检索结果-内蒙古大学图书馆

岭南急诊医学杂志 2025年第1期30卷 58-60页

作者：葛南海张龙富刘子龙吴妙霞叶茂松广东省东莞市厚街医院呼吸与危重症医学科 523945 复旦大学附属中山医院危重症医学科上海市徐汇区中心医院呼吸与危重症医学科

目的:探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)用于诊断上腔静脉阻塞综合征(SVCS)有效性及安全性。方法:选择医院2011年8月至2023年8月收治的接受EBUS-TBNA检查的初诊SVCS患者28例为研究对象。针对患者应用EBUS-TBNA检查,结合研... 详细信息

目的:探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)用于诊断上腔静脉阻塞综合征(SVCS)有效性及安全性。方法:选择医院2011年8月至2023年8月收治的接受EBUS-TBNA检查的初诊SVCS患者28例为研究对象。针对患者应用EBUS-TBNA检查,结合研究对象临床资料,以病理结果作为诊断金标准,评估EBUS-TBNA检查对于SVCS病因诊断有效性,同时评价检查方式安全性。结果:28例患者进行了29次EBUS-TBNA检查。(26例病理诊断明确,1例见软骨组织及少量巨噬细胞,1例后经皮肺穿刺活检诊确诊)无严重并发症,包括术中大出血或重度缺氧。结论:应用EBUS-TBNA检查对于诊断SVCS是有效的,且检查方式安全,值得推广。

关键词：超声内镜引导下经支气管针吸活检上腔静脉阻塞综合征安全性

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诊疗辅助APP对脓毒症病人临床诊疗质量同质化提高的研究

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养生保健指南 2022年第45期 69-72页

作者：谢果晋陈斌陈杰桓陈燕珠陈怿东莞市滨海湾中心医院重症医学科东莞市滨海湾中心医院重症医学科东莞市滨海湾中心医院超声科东莞市滨海湾中心医院重症医学科东莞市滨海湾中心医院重症医学科

目的:探讨诊疗辅助APP在脓毒症病例诊疗质量同质化提高的作用.方法:开发针对重症医学科诊疗特点的手机APP,选取2015年-2020年我院收治的典型脓毒症病例20例制作问卷.选取我院5年制本科实习生64人进行分组,研究组使用APP进行问卷填写,对... 详细信息

目的:探讨诊疗辅助APP在脓毒症病例诊疗质量同质化提高的作用.方法:开发针对重症医学科诊疗特点的手机APP,选取2015年-2020年我院收治的典型脓毒症病例20例制作问卷.选取我院5年制本科实习生64人进行分组,研究组使用APP进行问卷填写,对照组以开卷方式进行问卷填写.就问卷填写质量进行量化评价,分析使用专业软件对脓毒症疾病的诊疗质量的提高.结论:应用诊疗辅助软件对脓毒症诊治病例的引导,在提高诊断质量、治疗方法以及合理检查方面效果确切,且有利于对病人病情形成较为全面清晰的掌握,有利于临床诊疗质量的同质

关键词：诊疗辅助APP 脓毒症诊疗质量单病种质控

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以腰痛和镜下血尿为表现自发性肾动脉夹层并肾梗死1例并文献复习

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临床急诊杂志 2021年第9期22卷 631-634页

作者：丁广前邝爱玲何鹤彬颜建辉东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院)重症医学科广东东莞519000 东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院)急诊科

自发性肾动脉夹层(spontaneous renal artery dissection,SRAD)是一种原因不明的罕见疾病,常常与其他泌尿系统疾病[1](例如:肾结石、急性肾盂肾炎)或胃肠系统疾病相混淆。现将就诊于我院急诊科以腰痛、镜下血尿为主要表现的自发性肾动... 详细信息

自发性肾动脉夹层(spontaneous renal artery dissection,SRAD)是一种原因不明的罕见疾病,常常与其他泌尿系统疾病[1](例如:肾结石、急性肾盂肾炎)或胃肠系统疾病相混淆。现将就诊于我院急诊科以腰痛、镜下血尿为主要表现的自发性肾动脉夹层并肾梗死病例进行报道,同时我们以"自发性肾动脉夹层"为关键词检索统计了中国知网、万方数据库中文数据库相关文献,总结人口学特征及临床特征,旨在加深急诊科医师对本病的认识.

关键词：自发性肾动脉夹层肾梗死腰痛诊治

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成人癌痛评估与管理指南的方法学质量评价

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护理学报 2025年第4期32卷 34-40页

作者：蔡莹莹凌晨刘绵珠周杰张俊峰陈连华田潇飞罗斌陈梦云揭阳市人民医院胸心外科二科广东揭阳522000 揭阳市人民医院肾脏病内科广东揭阳522000 揭阳市人民医院护理部广东揭阳522000 揭阳市人民医院重症医学科广东揭阳522000 广州市花都区人民医院肾病学科广东广州510800 深圳市前海蛇口自贸区医院急诊科广东深圳518067 东莞市松山湖中心医院护理部广东东莞523325 中山大学附属第七医院护理部广东深圳518017

目的系统评价成人癌痛评估与管理指南的方法学质量。方法检索国内外指南网、专业网站和原始研究数据库,检索成人癌痛评估与管理相关指南,检索时限为建库至2024年12月15日。由7名研究者采用2017版临床指南研究与评价工具Ⅱ(appraisal o... 详细信息

目的系统评价成人癌痛评估与管理指南的方法学质量。方法检索国内外指南网、专业网站和原始研究数据库,检索成人癌痛评估与管理相关指南,检索时限为建库至2024年12月15日。由7名研究者采用2017版临床指南研究与评价工具Ⅱ(appraisal of guidelines for research&evaluationⅡ,AGREEⅡ)对指南进行方法学质量评价。结果最终纳入15部指南,其中,国内指南1部,国外指南14部。15部指南6个领域的平均标准化得分分别为:范围和目的(87.88%)、参与人员(54.50%)、严谨性(58.40%)、清晰性(82.17%)、应用性(41.67%)、独立性(75.00%),整体得分中等偏上。结论目前成人癌痛评估与管理的指南主要来源于国外且方法学质量有待提高。未来应制定适合我国国情的高质量本土化指南,为临床实践提供科学指引。

关键词：成人癌性疼痛指南质量评价 AGREEⅡ

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单核-巨噬细胞TREM-1对重症中暑大鼠急性肺损伤的作用及机制

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解放军医学杂志 2020年第1期45卷 62-67页

作者：陈怿邱嘉玲丁程佳陈加弟刘志峰童华生江东新东莞市滨海湾中心医院重症医学科广东东莞523900 暨南大学医学部广州510632 南部战区总医院重症医学科/解放军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目的探讨单核-巨噬细胞髓样细胞触发受体-1(TREM-1)对重症中暑大鼠急性肺损伤的作用及其可能机制。方法将40只大鼠随机分为对照组(Con组)、中暑组(HS组)、低剂量抑制剂组(LD组)和高剂量抑制剂组(HD组),每组10只。采用高温高湿[温度(40&#... 详细信息

目的探讨单核-巨噬细胞髓样细胞触发受体-1(TREM-1)对重症中暑大鼠急性肺损伤的作用及其可能机制。方法将40只大鼠随机分为对照组(Con组)、中暑组(HS组)、低剂量抑制剂组(LD组)和高剂量抑制剂组(HD组),每组10只。采用高温高湿[温度(40±2)℃,湿度65%±5%]打击60 min制备中暑大鼠模型,LD组、HD组大鼠分别于造模前2 h尾静脉注射50 mg/kg、100 mg/kg LP-17试剂。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定体循环血及肺组织匀浆上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β的表达水平;流式细胞术检测体循环血中单核细胞TREM-1的表达;HE染色观察肺组织病理学变化;免疫组化法检测肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达;Westernblotting检测肺组织TREM-1和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)蛋白的表达。结果抑制单核-巨噬细胞TREM-1活性可抑制中暑大鼠体循环血和肺组织中TNF-α、IL-6和IL-1β的释放(P<0.01),减少外周血中单核细胞TREM-1的异常表达(P<0.01),减轻肺组织损伤(P<0.01),下调肺组织iNOS、TREM-1和MCP-1蛋白的表达(P<0.01)。结论抑制单核-巨噬细胞TREM-1的活性可通过下调循环血和肺组织中TREM-1的表达而减轻炎性损伤,缓解氧化应激反应,抑制趋化因子释放,进而减轻重症中暑大鼠的急性肺损伤。

关键词：重症中暑单核巨噬细胞 TREM-1 急性肺损伤

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床旁纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症肺炎的效果

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2021年第11期21卷 53-54页

作者：张加乐东莞市滨海湾中心医院重症医学科广东东莞 523900

目的研究床旁纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症的临床疗效.方法选取2018年12月至2019年12月于我院接受治疗的30例重症肺炎患者作为主要对象,采用数字随机表法将其分为两组,各15例.对照组行常规纤支镜吸痰治疗,观察组行床旁纤支镜吸... 详细信息

目的研究床旁纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症的临床疗效.方法选取2018年12月至2019年12月于我院接受治疗的30例重症肺炎患者作为主要对象,采用数字随机表法将其分为两组,各15例.对照组行常规纤支镜吸痰治疗,观察组行床旁纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗,比较两种不同治疗方式对治疗效果产生的影响.结果治疗后两组患者的白细胞计数、呼吸频率均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后与治疗前相比降钙素原明显降低,并且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后的氧分压和氧合指数均大于治疗前,二氧化碳分压小于治疗前,且观察组治疗后的氧分压和氧合指数大于对照组,二氧化碳分压小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,有明显差异(P<0.05).结论重症肺炎患者接受床旁纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗可获得理想效果,既可以维持患者白细胞和呼吸的稳定,又可以改善血气指标、降钙素原,缩短治疗和住院时间,预后佳,值得进一步推广应用.

关键词：床旁纤支镜吸痰俯卧位通气重症肺炎治疗效果

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结构化护理对ICU患者情绪管理、睡眠和生活质量的影响

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广东医学 2021年第8期42卷 983-987页

作者：赖江明廖秀芳宋艳娟王兵华曾海风奉伍妹江东新东莞市滨海湾中心医院重症医学科广东东莞523900

目的探究结构化护理对ICU患者情绪管理、睡眠和生活质量的影响。方法选取ICU收治的80例术后清醒患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施结构化护理措施。采用Richards-Campbell睡眠量表(RCSQ)评分比较两组... 详细信息

目的探究结构化护理对ICU患者情绪管理、睡眠和生活质量的影响。方法选取ICU收治的80例术后清醒患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施结构化护理措施。采用Richards-Campbell睡眠量表(RCSQ)评分比较两组患者睡眠质量;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估心理状况;采用健康调查简表(SF-36)比较生活质量;比较两组患者压疮发生率和护理满意度。结果护理后,观察组患者RCSQ各项评分较护理前均降低,且均低于对照组(P<0.01);观察组患者SAS和SDS评分较护理前均有降低,且均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组SF-36各维度得分较护理前均有升高,且均高于对照组(P<0.01);观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论ICU患者实施科学、有效的结构化护理模式,可以明显改善患者的睡眠质量和情绪,降低压疮发生率,促进疾病痊愈和健康恢复,提高患者的生活质量。

关键词： ICU患者情绪管理睡眠质量生活质量护理满意度

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降钙素原浓度监测在评估失血性休克患者预后中的应用价值

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当代医药论丛 2023年第5期21卷 100-103页

作者：林幼萍张加乐邓明汉东莞市滨海湾中心医院重症医学科广东东莞523900

目的:探究降钙素原(PCT)浓度监测在评估失血性休克患者预后中的应用价值。方法:选取2017年1月至2020年1月入住东莞市滨海湾中心医院的失血性休克患者120例,依据入院24 h的PCT值将患者分为A组(PCT≥0.5 ng/mL,n=72)和B组(PCT0.05)。(4)... 详细信息

目的:探究降钙素原(PCT)浓度监测在评估失血性休克患者预后中的应用价值。方法:选取2017年1月至2020年1月入住东莞市滨海湾中心医院的失血性休克患者120例,依据入院24 h的PCT值将患者分为A组(PCT≥0.5 ng/mL,n=72)和B组(PCT<0.5 ng/mL,n=48)。比较两组的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、乳酸(Lac)水平、住ICU时间、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、APACHEⅡ评分、7天内感染发生率以及病死率。根据预后将患者分为存活组(n=104)和死亡组(n=16)。动态监测并比较两组患者PCT水平的变化情况。结果:(1)与B组比较,A组患者Hb、Hct的水平较低,Lac的水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与B组比较,A组患者的住ICU时间较长,APACHEⅡ评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)A组患者的7天内感染发生率及病死率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者DIC的发生率无统计学差异(P>0.05)。(4)在入院后第1 d、第2 d、第3 d,死亡组的PCT水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。在入院当天及入院后第5 d,两组的PCT水平无统计学差异(P>0.05)。在入院后,两组的PCT水平均逐渐上升,存活组在入院后第1 d达峰,死亡组在入院后第2 d达峰,且死亡组下降较存活组缓慢。结论:PCT水平可在一定程度上反映失血性休克患者病情的严重程度及并发症的发生风险,其可作为评估失血性休克患者预后的参考指标之一。

关键词：降钙素原失血性休克预后 APACHEⅡ评分

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血必净注射液抑制肺血管内皮糖萼降解改善重症中暑大鼠急性肺损伤

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解放军医学杂志 2023年第12期48卷 1387-1394页

作者：丁程佳陀劲曹晶晶黄洁恩刘超帆童华生陈怿东莞市滨海湾中心医院重症医学科广东东莞523900 深圳市龙岗区第二人民医院广东深圳518000 暨南大学医学部广东广州510632 南部战区总医院急诊科广东广州510632

目的探讨血必净注射液调控血管内皮糖萼异常,改善重症中暑大鼠急性肺损伤的机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为对照组、中暑组、血必净组,每组16只,其中8只用于伊文思蓝(EB)法测定。采用高温高湿[温度(40±2)℃,湿度65%±5%]打... 详细信息

目的探讨血必净注射液调控血管内皮糖萼异常,改善重症中暑大鼠急性肺损伤的机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为对照组、中暑组、血必净组,每组16只,其中8只用于伊文思蓝(EB)法测定。采用高温高湿[温度(40±2)℃,湿度65%±5%]打击60 min制备中暑大鼠模型,血必净组大鼠于造模前连续3 d尾静脉注射血必净注射液(2 ml/kg,2次/d)。各组大鼠于造模后2 h行麻醉处理并取材,记录肺湿/干重比,测定肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度,EB法测定肺血管通透性,HE染色观察肺组织病理学变化,免疫荧光染色观察肺血管表面透明质酸(HA)的表达变化,Western blotting检测肺组织多配体蛋白聚糖‐1(Syndecan-1)、磷脂酰肌醇聚糖-1(Glypican-1)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)、紧密连接蛋白(Occludin)、血管细胞黏附分子‐1(VCAM-1)及E-选择素(E-selectin)等蛋白的表达,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中肿瘤坏死因子‐α(TNF-α)、白细胞介素‐6(IL-6)及肺组织中乙酰肝素酶(HPA)的表达水平。结果血必净可下调肺湿/干重比,减少蛋白渗出,改善肺血管通透性(P<0.01),减轻肺组织损伤(P<0.01),减少肺血管表面HA、Syndecan-1、Glypican-1降解(P<0.01),增加肺血管连接蛋白VE-Cadherin、Occludin的表达(P<0.01),调控黏附蛋白VCAM-1、E-selectin的过度表达(P<0.01),下调TNF-α、IL-6及HPA蛋白的表达(P<0.01)。结论血必净可减少HPA、改善糖萼崩解、修复肺血管完整性、减轻细胞连接损伤、下调黏附分子表达并抑制炎症反应,进而缓解重症中暑所致急性肺损伤。

关键词：重症中暑血必净注射液糖萼急性肺损伤

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肺癌合并肺部感染患者PIK3CA蛋白表达、血常规指标和凝血指标的变化及临床意义

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海南医学 2021年第15期32卷 1919-1922页

作者：王兆邦梁秋亭冯家华东莞市滨海湾中心医院呼吸与危重症医学科广东东莞523900

目的探讨肺癌合并肺部感染患者癌基因(PIK3CA)蛋白表达、血常规指标和凝血指标水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月东莞市滨海湾中心医院收治的40例肺癌合并肺部感染患者(感染组)和40例肺癌未合并肺部感染患者(... 详细信息

目的探讨肺癌合并肺部感染患者癌基因(PIK3CA)蛋白表达、血常规指标和凝血指标水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月东莞市滨海湾中心医院收治的40例肺癌合并肺部感染患者(感染组)和40例肺癌未合并肺部感染患者(未感染组)的临床资料,比较两组患者的PIK3CA蛋白、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYW)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平。结果感染组患者的PIK3CA蛋白阳性率为47.50%,明显高于未感染组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的WBC、PDW、MPV、NEU水平分别为(8.14±1.02)×10^(9)/L、(10.72±0.85)fL、(10.56±0.94)fL、(68.13±6.11)%,明显高于未感染组的(6.83±1.48)×10^(9)/L、(9.63±1.42)fL、(9.30±1.18)fL、(60.06±4.30)%,PLT、LYW水平分别为(183.34±26.10)×10^(9)/L、(22.04±2.74)%,明显低于未感染组的(231.15±21.84)×10^(9)/L、(26.82±3.06)%,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者的APTT、PT、TT分别为(38.05±1.34)s、(15.38±1.25)s、(17.34±1.28)s,明显长于未感染组的(36.86±1.27)s、(13.02±1.06)s、(16.05±1.41)s,FIB、D-D水平分别为(6.38±0.75)g/L、(2.20±0.36)mg/L,明显高于未感染组的(4.33±0.69)g/L、(1.39±0.22)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌合并肺部感染患者的PIK3CA蛋白阳性表达率明显升高,血常规、凝血功能指标水平均出现异常表达,临床上应予以重视。

关键词：肺癌肺部感染 PIK3CA蛋白血常规凝血功能临床意义

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