检索结果-内蒙古大学图书馆

正电子发射断层显像/磁共振成像检查单通路对比剂/示踪剂注射模式的应用价值

中华医学杂志 2025年第12期105卷 907-911页

作者：陈颖琦丁玉婷褚婷婷孙晶谢莹莹董丽高丽丽张龙江东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002

目的探讨正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MRI)检查中单通路对比剂/示踪剂注射模式的应用价值。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年3月东部战区总医院放射诊断科行PET/MRI检查的患者65例作为对照组(双通路对比剂/示踪剂注射模式),2022... 详细信息

目的探讨正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MRI)检查中单通路对比剂/示踪剂注射模式的应用价值。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年3月东部战区总医院放射诊断科行PET/MRI检查的患者65例作为对照组(双通路对比剂/示踪剂注射模式),2022年4至5月检查的78例患者作为试验组(单通路对比剂/示踪剂注射模式)。分析对比2组护理操作时间、留置针穿刺成功率、血液外渗率以及图像质量。结果143例患者年龄为(53.7±16.3)岁,男90例(63.0%);对照组年龄(54.7±17.0)岁,男43例(66.2%);试验组年龄(50.8±18.5)岁,男47例(60.3%)。试验组护理操作时间短于对照组[3.2(3.0,3.3)比6.2(5.4,6.5)min],留置针穿刺成功率高于对照组[100.0%(78/78)比92.3%(60/65)],血液外渗率低于对照组[0(0/78)比6.2%(4/65)](均P<0.05)。2组患者PET/MRI图像合格率差异无统计学意义[94.9%(74/78)比98.5%(64/65),P=0.374]。结论与传统双通路对比剂/示踪剂注射模式相比,单通路对比剂/示踪剂注射模式可减少PET/MRI检查时的护理操作时间及血液外渗发生率,提高留置针穿刺成功率且不影响图像质量。

关键词：正电子发射断层显像术磁共振成像示踪剂对比剂护理

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推动规范化癫痫临床影像诊断与前沿脑科学癫痫影像研究

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 119-123页

作者：张志强王昭杰卢光明东部战区总医院、南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002

癫痫是需要重点防控的重大临床疾病,也是脑科学研究领域重要的疾病模型,其特异的病生机制、临床表现和场景,决定了癫痫诊断和研究中的多尺度、多模态影像联合应用的特点。以MRI癫痫病理灶检出为核心的癫痫规范影像诊断是癫痫临床影像工... 详细信息

癫痫是需要重点防控的重大临床疾病,也是脑科学研究领域重要的疾病模型,其特异的病生机制、临床表现和场景,决定了癫痫诊断和研究中的多尺度、多模态影像联合应用的特点。以MRI癫痫病理灶检出为核心的癫痫规范影像诊断是癫痫临床影像工作的重点。癫痫影像也为脑科学理论研究、新型成像技术及神经调控技术的开发验证提供重要的技术手段和验证场景。

关键词：癫痫影像学临床诊断脑科学

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MRI多指标空间相关性在弥漫性胶质瘤分级及预后中的效能

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医学研究与战创伤救治 2025年第1期38卷 28-34页

作者：周娴许强李建瑞詹天亮张志强南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)放射诊断科南京210002 南京中医药大学金陵临床医学院(东部战区总医院)放射诊断科南京210002

目的探讨弥漫性脑胶质瘤磁共振成像(MRI)多指标空间相关性特征,并观察其在肿瘤分级及生存期预测中的效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月东部战区总医院经病理证实的弥漫性胶质瘤患者198例(Ⅱ级71例、Ⅲ级42例、Ⅳ级85例)的多序列... 详细信息

目的探讨弥漫性脑胶质瘤磁共振成像(MRI)多指标空间相关性特征,并观察其在肿瘤分级及生存期预测中的效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月东部战区总医院经病理证实的弥漫性胶质瘤患者198例(Ⅱ级71例、Ⅲ级42例、Ⅳ级85例)的多序列[T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、T_(1)WI增强扫描(T_(1)CE)、扩散加权成像(DWI)及动脉自旋标记(ASL)]MRI数据。定量分析肿瘤实性部分多指标:T_(1)WI及T_(2)WI相对信号强度、T_(1)CE相对强化值、表观扩散系数(ADC)及脑血流量(CBF)间的空间相关性特征。观察多指标间空间相关性特征与病理分级及生存预后的关系。并利用支持向量机(SVM)分类器建立MRI多指标空间相关性特征模型,用于胶质瘤的病理分级及生存期的预测。结果弥漫性胶质瘤高、低级别间MRI多指标的空间相关性有显著差异,且T_(1)CE_T_(2)、T_(1)CE_T_(1)、T_(1)CE_CBF、T_(1)CE_ADC Z值ROC曲线下面积(AUC)>0.7,基于指标间空间相关性构建的SVM预测模型显示有较高的病理分级效能(AUC=0.9222),模型中T_(1)CE_T_(2)Z值特征权重最高;长、短生存期中T_(1)CE_ADC、T_(1)CE_T_(2)、T_(1)CE_T_(1)指标间的空间相关性有显著差异(P<0.05),生存期预测模型中AUC为0.6318且T_(1)CE_T_(1)Z值特征权重最高。结论MRI多指标间空间相关特征分析为胶质瘤异质性病理生理机制提供证据,并在肿瘤病理分级和生存期预测方面具有应用价值。

关键词：弥漫性脑胶质瘤多指标MR 空间相关性组织学分级生存期支持向量机

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基于LASSO回归及多因素Logistic回归对胶质母细胞瘤预测模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 20-26页

作者：于红梅陈敏王鹏左智炜伍发莫小军张俊峰中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科成都610083

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规... 详细信息

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规序列、磁敏感加权成像(SWI)、DWI及磁共振波谱(MRS)检查,比较两组患者影像学参数差异,并纳入相关系数热图分析,通过LASSO回归模型筛选出最具价值的参数,多因素Logistic回归分析建立预测模型构建列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估模型效能。结果训练集及验证集GBM囊变坏死、水肿程度、强化程度评分、肿瘤磁敏感信号强度(ITSS)评分、胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)均高于N-GBM,两组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05),瘤体区相对表观扩散系数(rADC)值明显低于N-GBM,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001)。应用LASSO回归筛选出4个最有价值参数,包括肿瘤囊变坏死、强化程度评分、rADC、Cho/NAA,多因素Logistic回归分析显示肿瘤强化程度评分、rADC及Cho/NAA为GBM独立预测因素。基于以上参数建立列线图模型,其校准曲线与理想曲线贴合良好,其ROC曲线下面积为0.978,敏感度97.1%,特异度91.9%。结论该模型对GBM具有较高预测价值,临床获益较大。

关键词：胶质母细胞瘤磁共振成像 LASSO回归 Logistic回归列线图

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一站式全脑CT灌注成像检查定量参数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的评估价值

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实用医学影像杂志 2025年第1期26卷 18-20页

作者：刘轶周夏黄怡吴杰西部战区总医院放射诊断科成都610083

目的探讨一站式全脑CT灌注成像(CTP)检查对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的评估价值。方法回顾性分析我院2020年12月至2022年12月收治的88例aSAH患者的临床资料,对比不同Hunt-Hess分级、Fisher分级患者的CTP定量参数差异。采用Spearma... 详细信息

目的探讨一站式全脑CT灌注成像(CTP)检查对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的评估价值。方法回顾性分析我院2020年12月至2022年12月收治的88例aSAH患者的临床资料,对比不同Hunt-Hess分级、Fisher分级患者的CTP定量参数差异。采用Spearman相关性分析CTP定量参数与Hunt-Hess分级、Fisher分级的相关性。结果 Hunt-HessⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的CTP定量参数脑血流量(CBF),脑血容量(CBV),平均通过时间(MTT),达峰时间(TTP)差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级患者的CBF、CBV>Ⅱ级患者>Ⅲ级患者,Ⅰ级患者的MTT、TTP<Ⅱ级患者<Ⅲ级患者,不同Hunt-Hess分级患者的CTP定量参数比较有统计学意义(P<0.05);Fisher 2级、3级、4级患者的CBF,CBV,MTT,TTP差异有统计学意义(P<0.05),2级患者的CBF、CBV>3级患者>4级患者,2级患者的MTT、TTP<3级患者<4级患者,差异有统计学意义(P<0.05),不同Fisher分级患者的CTP定量参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CBF及CBV与Hunt-Hess分级、Fisher分级均呈负相关(P<0.05);平均通过时间(MTT、)及达峰时间(TTP)与Hunt-Hess分级、Fisher分级均呈正相关(P<0.05)。结论一站式全脑CTP定量参数CBF、CBV、MTT及TTP与aSAH病情严重程度有明显相关性,一站式全脑CTP检查在aSAH患者的病情评估中有重要价值,CBF、CBV、MTT及TTP等CTP定量参数与aSAH病情严重程度密切相关,可用于病情评估。

关键词：蛛网膜下腔出血灌注成像定量参数脑血流量脑血容量

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冠状动脉CT血管成像人工智能研究和应用专家建议

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 9-19页

作者：中国医师协会放射医师分会心血管影像学组卢光明胡春洪吕滨金征宇不详解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 苏州大学附属第一医院放射科苏州215006 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中医字科字院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

冠状动脉CT血管成像(CCTA)能够无创评估管腔狭窄程度及动脉粥样硬化斑块信息,已成为冠状动脉疾病诊治的一线检查技术。CT血流储备分数等新兴的影像学功能评估技术进一步拓宽了CCTA的应用范围。人工智能(AI)赋能的CCTA在改善图像质量、... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)能够无创评估管腔狭窄程度及动脉粥样硬化斑块信息,已成为冠状动脉疾病诊治的一线检查技术。CT血流储备分数等新兴的影像学功能评估技术进一步拓宽了CCTA的应用范围。人工智能(AI)赋能的CCTA在改善图像质量、加速影像后处理流程、提升诊断效能、优化危险分层及预后评价等方面的价值已经得到验证。中国医师协会放射医师分会心血管影像学组组织领域内专家,在充分调研国内外心血管影像AI研究和应用最新文献及国内临床实践的基础上,经专家组讨论和广泛征集意见,对AI在CCTA领域的研究应用和未来的发展方向提出专家组意见,旨在提高我国CCTA人工智能的研究水平,指导AI在心血管病中的规范使用,提升心血管病防治能力。

关键词：人工智能冠状动脉疾病体层摄影术,X线计算机

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光子计数CT临床应用专家共识

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 364-383页

作者：中华医学会放射学分会《中华放射学杂志》光子计数CT临床应用协作组严福华冯逢高剑波卢光明刘士远不详上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 解放军东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)放射科上海200003

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)... 详细信息

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)、快速大螺距扫描与能量成像的组合模式,拓宽了CT的临床应用场景。目前,PCCT的UHR模式已在头颈部血管及冠状动脉、支架、肺部小气道及内耳等超微结构显示中体现出明显优势;PCCT能量成像在肝脏脂肪、心脏周围脂肪定量、心肌纤维化定量及肿瘤的诊断中展示出显著的优势;此外,能量成像结合大螺距模式及灌注扫描在胸部及腹部“一站式”检查中可提供低辐射剂量下的多参数影像信息,具有广阔的临床应用前景。该共识中总结了PCCT技术原理和临床应用优势,旨在为国内同行提供科学的参考和指导,也为PCCT在更广泛领域的推广应用奠定基础。

关键词：体层摄影术,X线计算机光子计数探测器能量成像辐射剂量临床应用

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鹰嘴豆芽素A对小鼠心肌梗死后炎症反应和心脏重构的作用及其机制研究

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中华医学杂志 2025年第18期

作者：张琳琳张运明王胜张龙江南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射诊断科南京南京医科大学金陵临床学院(东部战区总医院)放射诊断科南京

目的探究鹰嘴豆芽素A(BCA)对小鼠心肌梗死(MI)后炎症反应和心脏重构的作用及其机制。方法使用简单随机抽样法, 将8周龄雄性C57BL/6J小鼠分为假手术对照组(5只)、假手术实验组(5只)、BCA-MI对照组(15只)、BCA-MI实验组(15只)、阿奇霉素-M... 详细信息

目的探究鹰嘴豆芽素A(BCA)对小鼠心肌梗死(MI)后炎症反应和心脏重构的作用及其机制。方法使用简单随机抽样法, 将8周龄雄性C57BL/6J小鼠分为假手术对照组(5只)、假手术实验组(5只)、BCA-MI对照组(15只)、BCA-MI实验组(15只)、阿奇霉素-MI对照组(4只)和阿奇霉素-MI实验组(4只)。采用左前降支冠状动脉结扎术构建小鼠MI模型。BCA-MI实验组灌胃给予200 mg/kg BCA, BCA-MI对照组给予等体积溶剂, 1次/d连续3 d;阿奇霉素-MI实验组小鼠灌胃给予160 mg/kg阿奇霉素, 阿奇霉素-MI对照组给予等体积溶剂, 1次/d连续3 d;阿奇霉素-MI实验组作为BCA影响中性粒细胞浸润情况的阳性对照。MI术后21 d时, 对假手术对照组、假手术实验组、BCA-MI对照组、BCA-MI实验组进行心脏MRI和超声检查, 记录左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS);取出MI小鼠心脏, 使用Masson染色法评估MI面积及胶原沉积情况。MI术后3 d, 取BCA-MI对照组、BCA-MI实验组、阿奇霉素-MI对照组和阿奇霉素-MI实验组小鼠心脏做流式细胞术, 评估心脏中性粒细胞浸润情况。MI术后3 d, 取BCA-MI对照组、BCA-MI实验组小鼠外周血, 离心获得血清, 使用酶联免疫吸附(ELISA)法评估其中炎症因子水平;取小鼠心脏, 通过免疫荧光染色评估MI 区中性粒细胞浸润和凋亡心肌细胞水平。取1只健康小鼠的循环中性粒细胞, 分别使用佛波酯(PMA)(体外实验-对照组)或PMA+BCA(体外实验-实验组)刺激4 h, 激发中性粒细胞的炎症状态, 离心获取培养液。分别使用体外实验-对照组和体外实验-实验组的培养液培养H9C2心肌细胞, 诱导其损伤;通过Western印迹法检测凋亡相关蛋白BCL2关联X蛋白(Bax)和切割的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved caspase3)评估BCA对中性粒细胞损伤心肌细胞的抑制作用。结果与BCA-MI对照组相比, BCA-MI实验组梗死面积占比较小(19.56%±3.48%比31.45%±2.27%, P=0.003)、LVEF较高(52.79%±0.36%比48.42%±1.04%, P=0.005)、LVFS较小(24.31%±0.32%比26.41%±0.16%, P=0.001)、中性粒细胞占比较小(79.52%±1.92% 比 87.20%±2.01%, P<0.001)。BCA-MI实验组与阿奇霉素-MI实验组之间中性粒细胞占比差异无统计学意义(P=0.517)。BCA-MI实验组在MI 3 d时心脏凋亡心肌细胞数量、小鼠外周血中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症因子水平均低于BCA-MI对照组(均P<0.05)。体外实验-实验组的Bax蛋白灰度(65.63%±28.81%比100.80%±43.01%, P=0.023)及Cleaved caspase3蛋白灰度(77.59%±34.67%比108.40%±46.45%, P=0.047)均低于体外实验-对照组。结论 BCA通过抑制中性粒细胞介导的炎症反应并减少心肌细胞凋亡, 改善小鼠MI后的心功能。

关键词：心肌梗死鹰嘴豆芽素A 中性粒细胞炎症反应心室重构

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基于CT影像组学特征联合临床特征预测非小细胞肺癌EGFR突变状态

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陆军军医大学学报 2025年第8期47卷 847-857页

作者：杨涛涛王显棋陈灿灿闫婉莹王大为熊坤林孙志远陈伟陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科重庆推想医疗科技股份有限公司北京陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)放射科重庆东部战区总医院放射诊断科江苏南京

目的探究基于胸部CT影像组学特征联合临床特征预测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的预测价值。方法采用病例对照研究的方法,收集2013年1月至2023... 详细信息

目的探究基于胸部CT影像组学特征联合临床特征预测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的预测价值。方法采用病例对照研究的方法,收集2013年1月至2023年10月3家医疗中心放射科1 070名NSCLC患者的临床信息和CT图像。其中陆军军医大学第一附属医院719名NSCLC患者按照7∶3的比例随机分成训练集、内部验证集;东部战区总医院173名患者、陆军特色医学中心178名患者分别作为外部验证集1、外部验证集2。使用最小绝对收缩和选择算子回归筛选最佳影像组学特征,构建影像组学模型;以单因素及多因素Logistic回归筛选EGFR突变相关的临床特征,构建临床模型;联合影像组学特征及临床特征构建综合模型。3种分类模型均采用随机森林(random forest,RF)的机器学习方法进行建模。采用曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度和特异度评价模型预测效能。绘制校正曲线以评估综合模型的拟合优度,决策曲线评估模型的临床应用价值。结果影像组学模型在内部验证集、外部验证集1、外部验证集2中的AUC值分别为0.762 4(95%CI:0.692 4~0.825 1)、0.745 4(95%CI:0.671 1~0.814 3)和0.724 7(95%CI:0.639 7~0.801 6);临床预测模型在内部验证集、外部验证集1、外部验证集2的AUC值分别为0.6917(95%CI:0.6279~0.7576)、0.6525(95%CI:0.5767~0.7291)和0.7792(95%CI:0.712 5~0.847 3);基于临床特征和影像组学特征构建的综合模型预测效能值最佳,其在内部验证集、外部验证集1、外部验证集2的AUC值分别为0.818 0(95%CI:0.757 7~0.874 3)、0.782 4(95%CI:0.7031~0.848 2)和0.796 6(95%CI:0.718 1~0.868 6)。校准曲线提示综合模型拟合度较好,决策曲线提示综合模型具有较好的净收益。结论结合胸部CT影像组学特征与临床特征构建的综合模型在预测NSCLC EGFR基因突变的多中心数据集中表现出更好的预测性能,有助于帮助临床制定治疗策略。

关键词：非小细胞肺癌影像组学临床特征表皮生长因子受体

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症状影像学研究进展

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医学研究与战创伤救治 2025年第04期38卷 425-429页

作者：王昭杰张志强南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射诊断科

病变-症状脑图研究（以下简称为“症状影像学”）是近来神经精神疾病影像科学研究和临床研究的热点方向。在各种脑成像技术辅助下,将受损脑功能与脑结构/位置关联起来,极大地促进了认知神经科学的发展。当前这种分析策略已经应用在多种... 详细信息

病变-症状脑图研究（以下简称为“症状影像学”）是近来神经精神疾病影像科学研究和临床研究的热点方向。在各种脑成像技术辅助下,将受损脑功能与脑结构/位置关联起来,极大地促进了认知神经科学的发展。当前这种分析策略已经应用在多种疾病中。文章就症状影像学的病生机制、当前应用的主要影像学方法以及当前的研究进展进行综述,期于推进病变-症状神经机制研究的发展及临床转化。

关键词：病变-症状脑图症状脑网络磁共振成像中枢神经系统疾病

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