检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第2期59卷 129-134页

作者：胡斌孙志远张龙江南京大学医学院附属金陵医院、东部战区总医院放射科南京210002

人工智能辅助诊断工具正快速从模型开发迈向临床应用。在这一过程中,必须认真考虑临床医师和人工智能工具间的协同效应,以全面评估人工智能辅助诊断的准确度和实用性。多读者多病例(MRMC)研究设计旨在比较不同诊断方式的效能,减少因医... 详细信息

人工智能辅助诊断工具正快速从模型开发迈向临床应用。在这一过程中,必须认真考虑临床医师和人工智能工具间的协同效应,以全面评估人工智能辅助诊断的准确度和实用性。多读者多病例(MRMC)研究设计旨在比较不同诊断方式的效能,减少因医师经验和使用场景等差异所致的偏倚,从而更客观地评估诊断试验结果。本文总结了人工智能驱动的诊断试验中MRMC试验设计的基本原则和潜在偏倚,并以代表性示例说明,以期更好地推动国内人工智能工具走向临床实践应用。

关键词：人工智能多读者多病例诊断试验

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CT血管成像形态学及血流动力学参数预测颅内动脉瘤经血管内栓塞治疗后复发

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 9-14页

作者：王欣然胡斌施昭张龙江南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科江苏南京210002

目的观察CT血管成像(CTA)形态学及血流动力学参数预测颅内动脉瘤(IA)经血管内栓塞治疗后复发的价值。方法回顾性收集接受血管内栓塞治疗的205例IA破裂患者,根据随访结果分为复发组(n=35)与非复发组(n=170),比较组间治疗前CTA所示IA形态... 详细信息

目的观察CT血管成像(CTA)形态学及血流动力学参数预测颅内动脉瘤(IA)经血管内栓塞治疗后复发的价值。方法回顾性收集接受血管内栓塞治疗的205例IA破裂患者,根据随访结果分为复发组(n=35)与非复发组(n=170),比较组间治疗前CTA所示IA形态学及血流动力学参数;采用方差膨胀因子(VIF)判断上述参数之间有无共线性,将无共线性参数纳入单因素及多因素logistic回归分析,筛选颅IA经血管内栓塞治疗后复发的预测因素,构建基于形态学参数(模型1)及联合血流动力学参数(模型2)预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价模型预测效能。结果复发组IA最大径、瘤颈宽度、最大高度、最大垂直高度及尺寸比(SR)均大于非复发组(P均<0.05),而振荡梯度数(GON)小于非复发组(P<0.05)。瘤颈宽度、SR、瘤颈平面压力、IA内时间平均壁剪切应力(TAWSS)、振荡剪切指数(OSI)及GON均无明显共线性(VIF均<10);其中,瘤颈宽度、SR及TAWSS均为独立预测因素(P均<0.05)。模型1、2预测颅IA经血管内栓塞后复发的AUC分别为0.668和0.723,模型2预测效能高于模型1(综合判别改善指数为0.055,P=0.025)。结论IA CTA形态学联合血流动力学参数可用于预测其经血管内栓塞治疗后复发。

关键词：颅内动脉瘤血流动力学复发血管造影术

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提升人工智能技术在颅内动脉瘤的研究和应用水平

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 6-8页

作者：胡斌张龙江南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科江苏南京210002

人工智能(AI)用于颅内动脉瘤的主要任务包括自动化检测、破裂风险评估、预后评估等,能有效提高颅内动脉瘤检测效率、增强风险分层能力。本文围绕AI用于颅内动脉瘤影像学研究现状及其应用面临的挑战进行述评。

关键词：颅内动脉瘤人工智能

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正电子发射断层显像/磁共振成像检查单通路对比剂/示踪剂注射模式的应用价值

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中华医学杂志 2025年第12期105卷 907-911页

作者：陈颖琦丁玉婷褚婷婷孙晶谢莹莹董丽高丽丽张龙江东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002

目的探讨正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MRI)检查中单通路对比剂/示踪剂注射模式的应用价值。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年3月东部战区总医院放射诊断科行PET/MRI检查的患者65例作为对照组(双通路对比剂/示踪剂注射模式),2022... 详细信息

目的探讨正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MRI)检查中单通路对比剂/示踪剂注射模式的应用价值。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年3月东部战区总医院放射诊断科行PET/MRI检查的患者65例作为对照组(双通路对比剂/示踪剂注射模式),2022年4至5月检查的78例患者作为试验组(单通路对比剂/示踪剂注射模式)。分析对比2组护理操作时间、留置针穿刺成功率、血液外渗率以及图像质量。结果143例患者年龄为(53.7±16.3)岁,男90例(63.0%);对照组年龄(54.7±17.0)岁,男43例(66.2%);试验组年龄(50.8±18.5)岁,男47例(60.3%)。试验组护理操作时间短于对照组[3.2(3.0,3.3)比6.2(5.4,6.5)min],留置针穿刺成功率高于对照组[100.0%(78/78)比92.3%(60/65)],血液外渗率低于对照组[0(0/78)比6.2%(4/65)](均P<0.05)。2组患者PET/MRI图像合格率差异无统计学意义[94.9%(74/78)比98.5%(64/65),P=0.374]。结论与传统双通路对比剂/示踪剂注射模式相比,单通路对比剂/示踪剂注射模式可减少PET/MRI检查时的护理操作时间及血液外渗发生率,提高留置针穿刺成功率且不影响图像质量。

关键词：正电子发射断层显像术磁共振成像示踪剂对比剂护理

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推动规范化癫痫临床影像诊断与前沿脑科学癫痫影像研究

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 119-123页

作者：张志强王昭杰卢光明东部战区总医院、南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002

癫痫是需要重点防控的重大临床疾病,也是脑科学研究领域重要的疾病模型,其特异的病生机制、临床表现和场景,决定了癫痫诊断和研究中的多尺度、多模态影像联合应用的特点。以MRI癫痫病理灶检出为核心的癫痫规范影像诊断是癫痫临床影像工... 详细信息

癫痫是需要重点防控的重大临床疾病,也是脑科学研究领域重要的疾病模型,其特异的病生机制、临床表现和场景,决定了癫痫诊断和研究中的多尺度、多模态影像联合应用的特点。以MRI癫痫病理灶检出为核心的癫痫规范影像诊断是癫痫临床影像工作的重点。癫痫影像也为脑科学理论研究、新型成像技术及神经调控技术的开发验证提供重要的技术手段和验证场景。

关键词：癫痫影像学临床诊断脑科学

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鹰嘴豆芽素A对小鼠心肌梗死后炎症反应和心脏重构的作用及其机制研究

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中华医学杂志 2025年第18期105卷 1414-1421页

作者：张琳琳张运明王胜张龙江南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射诊断科南京南京医科大学金陵临床学院(东部战区总医院)放射诊断科南京

目的探究鹰嘴豆芽素A(BCA)对小鼠心肌梗死(MI)后炎症反应和心脏重构的作用及其机制。方法使用简单随机抽样法, 将8周龄雄性C57BL/6J小鼠分为假手术对照组(5只)、假手术实验组(5只)、BCA-MI对照组(15只)、BCA-MI实验组(15只)、阿奇霉素-M... 详细信息

目的探究鹰嘴豆芽素A(BCA)对小鼠心肌梗死(MI)后炎症反应和心脏重构的作用及其机制。方法使用简单随机抽样法, 将8周龄雄性C57BL/6J小鼠分为假手术对照组(5只)、假手术实验组(5只)、BCA-MI对照组(15只)、BCA-MI实验组(15只)、阿奇霉素-MI对照组(4只)和阿奇霉素-MI实验组(4只)。采用左前降支冠状动脉结扎术构建小鼠MI模型。BCA-MI实验组灌胃给予200 mg/kg BCA, BCA-MI对照组给予等体积溶剂, 1次/d连续3 d;阿奇霉素-MI实验组小鼠灌胃给予160 mg/kg阿奇霉素, 阿奇霉素-MI对照组给予等体积溶剂, 1次/d连续3 d;阿奇霉素-MI实验组作为BCA影响中性粒细胞浸润情况的阳性对照。MI术后21 d时, 对假手术对照组、假手术实验组、BCA-MI对照组、BCA-MI实验组进行心脏MRI和超声检查, 记录左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS);取出MI小鼠心脏, 使用Masson染色法评估MI面积及胶原沉积情况。MI术后3 d, 取BCA-MI对照组、BCA-MI实验组、阿奇霉素-MI对照组和阿奇霉素-MI实验组小鼠心脏做流式细胞术, 评估心脏中性粒细胞浸润情况。MI术后3 d, 取BCA-MI对照组、BCA-MI实验组小鼠外周血, 离心获得血清, 使用酶联免疫吸附(ELISA)法评估其中炎症因子水平;取小鼠心脏, 通过免疫荧光染色评估MI 区中性粒细胞浸润和凋亡心肌细胞水平。取1只健康小鼠的循环中性粒细胞, 分别使用佛波酯(PMA)(体外实验-对照组)或PMA+BCA(体外实验-实验组)刺激4 h, 激发中性粒细胞的炎症状态, 离心获取培养液。分别使用体外实验-对照组和体外实验-实验组的培养液培养H9C2心肌细胞, 诱导其损伤;通过Western印迹法检测凋亡相关蛋白BCL2关联X蛋白(Bax)和切割的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved caspase3)评估BCA对中性粒细胞损伤心肌细胞的抑制作用。结果与BCA-MI对照组相比, BCA-MI实验组梗死面积占比较小(19.56%±3.48%比31.45%±2.27%, P=0.003)、LVEF较高(52.79%±0.36%比48.42%±1.04%, P=0.005)、LVFS较小(24.31%±0.32%比26.41%±0.16%, P=0.001)、中性粒细胞占比较小(79.52%±1.92% 比 87.20%±2.01%, P<0.001)。BCA-MI实验组与阿奇霉素-MI实验组之间中性粒细胞占比差异无统计学意义(P=0.517)。BCA-MI实验组在MI 3 d时心脏凋亡心肌细胞数量、小鼠外周血中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症因子水平均低于BCA-MI对照组(均P<0.05)。体外实验-实验组的Bax蛋白灰度(65.63%±28.81%比100.80%±43.01%, P=0.023)及Cleaved caspase3蛋白灰度(77.59%±34.67%比108.40%±46.45%, P=0.047)均低于体外实验-对照组。结论 BCA通过抑制中性粒细胞介导的炎症反应并减少心肌细胞凋亡, 改善小鼠MI后的心功能。

关键词：心肌梗死鹰嘴豆芽素A 中性粒细胞炎症反应心室重构

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可逆性后部脑病综合征病理生理学机制

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 404-408页

作者：金鑫王燕刘斯平王志兵张志强扬州市中医院影像科江苏扬州225002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科江苏南京210002

目的采用规范性分析策略探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)空间分布频率图与脑微血管密度图、脑血流(CBF)图、脑代谢影像学标准模板及人脑空间基因转录图谱的相关性,分析PRES病理生理学机制。方法回顾性分析184例PRES颅脑MRI,于T1WI勾画病... 详细信息

目的采用规范性分析策略探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)空间分布频率图与脑微血管密度图、脑血流(CBF)图、脑代谢影像学标准模板及人脑空间基因转录图谱的相关性,分析PRES病理生理学机制。方法回顾性分析184例PRES颅脑MRI,于T1WI勾画病灶ROI并将其配准至蒙特利尔神经学研究所(MNI)标准空间,叠加后获得PRES空间分布频率图;利用空间相关分析分别计算PRES累及部位空间分布频率图与基于大样本所获脑微血管密度图、CBF图及脑代谢影像学标准模板的相关性;基于艾伦人脑图谱基因表达数据解码潜在相关基因表达,观察其与PRES累及部位空间分布的相关性。结果PRES累及部位空间分布频率图与脑微血管密度、CBF及各神经递质分布均无明显相关(P均>0.05)。PLS1加权基因、VEGF-A基因、AQP-4基因及RGS2基因均与PRES累及部位的空间分布相关(r=-0.363~0.653,P均<0.05),以KCNAB3基因权重最高(Z=17.288)。结论PRES风险或保护基因在大脑区域的空间模式与PRES累及部位分布具有相关性,倾向于支持用于解释PRES发生、发展的精氨酸抗利尿激素(AVP)理论。

关键词：后部白质脑病综合征病理生理学磁共振成像

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光子计数CT临床应用专家共识

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 364-383页

作者：中华医学会放射学分会《中华放射学杂志》光子计数CT临床应用协作组严福华冯逢高剑波卢光明刘士远不详上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 解放军东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)放射科上海200003

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)... 详细信息

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)、快速大螺距扫描与能量成像的组合模式,拓宽了CT的临床应用场景。目前,PCCT的UHR模式已在头颈部血管及冠状动脉、支架、肺部小气道及内耳等超微结构显示中体现出明显优势;PCCT能量成像在肝脏脂肪、心脏周围脂肪定量、心肌纤维化定量及肿瘤的诊断中展示出显著的优势;此外,能量成像结合大螺距模式及灌注扫描在胸部及腹部“一站式”检查中可提供低辐射剂量下的多参数影像信息,具有广阔的临床应用前景。该共识中总结了PCCT技术原理和临床应用优势,旨在为国内同行提供科学的参考和指导,也为PCCT在更广泛领域的推广应用奠定基础。

关键词：体层摄影术,X线计算机光子计数探测器能量成像辐射剂量临床应用

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MRI多指标空间相关性在弥漫性胶质瘤分级及预后中的效能

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医学研究与战创伤救治 2025年第1期38卷 28-34页

作者：周娴许强李建瑞詹天亮张志强南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)放射诊断科南京210002 南京中医药大学金陵临床医学院(东部战区总医院)放射诊断科南京210002

目的探讨弥漫性脑胶质瘤磁共振成像(MRI)多指标空间相关性特征,并观察其在肿瘤分级及生存期预测中的效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月东部战区总医院经病理证实的弥漫性胶质瘤患者198例(Ⅱ级71例、Ⅲ级42例、Ⅳ级85例)的多序列... 详细信息

目的探讨弥漫性脑胶质瘤磁共振成像(MRI)多指标空间相关性特征,并观察其在肿瘤分级及生存期预测中的效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月东部战区总医院经病理证实的弥漫性胶质瘤患者198例(Ⅱ级71例、Ⅲ级42例、Ⅳ级85例)的多序列[T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、T_(1)WI增强扫描(T_(1)CE)、扩散加权成像(DWI)及动脉自旋标记(ASL)]MRI数据。定量分析肿瘤实性部分多指标:T_(1)WI及T_(2)WI相对信号强度、T_(1)CE相对强化值、表观扩散系数(ADC)及脑血流量(CBF)间的空间相关性特征。观察多指标间空间相关性特征与病理分级及生存预后的关系。并利用支持向量机(SVM)分类器建立MRI多指标空间相关性特征模型,用于胶质瘤的病理分级及生存期的预测。结果弥漫性胶质瘤高、低级别间MRI多指标的空间相关性有显著差异,且T_(1)CE_T_(2)、T_(1)CE_T_(1)、T_(1)CE_CBF、T_(1)CE_ADC Z值ROC曲线下面积(AUC)>0.7,基于指标间空间相关性构建的SVM预测模型显示有较高的病理分级效能(AUC=0.9222),模型中T_(1)CE_T_(2)Z值特征权重最高;长、短生存期中T_(1)CE_ADC、T_(1)CE_T_(2)、T_(1)CE_T_(1)指标间的空间相关性有显著差异(P<0.05),生存期预测模型中AUC为0.6318且T_(1)CE_T_(1)Z值特征权重最高。结论MRI多指标间空间相关特征分析为胶质瘤异质性病理生理机制提供证据,并在肿瘤病理分级和生存期预测方面具有应用价值。

关键词：弥漫性脑胶质瘤多指标MR 空间相关性组织学分级生存期支持向量机

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症状影像学研究进展

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医学研究与战创伤救治 2025年第4期38卷 425-429页

作者：王昭杰(综述) 张志强(审校) 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射诊断科南京210002

病变-症状脑图研究(以下简称为“症状影像学”)是近来神经精神疾病影像科学研究和临床研究的热点方向。在各种脑成像技术辅助下,将受损脑功能与脑结构/位置关联起来,极大地促进了认知神经科学的发展。当前这种分析策略已经应用在多种疾... 详细信息

病变-症状脑图研究(以下简称为“症状影像学”)是近来神经精神疾病影像科学研究和临床研究的热点方向。在各种脑成像技术辅助下,将受损脑功能与脑结构/位置关联起来,极大地促进了认知神经科学的发展。当前这种分析策略已经应用在多种疾病中。文章就症状影像学的病生机制、当前应用的主要影像学方法以及当前的研究进展进行综述,期于推进病变-症状神经机制研究的发展及临床转化。

关键词：病变-症状脑图症状脑网络磁共振成像中枢神经系统疾病

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