检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：邓钢秦永林王洪剑李国昭柏志斌何仕诚郭金和丁惠娟沈志萍东南大学附属中大医院介入与血管外科

目的随访球囊扩张成形术(PTA)或/及支架植入术(stent)治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效,评价影响疗效的相关因素.方法研究对象为2007 年3 月-2009 年3 月我院收治的56例患者(64支)狭窄闭塞股浅动脉：年龄范围72±8岁,男33例,... 详细信息

目的随访球囊扩张成形术(PTA)或/及支架植入术(stent)治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效,评价影响疗效的相关因素.方法研究对象为2007 年3 月-2009 年3 月我院收治的56例患者(64支)狭窄闭塞股浅动脉：年龄范围72±8岁,男33例,女23例,男女比例1.43：1.本组病变合并糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史分别为84.3％(54/64)、75.0％(48/64)、73.4％(47/64)、45.3％(29/64).根据股浅动脉大西洋协作组( Transatlantic Inter Society Consensus,TASC)报告分级：TASC-A 型10支、B 型20 支、C 型18 支、D 型16 支.TASC A+B 型组中PTA 手术21例、PTA 及支架植入术9例;TASC C+D型组中PTA 手术21例、PTA 及支架植入术13例.术后对于病人进行相关疾病的宣教,并给予患者抗凝、抗血小板聚集、控制血压及血糖等治疗,观察治疗随访结果.K-M分析法分析保肢率,COX 生存分析法进行疗效的多因素分析.结果确切随访结果者47例患者(52 支患肢),失访9例患者(12 支患肢),随访率83.9％.随访期6～36个月,平均24±18个月.术后1、2、3 年的一期通畅率：TASC A+B 型组病例中,行PTA 及支架植入术9例分别为87.5％、85.7％、57.1％,PTA 手术21例分别为83.3％、75.0％、46.6％;TASC C+D型组病例中,行PTA 及支架植入术13例分别为92.3％、80.0％、55.6％,PTA 手术21例分别为61.5％、41.7％、25.0％.术后保肢率为94.7％.术后共有23 条患肢出现下肢缺血症状的复发,最短在一月内,最长为术后三年,其中15 支为TASC C+D 组病例,8 支为TASC A+B 组病例;而按照手术方式划分,其中14 支为PTA手术组病例,9 支为PTA 及支架植入术组病例.在这23例患者中13例对血糖控制不重视,血糖未行规律控制.电话随访症状未复发的患者,仅10例对血糖控制不重视.结论球囊扩张或(及)支架植入术治疗股浅动脉狭窄闭塞病变可以获得良好的中远期疗效,TASC A+B 型优于TASC C+D 型.是否有效控制血糖和TASC分型可能是影响术后疗效的重要因素.

关键词：球囊扩张支架重症下肢缺血动脉狭窄

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中脑导水管狭窄引起脑脊液循环障碍的计算流体动力学分析

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医用生物力学 2025年第1期40卷 202-209页

作者：祝续吴保鹏郭晓远陈强东南大学生物科学与医学工程学院南京211189 东南大学附属中大医院神经外科南京210009

目的探究中脑导水管狭窄不同程度对颅内脑脊液流场的影响。方法基于1名志愿者的临床磁共振影像序列,利用半自动图像分割方法,重建完整的正常脑脊液循环模型。在此基础上构建8个理想的中脑导水管狭窄模型。使用计算流体动力学方法,模拟... 详细信息

目的探究中脑导水管狭窄不同程度对颅内脑脊液流场的影响。方法基于1名志愿者的临床磁共振影像序列,利用半自动图像分割方法,重建完整的正常脑脊液循环模型。在此基础上构建8个理想的中脑导水管狭窄模型。使用计算流体动力学方法,模拟9个模型的脑脊液流场。结果随着中脑导水管狭窄度增加,其上、下游最大压力差也相应增加,且脑脊液的流速加快。正常模型中,中脑导水管上、下游最大压力差为0.84 Pa,最大流速为11.4 mm/s;而最大狭窄度模型中,最大压力差为21.36 Pa,最大流速为60.3 mm/s。相较于正常模型,最大压力差和最大流速分别提高了约25倍和5倍。同时,压力差与中脑导水管狭窄处横截面积平方呈反比例关系,且与狭窄处脑脊液最大流速的二次方呈线性关系。结论低狭窄度中脑导水管上、下游压力差和流速增加不显著,而高狭窄度提高了脑积水发病的风险。研究结果为理解梗阻性脑积水和颅内高压的形成奠定了一定理论基础。

关键词：脑积水颅内高压中脑导水管狭窄计算流体动力学

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院内三级联动培训模式在提升护士识别老年患者皮肤干燥症中的临床价值

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现代医学 2025年第3期53卷 493-498页

作者：康国娟芮冶昊林娟鲁玲谢书芹东南大学附属中大医院肿瘤科江苏南京210009 东南大学附属中大医院放疗科江苏南京210009 东南大学附属中大医院整形烧伤科江苏南京210009 东南大学附属中大医院普外科江苏南京210009

目的:探讨院内三级联动培训模式在提升护士识别老年患者皮肤干燥症中的临床价值,以提高护士对老年患者皮肤干燥症识别、预防及护理能力,降低其发生率,提高老年人生活质量。方法:压损护理指导小组核心成员以PPT讲座、微视频及临床实践培... 详细信息

目的:探讨院内三级联动培训模式在提升护士识别老年患者皮肤干燥症中的临床价值,以提高护士对老年患者皮肤干燥症识别、预防及护理能力,降低其发生率,提高老年人生活质量。方法:压损护理指导小组核心成员以PPT讲座、微视频及临床实践培训为主题培训60名压损护理联络员,培训结束后通过问卷星、卷面、实践及院内横断面调研方法对压损护理联络员进行考核。考核结束后压损护理联络员再对684名科内护士开展培训,培训前后分别通过问卷调查护士的老年皮肤干燥症相关知识,同时调查部分老年皮肤干燥症高发科室护士的相关护理能力。结果:压损护理联络员问卷星考核合格率为93%,卷面考核合格率为88%,实践考核合格率为85%,调研准确率达94.68%。院内横断面调研中,共有效调研老年患者1261例,存在皮肤干燥症老年患者508例,患病率达40.28%,其中压损护理联络员准确识别皮肤干燥症老年患者481例,准确率达94.68%。培训后,684名护士对皮肤干燥症相关知识掌握明显高于培训前(P<0.05),部分老年皮肤干燥症高发科室护士现场考核合格率>85%。结论:院内三级联动培训模式可有效提高护士老年皮肤干燥症识别、预防及护理能力,具有良好的临床价值。

关键词：三级联动培训护士老年皮肤干燥症护理能力临床价值

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不同疝补片对伤口愈合胶原蛋白沉积的影响

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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2025年第1期19卷 25-30页

作者：黄雨琳嵇振岭东南大学附属中大医院普外科南京210009

腹壁疝作为腹部外科常见的疾病之一,常常因为腹腔内脏器脱出而引起疼痛,甚至嵌顿导致脏器坏死等严重后果,故而多需要行手术治疗。其根本病因是腹壁薄弱,胶原蛋白失衡或者产生异常胶原纤维都将导致腹壁结缔组织的削弱、变薄,进而导致疝... 详细信息

腹壁疝作为腹部外科常见的疾病之一,常常因为腹腔内脏器脱出而引起疼痛,甚至嵌顿导致脏器坏死等严重后果,故而多需要行手术治疗。其根本病因是腹壁薄弱,胶原蛋白失衡或者产生异常胶原纤维都将导致腹壁结缔组织的削弱、变薄,进而导致疝的发生及复发。大量研究已表明筋膜组织中Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白的比例失调是导致腹股沟疝的主要因素。已有研究证明伤口愈合胶原蛋白沉积受补片类型的显著影响,然而,到目前为止,还没有研究调查不同移植材料对人体筋膜中胶原蛋白沉积和组织重塑的作用。本文归纳3 类(不可吸收补片,生物补片,人工合成的可吸收补片)疝补片对胶原蛋白的沉积所带来的影响。

关键词：腹壁疝腹壁薄弱胶原蛋白疝补片

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多穿支尺动脉穿支皮瓣接力修复手部创面13例

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中华显微外科杂志 2025年第1期48卷 39-44页

作者：陆浩锁星星施海峰张志海薛明宇周晓苏州大学附属无锡市第九人民医院手外科无锡214062 东南大学附属中大医院无锡分院呼吸与重症监护医学科无锡214105

目的探讨携带2条及以上同源穿支的尺动脉穿支皮瓣接力修复手部创面的疗效。方法采用回顾性观察研究方法。2022年4月至2023年9月,无锡市第九人民医院手外科收治的合并骨骼或肌腱外露的手部创面13例患者的临床资料,其中男8例,女5例;平均年... 详细信息

目的探讨携带2条及以上同源穿支的尺动脉穿支皮瓣接力修复手部创面的疗效。方法采用回顾性观察研究方法。2022年4月至2023年9月,无锡市第九人民医院手外科收治的合并骨骼或肌腱外露的手部创面13例患者的临床资料,其中男8例,女5例;平均年龄45.7(25~67)岁。损伤原因:碾轧伤7例,热压伤2例,机器绞伤4例。扩创后创面的面积为5.4 cm×5.1 cm~8.2 cm×7.5 cm,术前利用CDU定位穿支,根据创面大小切取尺动脉腕上皮支皮瓣修复,皮瓣面积为6.0 cm×5.5 cm~8.5 cm×8.0 cm,供区均设计携带2条及以上同源穿支的尺动脉穿支皮瓣修复供区,切取面积为5.3 cm×2.7 cm~8.2 cm×4.0 cm,接力供区创面直接缝合。术中记录皮瓣切取情况及携带穿支的数量与口径、尺动脉腕上支主干口径及血管蒂长度等;其中共成功切取13块尺动脉多穿支接力皮瓣,共携带35条尺动脉穿支,穿支口径为0.35~0.95 mm,其中5条穿支口径<0.50 mm。7块皮瓣分别携带2条穿支,4块皮瓣分别携带3条穿支,1块皮瓣携带4条穿支,1块皮瓣携带5条穿支。术中切取尺动脉腕上支主干口径为0.75~1.35 mm,血管蒂长30.0~45.0 mm。术后门诊定期随访,观察皮瓣成活情况、并发症及供、受区恢复情况。结果术后26块皮瓣均成活良好,未发生血管危象或远端坏死等情况,供区及受区创面均愈合良好。术后全部病例均获随访8~20个月,平均15个月。皮瓣质地柔软,色泽、弹性良好,供区仅留线状瘢痕,颜色及外观轮廓自然,其中尺动脉腕上皮支皮瓣TPD为(10.5±0.5)(8~18)mm;多穿支尺动脉穿支接力皮瓣TPD为(9.5±0.5)(7~15)mm。皮瓣感觉情况利用英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准评定,其中12块皮瓣S 2级,9块皮瓣S 3级,5块皮瓣S 4级。结论携带2条及以上同源穿支的尺动脉穿支皮瓣血供充足可靠,增大了皮瓣安全切取范围,抗感染能力强,供区损伤小,是修复手部组织缺损的有效术式。

关键词：尺动脉穿支接力皮瓣手部创面多穿支显微外科手术

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中晚期肝细胞癌以TACE为基础的综合治疗

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 1-4页

作者：仲斌演滕皋军苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006 东南大学附属中大医院介入与血管外科

经动脉化疗栓塞(TACE)在中晚期肝细胞癌(HCC)的治疗中发挥着重要作用。基于TACE术后肿瘤内部缺氧环境导致血管内皮生长因子增加,使TACE术后病灶进展风险增加这一情况,TACE联合抗血管生成药物治疗中晚期HCC理论上可起到协同增效作用。然... 详细信息

经动脉化疗栓塞(TACE)在中晚期肝细胞癌(HCC)的治疗中发挥着重要作用。基于TACE术后肿瘤内部缺氧环境导致血管内皮生长因子增加,使TACE术后病灶进展风险增加这一情况,TACE联合抗血管生成药物治疗中晚期HCC理论上可起到协同增效作用。然而,这方面的研究大多以失败告终。近年来,免疫治疗在HCC领域取得的进展突破,这既推动了TACE治疗,也面临着全身系统治疗的新挑战。考虑到两者间潜在的协同作用机制,TACE联合免疫治疗为主的系统治疗可能比单一治疗更能提高对中晚期HCC患者的疗效。该文结合以TACE为基础的综合治疗这一领域现有的研究证据,讨论已发表和正在进行的研究中关于TACE联合治疗的证据,探讨基于TACE的综合治疗在中晚期HCC患者治疗中的协同疗效及重要地位。

关键词：肝细胞癌经动脉化疗栓塞免疫治疗系统治疗

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反复“感冒”找准病根别“硬抗”

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祝您健康 2025年第4期 28-30页

作者：朱嘉琪东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科

每年3月至5月,是一年中最美的季节。万物复苏,春暖花开,我们可以和朋友们一起踏青野餐,也能和喜欢的人一起散步,感受大自然的气息。但是,春天也是很多人倍感痛苦的季节,他们经常一不小心就“感冒”了,一连串地打喷嚏,晔啦啦地流鼻涕,鼻... 详细信息

每年3月至5月,是一年中最美的季节。万物复苏,春暖花开,我们可以和朋友们一起踏青野餐,也能和喜欢的人一起散步,感受大自然的气息。但是,春天也是很多人倍感痛苦的季节,他们经常一不小心就“感冒”了,一连串地打喷嚏,晔啦啦地流鼻涕,鼻子和眼睛还痒痒的,吃药也无济于事……如果反复出现这些症状,可能不是单纯的感冒,而是变应性鼻炎在作崇。

关键词：流鼻涕变应性鼻炎春季症状打喷嚏反复感冒

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视频联合行动导向健康教育法对泌尿系结石术后患者尿路感染预防及自我管理能力的影响

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中外医疗 2025年第7期 80-83+89页

作者：薛桂淑王春樱李泓璇东南大学附属中大医院丁家桥院区泌尿外科

目的分析视频联合行动导向健康教育法对泌尿系结石术后患者尿路感染预防及自我管理能力的影响。方法便利选取2021年3月—2023年3月东南大学附属中大医院丁家桥院区收治的89例泌尿系结石手术患者为研究对象，根据不同护理方法分为对照... 详细信息

目的分析视频联合行动导向健康教育法对泌尿系结石术后患者尿路感染预防及自我管理能力的影响。方法便利选取2021年3月—2023年3月东南大学附属中大医院丁家桥院区收治的89例泌尿系结石手术患者为研究对象，根据不同护理方法分为对照组（44例）、观察组（45例）。对照组采取常规健康宣教，观察组则采取视频联合行动导向健康教育法这一宣教模式。对比两组尿路感染发生情况、自我管理能力及生活质量。结果观察组尿路感染发生率为6.67%（3/45），低于对照组的22.73%（10/44），差异有统计学意义（χ2=4.601,P<0.05）。出院前，两组自我管理能力评分高于入院后，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。出院前，两组生活质量评分高于入院后，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论对于泌尿系结石术后患者，联合视频、行动导向健康教育法这一宣教模式有助于改善其自我管理能力和生活质量，尿路感染发生率有所下降。

关键词：泌尿系结石手术视频教育行动导向健康教育法尿路感染自我管理能力生活质量

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胃镜在第三鳃裂瘘管诊治中的应用

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2025年第1期32卷 54-56页

作者：赵笑冰丁小琼冯旭欧希龙黄志纯东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京210009 东南大学附属中大医院消化科江苏南京210009

目的探讨胃镜在第三鳃裂瘘管诊断及治疗中的应用。方法回顾性分析2013年1月~2024年1月东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例第三鳃裂瘘管患者,术前行胃镜检查,确定有无梨状窝内瘘口及其位置,术中在胃镜引导下将黄斑马导丝插... 详细信息

目的探讨胃镜在第三鳃裂瘘管诊断及治疗中的应用。方法回顾性分析2013年1月~2024年1月东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例第三鳃裂瘘管患者,术前行胃镜检查,确定有无梨状窝内瘘口及其位置,术中在胃镜引导下将黄斑马导丝插入梨状窝内瘘口,于颈部术腔定位瘘管走形,将鳃裂瘘管完全切除。结果19例患者术后均无感染,无喉返神经、喉上神经或者迷走神经损伤或功能障碍,无咽瘘,无出血等并发症,术后随访7~127个月,未见复发。结论将胃镜应用于第三鳃裂瘘管患者,既有助于术前明确诊断,又能在术中快速准确定位梨状窝内瘘口及瘘管行径,可完全切除瘘管,减少复发,值得临床推广应用。

关键词：胃镜检查(Gastroscopy) 治疗结果(Treatment Outcome) 鳃裂畸形(branchial cleft deformity)

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机器人辅助改良Y型原位新膀胱术的疗效和安全性

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现代泌尿外科杂志 2025年第2期30卷 137-142页

作者：赵烔蕾毛卫浦王奕铎许斌陈恕求朱伟东陈明吴剑平东南大学医学院江苏南京210003 东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210009 东南大学外科研究中心泌尿外科研究所江苏南京210018 东南大学附属中大医院溧水分院南京市溧水区人民医院泌尿外科江苏南京211299

目的探讨本中心改良术式机器人辅助改良Y型原位新膀胱术的疗效和安全性,为探索手术技巧和提高膀胱癌手术治疗水平提供参考。方法回顾性分析2020年2月—2022年8月在东南大学附属中大医院泌尿外科接受机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术... 详细信息

目的探讨本中心改良术式机器人辅助改良Y型原位新膀胱术的疗效和安全性,为探索手术技巧和提高膀胱癌手术治疗水平提供参考。方法回顾性分析2020年2月—2022年8月在东南大学附属中大医院泌尿外科接受机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术、淋巴结清扫和改良Y型回肠原位新膀胱术的44例患者的临床资料,对手术体位、Trocar位置、关键手术步骤、患者围手术期情况、术后并发症、术后1年的新膀胱体积、最大尿流率、残余尿量、肾功能和随访期间的尿控功能进行报告与分析。结果44例患者手术均顺利完成,手术时间(314.32±51.02)min,改良Y型回肠原位新膀胱术时间(103.52±9.56)min,术中出血量(128.18±57.27)mL;术后恢复液体摄入时间(4.16±0.86)d,术后(14.02±3.20)d拔出输尿管支架和导尿管,拔出导尿管后1~2 d出院。15例患者发生Clavien-DindoⅡ级并发症,2例患者发生Ⅲ级并发症。患者平均随访时间(20.77±5.90)个月,随访期间发现1例患者排尿困难、2例泌尿道结石、2例不完全肠梗阻。术后新膀胱容量(195.75±15.51)mL,最大尿流率(20.30±2.05)mL/s,残余尿量(19.86±13.80)mL,血清肌酐(81.98±25.97)μmol/L。术后3个月患者日间和夜间尿失禁的发生率分别为20.45%和29.55%,术后6个月分别是11.36%和18.18%,术后12个月分别为4.55%和9.09%。结论机器人辅助改良Y型回肠原位新膀胱术具有良好的疗效及安全性,术后并发症发生率较低,可进一步在临床应用。

关键词：膀胱癌机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术改良Y型回肠原位新膀胱术尿流改道

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