目的探讨妊娠期女性收缩压轨迹的变化模式与新生儿胎龄体重的关系。方法采用回顾性队列研究,收集江苏省昆山地区2013-2017年进行产检建卡(孕8~14周)并单胎分娩的63724名孕妇及其新生儿的资料,主要包括孕妇一般人口学特征、疾病史、妊娠期血压监测记录、分娩信息,新生儿出生性别、体重等。通过SAS软件Proc Traj程序将孕妇妊娠期收缩压变化轨迹模式分为四类,即低-稳定轨迹型、正常-稳定轨迹型、高-正常轨迹型、正常-高轨迹型,并根据分娩周数、性别及出生体重将新生儿出生体重分为小于胎龄儿(smaller for gestional age, SGA)、适于胎龄儿(appropriate for gestional age, AGA)及大于胎龄儿(larger for gestional age, LGA)。采用无序多分类logistic回归模型分析孕妇不同的血压轨迹变化模式与SGA及LGA的关联性。结果低-稳定型、正常-稳定型、高-正常型、正常-高型中SGA发生率分别为8.39%、8.37%、11.79%、16.12%,四组间的差异具有统计学意义;而四种不同血压轨迹组LGA发生率分别为10.09%、11.63%、13.10%、11.81%,四组间差异亦有统计学意义。调整混杂因素后,在多因素logistic回归分析中,与低—稳定型相比,正常-稳定型,高-正常型,正常-高型发生SGA的风险增加,其OR值(95%CI)分别为1.19(1.13~1.25)、1.52(1.02~2.32)、2.21(1.80~2.51),而不同的血压轨迹模式与LGA的关联性未发现有统计学意义。结论无论是妊娠早期高SBP还是妊娠期SBP过度升高均增加SGA发生的风险。
目的 分析辽宁省农村地区居民膳食亚精胺摄入情况和血清亚精胺水平及其关联。方法 采用横断面研究设计,于2021年6月至8月纳入1651名≥35岁辽宁省农村地区居民作为研究对象。方法 采用食物定量频率问卷法进行膳食调查,计算出每人每日膳食亚精胺摄入量。采用高效液相色谱法检测血清亚精胺水平。应用Spearman等级相关和偏相关分析膳食亚精胺总摄入及各类食物中亚精胺摄入量与血清亚精胺水平的相关性。结果 本次研究对象的平均年龄为61.4±9.2岁,其中女性为1108名(67.1%)。研究对象每日膳食亚精胺摄入量为[中位数(四分位数间距):85.4(60.3,109.7)μmol/d],男性膳食亚精胺摄入量显著高于女性[92.6(65.1,119.4)μmol/d vs 81.7(58.2,104.4)μmol/d,P<0.001]。血清亚精胺水平为[中位数(四分位数间距):11.6(9.8,15.6)ng/ml],男性血清亚精胺含量高于女性[11.8(10.0,16.1)ng/ml vs 11.4(9.8,15.4)ng/ml,P=0.038];膳食中亚精胺的主要食物来源依次为蔬菜类(57.8%)、谷类(16.8%)和水果类食物(7.7%)。在男性和女性中,不同年龄组之间膳食亚精胺摄入量均随年龄的增加而下降,不同年龄组之间血清亚精胺水平均随年龄的增加而增加(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,膳食亚精胺摄入量与血清亚精胺水平在男性和女性中均呈负相关(r=-0.111、-0.094,P均<0.05);偏相关分析调整混杂因素后显示,膳食亚精胺摄入量与血清亚精胺水平在男性和女性中相关性消失(P均>0.05)。结论 辽宁省农村地区亚精胺膳食摄入量与血清亚精胺水平存在年龄、性别差异;膳食亚精胺摄入量和血清亚精胺水平呈负相关,但是进一步调整后相关性消失,相关机制有待进一步研究。
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