检索结果-内蒙古大学图书馆

抗中性粒细胞胞质抗体肾脏风险评分在儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾小球肾炎中的应用

中华实用儿科临床杂志 2023年第6期38卷 438-443页

作者：张沛许超高春林方香张志强夏正坤南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)儿科南京210002 东部战区总医院淮安医疗区儿科淮安230001

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)肾脏风险评分(ARRS)对儿童ANCA相关性肾小球肾炎(AAGN)预后的预测价值。方法回顾性分析2007年6月至2022年5月东部战区总医院经肾穿刺活检确诊为AAGN的61例患儿的实验室检查和肾脏病理结果、治疗方法... 详细信息

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)肾脏风险评分(ARRS)对儿童ANCA相关性肾小球肾炎(AAGN)预后的预测价值。方法回顾性分析2007年6月至2022年5月东部战区总医院经肾穿刺活检确诊为AAGN的61例患儿的实验室检查和肾脏病理结果、治疗方法和预后等资料。采用Kaplan-Meier法评估AAGN儿童的总体和肾脏存活率,采用Cox回归模型分析进展为终末期肾病(ESRD)的风险因素。结果61例AAGN患儿中男14例,女47例;年龄(15.65±3.74)岁。根据ARRS将AAGN儿童分为3组:低风险组(27例)、中等风险组(21例)和高风险组(13例)。经过46.36(14.58,95.62)个月的随访,高风险组(9例)进展为ESRD例数高于低风险组(2例)和中风险组(3例)(χ^(2)=13.079,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,高风险组肾脏预后最差(χ^(2)=5.796,P=0.016),3组总体生存率差异无统计学意义(χ^(2)=2.883,P=0.237)。多因素Cox回归分析结果表明,估算肾小球滤过率(eGFR)≤15 mL/(min·1.73 m^(2))(HR=9.574,95%CI:4.205~25.187,P=0.015)和ARRS(HR=2.115,95%CI:1.206~4.174,P=0.012)是AAGN患儿进展为ESRD的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,ARRS预测AAGN儿童进展为ESRD风险的ROC曲线下面积为0.880(95%CI:0.759~1.000),其最佳截断值为5.50,敏感度和特异度分别为85.71%和82.98%。结论ARRS是AAGN儿童进展为ESRD的独立危险因素,对儿童AAGN进展为ESRD具有预测价值。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾小球肾炎肾脏风险评分儿童预测价值

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超声造影在甲状腺结节微波消融治疗前后的价值

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中国基层医药 2022年第7期29卷 1003-1007页

作者：蔡丽萍王琳章瑞孙燕双张姣解放军东部战区总医院淮安医疗区特诊科淮安223001

目的探讨超声造影在甲状腺结节微波消融治疗前后的评估指导价值。方法选取东部战区总医院淮安医疗区2016年3月至2019年10月行微波热消融治疗的甲状腺结节患者56例(79个结节)为研究对象。于微波消融治疗前行超声造影检查,评估结节大小、... 详细信息

目的探讨超声造影在甲状腺结节微波消融治疗前后的评估指导价值。方法选取东部战区总医院淮安医疗区2016年3月至2019年10月行微波热消融治疗的甲状腺结节患者56例(79个结节)为研究对象。于微波消融治疗前行超声造影检查,评估结节大小、数目、血供情况、滋养血管进入的部位并定位,术后即刻造影明确病变区域消融是否彻底及测量消融后体积。分别于术后1、3、6、12个月观察患者甲状腺激素水平、甲状腺结节治疗后消融区吸收缩小情况。结果术前造影显示,79个甲状腺结节中,42个实性结节均有不同程度的增强,其中环形均匀高增强结节33个,不均匀高增强结节9个;24个囊实混合性结节中可见实性成分,造影剂呈均匀高增强者16个,实性成分仅局部高增强者8个;13个囊性结节内可见分隔9个,隔膜上有造影剂显影者3个。微波消融治疗后即刻造影显示,有3个结节周边仍可见造影剂显影,针对3个结节显影区进行消融,确认结节内部无造影剂显影后结束治疗。治疗过程中及术后并发症发生率为0%。治疗前,79个结节体积为(7.52±6.74)cm^(3),术后1、3、6、12个月结节体积分别为(6.06±5.19)cm^(3)、(3.06±2.85)cm^(3)、(1.32±1.23)cm^(3)、(0.59±0.52)cm^(3),消融前后结节体积差异有统计学意义(F=96.32,P<0.001)。结论术前超声造影可明确甲状腺结节血供分布情况及滋养血管走行状况,可指导微波消融进针部位及首要消融区域,提高治疗精准度,减少出血等并发症的发生;术后造影可明确病变区域消融是否彻底,减少病灶的残留,同时减少过度消融。

关键词：甲状腺结节微波消融技术超声检查多普勒彩色造影剂甲状腺激素

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图像引导放射治疗联合同步放化疗对局部进展期胰腺癌临床疗效及生活心理指数的影响

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黑龙江医学 2023年第9期47卷 1029-1032页

作者：周后龙韦淑贞杨青梅张闯赵一奇东部战区总医院淮安医疗区放疗科江苏淮安223001 东部战区总医院淮安医疗区普外科江苏淮安223001

目的:观察图像引导放射治疗(Image-guided radiation therapy,IGRT)联合卡培他滨/吉西他滨同步放化疗对局部进展期胰腺癌(local advanced pancreatic cancer,LAPC)患者临床疗效及生活质量、心理指数的影响及临床意义。方法:选取2015年1... 详细信息

目的:观察图像引导放射治疗(Image-guided radiation therapy,IGRT)联合卡培他滨/吉西他滨同步放化疗对局部进展期胰腺癌(local advanced pancreatic cancer,LAPC)患者临床疗效及生活质量、心理指数的影响及临床意义。方法:选取2015年10月—2020年12月东部战区总医院肿瘤科与普外科收治的54例LAPC患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组及对照组:观察组30例,应用IGRT联合卡培他滨/吉西他滨同步放化疗;对照组24例,应用卡培他滨/吉西他滨化疗;比较两组患者治疗后的局控率及生活质量和心理指数变化情况。结果:治疗后,观察组的客观缓解率和疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.243、4.641,P<0.05);观察组的生活质量和心理指数较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(t=-4.16、-4.065,P<0.05)。结论:IGRT联合同步放化疗治疗LAPC在有效提高局部控制率的基础上可改善生活质量和心理指数,胃肠毒副反应增加,但安全性可控。

关键词：图像引导放射治疗局部进展期胰腺癌同步放化疗疗效生活质量心理指数

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Nephrocystin-3基因突变致婴幼儿型肾单位肾痨进展至终末期肾病1例

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中华肾脏病杂志 2022年第1期38卷 48-50页

作者：张沛方香许超高远赋高春林夏正坤东南大学医学院第二临床医学院(东部战区总医院)儿科南京210002 东部战区总医院淮安医疗区儿科淮安230001

本文报道1例婴幼儿型肾单位肾痨,肾脏病理表现为肾小管萎缩、小管基底膜增厚或变薄、间质纤维化和炎性细胞浸润等典型“三联征”。全外显子组测序发现患儿在第3号常染色体的132405215位置上发生c.3218 T>G(exon23)突变,此突变为新发N... 详细信息

本文报道1例婴幼儿型肾单位肾痨,肾脏病理表现为肾小管萎缩、小管基底膜增厚或变薄、间质纤维化和炎性细胞浸润等典型“三联征”。全外显子组测序发现患儿在第3号常染色体的132405215位置上发生c.3218 T>G(exon23)突变,此突变为新发Nephrocystin-3(NPHP3)基因变异,进一步丰富了NPHP3基因突变谱。

关键词：肾功能不全儿童突变 NPHP3基因肾单位肾痨

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奥密克戎轻型及无症状感染老年患者核酸阳性持续时间的影响因素分析

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解放军医学杂志 2022年第11期47卷 1079-1084页

作者：张和姜文迪赵健毛文健高吉民常小娜杨世海姚传霞高大志童智慧东部战区总医院重症医学科江苏南京210000 东部战区总医院淮安医疗区重症医学科江苏淮安223001 联勤保障部队第902医院放射诊断科安徽蚌埠233000 联勤保障部队第902医院神经内科安徽蚌埠233000 东部战区总医院秦淮医疗区肝病科江苏南京210000 东部战区总医院介入治疗科江苏南京210000

目的分析奥密克戎轻型及无症状感染老年患者核酸阳性持续时间的影响因素。方法回顾性收集2022年4月14日-5月1日收治于上海国家会展中心方舱医院第四分院一病区的1441例奥密克戎轻型及无症状感染老年(≥60岁)患者的临床资料,比较不同年... 详细信息

目的分析奥密克戎轻型及无症状感染老年患者核酸阳性持续时间的影响因素。方法回顾性收集2022年4月14日-5月1日收治于上海国家会展中心方舱医院第四分院一病区的1441例奥密克戎轻型及无症状感染老年(≥60岁)患者的临床资料,比较不同年龄、性别、疫苗接种针数,以及是否合并高血压病、糖尿病的奥密克戎患者的核酸阳性持续时间。采用Pearson检验分析患者年龄与核酸阳性持续时间的关系,Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验评估不同临床特征老年患者核酸阳性持续时间的差异检验,多因素Cox风险回归分析老年奥密克戎患者核酸阳性持续时间的影响因素。结果1441例老年患者中男791例(54.9%),女性650例(45.1%)。未接种疫苗者513例(35.6%),接种1针疫苗者29例(2.0%),接种2针疫苗者405例(28.1%),接种3针疫苗者494例(34.3%)。与60~70岁患者相比,70~80岁患者核酸阳性持续时间更长(P<0.001)。合并高血压、糖尿病患者的核酸阳性持续时间与不合并者比较更长(P<0.05)。疫苗接种方面,接种2针或3针疫苗者的核酸阳性持续时间明显短于接种1针或未接种者(P<0.05)。患者核酸阳性持续时间与年龄呈正相关(R2=0.029,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,不同疫苗接种次数患者的核酸阳性持续时间有明显差异(P<0.001);年龄≥70岁,合并高血压病、糖尿病患者的核酸阳性时间均较长(P<0.05)。多因素Cox风险回归分析结果显示,年龄≥70岁是核酸阳性持续时间较长的危险因素,接种过2针及3针疫苗是核酸阳性持续时间较长的保护因素(P<0.05)。结论在奥密克戎轻型及无症状感染老年患者中,随着年龄增长,核酸阳性持续时间延长,接种过2针及以上疫苗者的核酸阳性持续时间明显缩短。

关键词：新型冠状病毒肺炎奥密克戎变异株老年人疫苗核酸阳性持续时间

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幸福疗法对甲状腺癌术后患者负性情绪、主观幸福感及希望水平的影响

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当代护士（下旬刊） 2024年第1期31卷 68-72页

作者：龙海梅刘蓉江苏省淮安市东部战区总医院淮安医疗区普外科淮安223001

目的探讨幸福疗法对甲状腺癌术后患者负性情绪、主观幸福感及希望水平的影响。方法选取2021年6月—2021年12月收治的50例甲状腺癌手术患者为对照组,予以常规护理干预。选取2022年1月—2022年6月收治的52例甲状腺癌手术患者为观察组,在... 详细信息

目的探讨幸福疗法对甲状腺癌术后患者负性情绪、主观幸福感及希望水平的影响。方法选取2021年6月—2021年12月收治的50例甲状腺癌手术患者为对照组,予以常规护理干预。选取2022年1月—2022年6月收治的52例甲状腺癌手术患者为观察组,在常规护理的基础上予以幸福疗法。采用医院焦虑抑郁量表、主观幸福感指数、Herth希望水平量表于干预前后调查两组的负性情绪、主观幸福感和希望水平。结果观察组干预后的医院焦虑抑郁量表评分低于对照组(P<0.001);观察组干预后主观幸福感指数、Herth希望水平量表评分均高于对照组(P<0.001)。结论幸福疗法能够缓解甲状腺癌患者术后的负性情绪,提升主观幸福感和希望水平,有一定的应用价值。

关键词：幸福疗法甲状腺癌负性情绪主观幸福感希望水平

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肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用

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世界复合医学 2023年第1期9卷 141-143,147页

作者：王琳蔡丽萍孙燕双章瑞吴旭坤东部战区总医院淮安医疗区超声科江苏淮安223001

目的探讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中的应用。方法选择东部战区总医院淮安医疗区2017年6月—2022年6月诊治的45例疑似创伤性浅表软组织损伤者,均行肌骨超声与MRI检查,以手术结果为金标准,分析肌骨超声、MRI对浅表软组织损... 详细信息

目的探讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中的应用。方法选择东部战区总医院淮安医疗区2017年6月—2022年6月诊治的45例疑似创伤性浅表软组织损伤者,均行肌骨超声与MRI检查,以手术结果为金标准,分析肌骨超声、MRI对浅表软组织损伤的诊断效能,并评估这两项技术对该疾病分型诊断的价值。结果肌骨超声诊断创伤性浅表软组织损伤的准确率为95.56%、灵敏度为97.50%、特异度为80.00%,与金标准一致性好(Kappa=0.78),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);MRI诊断准确率为97.78%、灵敏度为97.50%、特异度为100.00%,与金标准一致性好(Kappa=0.90),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。肌骨超声对肌腱断裂、腱鞘囊肿、神经受压脱位、滑膜炎分型的诊断符合率分别为100.00%、85.71%、83.33%、100.00%,MRI则分别为100.00%、92.00%、83.33%、100.00%。肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤分型诊断准确率为94.87%,与金标准比较,一致性较好(Kappa=0.92),差异无统计学意义(χ^(2)=2.000,P>0.05);MRI分型诊断准确率为97.44%,与金标准比较,一致性较好(Kappa=0.96),差异无统计学意义(χ^(2)=1.000,P>0.05)。结论肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤的诊断以及分型诊断效能理想,诊断价值与MRI相当。

关键词：肌骨超声创伤性浅表软组织损伤肌腱断裂腱鞘囊肿

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心理护理干预对老年女性骨质疏松症股骨颈骨折术后髋关节功能康复的影响分析

妇幼护理

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妇幼护理 2022年第7期2卷 1666-1668,1672页

作者：孙玲章莲东部战区总医院淮安医疗区江苏淮安 223001 东部战区总医院淮安医疗区江苏淮安 223001

目的探究对骨质疏松症股骨颈骨折手术后老年病患实施心理干预的作用.方法选择本院2019年3月至2021年3月收治的80例骨质疏松症股骨颈骨折手术老年女性病患为研究主体,随机分为常规组40例和试验组40例.常规组实施常规康复护理,试验组实... 详细信息

目的探究对骨质疏松症股骨颈骨折手术后老年病患实施心理干预的作用.方法选择本院2019年3月至2021年3月收治的80例骨质疏松症股骨颈骨折手术老年女性病患为研究主体,随机分为常规组40例和试验组40例.常规组实施常规康复护理,试验组实施常规康复护理以及心理护理.观察和比较两组患者的髋关节功能评分、视觉模拟评分法得分以及满意度.结果手术后三个月两组组内髋关节功能评分得分均高于手术后一个月,手术后三个月试验组病患髋关节功能评分得分高于常规组(P＜0.05).手术后一个月两组组内视觉疼痛模拟得分均低于手术前,手术后一个月试验组病患视觉模拟评分法得分低于常规组(P＜0.05).试验组与常规组病患总满意度分别为95.00％和75.00％(P＜0.05).结论对骨质疏松症股骨颈骨折手术后老年病患实施心理干预,能够提升髋关节功能,降低疼痛感,提高满意度.

关键词：康复髋关节股骨颈骨折手术骨质疏松症心理护理干预

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对接受全麻下腰椎内固定术的患者进行手术室综合保温护理的效果探究

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养生保健指南 2022年第1期 98-101页

作者：钱兆玲薛慧娟东部战区总医院淮安医疗区江苏淮安 223001 东部战区总医院淮安医疗区江苏淮安 223001

目的:分析全麻下腰椎内固定术的患者手术室综合保温护理措施,以提升手术质量.方法:以分组方式开展此次研究,将2018年7月-2020年12月期间接受全麻下腰椎内固定术的102例患者纳入研究,病案号为单号51例患者纳入对照组,双号51例患者纳入观... 详细信息

目的:分析全麻下腰椎内固定术的患者手术室综合保温护理措施,以提升手术质量.方法:以分组方式开展此次研究,将2018年7月-2020年12月期间接受全麻下腰椎内固定术的102例患者纳入研究,病案号为单号51例患者纳入对照组,双号51例患者纳入观察组,给予对照组手术室常规护理,给予观察组手术室综合保温护理,对比两组围术期体温波动情况、麻醉效果、机体应激反应指标、不良事件发生率以及护理满意率.结果:观察组术前体温与对照组对比无差异,P > 0.05;观察组术开始30min、手术完成、意识恢复时体温均显著高于对照

关键词：全身麻醉腰椎内固定术手术室综合保温护理效果

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全身麻醉骨科手术后右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛的效果评价

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大健康 2022年第11期 127-128,131页

作者：袁光华宗林东部战区总医院淮安医疗区江苏淮安 223001 东部战区总医院淮安医疗区江苏淮安 223001

目的：全身麻醉骨科手术后右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛的效果评价。方法：按照本次对比研究纳入和排除标准，选取2021年2月—2022年2月期间在我院接受全身麻醉骨科手术后自控静脉镇痛的68例患者，按照随机数表法对患者进行分组... 详细信息

目的：全身麻醉骨科手术后右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛的效果评价。方法：按照本次对比研究纳入和排除标准，选取2021年2月—2022年2月期间在我院接受全身麻醉骨科手术后自控静脉镇痛的68例患者，按照随机数表法对患者进行分组处理，分为试验组和对照组。对照组使用舒芬太尼，试验组使用右美托咪定复合舒芬太尼，比较两组患者自控静脉镇痛的效果。结果：试验组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分均低于对照组患者，试验组的自控静脉镇痛效果优于对照组，P ＜0.05;试验组的不良反应发生率低于对照组（11.76%比38.24%），P ＜0.05;术后1 h两组患者的生活质量评分无显著差异，术后48 h，试验组患者的生活质量评分高于对照组，P ＜0.05。结论：针对全身麻醉骨科手术后自控静脉镇痛患者，采取右美托咪定复合舒芬太尼方案，镇痛效果显著，且安全性较高。

关键词：全身麻醉骨科手术右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛效果评价

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