检索结果-内蒙古大学图书馆

齐齐哈尔医学院学报 2025年第2期46卷 135-140页

作者：何丽霞梁培殷勤陈文刚皖南医学院第二附属医院药剂科安徽芜湖241000 皖南医学院药学院安徽芜湖241002 南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210083

目的探究利巴韦林注射液骨髓抑制不良反应的特点,为临床安全合理使用利巴韦林注射液提供参考。方法回顾分析2022年9月-2023年8月本院收治的两例患者治疗期间出现不同程度的全血细胞减少,参考国家药品不良反应评价标准,并结合Naranjo评... 详细信息

目的探究利巴韦林注射液骨髓抑制不良反应的特点,为临床安全合理使用利巴韦林注射液提供参考。方法回顾分析2022年9月-2023年8月本院收治的两例患者治疗期间出现不同程度的全血细胞减少,参考国家药品不良反应评价标准,并结合Naranjo评分标准进行评分,筛选可能引起该患者出现骨髓抑制不良反应的药物。结果检索中英文文献,排除患者疾病因素影响和合并用药情况,患者1使用利巴韦林期间出现骨髓抑制Naranjo评为7分,患者2使用利巴韦林期间出现骨髓抑制Naranjo评分为6分,两例不良反应相关性评价均为“很可能”,判断引起患者骨髓抑制的药物很可能为利巴韦林注射液,予以停药和给与粒细胞集落刺激因子、输血对症处理后患者血细胞逐渐恢复,出院时两患者白细胞和血小板已恢复正常,但仍存在贫血。结论利巴韦林注射液在临床应用过程中要注意疗程和用量,特别是贫血患者应尽量避免长时间、大剂量使用。

关键词：利巴韦林全血细胞减少骨髓抑制药品不良反应

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肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1809-1822,1830页

作者：尹营营赵宽王彩莲汤立晨何红波刘向欣潘昱杨海龙杨阳周波谢可林铮喻林珍骆艳丽陆峥王小平任涛邹韶红魏镜冯威袁勇贵东南大学附属中大医院心身医学科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院心理医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 东南大学附属中大医院肿瘤科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省精神卫生中心广东省广州市510000 解放军总医院第一医学中心医学心理科北京市100853 南京大学医学院附属鼓楼医院医学心理科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心江苏省南京市210008 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)四川省精神医学中心四川省成都市610072 四川省人民医院肿瘤中心四川省成都市610072 浙江大学医学院附属第二医院精神科浙江省杭州市310009 上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科上海市200127 同济大学附属同济医院精神医学中心上海市200065 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所精神病学科湖南省长沙市410011 成都医学院第一附属医院肿瘤科四川省成都市610500 新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 中国医学科学院北京协和医院心理医学科北京市100730

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 详细信息

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。

关键词：肿瘤心身症状心身医学临床管理专家共识

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新辅助联合辅助治疗在肝内胆管癌疗效的多中心回顾性分析

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 284-297页

作者：宋祥林施晓冬刘红枝曾建兴周伟平程张军楼健颖郑树国毕新宇王剑明郭伟李富宇王坚郑亚民李敬东程石黄尧曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福建福州350025 中国人民解放军海军军医大学第三医院肝外三科上海200438 东南大学附属中大医院肝胆胰外科江苏南京210009 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科浙江杭州310009 中国人民解放军陆军军医大学西南医院胆道外科重庆400038 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430030 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科北京100050 四川大学华西医院胆道外科四川成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 川北医学院附属医院肝胆外科四川南充637000 首都医科大学附属北京天坛医院普通外科北京100070

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,发病率在全球范围内呈上升趋势,尤其在亚洲地区增长显著。尽管根治性手术切除是目前唯一可能实现治愈的治疗手段,但ICC的高复发率和术后总生存(OS)率低仍是临床治疗中的主要挑战。... 详细信息

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,发病率在全球范围内呈上升趋势,尤其在亚洲地区增长显著。尽管根治性手术切除是目前唯一可能实现治愈的治疗手段,但ICC的高复发率和术后总生存(OS)率低仍是临床治疗中的主要挑战。术后辅助治疗(AT)和新辅助治疗(NAT)作为降低术后复发风险、延长患者OS的重要手段,已在多项研究中显示出一定的疗效。然而,NAT和AT联合应用在ICC治疗中的具体疗效和安全性仍需进一步验证。本研究通过多中心回顾性分析,评估NAT联合AT在改善ICC患者疗效方面的价值,为优化治疗策略提供科学依据。方法:回顾性收集2011年12月—2017年12月全国13家医疗单位576例接受根治性切除且术后病理证实为ICC患者的临床病理学资料。根据治疗方式不同,将患者分为NAT+AT组、AT组和非NAT/AT组。对三组患者进行两两1∶1倾向评分匹配(PSM),平衡患者基线资料,使用Kaplan-Meier方法分析OS和无病生存期(DFS),并根据第8版美国癌症联合委员会(AJCC) TNM分期系统进行亚组分析。结果:研究最终共纳入395例ICC患者,其中NAT+AT组42例(10.6%),AT组62例(15.7%),非NAT/AT组291例(73.7%)。PSM前,组间CA19-9、肝功能Child-Pugh分级、术中出血量、手术切缘、分化程度、血管侵犯、ECOG评分、淋巴结清扫比例差异有统计学意义(均P<0.05),PSM后,组间所有基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。PSM后的分析结果显示,NAT+AT组的中位OS和DFS明显优于AT组与非NAT/AT组(均P<0.05),而AT组和非NAT/AT组的OS和DFS差异均无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析结果显示,TNMⅠ期患者中,NAT+AT组的DFS明显优于非NAT/AT组(P<0.05),但两组OS差异无统计学意义(P>0.05);TNMⅡ期和Ⅲ期患者中,NAT+AT组和AT组的OS和DFS均明显优于非NAT/AT组(均P<0.05),且NAT+AT组的DFS在TNMⅢ期患者中明显优于AT组(P<0.05)。结论:NAT联合AT能为局部晚期ICC患者提供更佳的生存和获益,但早期ICC患者治疗获益有限。然而,本研究的回顾性设计和样本量限制可能影响结果的稳定性,未来仍需通过大样本、多中心、前瞻性研究进一步验证。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内放化疗,辅助多中心研究预后

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肝损害为主的肝豆状核变性临床及超微结构特点

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中华肝脏病杂志 2005年第12期13卷 919-922页

作者：蔡莉静李丽曾兴国殷国庆东南大学医学院附属南京第二医院儿肝科南京210003

目的探讨超微结构特点用作临床肝豆状核变性早期诊断指标的可行性。方法对15例以肝损害为主要临床表现的肝豆状核变性病例进行临床、组织学、超微结构观察与 X 线能谱分析。结果在同一标本中可以见肝细胞不同阶段的病变，分别为：... 详细信息

目的探讨超微结构特点用作临床肝豆状核变性早期诊断指标的可行性。方法对15例以肝损害为主要临床表现的肝豆状核变性病例进行临床、组织学、超微结构观察与 X 线能谱分析。结果在同一标本中可以见肝细胞不同阶段的病变，分别为：早期的脂肪变性、线粒体病变、毛细胆管内胆汁淤积；中期的细胞核损伤、细胞内浆网损伤、溶酶体和残余小体出现；晚期的细胞完全破坏、高电子密度的残余体、胶原纤维增生；炎症细胞极少。X 线能谱分析表现为铜离子沉积。结论细胞内大块高电子密度的残余体、胶原纤维增生和炎症细胞极少是该病的超微结构和组织学特征，具有诊断意义；X 线能谱分析显示铜离子含量增多具有确诊意义。

关键词：肝豆状核变性肝疾病形态发生 X线能谱分析

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苦参素联合HARRT治疗HIV/AIDS 36例疗效观察

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中国现代应用药学 2009年第8期26卷 683-686页

作者：曹辉王清波赵伟东南大学医学院附属南京第二医院药剂科南京210003 东南大学医学院附属南京第二医院感染病科南京210003

目的评价苦参素联合高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HARRT)治疗人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症(HIV/AIDS)患者的有效性。方法将57例患者随机分为两组,治疗组为36例,接受苦参素联合HARRT治疗,对照组... 详细信息

目的评价苦参素联合高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HARRT)治疗人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症(HIV/AIDS)患者的有效性。方法将57例患者随机分为两组,治疗组为36例,接受苦参素联合HARRT治疗,对照组为21例,仅接受HARRT治疗。两组分别在治疗前及治疗2个月,6个月时检测病毒载量,在治疗前及治疗2、4、6个月时检测CD4+T细胞数和血清白介素(IL)-18浓度,组间比较以评价苦参素对HIV/AIDS患者的疗效。结果两组经治疗后均抑制了HIV病毒的复制,在治疗6个月时治疗组抑制效果优于对照组(P<0.05),且CD4+T细胞数均有所上升,在治疗2、4、6个月时治疗组更为明显(P<0.05),两组治疗后血清IL-18浓度均降低,在治疗6个月时组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论较单纯HARRT治疗而言,苦参素联合HARRT治疗能更有效的抑制病毒复制,改善体内失衡的细胞因子状态,提高机体的免疫力。

关键词：苦参素高效抗逆转录病毒疗法艾滋病病毒/艾滋病

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肝内胆管细胞癌术后极早期复发的危险因素

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2025年第1期14卷 53-59页

作者：余承澍刘红枝林科灿林起柱黄霆峰周伟平程张军楼健颖郑树国毕新宇王剑明郭伟李富宇王坚郑亚民李敬东程石曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350015 海军军医大学东方肝胆外科医院肝外三科上海200438 东南大学附属中大医院肝胆外科南京210009 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆胰外科武汉430030 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科北京100050 四川大学华西医院胆道外科成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 200127 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 川北医学院附属医院肝胆外科四川省南充市617000 首都医科大学附属天坛医院普通外科北京100070

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者术后极早期复发(VER)的危险因素。方法回顾性分析2011年12月至2017年12月于福建医科大学孟超肝胆医院、海军军医大学东方肝胆外科医院、东南大学附属中大医院、浙江大学医学院附属第二医院、陆军军医大... 详细信息

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者术后极早期复发(VER)的危险因素。方法回顾性分析2011年12月至2017年12月于福建医科大学孟超肝胆医院、海军军医大学东方肝胆外科医院、东南大学附属中大医院、浙江大学医学院附属第二医院、陆军军医大学第一附属医院、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、首都医科大学附属北京友谊医院、四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、首都医科大学宣武医院、川北医学院附属医院、首都医科大学附属天坛医院13家中心接受手术治疗的445例ICC患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男270例,女175例;年龄23~88岁,中位年龄57岁。肿瘤直径1.1~20.4 cm,中位直径6.0 cm。以术后6个月内发生ICC复发为标准分为VER组(328例)和非VER组(117例)。采用Logistic单因素和多因素回归分析术后随访资料,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果Logistic多因素回归分析显示,性别(OR=0.51,95%CI:0.32~0.84)、年龄(OR=0.97,95%CI:0.95~0.99)、肿瘤数目(OR=1.28,95%CI:1.06~1.54)、病理类型(OR=0.40,95%CI:0.16~0.99)、肿瘤最大径(OR=1.10,95%CI:1.02~1.17)是ICC术后患者VER的独立影响因素(P<0.05)。随访6~73个月,中位随访时间21个月。随访期间236例死亡,209例存活。VER组和非VER组术后1、3、5年生存率分别为60.71%、7.14%、0和89.90%、54.40%、25.30%,差异有统计学意义(χ^(2)=88.844,P<0.001)。结论病理类型、肿瘤数目、肿瘤最大径等为ICC术后VER的独立影响因素,VER患者生存预后较差。

关键词：肝内胆管细胞癌肝肿瘤复发极早期危险因素

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Gilbert综合征与慢性乙型肝炎患者的肝脏超微结构分析

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中华肝脏病杂志 2013年第12期21卷 929-933页

作者：朱晓云刘兰侠东南大学医学院附属南京市第二医院肝病科 210003 东南大学医学院附属南京市第二医院病理科 210003

目的研究先天．胜高胆红素血症Gilbert综合征患者的肝脏病理特点。方法Gilbert综合征患者通过基因突变检测而确诊。然后用透射电子显微镜分别对7例Gilbert综合征（GS组）和8例慢性乙型肝炎患者（CHB组）的肝脏结构进行组织学、超微结构... 详细信息

目的研究先天．胜高胆红素血症Gilbert综合征患者的肝脏病理特点。方法Gilbert综合征患者通过基因突变检测而确诊。然后用透射电子显微镜分别对7例Gilbert综合征（GS组）和8例慢性乙型肝炎患者（CHB组）的肝脏结构进行组织学、超微结构观察，重点观察肝小叶结构变化以及肝细胞内色素颗粒特征。结果GS组患者的肝脏肝小叶结构正常，汇管区与小叶内无病变；肝细胞内见大量的高电子密度颗粒。CHB组患者的肝脏汇管区胆管上皮破坏，炎性细胞浸润，肝小叶有破坏，肝细胞内偶有胆色素颗粒。结论Gilbert综合征患者的肝脏结构基本正常，不影响预后，肝细胞内大量色素沉积为其特点。

关键词： Gilbert综合征超微结构胆色素类肝炎乙型慢性

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特发性非硬化性门静脉高压诊治进展

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中华肝脏病杂志 2021年第1期29卷 87-91页

作者：张誉杨永峰东南大学医学院南京210009 东南大学附属南京市第二医院肝病科南京210003

特发性非硬化性门静脉高压是一组少见的临床综合征,它的特征是没有肝硬化的组织学表现但有门静脉高压的临床表现,并且排除已知的可以引起门静脉高压的肝内外原因。其病因和发病机制尚不明确,但是可以确定与肝内血管病变的发展有关。目... 详细信息

特发性非硬化性门静脉高压是一组少见的临床综合征,它的特征是没有肝硬化的组织学表现但有门静脉高压的临床表现,并且排除已知的可以引起门静脉高压的肝内外原因。其病因和发病机制尚不明确,但是可以确定与肝内血管病变的发展有关。目前认为可能的致病机制包括:免疫紊乱、慢性感染、毒物或药物损伤、微血栓形成、基因异常等。最常见的临床表现为食管胃底静脉曲张和脾肿大,腹水和肝性脑病则较少见。实验室检查表现为脾功能亢进引起的贫血、血小板减少及白细胞减少,而肝功能正常或轻度异常。此外,有一部分患者处于临床前期,尚未出现门静脉高压的表现,仅仅在肝活组织检查时发现有门静脉血管异常。诊断以排除性诊断为主,肝活组织检查是必不可少的。总体预后较肝硬化患者好,但目前仍以控制胃食管静脉曲张出血、防治血栓形成等对症治疗为主。

关键词：门静脉高压非肝硬化闭塞性门静脉

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戊型肝炎病毒通用性PCR引物的设计及其基因分型的研究

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病毒学报 2009年第1期25卷 9-16页

作者：李峰孟继鸿董晨戴星杨义贵周镇先东南大学医学院东南大学附属中大医院南京210009 南京市第二医院检验科南京210037

针对戊型肝炎病毒(HEV)基因分型尚无统一标准的现状,本研究通过分析GenBank中现有的82株HEV基因组全序列,设计一组HEV通用性PCR引物(HEVuPrimer)用于扩增不同基因型HEV可测序长片段,分别基于全基因序列、HEVuPrimer扩增序列和较常用的MX... 详细信息

针对戊型肝炎病毒(HEV)基因分型尚无统一标准的现状,本研究通过分析GenBank中现有的82株HEV基因组全序列,设计一组HEV通用性PCR引物(HEVuPrimer)用于扩增不同基因型HEV可测序长片段,分别基于全基因序列、HEVuPrimer扩增序列和较常用的MXJ引物扩增序列对82株HEV进行基因分型,再以HEVuPrimer扩增1～4型HEV参考株和HEVIg M抗体阳性的临床标本,进行HEV基因分型的研究。研究结果表明HE-VuPrimer扩增区段与全基因序列对82株HEV的基因分型结果完全一致;HEVuPrimer与HEV序列的匹配程度明显高于MXJ引物,且HEVuPrimer区段的基因分型结果较MXJ区段的更为准确。HEVuPrimer可同时扩增出不同基因型HEV基因片段。124份临床标本中,60份测出特异性HEV RNA,阳性率为48.4%,基因分型结果均为4型HEV,但分属于4个不同的基因亚型,核苷酸同源性为80.0%～99.9%,其中有6例近期分离的HEV毒株形成一新的基因亚型。因此,基于HEVuPrimer扩增区段的HEV基因分型方法具有较高的可靠性和可信度,为建立统一、可行的HEV基因分型标准提供了新的思路。

关键词：戊型肝炎病毒基因分型通用性引物逆转录-套式聚合酶链反应

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人禽流感一例患者实验室指标动态变化及病程转归

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中华检验医学杂志 2009年第1期32卷 107-109页

作者：王念跃赵伟杨永峰文剑藏桂珍张亮东南大学医学院附属南京第二医院检验科 210003 东南大学医学院附属南京第二医院传染科 210003

人禽流感是一种由高致病禽流感病毒（H5N1）感染人而引起的一种严重急性呼吸道传染病，1997年，我国香港地区发生H5N1型人禽流感，导致6人死亡，引起世界范围内广泛关注。该病潜伏期一般为1～7d，通常为2～4d，重症患者一般均为H5N1亚... 详细信息

人禽流感是一种由高致病禽流感病毒（H5N1）感染人而引起的一种严重急性呼吸道传染病，1997年，我国香港地区发生H5N1型人禽流感，导致6人死亡，引起世界范围内广泛关注。该病潜伏期一般为1～7d，通常为2～4d，重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染，患者可出现高热不退，病情发展迅速，几乎所有患者都有临床表现明显的肺炎，伴有咳嗽、呼吸急促等症状，该病死亡率较高（全球63．59％，中国66．67％）。

关键词：人禽流感实验室指标病程转归动态变化急性呼吸道传染病 H5N1亚型病毒感染禽流感病毒

来源：评论

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