检索结果-内蒙古大学图书馆

原因不明复发性流产患者干预治疗与期待治疗的持续妊娠率一项前瞻性多中心观察研究

中华妇产科杂志 2025年第4期60卷 289-296页

作者：江嘉馨刘珮瑜廖洋钟兴明范舒舒冯兰青王玉霞张莹莹王琼中山大学附属第一医院生殖中心广东省生殖医学重点实验室广州广东省东莞市妇幼保健院生殖中心东莞广东省肇庆市第二人民医院生殖健康与不孕科肇庆广东省生殖医院生殖医学中心广州广东省粤北人民医院生殖医学中心韶关广东省东莞东华医院生殖医学中心东莞暨南大学附属第一医院生殖医学科广州

目的通过前瞻性研究观察原因不明复发性流产(URSA)患者行干预治疗与期待治疗后的妊娠结局。方法本研究于2017年3月至2022年9月前瞻性随访7家医院398例复发性流产患者, 最终诊断URSA者有267例, 其中143例URSA患者初诊在期待治疗医院(大... 详细信息

目的通过前瞻性研究观察原因不明复发性流产(URSA)患者行干预治疗与期待治疗后的妊娠结局。方法本研究于2017年3月至2022年9月前瞻性随访7家医院398例复发性流产患者, 最终诊断URSA者有267例, 其中143例URSA患者初诊在期待治疗医院(大部分接受了期待治疗、小部分接受了干预治疗), 124例URSA患者初诊在干预治疗医院(部分接受了干预治疗, 而部分患者因各种原因接受了期待治疗)。所有URSA患者随访33个月。主要观察指标为持续妊娠率。结果共127例URSA患者获得妊娠, 其中107例持续妊娠, 持续妊娠率为84.25%(107/127)。接受干预治疗患者的持续妊娠率为(86.11%, 31/36), 与接受期待治疗患者的持续妊娠率[83.52%(76/91)]相似(P>0.05)。随访中发现, 在干预治疗医院和期待治疗医院中的患者的持续妊娠率分别为75.71%(53/70)、94.74%(54/57), 两者比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。在干预治疗医院最终接受了干预治疗的患者的持续妊娠率[82.76%(24/29)], 与在期待治疗医院最终接受了期待治疗的患者的持续妊娠率[94.00%(47/50)]相似(P>0.05)。结论对于URSA患者采用干预治疗后的持续妊娠率并未显著改善, 提示没有针对性地进行干预治疗可能是不值得推荐的。

关键词：流产, 习惯性早期医学干预观察性等待妊娠率多中心研究

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子宫内膜癌组织肿瘤坏死因子α诱导蛋白8家族成员2、细胞增殖核抗原表达水平及与临床病理参数和预后的关系

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实用医学杂志 2025年第3期41卷 379-384页

作者：翟一阳马韵翼翟俊英钮红丽王颖南阳市第一人民医院生殖医学科河南南阳473010

目的分析子宫内膜癌(EC)组织肿瘤坏死因子α诱导蛋白8家族成员2(TIPE2)、细胞增殖核抗原(Ki67)表达水平及与临床病理参数和预后的关系。方法回顾性收集2020年2月至2022年2月我院收治的、行手术切除的96例EC患者、120例因子宫肌瘤行子宫... 详细信息

目的分析子宫内膜癌(EC)组织肿瘤坏死因子α诱导蛋白8家族成员2(TIPE2)、细胞增殖核抗原(Ki67)表达水平及与临床病理参数和预后的关系。方法回顾性收集2020年2月至2022年2月我院收治的、行手术切除的96例EC患者、120例因子宫肌瘤行子宫全切患者及120例行全子宫切除或刮宫患者的组织标本及临床资料为研究对象,分为EC组、正常子宫内膜组和不典型增生子宫内膜组,三组均随访至2023年3月28日。免疫组化法检测三组组织标本中TIPE2、Ki67表达水平,分析TIPE2、Ki67表达水平与EC组临床病理参数及预后的关系,并用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对不良预后的诊断价值。结果EC组患者癌组织TIPE2、Ki67表达水平高于正常子宫内膜组和不典型增生子宫内膜组,且不典型增生子宫内膜组高于正常子宫内膜组(P<0.05);EC组织TIPE2、Ki67表达水平在FIGO手术病理分期为Ⅲ期、淋巴结有转移患者中高于Ⅱ期、淋巴结无转移患者(P<0.05),EC组织TIPE2表达水平在Ⅱ期、绝经及ER、PR阴性患者中高于Ⅰ期、未绝经及ER、PR阳性患者(P<0.05);EC组织Ki67表达水平在p53阳性患者中高于p53阴性患者(P<0.05),且EC组织TIPE2、Ki67表达水平之间呈正相关(r=0.569,P<0.05)。与不良预后组相比,良好预后组EC组织TIPE2、Ki67表达水平下调(P<0.05),且TIPE2、Ki67表达水平联合检测的AUC值为0.905显著大于单一检测的AUC(P<0.05),敏感度为86.67%,特异度为87.88%,预测价值较高。结论EC组织中TIPE2、Ki67呈高表达水平,两者之间具有正相关性,其高表达与临床病理特征相关,且两者联合检测对EC不良预后具有较高的预测价值。

关键词：子宫内膜癌肿瘤坏死因子α诱导蛋白8家族成员2 细胞增殖核抗原临床病理预后诊断

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年龄同样会影响辅助生殖技术的成功率

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家庭医药(快乐养生) 2025年第4期 66-67页

作者：王晓婷西安市人民医院(西安市第四医院)生殖医学科

在当今社会,随着生活节奏的加快以及女性地位的显著提升,越来越多的职业女性倾向于推迟结婚和生育的时间,以便更加专注于个人职业发展或实现自我价值。然而,随着年龄的增长,特别是超过35岁之后,女性面临的一个主要挑战是其自然生育能力... 详细信息

在当今社会,随着生活节奏的加快以及女性地位的显著提升,越来越多的职业女性倾向于推迟结婚和生育的时间,以便更加专注于个人职业发展或实现自我价值。然而,随着年龄的增长,特别是超过35岁之后,女性面临的一个主要挑战是其自然生育能力逐渐减弱,这主要是由卵巢功能衰退所导致。值得庆幸的是,近年来辅助生殖技术取得了长足的进步,为许多希望成为父母的家庭提供了新的希望。但是,这些技术的成功率受到女性年龄因素的影响,且不同年龄段的影响各不相同。下文便探讨女性年龄与辅助生殖技术(ART)成功率之间的关联,并向计划接受此类治疗的女性提供实用性的护理指导建议。

关键词：卵巢功能衰退辅助生殖技术职业女性年龄

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大豆异黄酮通过调节miR-29a-3p/IGF1分子轴缓解大鼠多囊卵巢综合征的研究

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中国临床药理学杂志 2025年第6期 840-845页

作者：雷承泳李丽罗朝霞黄颖冯清连瑜赣州市人民医院生殖医学科

目的探讨大豆异黄酮（SIF）通过调节miR-29a-3p/胰岛素样生长因子1（IGF1）分子轴缓解大鼠多囊卵巢综合征（PCOS）的机制。方法将雌性SD大鼠分为正常组、模型组和实验组，每组12只。模型组和实验组均灌胃来曲唑诱导构建PCOS大鼠模型... 详细信息

目的探讨大豆异黄酮（SIF）通过调节miR-29a-3p/胰岛素样生长因子1（IGF1）分子轴缓解大鼠多囊卵巢综合征（PCOS）的机制。方法将雌性SD大鼠分为正常组、模型组和实验组，每组12只。模型组和实验组均灌胃来曲唑诱导构建PCOS大鼠模型。待建模成功后，正常组和模型组均灌胃给予100 mg·kg-1羧甲基纤维素钠溶液，实验组灌胃给予100 mg·kg-1SIF。3组大鼠每天给药1次，连续21 d。用原位末端转移酶标记法检测卵巢组织中颗粒细胞的凋亡率，用酶联免疫吸附试验法检测血清性激素水平，用实时荧光定量聚合酶链反应检测卵巢组织中miR-29a-3p和IGF1的表达水平，用免疫组化法检测卵巢组织中IGF1阳性表达水平。取PCOS模型大鼠的卵巢颗粒细胞，分为空白组（正常培养）、实验组(100μg·L-1SIF)、miR-29a-3p组(转染miR-29a-3p inhibitor后，给予100μg·L-1SIF培养)和IGF1组(转染miR-29a-3p inhibitor和si-IGF1后，给予100μg·L-1SIF培养)。用线粒体膜电位法检测卵巢颗粒细胞的凋亡情况，用蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白的表达水平。结果在动物实验中，实验组、模型组和正常组的细胞凋亡率分别为（16.14±4.09）%、（23.75±5.68）%和（10.83±3.54）%,黄体生成素水平分别为（26.81±5.99）、（41.55±9.84）和（17.63±3.19）mU·mL-1,促卵泡激素水平分别为（51.09±8.72）、（41.66±9.87）和（67.91±18.58）pg·mL-1,miR-29a-3p相对表达水平分别为0.89±0.08、0.47±0.06和1.00±0.11,IGF1 mRNA相对表达水平分别为1.42±0.39、2.36±0.54和1.00±0.07,IGF1阳性表达水平分别为1.37±0.31、1.98±0.41和1.00±0.12。实验组和正常组的上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。在细胞实验中，实验组、miR-29a-3p组、IGF1组和空白组的线粒体膜电位分别为1.28±0.13、0.66±0.05、1.47±0.19和0.54±0.06,B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白相对表达水平分别为0.73±0.06、0.97±0.11、0.62±0.07和1.00±0.08,B淋巴细胞瘤-2基因蛋白相对表达水平分别为1.74±0.23、1.14±0.18、2.11±0.37和1.00±0.05。实验组和IGF1组的上述指标与miR-29a-3p组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 SIF可能通过调控miR-29a-3p/IGF1通路介导卵巢细胞的凋亡过程来延缓大鼠PCOS的进展。

关键词：大豆异黄酮胰岛素样生长因子1 多囊卵巢综合征凋亡激素

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动态定量检测巨细胞病毒抗体诊断宫内感染的临床研究

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 398-401页

作者：邱佩绵梁雪雁温瑛梦李雪梅刘彦慧惠州市中心人民医院检验中心惠州516001 惠州市中心人民医院医学科学院惠州516001 南方医科大学附属东莞市妇幼保健院东莞523100

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)抗体动态定量检测在评估胎儿CMV感染风险中的意义。方法:以惠州市中心人民医院2019年8月至2022年3月171例孕妇CMV IgM抗体ELISA法筛查结果为阳性/弱阳性的孕妇为研究对象,采用电化学发光法(ECLIA)检测IgM和IgG... 详细信息

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)抗体动态定量检测在评估胎儿CMV感染风险中的意义。方法:以惠州市中心人民医院2019年8月至2022年3月171例孕妇CMV IgM抗体ELISA法筛查结果为阳性/弱阳性的孕妇为研究对象,采用电化学发光法(ECLIA)检测IgM和IgG水平,并在2~4周后复查;同时采用实时PCR荧光探针法进行CMV核酸检测,并跟踪随访胎儿结局。结果:171例病例中,CMV IgM抗体ELISA(+)/ECLIA(-)标本有135例,IgG抗体均为阳性,且2~4周后水平稳定,其中1例因胎儿诊断为重型β地中海贫血于19+5周引产,其余所产胎儿状况良好。IgM抗体ELISA(+)/ECLIA(+)标本有36例,1例为IgG抗体阴性;2~4周后复查IgM抗体仍为阳性、有35例IgG抗体水平稳定,所产胎儿状况良好;1例IgM抗体水平下降而IgG抗体水平明显升高,尿CMV DNA水平逐渐下降,胎儿引产病理诊断为播散性先天性CMV感染。结论:ELISA法检测CMV IgM抗体的假阳性率明显高于ECLIA法,动态定量检测可有效排除干扰。CMV IgM、IgG抗体和尿DNA水平变化明显的孕产妇宫内感染风险高,胎儿先天性CMV感染的概率高。

关键词：巨细胞病毒动态定量检测孕期筛查宫内感染

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男性生育力精子DNA碎片值与年龄、BMI及精索静脉曲张的相关性探究

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黑龙江医学 2025年第2期49卷 191-193页

作者：张宏威王环震南阳市第一人民医院生殖医学科河南南阳473000

目的:探究男性生育力精子DNA碎片值与年龄、身体质量指数(BMI)及精索静脉曲张的相关性。方法:选取2023年7—12月于南阳市第一人民医院生殖医学科就诊的120例男性不育患者作为研究对象,其中非精索静脉曲张患者108例,精索静脉曲张患者12... 详细信息

目的:探究男性生育力精子DNA碎片值与年龄、身体质量指数(BMI)及精索静脉曲张的相关性。方法:选取2023年7—12月于南阳市第一人民医院生殖医学科就诊的120例男性不育患者作为研究对象,其中非精索静脉曲张患者108例,精索静脉曲张患者12例。采用超声诊断仪对精索静脉曲张进行检测;应用精子染色质扩散(SCD)法对精子DNA碎片值进行检测;对男性不育患者年龄和精子DNA碎片指数之间的关系进行分析;对男性不育患者BMI和精子DNA碎片之间的关系进行分析;对男性不育患者精索静脉曲张与精子DNA碎片指数之间的关系进行分析。结果:精子DNA碎片指数≤15%的患者占比随着年龄的增长呈下降趋势,而精子DNA碎片指数≥30%的患者占比则随着年龄的增长呈上升趋势,差异均有统计学意义(χ^(2)=10.871、13.030,P<0.05),男性不育患者年龄和精子DNA碎片指数之间呈正相关(r=0.615,P<0.05);精子DNA碎片指数≤15%的患者占比随着BMI的增加而呈下降趋势,精子DNA碎片指数≥30%的患者占比随着BMI的增加而呈逐渐上升趋势,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.345、2.287,P<0.05),男性不育患者BMI和精子DNA碎片指数之间呈正相关(r=0.576,P<0.05);非静脉曲张患者的精子DNA碎片指数为(19.78±3.07)%,相较于精索静脉曲张患者的精子DNA碎片指数(25.89±4.11)%明显下降,差异有统计学意义(t=6.312,P<0.05);Ⅰ度精索静脉曲张患者的精子DNA碎片指数为(21.88±2.09)%,相较于Ⅱ、Ⅲ度患者的精子碎片DNA指数(28.05±4.23)%、(29.45±5.10)%明显下降,差异有统计学意义(F=5.007,P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者的精子碎片DNA指数比较,差异无统计学意义(t=0.399,P>0.05)。结论:男性不育患者年龄、BMI与精子DNA碎片指数之间均呈正相关,且男性不育患者精索静脉曲张与精子DNA碎片指数之间有着密不可分的关系,临床对精子DNA碎片指数进行检测,可用于对男性生育能力进行评定。

关键词：男性不育精子DNA碎片指数年龄身体质量指数精索静脉曲张

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计算机认知矫正治疗联合帕罗西汀在精神分裂症稳定期伴焦虑患者治疗中的应用效果观察

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中国实用医药 2025年第1期20卷 26-31页

作者：谢志桦翁薇洁李婷郭庆忠黎开平东莞市第七人民医院临床心理科 523000 东莞市第七人民医院强制医疗区 523000 东莞市第七人民医院成人五科 523000 东莞市第七人民医院康复医学科 523000

目的探讨计算机认知矫正治疗联合帕罗西汀在精神分裂症(SCH)稳定期伴焦虑患者治疗中的应用效果。方法140例服用奥氮平片治疗的精神分裂症稳定期伴焦虑患者为研究对象,按入组时间先后依次分为空白对照组、对照A组、对照B组、研究组,每组3... 详细信息

目的探讨计算机认知矫正治疗联合帕罗西汀在精神分裂症(SCH)稳定期伴焦虑患者治疗中的应用效果。方法140例服用奥氮平片治疗的精神分裂症稳定期伴焦虑患者为研究对象,按入组时间先后依次分为空白对照组、对照A组、对照B组、研究组,每组35例。空白对照组给予复合维生素B片安慰剂治疗,对照A组给予帕罗西汀治疗,对照B组给予计算机认知矫正治疗,研究组给予帕罗西汀联合计算机认知矫正治疗。对比四组临床疗效、症状情况、认知功能、焦虑情况、缺陷感、病耻感、不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率为97.14%(34/35);治疗后,研究组阴性症状评分为(12.03±1.29)分、一般精神病理评分为(18.20±2.13)分、阳性症状评分为(10.26±1.92)分、阳性与阴性症状量表(PANSS)总分为(40.49±1.41)分、连线测验A部分(TMTA)结果为(40.11±1.25)s、精神分裂症简易认知评估测试(符号编码)评分为(92.00±5.86)分、霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)总分为(40.94±3.72)分、简易视觉记忆测验-修订版(BVMT-R)总分为(25.80±1.89)分、Stroop色词测验评分为(61.94±7.06)分、持续操作测验(CPT)总分为(15.86±0.97)分、焦虑自评量表(SAS)评分为(40.83±2.20)分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(8.20±3.12)分、缺陷感量表(FIS)评分为(79.14±7.00)分、病耻感评分为(42.60±2.13)分。研究组临床总有效率均较其他三组高,四组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组阴性症状、一般精神病理、阳性症状评分及PANSS总分均较其他三组低,四组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TMTA结果较其他三组短,精神分裂症简易认知评估测试(符号编码)评分、HVLT-R总分、BVMT-R总分、Stroop色词测验评分、CPT总分均较其他三组高,四组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组SAS、HAMA评分较其他三组低,四组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FIS、病耻感评分较其他三组低,四组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。四组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论在精神分裂症稳定期伴焦虑患者中应用计算机认知矫正联合帕罗西汀的治疗效果显著,可有效减轻患者精神分裂症症状,提升认知功能,促进其焦虑情绪改善,降低患者病耻感,值得临床推广。

关键词：精神分裂症伴焦虑帕罗西汀计算机认知矫正治疗认知功能病耻感

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血促肾上腺皮质激素及皮质醇水平与抑郁发作患者自杀风险的临床研究

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国际医药卫生导报 2025年第5期31卷 792-795页

作者：杨茂增蔡伟玲陆小兵梁耀国李一凡梁苑施东莞市第七人民医院老年精神科东莞523220 东莞市第七人民医院睡眠医学科东莞523220 东莞市第七人民医院成人精神科东莞523220 东莞市第七人民医院医疗救治科东莞523220 东莞市第七人民医院检验科东莞523220

目的探讨血促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平与抑郁发作患者自杀风险的关系,为早期识别和干预抑郁发作患者自杀行为提供临床依据。方法选取东莞市第七人民医院2022年8月至2024年5月就诊的80例抑郁发作患者为研究对象,采用病例... 详细信息

目的探讨血促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平与抑郁发作患者自杀风险的关系,为早期识别和干预抑郁发作患者自杀行为提供临床依据。方法选取东莞市第七人民医院2022年8月至2024年5月就诊的80例抑郁发作患者为研究对象,采用病例对照研究设计,应用Beck自杀意念量表对患者进行自杀风险评估,并采取外周血测定ACTH及COR水平。其中,40例自杀意念评分阳性患者为研究组,40例自杀意念评分阴性患者为对照组。研究组:男20例、女20例,年龄19~65(42.87±2.98)岁,病程1~10(5.87±0.56)年。对照组:男21例、女19例,年龄19~64(42.84±2.97)岁,病程1~11(5.89±0.59)年。两组采用相同方法治疗6周。比较治疗前后两组ACTH水平、COR水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Beck评分。统计学方法采用t检验。结果治疗前,研究组患者ACTH与COR水平均高于对照组[(25.41±11.84)ng/L比(20.14±7.45)ng/L、(268.41±66.52)nmol/L比(239.25±57.41)nmol/L],差异均有统计学意义(t=2.38、2.10,均P<0.05);抗抑郁治疗后,研究组ACTH水平、COR水平、HAMD评分、Beck评分均高于对照组(t=6.05、12.88、14.36、38.11,均P<0.05)。结论抑郁发作患者ACTH及COR水平越高,自杀风险就越高,且在抗抑郁治疗后ACTH及COR水平仍然高于无自杀风险患者,血ACTH及COR水平可作为评估抑郁发作患者自杀风险的潜在生物学指标。

关键词：抑郁发作自杀风险促肾上腺皮质激素皮质醇病例对照研究

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Kisspeptin在男性生殖系统中的研究进展

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中国男科学杂志 2025年第1期39卷 132-137页

作者：黄丹(综述) 陆金春(审校) 东南大学附属中大医院生殖医学中心江苏南京210037 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院生殖医学科

Kisspeptin是一个最初在研究肿瘤细胞转移机制的过程中发现的多肽类激素,其编码基因被称为黑色素瘤抑制基因。近年来研究发现,Kisspeptin不仅在女性生殖功能成熟及调控中起关键性信号因子的作用,而且与男性生殖发育以及不育症有着重要... 详细信息

Kisspeptin是一个最初在研究肿瘤细胞转移机制的过程中发现的多肽类激素,其编码基因被称为黑色素瘤抑制基因。近年来研究发现,Kisspeptin不仅在女性生殖功能成熟及调控中起关键性信号因子的作用,而且与男性生殖发育以及不育症有着重要的关系。研究表明,Kisspeptin高表达使得男性精子总数增多,生殖能力增强,同时卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮表达也同步升高。并且Kisspeptin与男性精液质量呈正相关,能增强男性性腺功能。这表明Kisspeptin可能对男性生殖系统功能具有重要的作用,可为男性不育症的治疗提供新思路。

关键词： Kisspeptin 男性生殖系统不育男性

来源：评论

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1例急性呼吸窘迫综合征脱机困难患者应用分级膈肌锻炼方案的护理

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当代护士(中旬刊) 2025年第1期32卷 120-123页

作者：谢娟娟邓勇进赵妙玲黎钻好苏晓燕朱婉梅广东省东莞市人民医院重症医学科ICU一区东莞523000

总结1例应用分级膈肌锻炼后成功脱机的急性呼吸窘迫综合征患者的护理经验。护理要点:组建多学科诊疗团队,以患者为中心规范化诊疗;采取限制性液体策略,实现容量精准化管理;给予早期肠内营养,以促进早期康复;严格实施肺保护措施,制定分... 详细信息

总结1例应用分级膈肌锻炼后成功脱机的急性呼吸窘迫综合征患者的护理经验。护理要点:组建多学科诊疗团队,以患者为中心规范化诊疗;采取限制性液体策略,实现容量精准化管理;给予早期肠内营养,以促进早期康复;严格实施肺保护措施,制定分级膈肌锻炼方案;制定个性化心理护理措施。经过38 d的精心治疗与护理,患者好转后出院,在门诊随访2周,患者恢复良好。

关键词：分级膈肌锻炼急性呼吸窘迫综合征护理康复

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