检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2023年第2期43卷 237-238页

作者：段明代续杰沈勤刘湘麟李毅朱维铭东部战区总医院(原南京军区南京总医院)普通外科江苏南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)病理科江苏南京210002 泰兴市人民医院中医科江苏泰州215300

急性下消化道大出血起病急,进展快,诊疗方法包括药物、内镜、数字减影血管造影(DSA)及剖腹手术。本文报告1例由巨细胞病毒(CMV)感染导致急性下消化道大出血,术中通过肠管“分隔”法确定出血位置的病例。1病历简介病人女性,36岁。因“反... 详细信息

急性下消化道大出血起病急,进展快,诊疗方法包括药物、内镜、数字减影血管造影(DSA)及剖腹手术。本文报告1例由巨细胞病毒(CMV)感染导致急性下消化道大出血,术中通过肠管“分隔”法确定出血位置的病例。1病历简介病人女性,36岁。因“反复腹泻2个月伴便血1周”于2021-09-07入东部战区总医院。

关键词：下消化道大出血肠管“分隔”法巨细胞病毒

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新型冠状病毒肺炎疫情下上海方舱医院患者收治的分诊管理

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医学研究生学报 2022年第10期35卷 1086-1088页

作者：杨志洲韩梦飞杨洋李振兴干振华东部战区总医院(原南京军区南京总医院)急诊医学科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)普通外科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)神经外科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)卫勤部南京210002

方舱医院的建设对于新型冠状病毒肺炎疫情控制具有重要意义;而科学有效的分诊管理又成为方舱医院疫情防控作用发挥的关键。文中从前期培训与准备、分诊人员组成与岗位设置、分诊流程设计与管理等方面介绍了方舱医院分诊管理的主要方法,... 详细信息

方舱医院的建设对于新型冠状病毒肺炎疫情控制具有重要意义;而科学有效的分诊管理又成为方舱医院疫情防控作用发挥的关键。文中从前期培训与准备、分诊人员组成与岗位设置、分诊流程设计与管理等方面介绍了方舱医院分诊管理的主要方法,并提出了强化组织能力、严格预检分诊制度、加强信息化建设、注重团队配合等经验体会,以供疫情防控、抢险救灾等任务执行参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎奥密克戎方舱医院分诊管理

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Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后急性肾损伤风险预测模型的构建与评价

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国际心血管病杂志 2024年第4期51卷 256-261页

作者：席志龙仇冰梅刘强张雷孙磊吴海卫王常田东部战区总医院(原南京军区南京总医院)心胸外科南京210002

目的:探讨Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立AKI风险发生的列线图预测模型,并验证其效能。方法:回顾性分析2015年10月至2023年6月在东部战区总医院行Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术的160例合并心房颤动的心脏... 详细信息

目的:探讨Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立AKI风险发生的列线图预测模型,并验证其效能。方法:回顾性分析2015年10月至2023年6月在东部战区总医院行Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术的160例合并心房颤动的心脏瓣膜病患者的临床资料。经单因素及多因素logistic回归分析明确术后发生AKI的独立危险因素,建立列线图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证其效能。结果:160例患者中,82例(51.3%)出现AKI,其中10例(6.3%)需行连续性肾脏替代治疗。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术前1周使用造影剂、术前纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥3级、围手术期血浆输注、术后乳酸峰值是Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后发生AKI的独立危险因素。列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.847(95%CI:0.788~0.906),敏感度为70.73%,特异性为84.62%。校准曲线具有较高的拟合度,DCA提示该模型对临床决策具有重要意义。结论:Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后AKI的发生率较高,高龄、合并糖尿病、术前1周使用造影剂、术前NYHA心功能分级≥3级、围手术期血浆输注、术后高乳酸血症的患者术后更易发生AKI。该研究构建的列线图预测模型预测能力良好,有助于术后AKI的早期预测及干预。

关键词： Cox迷宫手术心脏瓣膜手术心房颤动急性肾损伤

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喉气管组织瓣在下咽癌累及颈段食管手术中的应用

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医学研究生学报 2022年第10期35卷 1055-1058页

作者：江满杰黄媛媛申翼季俊峰王志颐陈伟许莉东部战区总医院(原南京军区南京总医院)耳鼻咽喉头颈外科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)第一门诊部南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)胸外科南京210002

目的下咽癌累及颈段食管病变术中修复是关键。文中旨在探讨喉气管组织瓣在下咽癌累及上颈段食管手术后组织缺损修复中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科103例行下咽癌手术患者的临床资料... 详细信息

目的下咽癌累及颈段食管病变术中修复是关键。文中旨在探讨喉气管组织瓣在下咽癌累及上颈段食管手术后组织缺损修复中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科103例行下咽癌手术患者的临床资料。根据纳入标准和排除标准最终纳入15例行喉气管组织瓣修复的患者,进行术中喉气管瓣修复。分析随访结果及并发症结果,并进行生存分析。结果术后喉气管瓣及修复组织瓣无坏死。所有患者切口均I期愈合。14例患者术后2周内均恢复了吞咽功能,1例术后并发一过性小咽瘘,术后4周内痊愈,并恢复经口进食。术后2、3、5年生存率分别为68.5%、45.7%、22.9%。结论下咽癌累及颈段食管患者生存率较低;术中组织缺损选择性应用喉气管瓣修复,手术创伤相对小、并发症少、术后吞咽功能恢复时间较短,是一种比较理想的修复手段。

关键词：下咽癌喉气管食管外科皮瓣外科手术存活率

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心脏手术中同期行Cox迷宫Ⅲ术治疗心房颤动的近中期效果

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医学研究生学报 2022年第7期35卷 747-750页

作者：王常田张雷秦涛席志龙仇冰梅张晓华吴海卫李德闽申翼东部战区总医院(原南京军区南京总医院)心胸外科南京210002

目的基于切缝技术的Cox迷宫Ⅲ手术在外科心房颤动消融领域有重要意义,由于其手术较复杂未能充分得到推广应用。文中旨在分析成人心脏外科手术同期行Cox迷宫Ⅲ治疗心房颤动的近中期结果。方法回顾性分析2015年7月至2021年7月东部战区总... 详细信息

目的基于切缝技术的Cox迷宫Ⅲ手术在外科心房颤动消融领域有重要意义,由于其手术较复杂未能充分得到推广应用。文中旨在分析成人心脏外科手术同期行Cox迷宫Ⅲ治疗心房颤动的近中期结果。方法回顾性分析2015年7月至2021年7月东部战区总医院心胸外科完成的118例成人心脏外科手术同期行Cox迷宫Ⅲ治疗心房颤动的临床资料。正中开胸建立体外循环后采用经典Cox迷宫Ⅲ术分别对右心房和左心房进行切缝,对三尖瓣前后瓣环、二尖瓣瓣环、冠状静脉窦内外壁辅助射频消融。患者术后定期门诊复查,术后第1年分别在第1、3、6、12个月,之后每年一次复查心电图评估心律。心电图评估采用12导联常规心电图检查,24 h动态心电图检查,7 d长程动态心电记录。评价临床结果、并发症情况以及心律随访结果。结果术中无死亡,术后30 d死亡3例(2.5%),随访过程中1例死亡。术后8例(6.8%)接受CRRT治疗,肺部感染7例(5.9%),5例(4.2%)患者术后安装永久心脏起搏器。术后6、12、24、36、48、≥60个月的窦性心律维持率分别为90.7%、89.2%、88.5%、83.3%、83.3%和77.8%。34例(35.1%)在术后6个月后停止口服华法林。结论成人心脏外科手术同期行Cox迷宫Ⅲ治疗心房颤动的近中期结果安全可靠,心房颤动治疗效果确切,术后转窦率满意。

关键词：成人心脏外科手术心房颤动 Cox迷宫Ⅲ手术

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非变应性鼻炎不同表型的炎症状况和鼻用糖皮质激素疗效分析

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医学研究生学报 2022年第4期35卷 367-370页

作者：王志颐季寒施涛张勇陈伟程友许莉东部战区总医院(原南京军区南京总医院)耳鼻咽喉头颈外科南京210002

目的糖皮质激素对不同表型非变应性鼻炎(AR)的影响尚不清楚。方法收集2020年10月至2021年3月东部战区总医院耳鼻咽喉科就诊的37例NAR伴EOS增多(NARES)患者(NARES组)及58例NAR不伴EOS增高患者(NAR组)。通过病史采集、皮肤点刺实验(SPT... 详细信息

目的糖皮质激素对不同表型非变应性鼻炎(AR)的影响尚不清楚。方法收集2020年10月至2021年3月东部战区总医院耳鼻咽喉科就诊的37例NAR伴EOS增多(NARES)患者(NARES组)及58例NAR不伴EOS增高患者(NAR组)。通过病史采集、皮肤点刺实验(SPT)、鼻部症状视觉模拟量化(VAS)评分、血常规、鼻灌洗、诱导痰检查等方式评价分析炎症状况,并对两组同时给予鼻用糖皮质激素治疗观察其疗效。结果 NARES组中鼻灌洗EOS计数[6(3.3~12.6)]、诱导痰EOS比例[2(1~3)]、血Eos比例[(4.54±3.10)%]显著高于NAR组[0.45(0~1.4)、0.5(0.13~1)%、(2.51±1.75)%],差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者使用鼻用糖皮质激素治疗8周后,NARES组鼻灌洗EOS计数、诱导痰EOS比例、鼻部症状VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05)。结论 NARES患者鼻腔、下气道和全身均出现EOS炎症表现,鼻用糖皮质激素可以有效治疗NARES患者EOS炎症,鼻腔症状有了显著的改善,而对于非NARES患者症状并无明显改善,将NAR按照是否存在EOS浸润分型可能更具有实际意义。

关键词：非变应性鼻炎非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多鼻灌洗诱导痰鼻用糖皮质激素

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胶体金免疫层析法直接快速检测阳性血培养标本碳青霉烯酶的效果评价

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医学研究生学报 2022年第9期35卷 925-929页

作者：王卫萍王颖周志涛吴文琦吴美琳徐日蕾武存霞吴秀文赵云任建安东部战区总医院(原南京军区南京总医院)基础医学实验室南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)全军普通外科研究所南京210002 南京医科大学附属明基医院普通外科南京210000

目的碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)最主要的耐药机制是产碳青霉烯酶。文中评价胶体金免疫层析法直接快速检测阳性血培养标本碳青霉烯酶的有效性及临床应用价值。方法收集东部战区总医院2022年3月-6月期间88份住院患者血培养生长肠... 详细信息

目的碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)最主要的耐药机制是产碳青霉烯酶。文中评价胶体金免疫层析法直接快速检测阳性血培养标本碳青霉烯酶的有效性及临床应用价值。方法收集东部战区总医院2022年3月-6月期间88份住院患者血培养生长肠杆菌目细菌的血标本,用胶体金免疫层析法分别检测阳性血培养标本和培养分离菌株的5种碳青霉烯酶(KPC、NDM、VIM、IMP、OXA-48)。以PCR为金标准,评估胶体金免疫层析法快速直接检测阳性血培养标本碳青霉烯酶的准确性。结果 88份阳性血培养标本直接用胶体金免疫层析法检测出29份产KPC酶、6份产OXA酶、2份产NDM酶、2份产KPC+NDM酶、2份产KPC+OXA酶。培养分离菌株的检测结果与血培养标本一致。与PCR相比,胶体金免疫层析法直接快速检测阳性血培养标本碳青霉烯酶的敏感度为97.6%,特异度为100%。结论胶体金免疫层析法直接快速检测阳性血培养标本碳青霉烯酶具有较高敏感度和特异度,可为临床抗生素的早期合理应用提供理论依据。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌胶体金免疫层析法碳青霉烯酶血培养标本

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全肠内营养诱导缓解治疗成人克罗恩病的疗效分析

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肠外与肠内营养 2023年第3期30卷 139-143页

作者：黄龙郭坤方健陶磊涂建成苏州大学附属张家港医院普通外科江苏张家港215600 东部战区总医院/原南京军区南京总医院全军普通外科研究所南京大学医学院江苏南京210002

目的:探析全肠内营养在活动期克罗恩病(CD)诱导缓解中的作用。方法:筛选2018年1月至2018年12月张家港市多家医院接诊并经临床检查确诊为CD的52例病人作为研究对象,随机分为全肠内营养组与激素组,每组各26例病人。全肠内营养组给予全肠... 详细信息

目的:探析全肠内营养在活动期克罗恩病(CD)诱导缓解中的作用。方法:筛选2018年1月至2018年12月张家港市多家医院接诊并经临床检查确诊为CD的52例病人作为研究对象,随机分为全肠内营养组与激素组,每组各26例病人。全肠内营养组给予全肠内营养支持治疗,激素组给予氢化可的松治疗,均治疗6周,每7天评估一次。观察比较两组病人治疗后克罗恩病活动指数(CDAI)改善情况以及临床复发指标,分析病人治疗依从性、住院时间、住院费用、治疗后生活质量评分、不良反应及并发症等。结果:全肠内营养组病人治疗4周时、治疗结束后CDAI下降≥70的病人数皆显著多于激素组,两组比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05);全肠内营养组病人治疗后CDAI>250、激素加强治疗、其他药物治疗、手术治疗等情况的发生率皆低于激素组,两组病人CDAI>250、激素加强治疗、其他药物治疗发生率比较差异存在统计学意义(P<0.05);次要观察指标方面,全肠内营养组病人生活质量评分、治疗依从性评分均明显高于激素组,全肠内营养组病人住院时间、不良反应及并发症发生率与激素组相比较均较低,两组比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:全肠内营养能够诱导活动期CD缓解,降低CDAI评分,提高病人生活质量评分,缩短住院时间,治疗效果安全有效。

关键词：克罗恩病活动期全肠内营养诱导缓解

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达芬奇机器人在食管外科中的应用

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医学研究生学报 2021年第1期34卷 1-7页

作者：徐杨申翼东部战区总医院(原南京军区南京总医院)心胸外科南京210002

外科手术仍然是多种食管良恶性疾病的重要治疗措施。达芬奇机器人作为一种新兴的微创手术方式,在食管癌等食管疾病的外科治疗中有着越来越广泛的应用前景。达芬奇机器人手术系统提供的高清晰三维手术视野以及超越人手极限的机械旋转手臂... 详细信息

外科手术仍然是多种食管良恶性疾病的重要治疗措施。达芬奇机器人作为一种新兴的微创手术方式,在食管癌等食管疾病的外科治疗中有着越来越广泛的应用前景。达芬奇机器人手术系统提供的高清晰三维手术视野以及超越人手极限的机械旋转手臂,有助于保障手术操作的精准性、灵活性。国内外多家中心对达芬奇机器人辅助食管癌手术的经验进行了总结报道,并与传统的胸腹腔镜联合微创食管癌手术方式进行对比,尤其是在淋巴结清扫效果、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间等方面进行了详细探讨,但是关于达芬奇机器人手术对于食管癌患者的远期预后是否存在明显优势尚无定论。文章从达芬奇机器人手术系统以及其在食管癌、食管良性疾病(贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤、食管憩室)的应用等方面阐述并展望,为临床实践中更科学精准地运用提供参考。

关键词：达芬奇机器人食管外科微创手术食管癌食管良性疾病

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损伤控制理念在脑外伤救治中的应用

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医学研究生学报 2021年第4期34卷 337-340页

作者：周梦良东部战区总医院(原南京军区南京总医院)神经外科南京210002

在损伤控制外科理念提出之后,有学者继而提出损伤控制神经外科理念,将损伤控制理念应用于神经外科。在脑外伤救治过程中,损伤控制理念贯彻于整个救治过程及救治的各个方面。文章总结了损伤控制理念在脑外伤救治中的不同应用场景以及各... 详细信息

在损伤控制外科理念提出之后,有学者继而提出损伤控制神经外科理念,将损伤控制理念应用于神经外科。在脑外伤救治过程中,损伤控制理念贯彻于整个救治过程及救治的各个方面。文章总结了损伤控制理念在脑外伤救治中的不同应用场景以及各场景中应用的要点和细节,旨在明确损伤控制作为一种理念对提高脑外伤救治效果作用和意义,同时对损伤控制理念下脑外伤救治的发展进行展望。

关键词：损伤控制脑外伤去骨瓣减压术

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