检索结果-内蒙古大学图书馆

BRAF^(V600E)基因突变检测在不确定意义(Bethesda Ⅲ和Ⅳ类)细胞学结果的甲状腺结节中的应用价值

现代肿瘤医学 2021年第10期29卷 1687-1691页

作者：许教远胡昆鹏车翠薇郑庆生梁悦浓陈杰桓东莞市滨海湾中心医院头颈外科广东东莞523000 中山大学附属第三医院普外科广东广州510630 东莞市滨海湾中心医院超声科广东东莞523000

目的:探讨BRAF^(V600E)基因突变检测在首次细胞学诊断为BethesdaⅢ和Ⅳ类的甲状腺结节中的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月我院首次细胞学诊断为BethesdaⅢ和Ⅳ类,后于超声科行第二次超声引导下细针穿刺细胞学检查(F... 详细信息

目的:探讨BRAF^(V600E)基因突变检测在首次细胞学诊断为BethesdaⅢ和Ⅳ类的甲状腺结节中的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月我院首次细胞学诊断为BethesdaⅢ和Ⅳ类,后于超声科行第二次超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAB)和BRAF^(V600E)基因突变检测的甲状腺结节患者资料,以手术病理结果为甲状腺结节性质诊断的金标准,比较分析FNAB、BRAF^(V600E)基因突变、FNAB联合BRAF^(V600E)基因突变检测在病理诊断为不确定意义细胞学结果的甲状腺结节中的诊断效能。结果:92例首次细胞学结节为BethesdaⅢ和Ⅳ类的甲状腺结节均经手术病理证实。术后病理结果为恶性有54例,良性有38例。BRAF^(V600E)基因突变诊断甲状腺癌的准确率为81.5%,灵敏度为68.5%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为69.1%。FNAB诊断甲状腺癌的准确率为72.8%,灵敏度为70.4%,特异度为76.3%,阳性预测值为80.9%,阴性预测值为64.4%。FNAB联合BRAF^(V600E)基因突变检测诊断甲状腺癌的准确率为90.2%,灵敏度为92.6%,特异度为86.8%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为89.2%。FNAB联合BRAF^(V600E)基因突变检测的准确率和灵敏度都较FNAB、BRAF^(V600E)基因突变检测单独使用的诊断指标高,差异有统计学意义。结论:对于伴有可疑超声征象的甲状腺结节,在行首次或重复FNAB检查的同时联合BRAF^(V600E)基因突变检测,有助于减少BethesdaⅢ和Ⅳ类细胞学的诊断,提高FNAB检查的诊断效能,为甲状腺结节的诊疗提供更可靠的依据。

关键词：甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查 BRAF^(V600E)基因

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腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术一期缝合治疗胆总管结石的安全性与疗效

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2021年第2期10卷 170-173页

作者：陈家阳陈杰桓林树文叶伟杰刘熙胡昆鹏广东省东莞市滨海湾中心医院普通外科 523000 广东省东莞市滨海湾中心医院超声科 523000 中山大学附属第三医院岭南医院普通外科广州510530

目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)一期缝合治疗胆总管结石的安全性与疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月东莞市滨海湾中心医院诊治的70例胆总管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。... 详细信息

目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)一期缝合治疗胆总管结石的安全性与疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月东莞市滨海湾中心医院诊治的70例胆总管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男33例,女37例;年龄37~72岁,中位年龄53岁。根据术式将患者分为LTCBDE组(36例)和胆总管切开+T管引流组(T管组,34例)。其中LTCBDE组采用LTCBDE一期缝合治疗,T管组采用胆总管切开取石+T管引流治疗。两组患者手术时间、术后住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、消化疾病生活质量指数(GIQLI)评分等围手术期情况比较采用t检验。结果所有患者均成功完成手术。LTCBDE组平均手术时间、术后住院时间分别为(100±11) min、(5.1±0.9) d,明显短于T管组的(121±13) min、(7.0±1.3)d(t=-6.96,-7.01;P<0.05)。LTCBDE组术后24 h的VAS评分为(2.6±1.5)分,明显低于T管组的(3.9±1.2)分(t=-3.97,P<0.05);而术后1个月的GIQLI评分为(115±4)分,明显高于T管组的(101±7)分(t=10.52,P<0.05)。随访期间两组均发现结石复发2例,无反流性胆管炎、胆道狭窄、乳头狭窄及胆管恶变等并发症。两组均无围手术期死亡病例。结论 LTCBDE一期缝合治疗胆总管结石安全、有效,与传统胆总管切开T管引流相比,具有手术时间短、恢复快等优势。

关键词：胆总管结石腹腔镜一期缝合引流术

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1例获得性免疫缺陷综合征相关性脑血管炎的报道

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中国当代医药 2021年第10期28卷 200-202,215页

作者：申杰张艳梅吕翠兰徐桂华高有安广东省东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院)神经内科广东东莞523900 内蒙古自治区人民医院神经内科内蒙古呼和浩特010017 广东省东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院)科教科广东东莞523900

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病,可累及消化、心血管和神经等系统等,亦可引起脑血管壁出现纤维素样坏死、炎性细胞浸润以及管腔内血栓形成等血管炎性改变,导致脑组织出现梗死或出血。其临... 详细信息

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病,可累及消化、心血管和神经等系统等,亦可引起脑血管壁出现纤维素样坏死、炎性细胞浸润以及管腔内血栓形成等血管炎性改变,导致脑组织出现梗死或出血。其临床症状无明显特异性,且与原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)极其相似,极易误诊误治。本文就1例肢体无力查因入院患者,诊断为AIDS相关性脑血管炎病例,详细介绍患者的临床症状和诊疗过程。随着我国艾滋病病毒(HIV)感染人数的逐年增加,AIDS相关性脑梗死的患病率也会逐年增多。相关专业医生应该注意此类疾病可能,避免误诊、误治。

关键词：人类获得性免疫缺陷综合征艾滋病病毒感染血管炎中枢神经系统原发性血管炎缺血性脑卒中

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优质综合护理干预在超声介入手术中的应用效果

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国际医药卫生导报 2020年第16期26卷 2466-2469页

作者：李晖卢肖媚陈杰桓郑楠王涛东莞市滨海湾中心医院暨南大学附属东莞医院超声科 523907 东莞市东南部中心医院 523000

目的观察评价分析优质综合护理干预在超声介入手术(UIS)中的应用效果。方法选择2018年2月至2019年12月期间本院收治的超声介入手术治疗患者106例,将所有患者随机对照试验(RCT)分为两组,各53例。对照组给予常规护理干预;观察组在对照组... 详细信息

目的观察评价分析优质综合护理干预在超声介入手术(UIS)中的应用效果。方法选择2018年2月至2019年12月期间本院收治的超声介入手术治疗患者106例,将所有患者随机对照试验(RCT)分为两组,各53例。对照组给予常规护理干预;观察组在对照组基础上给予优质综合护理干预;比较两组护理干预后的临床效果。结果观察组手术配合度、护理满意度分别为98.11%(52/53)、100.00%(53/53),均明显高于对照组81.13%(43/53)、84.91%(45/53),差异均有统计学意义(均P<0.05);干预前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分分别为(31.07±2.42)分、(32.83±3.14)分,显著低于对照组(40.64±2.59)分、(45.09±4.23)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声介入手术中给予优质综合护理干预,能够显著提升患者手术配合度及对护理的满意度,有效改善患者心理健康质量。

关键词：超声介入手术优质护理干预护理满意度心理健康

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纳洛酮联合舒血宁对急性乙醇中毒患者SOD GSH iNOS的影响

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河北医学 2020年第6期26卷 936-940页

作者：颜建辉何鹤彬王敏广东省东莞市滨海湾中心医院急诊科广东东莞523900 暨南大学附属广州红十字会医院骨科广东广州510220

目的:分析纳洛酮联合舒血宁对急性乙醇中毒患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响,为临床治疗提供指导。方法:选取我院(2017年4月至2019年7月)收治的急性乙醇中毒患者110例,根据治疗方法分为两组。... 详细信息

目的:分析纳洛酮联合舒血宁对急性乙醇中毒患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响,为临床治疗提供指导。方法:选取我院(2017年4月至2019年7月)收治的急性乙醇中毒患者110例,根据治疗方法分为两组。两组患者均给予常规基础治疗,对照组给予纳洛酮治疗,观察组给予纳洛酮联合舒血宁治疗。分析两组患者治疗后的疗效、苏醒时间及苏醒后临床症状发生率,检测SOD、GSH、INOS、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的表达水平。结果:观察组总有效率(94.55%)高于对照组(81.82%),苏醒时间(75.24±24.11)min短于对照组(148.47±36.89)min,苏醒后临床症状发生率(14.55%)低于对照组(30.91%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前SOD、GSH、iNOS、CK-MB、cTnI、ALT、AST水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SOD、GSH水平高于对照组,iNOS、CK-MB、cTnI、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合舒血宁可减轻急性乙醇中毒患者的心肌损伤、氧化应激损伤,改善肝功能,促进苏醒,降低苏醒后临床症状的发生率。

关键词：纳洛酮舒血宁急性乙醇中毒心肌损伤

来源：评论

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