检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年学杂志 2025年第1期45卷 222-225页

作者：石增刚胡茜何佰生王艳昕蚌埠市第三人民医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的探讨坎格瑞洛急性给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将32只SD大鼠随机分为空白组、对照组、氯吡格雷组和坎格瑞洛组各8只,比较各组在缺血再灌注24 h后的心功能相关指标的差异。结果与对照组和氯吡格雷组相比,坎格瑞... 详细信息

目的探讨坎格瑞洛急性给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将32只SD大鼠随机分为空白组、对照组、氯吡格雷组和坎格瑞洛组各8只,比较各组在缺血再灌注24 h后的心功能相关指标的差异。结果与对照组和氯吡格雷组相比,坎格瑞洛组心肌梗死区明显减小,LVEF显著提高,LEVDD显著减小,腺苷水平显著上升,细胞凋亡明显减少(均P<0.05)。与对照组相比,坎格瑞洛组和氯吡格雷组血小板聚集率明显下降(P<0.05)。与对照组和氯吡格雷组相比,坎格瑞洛进一步增加p-蛋白激酶B(Akt)、p-内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和p-细胞外调节激酶(ERK)1/2的表达水平(P<0.05)。结论与氯吡格雷相比,大鼠心肌缺血再灌注损伤坎格瑞洛急性给药具有更强的保护作用。

关键词：坎格瑞洛急性给药缺血再灌注氯吡格雷

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脂蛋白a、碱性磷酸酶对STEMI患者直接PCI术后无复流的预测

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现代医药卫生 2025年

作者：肖普王蔚蔚郑州市第三人民医院心血管内科

目的探讨脂蛋白a（Lp-a）、碱性磷酸酶（ALP）对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流的预测价值。方法选择2022年3月至2024年5月该院拟行直接PCI治疗的128例STEMI患者作为试验组，所有患者... 详细信息

目的探讨脂蛋白a（Lp-a）、碱性磷酸酶（ALP）对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流的预测价值。方法选择2022年3月至2024年5月该院拟行直接PCI治疗的128例STEMI患者作为试验组，所有患者入院后均检测血清Lp-a、ALP，并统计患者PCI术后复流情况。另选取另同期于该院体检的128例健康人群作为对照组，对其进行血清Lp-a、ALP检测。对比分析直接 PCI术后不同复流情况的试验组及对照组血清ALP、Lp-a水平，通过Logistic回归、受试者特性工作曲线（ROC）、决策曲线等统计学方法探讨血清ALP、Lp-a对STEMI患者PCI术后无复流的预测价值。结果试验组直接PCI术后19例（14.84%）ST段回落＜50%，将其纳入无复流组，其余109例（85.16%）ST段回落≥50%者，纳入复流组。无复流组发病至入园时间、年龄、 Gensini评分均大于复流组，高血栓负荷占比高于复流组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。比较3组血清ALP、Lp-a水平，无复流组＞复流组＞对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经Logistic回归显示，血清ALP、Lp-a水平均高、年龄大、发病至入院时间长、Gensini评分高、高血栓负荷为试验组PCI术后无复流的危险因素（OR＞1；P＜0.05）。绘制ROC曲线，发现血清ALP联合Lp-a预测STEMI患者PCI术后无复流的价值最高[曲线下面积（AUC）值为0.863，95%CI为0.763～0.964，敏感度为0.798，特异性度为0.908，约登指数为0.697]。以高风险阈值为横坐标，以净收益率为纵坐标绘制决策曲线，相对于血清ALP、Lp-a单独应用，血清ALP联合Lp-a绘制的决策曲线净受益率更高，当阈值在0.06～0.93范围内的净受益率大于0，最大净受益率为0.148。结论血清ALP、Lp-a对STEMI患者直接PCI术后无复流预测效能较高，当两者值升高时，STEMI患者PCI术后无复流发生风险增大。

关键词： ST段抬高型急性心肌梗死脂蛋白a 碱性磷酸酶无复流预测

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血清Scr及临床特征与冠心病患者PCI后氯吡格雷治疗出血危险的关系

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1793-1796页

作者：刘端甫张秀娟胡晓华宋锴铖匡林华万凤福吉安市中心人民医院心血管内科江西吉安343000 吉安市第三人民医院超声医学科

目的分析血清肌酐(Scr)及相关临床指标与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷治疗出血事件发生的关系。方法选取行PCI后接受氯吡格雷治疗的CHD患者120例,依据是否出现出血事件分为出血组(n=28)与非出血组(n=92),回顾性分... 详细信息

目的分析血清肌酐(Scr)及相关临床指标与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷治疗出血事件发生的关系。方法选取行PCI后接受氯吡格雷治疗的CHD患者120例,依据是否出现出血事件分为出血组(n=28)与非出血组(n=92),回顾性分析患者入院时各项信息,将有差异信息纳入多因素Logistic回归分析。结果出血组年龄60~80岁、吸烟、饮酒、有高血压史、有消化道溃疡史、未使用质子泵抑制剂患者占比显著多于非出血组,Scr水平显著高于非出血组(均P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析Scr预测CHD患者PCI术后氯吡格雷治疗后发生出血事件的曲线下面积为0.938,最佳截断值为145.375μmol/L。年龄60~80岁、吸烟、饮酒、有高血压史、有消化道溃疡史、未使用质子泵抑制剂、SCr≥145.375μmol/L是CHD患者PCI术后氯吡格雷治疗后发生出血事件的危险因素(P<0.05)。结论CHD患者PCI后接受氯吡格雷治疗发生出血事件受到众多因素影响,其中Scr≥145.375μmol/L能够用于患者发生出血事件的预测。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术氯吡格雷出血事件肌酐

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如何识别“冬季杀手”——急性心肌梗死

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科学新生活 2025年第1期 22-23页

作者：韦慧月南宁市第三人民医院心血管内科

全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中一半以上死于急性心肌梗死。研究发现，寒冷的天气会显著增加急性心梗的发病率。气温在0℃以下时，心梗发生率较高；气温升至3～4℃以上时，心梗发生率开始下降。研究表明，气温升高与心梗风险...

全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中一半以上死于急性心肌梗死。研究发现，寒冷的天气会显著增加急性心梗的发病率。气温在0℃以下时，心梗发生率较高；气温升至3～4℃以上时，心梗发生率开始下降。研究表明，气温升高与心梗风险降低之间存在一定的负相关性。冬季气温骤降，我们科室收治的心梗患者逐渐增多。这让我们不禁反思，关于急性心肌梗死的规范化防治是否还有很多群众没有形成正确认识。

关键词：

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警惕血管堵塞的早期征兆

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科学新生活 2025年第3期 44-45页

作者：韦慧月南宁市第三人民医院心血管内科

血管是生命的“织网”，静静铺展在每一寸肌肤之下，宛如大地深处的隐秘河流，滋养着生命的每一寸土地。血管堵塞轻则会引起各种不适，重则会引起脑卒中、中风、心肌梗死、心绞痛、肠梗阻、缺血性肠病以及缺血性肾病等，严重时甚至危及...

血管是生命的“织网”，静静铺展在每一寸肌肤之下，宛如大地深处的隐秘河流，滋养着生命的每一寸土地。血管堵塞轻则会引起各种不适，重则会引起脑卒中、中风、心肌梗死、心绞痛、肠梗阻、缺血性肠病以及缺血性肾病等，严重时甚至危及生命。早期发现血管堵塞的征兆，及时就诊采取必要措施，对于挽救生命至关重要。

关键词：

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两种血清环状RNA在老年急性心肌梗死患者中的表达及临床意义

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第6期24卷 595-598页

作者：程炎炎钟江华詹浴暾李伟海口市第三人民医院心血管内科 571100 海口市人民医院心血管内科

目的探讨血清环状RNA(circRNA)_0010551及circRNA_0060745在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其临床价值。方法选取我院收治的215例胸痛患者,根据临床诊断分为AMI组136例和非AMI组79例,另选择同期健康体检正常者50例作为对照组。随... 详细信息

目的探讨血清环状RNA(circRNA)_0010551及circRNA_0060745在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其临床价值。方法选取我院收治的215例胸痛患者,根据临床诊断分为AMI组136例和非AMI组79例,另选择同期健康体检正常者50例作为对照组。随访90 d,发生主要不良心血管事件(MACE)28例和无MACE 187例。比较各组circRNA_0010551、circRNA_0060745及高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平。采用ROC曲线分析3项血清指标对AMI诊断及预测MACE的价值,采用Pearson相关分析。结果AMI组血清circRNA_0010551、circRNA_0060745及hs-cTnI水平明显高于非AMI组和对照组(P<0.01)。MACE患者血清circRNA_0010551、circRNA_0060745及hs-cTnI水平明显高于无MACE患者(P<0.01)。ROC曲线显示,circRNA_0010551、circRNA_0060745及hs-cTnI 3项联合诊断AMI的曲线下面积为0.975(95%CI:0.913~0.998),敏感性为98.7%,特异性为91.8%;3项联合预测MACE的曲线下面积为0.927(95%CI:0.870~0.974),敏感性为94.2%,特异性为87.3%。Pearson相关分析显示,AMI患者血清circRNA_0010551及circRNA_0060745水平与hs-cTnI均呈正相关(r=0.758,r=0.824,P<0.01)。结论血清circRNA_0010551及circRNA_0060745在老年AMI患者中明显升高,联合hs-cTnI检测对老年AMI诊断及预测MACE有较好的临床价值。

关键词：心肌梗死早期诊断 RNA,信使预测

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重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的安全性及有效性

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医学信息 2024年第9期37卷 126-129页

作者：章毅文熊青青萍乡市第三人民医院心血管内科

目的研究重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗冠心病失代偿性心力衰竭（DHF）的安全性及有效性。方法选取2020年12月-2022年12月萍乡市第三人民医院收治的60例冠心病DHF患者，按照随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组... 详细信息

目的研究重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗冠心病失代偿性心力衰竭（DHF）的安全性及有效性。方法选取2020年12月-2022年12月萍乡市第三人民医院收治的60例冠心病DHF患者，按照随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组行常规治疗，观察组在其基础上应用rh-BNP治疗，比较两组临床疗效、体征指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、24 h尿量]、心功能[左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）]、病情程度[西雅图心绞痛量表（SAQ）、心力衰竭症状状态问卷（SSQ-HF）]及不良反应。结果观察组治疗有效率（90.00%）高于对照组（73.33%）(P<0.05)。两组治疗后HR、MAP低于治疗前，24 h尿量多于治疗前，且观察组HR、MAP低于对照组，24 h尿量多于对照组（P<0.05）。两组治疗后LVEF、CO大于治疗前，LVEDD小于治疗前，且观察组LVEF、CO大于对照组，LVEDD小于对照组（P<0.05）。两组治疗后SAQ评分高于治疗前，SSQ-HF评分低于治疗前，且观察组SAQ评分高于对照组，SSQ-HF评分低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 rh-BNP在冠心病DHF治疗中具有较高的有效性与安全性，可调节患者体征，改善其心功能，促使病情转归，且不增加不良反应。

关键词：冠心病代偿性心力衰竭心功能心率尿量

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不同剂量替格瑞洛对经皮冠状动脉介入术后微循环、炎性因子及心脏功能的影响比较

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中国基层医药 2022年第5期29卷 741-746页

作者：陈罗范云操叶晨希叶挺挺阮小芳付保华温岭市第一人民医院心血管内科温岭317500 杭州市第三人民医院心血管内科杭州310000

目的比较不同剂量替格瑞洛对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后微循环、炎性因子及心功能恢复的影响。方法选取2019年3月至2020年3月于温岭市第一人民医院接受PCI治疗的老年冠心病患者250例,按照随机数字表法分为A组(n=125)和B组... 详细信息

目的比较不同剂量替格瑞洛对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后微循环、炎性因子及心功能恢复的影响。方法选取2019年3月至2020年3月于温岭市第一人民医院接受PCI治疗的老年冠心病患者250例,按照随机数字表法分为A组(n=125)和B组(n=125),A组患者进行阶段性运动训练+替格瑞洛(45 mg/次,2次/d);B组患者进行阶段性运动训练+替格瑞洛(90 mg/次,2次/d)。比较两组血小板功能[最大血小板聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)]、微循环[循环抵抗指数(IMR)、冠脉血流储备(CFR)]、炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]、心脏功能恢复情况[左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、最大摄氧量(VO_(2)max)]及心血管不良事件和出血事件。结果治疗后,B组MPAR、PRU水平分别为(28.79±3.52)%、(132.36±12.16)U,明显低于A组的(33.45±4.60)%、(146.79±13.52)U(t=8.99、8.87,均P<0.001);治疗后,B组IMR水平为(26.43±4.51),明显低于A组的(29.68±5.14)(t=5.31,P<0.001),CFR水平为(2.16±0.62),明显高于A组的(1.61±0.50)(t=7.72,P<0.001);治疗后,B组TNF-ɑ、IL-6、hsCRP水平分别为(39.54±6.74)ng/L、(19.68±4.06)ng/L、(5.98±1.35)mg/L,均明显高于A组的(28.26±6.15)ng/L、(15.33±3.87)ng/L、(4.83±1.28)mg/L(t=13.82、8.67、6.91,均P<0.001);治疗后,B组LVEF、6MWT、VO_(2)max水平分别为(37.39±5.10)%、(443.28±29.64)m、(19.69±3.57)L/min,均明显高于A组的(34.64±4.86)%、(410.45±25.76)m、(17.33±3.27)L/min(t=4.36、9.34、5.45,均P<0.001);A组与B组心血管不良事件总发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.05,P>0.05),A组出血事件发生率明显低于B组(4.80%比13.60%,χ^(2)=5.79,P<0.05)。结论相比于90 mg/d替格瑞洛,180 mg/d替格瑞洛可显著改善PCI术后老年冠心病患者血小板功能及微循环,降低炎性反应,促进心功能恢复,减少出血事件的发生。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入疗法微循环血小板聚集 C反应蛋白质肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 替格瑞洛

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老年慢性心力衰竭患者积极运动体验的质性研究

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中华护理杂志 2023年第4期58卷 421-425页

作者：陈建静谢幸尔储红梅蔡义红曹秋月张敏南通大学医学院南通市226006 南通市第三人民医院护理部海安市人民医院护理部海安市人民医院心血管内科

目的探讨老年慢性心力衰竭患者的积极运动体验。方法采用目的抽样法,2021年10月—12月对南通市某三级医院26例老年慢性心力衰竭患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步法对资料进行分析。结果共提炼出3个主题,知识是积极运动的前提,包... 详细信息

目的探讨老年慢性心力衰竭患者的积极运动体验。方法采用目的抽样法,2021年10月—12月对南通市某三级医院26例老年慢性心力衰竭患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步法对资料进行分析。结果共提炼出3个主题,知识是积极运动的前提,包括外部优势资源的输送,积极主动汲取新信息;信念是运动的动机,包括激发运动热情,促进运动自觉,增强运动信心;行为是运动的根本,包括运动处方个性化制订,运动依从性提升,运动体验正向激励。结论老年慢性心力衰竭患者能够在运动中形成正向情感体验,将内、外优势资源内化为运动信念,激发运动行为。护士应以知信行模式为指导,提高患者运动知识掌握程度,感知运动的正向激励,形成持续性运动行为。

关键词：心力衰竭运动老年人康复护理质性研究

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急性心肌梗死患者发生恶性室性心律失常预测模型的建立与评估

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心肺血管病杂志 2025年第3期44卷 234-239页

作者：李惠马凤锦郭梦真郑州市第三人民医院心血管内科郑州市第三人民医院重症医学科

目的：探讨建立重症监护病房（intensive care unit,ICU）内急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者发生恶性室性心律失常（malignant ventricular arrhythmias,MVAs）的预测模型，并评估其有效性。方法：回顾性纳入2016年1月至2024年1月期间，在郑州市第三人民医院确诊为AMI并在诊疗过程中曾入住ICU的患者共纳入1 294例患者，按8:2比例将患者随机分配入训练集和验证集。采集临床变量。验证集中，通过Lasso回归和多因素Logistic回归筛选与MVAs相关的变量，构建列线图模型。在训练集和验证集中，采用受试者工作特征曲线中曲线下面积（Area under curve）和校准曲线评估模型的预测效能。结果：本研究共纳入1 294例AMI患者，其中160例患者发生了MVAs。多因素Logistic回归分析显示，女性（OR=0.478,P<0.001）、血钾水平（OR=0.774,P=0.049）、舒张压（OR=1.013,P=0.010）、SOFA评分（OR=1.072,P=0.002）、肌钙蛋白（OR=1.233,P=0.004）、充血性心力衰竭（OR=2.188,P<0.001）和房室传导阻滞（OR=2.078,P=0.017）是MVAs的预测因子。列线图模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.769和0.754，校准曲线显示模型预测结果与实际结果较为吻合（Brier得分=0.103）。结论：本研究建立的预测模型能够有效预测ICU内AMI患者发生MVAs的风险，为临床医生提供了一个简便的工具，帮助提前识别高危患者并采取预防措施。

关键词：急性心肌梗死重症监护病房恶性室性心律失常预测模型 Logistic回归分析

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