正常型为99.326%, 中间型携带率为0.578%, 前突变型和全突变型的总体携带率为0.096%。

关键词：脆性X综合征 FMR1 单基因病携带者筛查产前诊断遗传咨询

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肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1809-1822,1830页

作者：尹营营赵宽王彩莲汤立晨何红波刘向欣潘昱杨海龙杨阳周波谢可林铮喻林珍骆艳丽陆峥王小平任涛邹韶红魏镜冯威袁勇贵东南大学附属中大医院心身医学科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院心理医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 东南大学附属中大医院肿瘤科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省精神卫生中心广东省广州市510000 解放军总医院第一医学中心医学心理科北京市100853 南京大学医学院附属鼓楼医院医学心理科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心江苏省南京市210008 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)四川省精神医学中心四川省成都市610072 四川省人民医院肿瘤中心四川省成都市610072 浙江大学医学院附属第二医院精神科浙江省杭州市310009 上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科上海市200127 同济大学附属同济医院精神医学中心上海市200065 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所精神病学科湖南省长沙市410011 成都医学院第一附属医院肿瘤科四川省成都市610500 新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 中国医学科学院北京协和医院心理医学科北京市100730

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 详细信息

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。

关键词：肿瘤心身症状心身医学临床管理专家共识

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抗核抗体对食管鳞癌化疗免疫疗效的预测分析

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东南大学学报(医学版) 2025年第2期44卷 167-174页

作者：孙武吴成王涛胡振东李安苏陈蓉任伟南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心/南京大学临床肿瘤研究所江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肺外科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院食管外科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学检验科江苏南京210008 东南大学附属中大医院放疗科江苏南京210009

目的:探讨局部晚期(临床分期为cT_(2-4a)N_(1-3)或cT_(3-4a)N_(0)M_(0))食管鳞癌(ESCC)患者治疗前血清抗核抗体(ANA)对新辅助/转化化疗免疫治疗后疗效评估的预测价值。方法:回顾性分析2020年6月至2023年12月在南京大学医学院附属鼓楼医... 详细信息

目的:探讨局部晚期(临床分期为cT_(2-4a)N_(1-3)或cT_(3-4a)N_(0)M_(0))食管鳞癌(ESCC)患者治疗前血清抗核抗体(ANA)对新辅助/转化化疗免疫治疗后疗效评估的预测价值。方法:回顾性分析2020年6月至2023年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心行新辅助/转化化疗免疫治疗的ESCC患者的临床资料。收集患者治疗前血清ANA表达水平及各项临床相关资料,采用卡方检验、单因素及多因素分析等统计方法,分析ANA及各项临床参数与患者的近期临床疗效及术后病理反应的相关性。结果:179例ESCC患者在接受了2周期化疗免疫治疗后行近期疗效评价,客观缓解率(ORR)为77.1%(138/179),疾病控制率(DCR)为98.3%。ANA阳性患者的ORR(86.9%)高于阴性患者(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05);ANA阳性组和阴性组的DCR分别为100%和97.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。138例中有97例实施手术切除,共24例(24.7%)达到病理完全缓解(pCR)。ANA阳性组的pCR率(39.3%)高于阴性组(18.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。相对于男性,女性患者有更高的pCR率(P<0.05)。多因素分析显示,血清ANA阳性、女性是化疗免疫治疗后pCR的独立预测因素。结论:血清ANA可作为局部晚期ESCC患者新辅助/转化化疗免疫治疗后pCR预测的潜在生物标志物,值得进一步开展前瞻性研究深入探索。

关键词：食管鳞癌新辅助/转化化疗免疫治疗抗核抗体病理完全缓解

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