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C反应蛋白/白蛋白比值与老年脑梗死合并肺部感染的关系及对患者预后的预测价值

转化医学杂志 2025年第3期14卷 71-76页

作者：杨小钧陈硕徐旭慧周庆坤韩莉王加林刘艳东南大学医学院附属医院南京同仁医院老年病科江苏南京211100 东南大学医学院附属医院南京同仁医院神经内科江苏南京211100

目的分析C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)与老年脑梗死合并肺部感染的关系及对患者预后的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月东南大学医学院附属医院南京同仁医院老年病科和神经内科收治的380例老年脑梗死患者为研究对象,根... 详细信息

目的分析C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)与老年脑梗死合并肺部感染的关系及对患者预后的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月东南大学医学院附属医院南京同仁医院老年病科和神经内科收治的380例老年脑梗死患者为研究对象,根据住院期间是否发生肺部感染将患者分为肺部感染组(122例)和肺部未感染组(258例)。治疗后随访6个月,根据预后将老年脑梗死合并肺部感染患者分为预后不良组(30例)和预后良好组(92例)。所有受试者入院后均检测血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平,并计算CRP/ALB。采用受试者工作特性曲线(ROC)分析CRP/ALB对老年患者预后的评估价值,采用多因素Logistics回归分析探讨老年患者预后的危险因素。结果肺部感染组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清CRP、CRP/ALB均高于肺部未感染组,ALB水平低于肺部未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者NIHSS评分及血清CRP、CRP/ALB均高于预后良好组,ALB水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、ALB预测老年脑梗死合并肺部感染患者预后的曲线下面积分别为0.804(95%CI:0.754~0.854)、0.851(95%CI:0.801~0.901),CRP/ALB预测老年脑梗死合并肺部感染患者预后的曲线下面积为0.905(95%CI:0.855~0.955)。多因素Logistics回归分析显示,CRP>30.33 mg/L(OR=3.047,95%CI:1.732~5.357)、ALB≤28.96 g/L(OR=2.776,95%CI:1.687~4.567)、CRP/ALB比值>1.28(OR=4.225,95%CI:2.078~8.589)均为老年脑梗死合并肺部感染患者预后的危险因素(P<0.05)。结论CRP/ALB在老年脑梗死合并肺部感染患者中异常升高,且与预后密切有关,有望作为评估患者预后的有效生物指标。

关键词：脑梗死肺部感染老年人 C反应蛋白/白蛋白比值预后

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肝豆状核变性患者左心结构和功能变化

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中华神经科杂志 2017年第2期50卷 120-123页

作者：刘岩韩永升杨任民冯艳蓉陈硕东南大学医学院附属南京同仁医院神经内科 211000 安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科

目的探讨肝豆状核变性（HLD）患者心脏结构和功能的变化.方法收集2010年3月至2011年2月于安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的90例未接受正规治疗的HLD患者.依据临床表现将其分为肝型组（31例）、脑型组（42例）、脑-内脏型组... 详细信息

目的探讨肝豆状核变性（HLD）患者心脏结构和功能的变化.方法收集2010年3月至2011年2月于安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的90例未接受正规治疗的HLD患者.依据临床表现将其分为肝型组（31例）、脑型组（42例）、脑-内脏型组（17例）;同时依据Child-pugh分级将患者分为Child A级组（71例）、Child B级组（10例）和Child C级组（9例）.对90例HLD患者和30名健康对照者进行彩色多普勒超声心动图分析.结果（1）脑-内脏型、肝型组HLD患者的左心房内径[（28.00±3.11）、（29.62±3.44） mm]及左心室内径[（45.69±3.75）、（47.10±4.73） mm]较对照组[（24.86±2.63）、（41.93±3.56） mm]扩大（t=3.143、4.761,P=0.018、0.000;t=3.764、5.167,P=0.018、0.000）,肝型组的左心房和左心室内径较脑型组[（26.06±3.68）、（43.34±3.88） mm]扩大（t=3.557,P=0.000;t =3.751,P=0.001）.肝型组患者舒张早期与舒张晚期的二尖瓣血流速度比值（E/A）较对照组明显降低（1.57±0.37、1.93±0.20,t=-0.352,P=0.006）.（2） HLD Child B、C级组的左心房内径[（31.29±1.70）、（34.67±1.97） mm]及左心室内径[（48.29±2.81）、（53.67±2.67） mm]均较对照组[（24.86±2.63）、（41.93±3.56） mm]明显扩大（t=6.429、9.810,P=0.000、0.000;t=6.357、10.738,P=0.000、0.000）,同时也均明显大于Child A级组[（26.42±3.05）、（43.89±3.76） mm]患者（=4.871、8.252,P=0.000、0.000;t=4.399、8.780,P =0.003、0.000）.Child B、C级组的E/A值（1.58±0.32、1.26±0.39）均较对照组（1.93±0.20）降低（t=-0.347、0.662,P=0.020、0.000）,同时Child C级组的E/A值较Child A级组（1.80±0.33）明显降低（t=-0.530,P=0.000）.结论 HLD患者可能存在心脏结构和功能的改变,主要表现为左房左室增大、心脏舒张功能不全,而收缩功能尚未发现严重影响.且心脏结构和功能改变与HLD患者肝硬化程度有关.

关键词：肝豆状核变性超声心动描记术,多普勒,彩色心肌疾病病例对照研究

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表现为孤立性急性前庭综合征的脑梗死的临床分析（附15例报道）

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中华神经医学杂志 2018年第1期17卷 34-38页

作者：刘岩吕新云陈硕蔡兴秋李歌冯艳蓉钱波东南大学医学院附属南京同仁医院神经内科南京211000 东南大学医学院附属南京同仁医院放射科南京211000

目的探讨表现为孤立性急性前庭综合征（Avs）的脑梗死的临床特征、危险因素、影像学表现及预后，以提高对该病的诊治水平。方法回顾性收集南京同仁医院神经内科自2015年10月至2016年4月收治的15例表现为孤立性AVS的脑梗死患者的临床资... 详细信息

目的探讨表现为孤立性急性前庭综合征（Avs）的脑梗死的临床特征、危险因素、影像学表现及预后，以提高对该病的诊治水平。方法回顾性收集南京同仁医院神经内科自2015年10月至2016年4月收治的15例表现为孤立性AVS的脑梗死患者的临床资料，分析其临床特征、危险因素、影像学表现及预后。结果（1）临床特征：患者平均年龄为（62．1±13．51岁，中位发病时间为24h（4～168h）；临床症状均表现为眩晕，伴有恶心（11例）、呕吐（10例）、眼震（10例）、步态不稳（14例）等。（2）危险因素：14例患者同时存在多种（≥4个）脑卒中危险因素，具体包括年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、颈动脉狭窄、脑卒中史、脑白质变性、冠心病、房颤等。（3）影像学表现：14例患者为后循环脑梗死，梗死灶分别位于小脑半球（11例）、小脑蚓部（4例）、脑桥（3例）、小脑中脚（1例）、小脑下脚（1例）、下丘（1例），其中6例存在多个梗死灶。1例为前循环脑梗死，梗死灶位于岛叶。多数病变为较小的腔隙性梗死灶，但小脑半球下部多为较大面积梗死灶。（4）预后：经正规治疗后患者预后较好，9例症状完全缓解，6例症状好转。结论临床上遇到同时存在多种脑卒中危险因素且表现为孤立性AVS的患者，应考虑到脑梗死的可能，及时行相关检查早期明确诊断，尽早行正规治疗以改善患者预后。

关键词：急性前庭综合征脑梗死临床分析

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184例良性发作性位置性眩晕的耳石定位与手法复位治疗的临床分析

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中风与神经疾病杂志 2014年第5期31卷 441-443页

作者：郝姜蕾冯艳蓉张庆翔东南大学医学院附属南京同仁医院神经内科江苏南京211102 东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京211102

目的观察不同半规管所致良性发作性位置性眩晕（BPPV）发生率,及不同复位手法治疗的疗效,探讨其最佳治疗方法。方法回顾性分析2011年1月~2012年6月间在我院住院的184例BPPV患者的临床资料,对不同复位手法（Epley法、Barbecue翻滚法、Sem... 详细信息

目的观察不同半规管所致良性发作性位置性眩晕（BPPV）发生率,及不同复位手法治疗的疗效,探讨其最佳治疗方法。方法回顾性分析2011年1月~2012年6月间在我院住院的184例BPPV患者的临床资料,对不同复位手法（Epley法、Barbecue翻滚法、Semont摆动法）的疗效进行比较。结果 184例患者中单半规管受累141例（76.63%）,复位有效136例（96.45%）;多半规管受累43例（23.37%）,复位有效37例（86.04%）。总有效率94.02%。Epley手法复位有效率92.76%、Barbecue翻滚法复位有效率85.93%、Semont摆动法复位有效率95.35%。复发率3.26%,复位〉2次103例。结论 BPPV患者中单半规管受累最常见;手法复位是BPPV的最有效的治疗方法。而半规管定位及复位手法的选择是影响疗效的主要因素。

关键词：良性发作性位置性眩晕结石定位手法复位

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妊娠流产致APQ4抗体阴性的NMOSD复发1例报道

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中国实用神经疾病杂志 2019年第10期22卷 1136-1142页

作者：刘涛陈硕冯艳蓉东南大学医学院附属南京同仁医院神经内科

目的提高对妊娠、流产致视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发相关性认识。方法报道1例妊娠、流产后导致APQ4抗体阴性的NMOSD复发患者,结合文献复习进行分析。结果该例患者为妊娠、流产后导致NMOSD复发,查血清及脑脊液APQ4抗体、MOG抗体... 详细信息

目的提高对妊娠、流产致视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发相关性认识。方法报道1例妊娠、流产后导致APQ4抗体阴性的NMOSD复发患者,结合文献复习进行分析。结果该例患者为妊娠、流产后导致NMOSD复发,查血清及脑脊液APQ4抗体、MOG抗体均阴性,诊断APQ4抗体阴性的NMOSD明确。经激素及免疫球蛋白等治疗,预后良好。结论 NMOSD与妊娠、流产关系密切,两者相互影响。本病例APQ4抗体、MOG抗体阴性,说明复发除与APQ4抗体、MOG抗体有关外,尚有其他可能的发病机制。

关键词：妊娠流产视神经脊髓炎谱系疾病水通道蛋白4(APQ4)抗体髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关性

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前庭神经炎并发良性阵发性位置性眩晕临床特征对比分析

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医药前沿 2022年第29期12卷 8-10页

作者：李歌刘高飞南京同仁医院&lt 东南大学医学院附属&gt 神经内科江苏南京 211102 南京同仁医院&lt 东南大学医学院附属&gt 神经内科江苏南京 211102

目的:对比分析前庭神经炎(VN)并发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与源发生BPPV的临床特征.方法:回顾性分析2020年1月—12月南京同仁医院就诊的52例VN并发BPPV(共病组)及35例原发性BPPV(原发组)患者的临床资料.统计分析两组患者年龄、性别... 详细信息

目的:对比分析前庭神经炎(VN)并发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与源发生BPPV的临床特征.方法:回顾性分析2020年1月—12月南京同仁医院就诊的52例VN并发BPPV(共病组)及35例原发性BPPV(原发组)患者的临床资料.统计分析两组患者年龄、性别、受累半规管、复位次数、复发率、冷热试验(CT)、头脉冲试验(vHIT)、耳石侧别与前庭功能减退侧别等特点.结果:共病组与原发组两组的冷热试验异常率分别为90.4％和42.9％,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).共病组同侧前庭功能减退占比38.5％

关键词：前庭神经炎良性阵发性位置性眩晕冷热试验头脉冲试验

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前庭康复治疗在眩晕疾病中的疗效分析

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齐齐哈尔医学院学报 2017年第21期38卷 2497-2500页

作者：刘涛郝姜蕾冯艳蓉魏宏世吕新云东南大学医学院附属南京同仁医院神经内科 211100

目的探讨前庭康复治疗(VRT)对眩晕患者的治疗疗效。方法选取我院神经内科2015年2月至2016年9月住院的120例眩晕患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者早期根据不同病因给予药物治疗。观察组在药物治疗基础上,根据不同... 详细信息

目的探讨前庭康复治疗(VRT)对眩晕患者的治疗疗效。方法选取我院神经内科2015年2月至2016年9月住院的120例眩晕患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者早期根据不同病因给予药物治疗。观察组在药物治疗基础上,根据不同病因配合个体化的前庭康复训练方法;对照组单纯药物治疗。两组患者在治疗前(第0周)及治疗后1、2、4周进行功能评价。评价指标包括前庭症状指数(VSI)、计时平衡训练、Fukuda踏步试验、Berg平衡量表(BBS)。结果康复后第1、4周,观察组患者VSI评分与第0周比较,差异无统计学意义(P>0.05),第1、2、4周,两组患者计时、踏步和BBS评分与第0周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第0周,两组患者VSI、计时、踏步和BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第1、2、4周,观察组患者VSI、踏步评分显著低于对照组患者,BBS评分和计时评分显著长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前庭康复训练联合药物治疗在眩晕患者的治疗中疗效肯定,个体化的前庭康复治疗可作为眩晕患者平衡障碍的辅助治疗方法。

关键词：眩晕头晕前庭疾病平衡功能障碍康复治疗

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银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效及其对炎症因子水平的影响

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神经损伤与功能重建 2021年第12期16卷 761-763页

作者：刘涛冯艳蓉郝姜蕾陈硕东南大学医学院附属南京同仁医院神经内科南京211102

目的:探讨银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:急性脑梗死患者122例随机分为2组,各61例。在脑梗死常规药物治疗的基础上,对照组加用阿托伐他汀,观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物。均治疗1... 详细信息

目的:探讨银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:急性脑梗死患者122例随机分为2组,各61例。在脑梗死常规药物治疗的基础上,对照组加用阿托伐他汀,观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物。均治疗10 d。于治疗前、后,采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损程度;采用Barthel指数(BI)评估患者的日常生活活动能力;并根据NIHSS评分变化程度进行疗效评价;观察患者治疗期间的药物不良反应情况。于治疗前、后,检测如下指标:血清炎症因子,包括血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α;血液流变学指标,包括全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血小板聚集率;凝血功能,包括血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组的NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高(均P<0.05);且观察组的NIHSS评分明显低于对照组,BI评分明显高于对照组(均P<0.05);观察组的治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组的73.77%(P<0.05)。治疗后,2组的血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低,并且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组的全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血小板聚集率均低于同组治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);2组的FIB值均较治疗前降低,PT、APTT值均较治疗前升高(均P<0.05),且观察组的变化幅度大于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组患者均未发生严重不良反应。结论:银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死能够有效减轻炎症反应,改善血液高凝状态,促进神经功能恢复。

关键词：脑梗死银杏叶提取物阿托伐他汀炎症因子神经功能

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急性脑梗死后继发认知功能障碍的危险因素及预后探讨

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成都医学院学报 2015年第4期10卷 438-441页

作者：刘涛郝姜蕾魏宏世冯艳蓉东南大学医学院附属南京同仁医院神经内科南京211102

目的探讨急性脑梗死后继发认知功能障碍(VCI)的危险因素及其对预后的影响。方法根据认知功能受损情况将105例急性脑梗死患者分为VCI组(47例)和非VCI组(58例),回顾性分析其临床资料,以logistic回归分析筛选VCI的危险因素,对比两组发病1、... 详细信息

目的探讨急性脑梗死后继发认知功能障碍(VCI)的危险因素及其对预后的影响。方法根据认知功能受损情况将105例急性脑梗死患者分为VCI组(47例)和非VCI组(58例),回顾性分析其临床资料,以logistic回归分析筛选VCI的危险因素,对比两组发病1、3个月后的日常生活能力。结果两组空腹血糖受损、糖尿病、高血压、饮酒、抑郁、梗死灶、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异显著(P<0.05或P<0.01),其中糖尿病、高血压、梗死灶、NIHSS评分、血清HDL-C和hs-CRP水平为VCI的独立危险因素(P<0.05);两组治疗3个月后Barthel评分显著高于治疗1个月的评分(P<0.01),组间比较,非VCI组评分均显著高于VCI组(P<0.01)。结论糖尿病、高血压、梗死灶、NIHSS评分、血清HDL-C和hs-CRP水平为急性脑梗死继发VCI的独立危险因素,且发生VCI的患者预后显著差于未发生VCI的患者,临床应积极干预相关因素,预防VCI发生,改善患者预后。

关键词：急性脑梗死认知功能障碍危险因素预后

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通天口服液联合双联抗血小板聚集治疗轻型卒中的临床观察

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重庆医学 2023年第S1期52卷 10-12页

作者：李歌东南大学医学院附属南京同仁医院神经内科南京211102

目的探讨通天口服液联合双联抗血小板聚集治疗急性缺血性轻型卒中的临床效果及其安全性。方法选取2021年1月1日至2021年12月31日该院神经内科收治的60例急性缺血性轻型卒中患者为研究对象,分成通天口服液组及双抗治疗组,每组30例。通天... 详细信息

目的探讨通天口服液联合双联抗血小板聚集治疗急性缺血性轻型卒中的临床效果及其安全性。方法选取2021年1月1日至2021年12月31日该院神经内科收治的60例急性缺血性轻型卒中患者为研究对象,分成通天口服液组及双抗治疗组,每组30例。通天口服液组给予通天口服液联合阿司匹林、氯吡格雷治疗,双抗组口服阿司匹林、氯吡格雷治疗,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和不良反应。结果两组治疗后NIHSS评分较治疗前降低,且通天口服液组低于双抗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论通天口服液联合双联抗血小板聚集治疗急性缺血性轻型卒中较单纯双联抗血小板聚集治疗组效果更好。

关键词：通天口服液双联抗血小板聚集神经功能缺损不良反应

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