检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 239-244页

作者：潘晓媛朱鑫宇王飞董正邦东南大学附属中大医院皮肤科南京210009

目的探讨免疫低下人群伴发带状疱疹的临床特征。方法回顾东南大学附属中大医院2016年1月至2023年12月间收治的78例伴有带状疱疹的免疫低下人群患者,列为观察组,在同期住院的患有带状疱疹的免疫正常的普通患者中以年龄、入院时间1∶1匹... 详细信息

目的探讨免疫低下人群伴发带状疱疹的临床特征。方法回顾东南大学附属中大医院2016年1月至2023年12月间收治的78例伴有带状疱疹的免疫低下人群患者,列为观察组,在同期住院的患有带状疱疹的免疫正常的普通患者中以年龄、入院时间1∶1匹配78例患者为对照组。比较两组患者一般资料、临床表现及实验室检查包括血常规、肝功能、肾功能、炎症指标等的差异。结果观察组男27例,女51例,年龄(65.76±14.47)岁;观察组患者免疫低下的主要原因为实体肿瘤(47例,60.26%)和血液肿瘤(7例,8.97%),26例(33.33%)因自身免疫性疾病采用泼尼松≥10 mg/d治疗超过2周。对照组男35例,女43例,年龄(67.73±13.89)岁。两组间性别、年龄、皮疹或疼痛首发至入院时间、皮损愈合时间、疼痛与皮疹的出现顺序、发病体侧及播散性带状疱疹患者占比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者受累神经节段差异有统计学意义(P=0.013);观察组受累神经主要为胸臂神经(34例,43.59%),腰骶神经(29例,37.18%);对照组主要为腰骶神经(31例,39.74%)、颅颈神经(25例,32.05%)。两组皮疹形态主要为水疱、脓疱和/或血疱,观察组皮疹表现为脓疱和/或血疱的患者比例(25例,32.05%)高于对照组(11例,14.10%)(χ2=7.08,P=0.008)。观察组伴发热患者比例(24例,30.77%)、口服止痛药频次/住院时长[2.00(1.26,2.33)次/d]、复发患者比例(6例,7.69%)均高于对照组[13例,16.67%;1.43(1.00,2.00)次/d;0]。观察组组中贫血(27例,34.62%)、肾功能异常(9例,11.54%)患者比例高于对照组[6例(7.69%);2例(2.56%)],丙氨酸转氨酶/天冬氨酸转氨酶比值、红细胞沉降率、C反应蛋白升高的患者比例高于对照组,白细胞、白蛋白、前白蛋白、CD8+T细胞计数下降的患者比例高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新型炎症指标中性粒细胞/淋巴细胞计数比值、红细胞分布宽度/血红蛋白比值、C反应蛋白/白蛋白比值高于对照组,白蛋白/纤维蛋白原比值、血小板/中性粒细胞计数比值低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论免疫低下人群发生带状疱疹与普通人群相比,细胞免疫功能更差,临床表现更复杂,全身炎症反应更重,疼痛更明显,且更容易出现复发性带状疱疹。

关键词：带状疱疹免疫低下人群临床特征病例对照研究

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重度狼疮肾炎合并血栓性微血管病1例

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中华肾脏病杂志 2025年第1期41卷 58-62页

作者：刘玉秋蒋淳王凤梅杨艳王彬张晓良东南大学附属中大医院肾脏科东南大学医学院南京210009

该文报道了1例青少年重度狼疮肾炎合并进行性溶血性贫血、血小板降低、多系统器官受累病例,患者以血肌酐持续升高伴少尿起病,通过基因检测、分子技术实现精准诊断,确诊狼疮肾炎合并血栓性微血管病。经及时采用双重滤过血浆置换、阻断B... 详细信息

该文报道了1例青少年重度狼疮肾炎合并进行性溶血性贫血、血小板降低、多系统器官受累病例,患者以血肌酐持续升高伴少尿起病,通过基因检测、分子技术实现精准诊断,确诊狼疮肾炎合并血栓性微血管病。经及时采用双重滤过血浆置换、阻断B细胞靶点及补体激活靶点、补充冰冻血浆等治疗手段,患者尿量、肾功能恢复,水肿减退;尿红细胞和尿蛋白量降低,抗dsDNA抗体、补体C3和C4水平恢复正常水平。

关键词：狼疮肾炎血栓性微血管病依库珠单抗

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 347-351页

作者：万勇军杨海晶严翘陈梅王逢源粟倩雅董正邦王飞东南大学附属中大医院皮肤科南京210009

目的总结免疫检查点抑制剂(ICI)相关Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)的临床特征与预后。方法回顾2018年1月至2023年10月在东南大学附属中大医院住院且有ICI用药史的SJS/TEN病例,分析其临床表现、实验室检查、治疗... 详细信息

目的总结免疫检查点抑制剂(ICI)相关Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)的临床特征与预后。方法回顾2018年1月至2023年10月在东南大学附属中大医院住院且有ICI用药史的SJS/TEN病例,分析其临床表现、实验室检查、治疗及预后。结果共收集9例ICI相关SJS/TEN患者,其中男8例,女1例,发病年龄58~77(67.56±7.33)岁。9例患者起病前均曾应用ICI,潜伏期为6~261 d,中位时间为76 d。所有患者初始皮损均为红斑,病程中出现靶形损害3例,水疱6例,尼氏征阳性5例。7例患者有口腔黏膜损害,6例有眼损害,6例有泌尿生殖道损害。9例均系统使用糖皮质激素治疗,7例静脉注射免疫球蛋白,7例使用抗生素治疗。8例痊愈,1例死亡。随访6例好转出院患者的肿瘤情况,平均随访6.92个月,原发肿瘤均无缓解,3例死亡,3例疾病进展。结论ICI相关SJS/TEN的潜伏期相对较长,初始皮疹为红斑,绝大多数伴有黏膜受累;治疗须停用ICI,多数患者经激素及免疫球蛋白治疗后可痊愈,但原发肿瘤预后不佳。

关键词： Stevens-Johnson综合征表皮坏死松解症中毒性免疫检查点抑制剂药物相关性副作用和不良反应治疗预后

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成人自身免疫性肠病1例

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 127-129页

作者：滕珂含陈洪陈延方王智张丽华东南大学附属中大医院病理科南京210009 东南大学附属中大医院消化科南京210009

自身免疫性肠病(autoimmune enteropathy, AIE)是一种罕见的以小肠黏膜上皮绒毛萎缩为主的自身免疫性疾病,其明确诊断需综合考虑临床表现、消化内镜下改变及组织学特征。典型的组织学特征包括小肠绒毛萎缩、间质内急慢性炎症细胞浸润,... 详细信息

自身免疫性肠病(autoimmune enteropathy, AIE)是一种罕见的以小肠黏膜上皮绒毛萎缩为主的自身免疫性疾病,其明确诊断需综合考虑临床表现、消化内镜下改变及组织学特征。典型的组织学特征包括小肠绒毛萎缩、间质内急慢性炎症细胞浸润,杯状细胞显著减少,隐窝上皮凋亡明显,可见凋亡小体。本文结合文献报道1例AIE,旨在为AIE的明确诊断提供参考依据。

关键词：小肠疾病自身免疫性肠病病例报道

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嗜酸性脓疱性毛囊炎合并肠道黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤

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临床皮肤科杂志 2025年第4期54卷 221-223页

作者：潘晓媛朱鑫宇张孝平王飞董正邦东南大学附属中大医院皮肤科江苏南京210009 东南大学附属中大医院血液科江苏南京210009

报告1例嗜酸性脓疱性毛囊炎合并肠道黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤。患者男,47岁。头皮和躯干红色丘疹伴瘙痒1个月余。既往确诊肠道黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤。皮肤科检查:头皮散在毛囊性红色丘疹和丘脓疱疹,部分消退,消退... 详细信息

报告1例嗜酸性脓疱性毛囊炎合并肠道黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤。患者男,47岁。头皮和躯干红色丘疹伴瘙痒1个月余。既往确诊肠道黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤。皮肤科检查:头皮散在毛囊性红色丘疹和丘脓疱疹,部分消退,消退处可见暗褐色色素沉着;背部散在分布多量米粒至花生米大暗红色毛囊性丘疹。实验室检查:CD4+T细胞计数<300个/μL;CD4∶CD8比值为0.22。背部皮损组织病理检查:表皮正常,真皮血管周围少量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,局灶毛囊皮脂腺可见大量嗜酸性粒细胞和少许中性粒细胞浸润。诊断:嗜酸性脓疱性毛囊炎合并肠道黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤。

关键词：毛囊炎脓疱性嗜酸性肠道黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤免疫抑制

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基于循证医学的烧伤整形标准化管理

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中国标准化 2025年第8期 234-237页

作者：李月光东南大学附属中大医院烧伤整形皮肤科

随着烧伤治疗技术的发展,循证医学提供了科学、客观的决策支持。本文基于循证医学原则,系统分析了烧伤整形治疗过程中的关键环节。首先,强调了烧伤严重程度的标准化评估,包括面积和深度的准确测量,以及多学科团队的协作。其次,阐述了烧... 详细信息

随着烧伤治疗技术的发展,循证医学提供了科学、客观的决策支持。本文基于循证医学原则,系统分析了烧伤整形治疗过程中的关键环节。首先,强调了烧伤严重程度的标准化评估,包括面积和深度的准确测量,以及多学科团队的协作。其次,阐述了烧伤清创手术的标准化操作流程,以及创面处理的关键点。接着,讨论了烧伤整形修复的标准化方法,包括皮肤移植和瘢痕整形的标准化管理。最后,提出了术后护理的标准化措施,特别是疼痛管理和创面护理,以期提升烧伤治疗的质量和效果,解决当前烧伤整形领域个体化差异大、标准化治疗程度不足的问题。

关键词：循证医学烧伤整形标准化管理术后护理

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接触哒螨灵致中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎

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临床皮肤科杂志 2025年第1期54卷 37-39页

作者：万勇军杨海晶严翘董正邦王飞东南大学附属中大医院皮肤科江苏南京210009

报告1例中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。患者男,70岁。全身红斑、水疱及糜烂4周。患者发病前有农药哒螨灵接触史,否认其他用药史。皮肤科检查:面部、躯干及四肢皮肤广泛糜烂,基底红润,呈烫伤样外观,尼氏征阳性,皮损面积约75%... 详细信息

报告1例中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。患者男,70岁。全身红斑、水疱及糜烂4周。患者发病前有农药哒螨灵接触史,否认其他用药史。皮肤科检查:面部、躯干及四肢皮肤广泛糜烂,基底红润,呈烫伤样外观,尼氏征阳性,皮损面积约75%。腹部皮损组织病理检查:浅表糜烂,部分表皮缺失,基底层灶性液化变性;真皮上中部小血管管周可见稍密集的以淋巴细胞为主单一核炎性细胞浸润。诊断:中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。

关键词：哒螨灵表皮坏死松解症,中毒性皮炎,接触性,系统性

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院内三级联动培训模式在提升护士识别老年患者皮肤干燥症中的临床价值

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现代医学 2025年第3期53卷 493-498页

作者：康国娟芮冶昊林娟鲁玲谢书芹东南大学附属中大医院肿瘤科江苏南京210009 东南大学附属中大医院放疗科江苏南京210009 东南大学附属中大医院整形烧伤科江苏南京210009 东南大学附属中大医院普外科江苏南京210009

目的:探讨院内三级联动培训模式在提升护士识别老年患者皮肤干燥症中的临床价值,以提高护士对老年患者皮肤干燥症识别、预防及护理能力,降低其发生率,提高老年人生活质量。方法:压损护理指导小组核心成员以PPT讲座、微视频及临床实践培... 详细信息

目的:探讨院内三级联动培训模式在提升护士识别老年患者皮肤干燥症中的临床价值,以提高护士对老年患者皮肤干燥症识别、预防及护理能力,降低其发生率,提高老年人生活质量。方法:压损护理指导小组核心成员以PPT讲座、微视频及临床实践培训为主题培训60名压损护理联络员,培训结束后通过问卷星、卷面、实践及院内横断面调研方法对压损护理联络员进行考核。考核结束后压损护理联络员再对684名科内护士开展培训,培训前后分别通过问卷调查护士的老年皮肤干燥症相关知识,同时调查部分老年皮肤干燥症高发科室护士的相关护理能力。结果:压损护理联络员问卷星考核合格率为93%,卷面考核合格率为88%,实践考核合格率为85%,调研准确率达94.68%。院内横断面调研中,共有效调研老年患者1261例,存在皮肤干燥症老年患者508例,患病率达40.28%,其中压损护理联络员准确识别皮肤干燥症老年患者481例,准确率达94.68%。培训后,684名护士对皮肤干燥症相关知识掌握明显高于培训前(P<0.05),部分老年皮肤干燥症高发科室护士现场考核合格率>85%。结论:院内三级联动培训模式可有效提高护士老年皮肤干燥症识别、预防及护理能力,具有良好的临床价值。

关键词：三级联动培训护士老年皮肤干燥症护理能力临床价值

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骨髓增生异常肿瘤疾病进展和白血病转化过程中基因突变动态变化研究

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 252-260页

作者：严欣陈海洋王莲田雨露顾岩刘娜葛峥东南大学附属中大医院血液科东南大学血液病研究所南京210009 盱眙县人民医院盱眙211700

目的分析骨髓增生异常肿瘤(Myelodysplastic neoplasms,MDS)疾病进展(Progressive disease,PD)/白血病转化(Leukemic transformattion,LT)组和非PD/LT组患者病程中基因突变动态变化差异,探索在MDS发生PD/LT过程中起关键作用的基因突变。方法收集2019年5月至2023年8月于东南大学附属中大医院就诊的至少有2次高通量二代测序(Next generation sequencing,NGS)基因突变结果的84例MDS患者,比较PD/LT组和非PD/LT组患者病程中基因突变动态变化差异。结果①84例患者中男性51例,女性33例,初次测序时中位年龄69(31~95)岁。PD组20例,LT组13例,非PD/LT组51例。初次测序时PD/LT组中位骨髓原始细胞比例高于非PD/LT组(1.6%对0.4%,P=0.013)。②84例患者初次测序时基因突变检出率较高的依次为ASXL1(21例,25.0%)、TP53(17例,20.2%)、TET2(12例,14.3%)、DNMT3A(11例,13.1%)、U2AF1(11例,13.1%);PD/LT组患者初次测序时中位基因突变个数高于非PD/LT组(2个对1个,P=0.014);PD/LT组初次测序时TET2(27.3%对5.9%,P=0.010)、SETBP1(15.2%对2.0%,P=0.033)、RUNX1(18.2%对2.0%,P=0.013)突变比例高于非PD/LT组。③84例患者病程中检出率较高的新增突变(Ⅰ类突变)/克隆扩增突变(Ⅱ类突变)依次为TP53(9例,10.7%)、TET2(7例,8.3%)、ASXL1(7例,8.3%)、RAS旁路突变(7例,8.3%);PD/LT组中位Ⅰ/Ⅱ类基因突变数目显著高于非PD/LT组(2个对0个,P<0.001)。PD/LT组患者Ⅰ/Ⅱ类RAS旁路(21.2%对0,P=0.001)、TP53(27.3%对0,P<0.001)、TET2(18.2%对2.0%,P=0.013)突变比例显著高于非PD/LT组。④PD/LT组75.0%(9/12)患者TP53突变为Ⅰ/Ⅱ类突变;非PD/LT组患者TP53突变皆为克隆缩小(Ⅲ类突变)(5/8,62.5%)或克隆稳定突变(Ⅳ类突变)(3/8,37.5%)。PD/LT组87.5%(7/8)的患者RAS旁路突变为Ⅰ/Ⅱ类突变;非PD/LT组患者仅有1例病程中有RAS旁路突变,为Ⅳ类突变。结论PD/LT组患者初次测序时中位骨髓原始细胞比例和基因突变数目高于非PD/LT组;TET2、SETBP1、RUNX1突变比例高于非PD/LT组。PD/LT组中位Ⅰ/Ⅱ类基因突变数目和Ⅰ/Ⅱ类TP53、RAS旁路、TET2基因突变比例高于非PD/LT组。Ⅰ/Ⅱ类TP53和RAS旁路突变可能在MDS发生PD/LT过程中起关键作用。

关键词：骨髓增生异常肿瘤疾病进展白血病转化动态变化

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生境成像:探索肿瘤异质性

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 355-357页

作者：赵奔居胜红东南大学附属中大医院放射科智能影像与介入医学国家级重点实验室培育建设点南京210009

癌症已成为全球健康领域的重大挑战,而肿瘤内异质性对其精准诊断和治疗构成了严峻考验。生境成像作为新兴的影像分析技术,通过整合多模态医学影像数据,在体素水平精准识别并区分具有相似生物学特征的肿瘤亚区,为解析肿瘤异质性提供了全... 详细信息

癌症已成为全球健康领域的重大挑战,而肿瘤内异质性对其精准诊断和治疗构成了严峻考验。生境成像作为新兴的影像分析技术,通过整合多模态医学影像数据,在体素水平精准识别并区分具有相似生物学特征的肿瘤亚区,为解析肿瘤异质性提供了全新的技术手段。然而,当前研究在技术研发和生物学验证等方面仍然面临诸多挑战。未来,通过医工交叉创新、多组学融合及标准化建设的协同推进,生境成像有望成为推动癌症精准诊疗的重要技术。

关键词：肿瘤生境成像肿瘤异质性医工交叉标准化

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