检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2025年第1期34卷 1-4页

作者：仲斌演滕皋军苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006 东南大学附属中大医院介入与血管外科

经动脉化疗栓塞(TACE)在中晚期肝细胞癌(HCC)的治疗中发挥着重要作用。基于TACE术后肿瘤内部缺氧环境导致血管内皮生长因子增加,使TACE术后病灶进展风险增加这一情况,TACE联合抗血管生成药物治疗中晚期HCC理论上可起到协同增效作用。然... 详细信息

经动脉化疗栓塞(TACE)在中晚期肝细胞癌(HCC)的治疗中发挥着重要作用。基于TACE术后肿瘤内部缺氧环境导致血管内皮生长因子增加,使TACE术后病灶进展风险增加这一情况,TACE联合抗血管生成药物治疗中晚期HCC理论上可起到协同增效作用。然而,这方面的研究大多以失败告终。近年来,免疫治疗在HCC领域取得的进展突破,这既推动了TACE治疗,也面临着全身系统治疗的新挑战。考虑到两者间潜在的协同作用机制,TACE联合免疫治疗为主的系统治疗可能比单一治疗更能提高对中晚期HCC患者的疗效。该文结合以TACE为基础的综合治疗这一领域现有的研究证据,讨论已发表和正在进行的研究中关于TACE联合治疗的证据,探讨基于TACE的综合治疗在中晚期HCC患者治疗中的协同疗效及重要地位。

关键词：肝细胞癌经动脉化疗栓塞免疫治疗系统治疗

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球囊扩张或(及)支架植入术治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效东南大学附属中大医院介入与血管外科

球囊扩张或(及)支架植入术治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效东...

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第三届中华医学会“长三角介入放射学高峰论坛”暨肿瘤综合介入治疗新技术研讨会

作者：邓钢秦永林王洪剑李国昭柏志斌何仕诚郭金和丁惠娟沈志萍东南大学附属中大医院介入与血管外科

目的随访球囊扩张成形术(PTA)或/及支架植入术(stent)治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效,评价影响疗效的相关因素.方法研究对象为2007 年3 月-2009 年3 月我院收治的56例患者(64支)狭窄闭塞股浅动脉：年龄范围72±8岁,男33例,... 详细信息

目的随访球囊扩张成形术(PTA)或/及支架植入术(stent)治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效,评价影响疗效的相关因素.方法研究对象为2007 年3 月-2009 年3 月我院收治的56例患者(64支)狭窄闭塞股浅动脉：年龄范围72±8岁,男33例,女23例,男女比例1.43：1.本组病变合并糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史分别为84.3％(54/64)、75.0％(48/64)、73.4％(47/64)、45.3％(29/64).根据股浅动脉大西洋协作组( Transatlantic Inter Society Consensus,TASC)报告分级：TASC-A 型10支、B 型20 支、C 型18 支、D 型16 支.TASC A+B 型组中PTA 手术21例、PTA 及支架植入术9例;TASC C+D型组中PTA 手术21例、PTA 及支架植入术13例.术后对于病人进行相关疾病的宣教,并给予患者抗凝、抗血小板聚集、控制血压及血糖等治疗,观察治疗随访结果.K-M分析法分析保肢率,COX 生存分析法进行疗效的多因素分析.结果确切随访结果者47例患者(52 支患肢),失访9例患者(12 支患肢),随访率83.9％.随访期6～36个月,平均24±18个月.术后1、2、3 年的一期通畅率：TASC A+B 型组病例中,行PTA 及支架植入术9例分别为87.5％、85.7％、57.1％,PTA 手术21例分别为83.3％、75.0％、46.6％;TASC C+D型组病例中,行PTA 及支架植入术13例分别为92.3％、80.0％、55.6％,PTA 手术21例分别为61.5％、41.7％、25.0％.术后保肢率为94.7％.术后共有23 条患肢出现下肢缺血症状的复发,最短在一月内,最长为术后三年,其中15 支为TASC C+D 组病例,8 支为TASC A+B 组病例;而按照手术方式划分,其中14 支为PTA手术组病例,9 支为PTA 及支架植入术组病例.在这23例患者中13例对血糖控制不重视,血糖未行规律控制.电话随访症状未复发的患者,仅10例对血糖控制不重视.结论球囊扩张或(及)支架植入术治疗股浅动脉狭窄闭塞病变可以获得良好的中远期疗效,TASC A+B 型优于TASC C+D 型.是否有效控制血糖和TASC分型可能是影响术后疗效的重要因素.

关键词：球囊扩张支架重症下肢缺血动脉狭窄

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介入栓塞治疗用材料和器材研究进展

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介入放射学杂志 2025年第2期34卷 200-205页

作者：吕学鹏朱海东熊非滕皋军数字医学工程全国重点实验室江苏省生物材料与器材重点实验室东南大学生物科学与医学工程学院江苏南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科智能影像与介入医学国家级重点实验室培育建设点江苏省分子影像与功能影像重点实验室

经导管动脉栓塞作为一种微创手术,主要通过选择性血管内阻塞治疗肿瘤及血管性疾病。临床应用的栓塞剂种类繁多,包括固体栓塞剂、液体栓塞剂和栓塞器材。固体栓塞剂,尤其是微球类栓塞剂,因其粒径具有一致性和可控性,能够有效实现对肿瘤... 详细信息

经导管动脉栓塞作为一种微创手术,主要通过选择性血管内阻塞治疗肿瘤及血管性疾病。临床应用的栓塞剂种类繁多,包括固体栓塞剂、液体栓塞剂和栓塞器材。固体栓塞剂,尤其是微球类栓塞剂,因其粒径具有一致性和可控性,能够有效实现对肿瘤血管的精准栓塞。这类栓塞剂不仅能阻断血流,还能携带药物,使得药物在栓塞的同时得以释放,从而提高治疗效果。此外,结合有不透射线成分(如碘、钡和钽等)的栓塞微球,可实现固有可追踪性,能实时监测栓塞剂在体内进程,并向医师提供及时反馈。该文作为第一部分,综述了固体栓塞剂(重点关注栓塞微球)的研究成果,旨在推动这一科研领域的发展。

关键词：经导管动脉栓塞介入放射学栓塞剂栓塞器材

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新型全覆膜内照射支架治疗中晚期食管或贲门癌的临床对照分析

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中华医学杂志 2019年第47期99卷 3687-3690,3691-3693页

作者：王超朱光宇陆建陈荔王勇李俊超李田宽郭金和东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009

目的评估新型全覆膜内照射支架用于治疗中晚期食管和贲门癌的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月于东南大学附属中大医院接受食管内照射支架置人术治疗中晚期食管或贲门癌的122例病例资料。按支架类型分为新... 详细信息

目的评估新型全覆膜内照射支架用于治疗中晚期食管和贲门癌的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月于东南大学附属中大医院接受食管内照射支架置人术治疗中晚期食管或贲门癌的122例病例资料。按支架类型分为新型支架组[59例,男45例、女14例,平均年龄(73±10)岁]和普通支架组[63例,男51例、女12例,平均年龄(72±9)岁]。两组间各基线特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估指标包括:技术成功率、吞咽困难评分、支架再狭窄、支架移位、主要并发症和生存时间。结果新型支架组和普通支架组技术成功率分别为98.3%(58/59)和100.0%(63/63)(P=0.484);术后3 d的吞咽困难评分分别由术前的3.27±0.45和3.37±0.49降至1.25士0.66和1.32±0.50(均P<0.01),变化幅度差异无统计学意义(P=0.709)。新型支架组支架再狭窄率显著低于普通支架组(11.9%比27.0%),原因别风险比0.387,95%C/:0.160~0.934(P=0.035);部分分布风险比0.401,95%C/:0.167-0.963(P=0.041),两组支架移位率差异无统计学意义(13.6%比6.3%,0.181)。新型和普通支架组的主要并发症包括中重度胸痛(22.0%比25.4%)、食道出血(11.9%比11.1%)、瘦道形成(1.7%比4.8%)和吸人性肺炎(5.1%比6.3%),其差异无统计学意义(均P>0.05)。新型和普通支架组中位生存时间分别为146(95%C/:115~177)和147(95%C/:98~196)d,差异无统计学意义(P=0.967)。结论新型全覆膜内照射支架用于治疗中晚期食管和贲门癌安全、有效,该支架能快速缓解吞咽困难症状且有效预防支架再狭窄。

关键词：食管肿瘤贲门自膨式金属支架碘放射性同位素

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糖尿病患者股腘动脉闭塞性病变内膜下成形术后一期通畅率及其影响因素分析

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中华医学杂志 2015年第8期95卷 591-594页

作者：秦永林邓钢柏志斌赵国峰滕皋军东南大学附属中大医院介入与血管外科 210009

目的回顾性分析合并下肢股腘动脉闭塞性病变的糖尿病患者行股腘动脉内膜下成形术后的一期通畅率,并分析导致术后再狭窄或闭塞的危险因素.方法 2009年1月至2011年5月,共43例（单肢体）合并股腘动脉闭塞性病变的糖尿病患者成功接受内膜... 详细信息

目的回顾性分析合并下肢股腘动脉闭塞性病变的糖尿病患者行股腘动脉内膜下成形术后的一期通畅率,并分析导致术后再狭窄或闭塞的危险因素.方法 2009年1月至2011年5月,共43例（单肢体）合并股腘动脉闭塞性病变的糖尿病患者成功接受内膜下成形术,部分患者一期行支架置入.动脉再狭窄定义为管腔直径缩小超过50％或彩色多普勒峰值收缩期血流速度在参考值的2倍以上;动脉闭塞定义为超声检查动脉腔内无血流信号.采用Kaplan-Meier方法确定术后一期通畅率;多因素分析用于判断影响一期通畅率的危险因素.结果 43例糖尿病患者的中位随访时间21个月（14～32个月）.其中4例患者出现轻微并发症,无围手术期死亡病例.随访期间17例患者出现再狭窄或闭塞：6、12和24个月的累积一期通畅率分别为（86±5）％、（75±7）％和（43±12）％.一期通畅率的影响因素为远端流出道闭塞血管数目（B=-4.417,S（x）=1.627,P=0.007）、TASCⅡ分型（B=-2.502,（Sx）=0.955,P=0.009）和吸烟史（B=3.115,Sx=1.523,P=0.041）.结论内膜下成形治疗股腘动脉闭塞性病变具有微创和并发症少的优点.糖尿病患者肢体远端流出道闭塞血管数目、病变的TASCⅡ分型和吸烟史对内膜下成形术后的一期通畅率存在影响.

关键词：血管成形术股动脉血管通畅率糖尿病

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经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移合并硬膜外脊髓压迫疗效分析

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中华医学杂志 2020年第37期100卷 2940-2946页

作者：彭博何仕诚朱海东方文杜瑞杰魏庭丰郭金和邓钢朱光宇陈荔滕皋军东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合125I粒子植入治疗椎体转移合并硬膜外脊髓压迫(MESCC)的临床疗效及磁共振成像(MRI)评估硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级是否有变化。方法回顾性收集2014年1月至2019年6月在东南大学附属中大医院介入与血管外... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合125I粒子植入治疗椎体转移合并硬膜外脊髓压迫(MESCC)的临床疗效及磁共振成像(MRI)评估硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级是否有变化。方法回顾性收集2014年1月至2019年6月在东南大学附属中大医院介入与血管外科采用PVP联合125I粒子植入治疗的MESCC患者共37例病例资料,其中双下肢瘫痪23例,总病变椎体39节。治疗前后定期评价视觉模拟评分(VAS)、双下肢瘫痪情况,比较不同随访时间点的VAS值;同时应用MRI评估椎管内ESCC分级变化并计算术后局部病灶有效率,分析比较术后不同随访时间的局部病灶有效率。结果所有病变椎体PVP联合125I粒子植入操作均获成功。骨水泥注入量(3.2±1.3)ml/节,125I粒子植入数(25.0±8.6)颗/节,放射剂量(15.0±5.1)mCi/节。术前VAS为8.5±0.8,术后5 d、1个月、3个月、6个月、1年以上的VAS分别为3.6±1.3、3.8±1.5、3.4±1.4、5.5±1.0及5.9±1.4,术后各随访点VAS与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.001);术后6个月及1年与术后5 d、1个月、3个月比较VAS明显升高,差异有统计学意义(均P<0.001);术后6个月VAS与术后1年比较差异无统计学意义(P=0.405)。随访3个月时,23例双下肢瘫痪患者中有22例恢复了自主行走和排尿功能;术后1、3、6个月及>1年MRI评价MESCC局部病灶有效率分别为89.7%、91.9%、90.6%、94.7%,各随访点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PVP联合125I粒子植入治疗MESCC近期疼痛缓解和脊髓神经功能改善均显著;联合治疗后MRI显示脊髓周围瘤体缩小明显,可显著降低MESCC分级并保持较长时间稳定。

关键词：双下肢瘫痪局部病灶经皮椎体成形术脊髓压迫血管外科病变椎体硬膜外治疗前后

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介入机器人手术系统的现状与未来

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中华消化外科杂志 2021年第5期20卷 479-486页

作者：滕皋军王澄陆建东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009

介入医学在心脑血管和肝胆肿瘤等疾病的诊断与治疗中发挥举足轻重的作用,已成为继内科和外科治疗外的第3大类治疗技术。近年来,随着影像学技术及机器人手术系统、人工智能、物联网等领域技术的突破,为介入和(或)微创+机器人带来前所未... 详细信息

介入医学在心脑血管和肝胆肿瘤等疾病的诊断与治疗中发挥举足轻重的作用,已成为继内科和外科治疗外的第3大类治疗技术。近年来,随着影像学技术及机器人手术系统、人工智能、物联网等领域技术的突破,为介入和(或)微创+机器人带来前所未有的机遇,介入机器人手术系统应运而生。笔者简要介绍目前全世界范围内辨识度较高的介入机器人手术系统,尤其是血管介入、经皮穿刺介入、非血管自然腔道介入3大类别机器人手术系统,探讨介入机器人手术系统的现状与未来。

关键词：放射学,介入性血管介入经皮穿刺介入非血管腔道介入机器人手术系统

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颈动脉支架术后脑功能与认知功能的改变

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中华医学杂志 2017年第39期97卷 3093-3098页

作者：陆照璇邓钢魏恒乐赵国峰温凌宇陈曦东南大学南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科

目的以神经心理学量表及磁共振影像学改变作为观察指标，探索颈动脉狭窄支架植入术对认知功能以及脑功能的影响。方法选取自2015年6月至2016年9月在东南大学附属中大医院介入与血管外科行脑血管造影证实单侧或双侧颈内动脉重度狭窄的33... 详细信息

目的以神经心理学量表及磁共振影像学改变作为观察指标，探索颈动脉狭窄支架植入术对认知功能以及脑功能的影响。方法选取自2015年6月至2016年9月在东南大学附属中大医院介入与血管外科行脑血管造影证实单侧或双侧颈内动脉重度狭窄的33例患者，将拟行颈动脉支架植入术的17例患者纳入支架组，拟行药物保守治疗的16例患者纳入对照组，进行神经心理学量表及静息态磁共振血氧水平依赖脑功能成像检查，并在6个月后对其进行随访，比较两组随访结果与基线之间的差异。结果支架组总体认知功能较前有明显改善（P〈0．05），主要体现在反映执行功能、记忆力、注意力等相关量表。而对照组基线与随访结果之间的差异并无统计学意义（P〉0．05）。支架组术后较术前低频振幅（ALFF）信号增加（P〈0．05，Alphasim校正）的脑区包括左侧上内侧额叶（t=5．8613，P〈0．05）、左侧顶叶体感联合皮质（t=5．6012，P〈0．05）、双侧额后部皮质运动前区（t=5．2885，P〈0．05）。支架组术后较术前ALFF信号减低（P〈0．05，Alphasim校正）的脑区包括左侧压后扣带皮质（t=-5．5904，P〈0．05）、左侧岛叶（t=-6．3408，P〈0．05）、右侧岛叶（t=-8．1299，P〈0．05）、左侧背侧前扣带皮质（t=-5．5848，P〈0．05）。对照组随访较基线ALFF无存在统计学意义的差异脑区（P〉0．05，Alpbasim校正）。此外，左侧岛叶的ALFF变化值与听觉词语学习测验变化之间呈负相关（r=-0．591，P=0．033），双侧皮质运动前区ALFF变化值与听觉词语学习测验变化之间呈负相关（r=-0．659，P=0．014），双侧皮质运动前区ALFF变化值与听觉词语学习延迟回忆测验变化之间呈负相关（r=-0．558，P：0．034），右侧岛叶ALFF变化值与额叶功能评定量表之间呈正相关（r=0．638，P=0．025）。结论颈动脉狭窄患者支架术后较药物保守治疗总体认知功能有改善，相应脑区也存在ALFF值的变化，主要体现在默认网络之间的调整，这可能与CAS术后患者神经功能恢复的机制有关。

关键词：颈动脉狭窄血管成形术认知磁共振成像

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比较香港肝癌分期和巴塞罗那肝癌分期对TACE后生存的预测作用

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介入放射学杂志 2017年第12期26卷 1088-1092页

作者：陈荔郭金和朱光宇仲斌演徐圣滕皋军东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009

目的比较香港肝癌分期(HKLC)和巴塞罗那肝癌(BCLC)分期对TACE治疗原发性肝癌预后判断能力的差别。方法回顾性分析2008年8月—2015年12月间182例初发的行TACE治疗的原发性肝癌患者,按两种分期方法完成分期评分,Kaplan-Meier分析计算两种... 详细信息

目的比较香港肝癌分期(HKLC)和巴塞罗那肝癌(BCLC)分期对TACE治疗原发性肝癌预后判断能力的差别。方法回顾性分析2008年8月—2015年12月间182例初发的行TACE治疗的原发性肝癌患者,按两种分期方法完成分期评分,Kaplan-Meier分析计算两种分期方法各分期间的中位生存时间,并计算各分期系统似然比(LR)χ~2值、赤池信息量准则(AIC)和Harrell C值。结果两种分期方法各分期间的生存时间差异有统计学意义(P<0.001)。HKLC分期系统的AIC、LRχ~2及Harrell C值分别是1 360、66.6、0.813,而BCLC的AIC、LRχ~2及Harrell C值分别为1365、61.8、0.772。结论相对于BCLC分期,HKLC分期更适合预测国内行TACE治疗的原发性肝癌患者的生存时间。

关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞 BCLC分期 HKLC分期

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下肢动脉球囊扩张成形术后血清β2微球蛋白变化及其对再狭窄或闭塞的预测作用

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中华医学杂志 2012年第21期92卷 1453-1457页

作者：秦永林邓钢郭金和何仕诚方文朱光宇滕皋军东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009

目的研究下肢动脉球囊扩张成形术后血清β2微球蛋白的变化及其对术后再狭窄或闭塞的预测作用。方法对东南大学附属中大医院介入与血管外科2009年3月至2010年10月间因下肢动脉狭窄或闭塞行介入治疗的54例患者进行随访，收集患者的一般... 详细信息

目的研究下肢动脉球囊扩张成形术后血清β2微球蛋白的变化及其对术后再狭窄或闭塞的预测作用。方法对东南大学附属中大医院介入与血管外科2009年3月至2010年10月间因下肢动脉狭窄或闭塞行介入治疗的54例患者进行随访，收集患者的一般资料，测定各时间点的血清β2微球蛋白水平。采用多普勒超声或CT血管造影明确有无复发的狭窄或闭塞。再狭窄或闭塞的相关因素先进行单因素分析，对于P〉0．20的因素再采用Cox回归模型进一步分析。结果 54例患者术后半年、1年和2年的累积初始通畅率分别为85％、69％和34％。术后血清β2微球蛋白水平逐渐降低，3个月后复发组的血清β2微球蛋白水平逐渐上升。Cox回归分析表明，血清β2微球蛋白水平为术后再狭窄或闭塞的独立危险因素（OR＝1．459，95％可信区间1．199～1．777；P=0．000）。ROC曲线显示血清β2微球蛋白水平预测再狭窄或闭塞的最佳临界点为3．2mg／L，预测的敏感性为95．7％、特异性为77．4％。结论血清β2微球蛋白水平对术后再狭窄或闭塞有一定的预测作用，术后〉3．2mg／L的患者存在较高的复发的风险。

关键词：导管插入术外周生物学标记 β2微球蛋白

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