检索结果-内蒙古大学图书馆

细胞内外GRP78/Bip在类风湿性关节炎病情活动和病程进展中的表达及意义

医学研究与战创伤救治 2025年第3期38卷 245-252页

作者：刘国印吕德珍陈建民徐院生黄伟谦吴宇汪勇东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科南京210002 东部战区总医院门诊部南京210002

目的探讨不同病情活动和进展期类风湿性关节炎(RA)患者葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白(GRP78/Bip)在病变细胞内(滑膜组织)和细胞外(关节液和血液)中的表达,并分析细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中的作用。方法选... 详细信息

目的探讨不同病情活动和进展期类风湿性关节炎(RA)患者葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白(GRP78/Bip)在病变细胞内(滑膜组织)和细胞外(关节液和血液)中的表达,并分析细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中的作用。方法选取2020年6月至2023年6月在东部战区总医院门诊就诊的128例膝关节半月板损伤、骨性关节炎(OA)和RA患者。其中16例半月板损伤患者(非OA非RA,即对照组)、16例OA患者(OA组)和96例RA患者(RA组)。RA组患者根据DAS28活动度分为RA缓解期组(n=48)和RA活动期组(n=48)。RA缓解期和活动期根据疾病进展严重程度又分为早期、中期和晚期。采用Elisa方法检测所有患者血清GRP78/Bip的表达情况。依据血清中位GRP78/Bip水平对患者进行筛选,最终纳入了24例患者参与后续研究,其中,对照组3例,OA组3例,RA缓解组和RA活动组各9例(早期、中期和晚期各3例)。采用Elisa方法检测血清、病变滑膜组织和关节液中TNF-α、IL-10和GRP78/Bip的表达,采用蛋白质免疫印迹(WB)方法检测病变滑膜组织中GRP78/Bip和Caspase-3的表达、关节液中GRP78/Bip的表达。结果GRP78/Bip在RA血液和病变滑膜组织中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。GRP78/Bip在RA关节液中的表达:RA缓解组大于RA活动组,且早期、中期、晚期逐渐降低(P<0.05)。Caspase-3在RA滑膜组织中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且晚期和中期大于早期(P<0.05)。TNF-α在RA血清、滑膜组织和关节液中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。IL-10在RA血清和滑膜组织的表达:RA活动组大于缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。IL-10在RA关节液中的表达:RA缓解组大于RA活动组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。结论细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中发挥不同的作用,其可作为一种新的治疗靶点,为临床缓解或治疗RA提供新的思路和方法。

关键词：葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白细胞内GRP78/Bip 细胞外GRP78/Bip 类风湿性关节炎病情活动病程进展

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无症状性免疫检查点抑制剂相关性心肌炎合并肌炎1例

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中华心血管病杂志 2022年第11期50卷 1103-1105页

作者：王锋龚新雷耿海云成远陈歆妮东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科南京210002

免疫检查点抑制剂(ICI)相关性心肌炎是一种少见的免疫相关不良反应,但死亡率高达39.7%~50%。该文报道1例肝癌患者在首次使用ICI后20 d出现右侧眼睑下垂,用药后26 d出现肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白明显升高,但无心血... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)相关性心肌炎是一种少见的免疫相关不良反应,但死亡率高达39.7%~50%。该文报道1例肝癌患者在首次使用ICI后20 d出现右侧眼睑下垂,用药后26 d出现肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白明显升高,但无心血管相关症状,心电图、超声心动图无异常改变,排除其他原因引起的酶谱升高,临床诊断为无症状性ICI相关性心肌炎,伴免疫性肌炎。通过大剂量糖皮质激素治疗,肌钙蛋白I在4 d后降至正常,右侧眼睑下垂于7 d后恢复正常。随访至今,患者仍存活,无任何后遗症。ICI用药后通过主动监测心肌损伤标志物,有助于早期诊断心肌炎,激素治疗可明显改善患者预后。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂糖皮质激素

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消化性溃疡患者自我报告结局评估工具的研究进展

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护理学报 2023年第19期30卷 37-40页

作者：万丽丽宋春美郑翠霞东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区耳鼻喉科江苏南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区消化科江苏南京210002

目的对国内外消化性溃疡自我报告结局评估工具进行综述,以期为护理人员选择合适的消化性溃疡患者自我报告结局工具及应用提供依据。方法检索国内外相关文献,对国内外消化性溃疡自我报告结局评估工具进行文献检索,整理和分析。结果汇总... 详细信息

目的对国内外消化性溃疡自我报告结局评估工具进行综述,以期为护理人员选择合适的消化性溃疡患者自我报告结局工具及应用提供依据。方法检索国内外相关文献,对国内外消化性溃疡自我报告结局评估工具进行文献检索,整理和分析。结果汇总了普适性自我报告结局评估工具量表4个,特异性自我报告结局评估量表5个,对各量表的主要内容、应用现状、优点和局限性进行分析和总结。结论开发适合通用型的消化性溃疡患者患者自我报告结局评估工具,为该类患者的疾病管理、临床决策等提供高质量依据,是未来努力的方向。

关键词：消化性溃疡患者自我报告结局评估工具护理

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风险预见式管理策略对肺癌根治术患者肺部感染及静脉血栓的影响

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临床护理研究 2024年第12期33卷 91-93,102页

作者：铁雯雯余利王婷婷聂晶晶李惠玉东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科江苏南京 210002

目的:探讨风险预见式管理策略在预防胸腔镜下肺癌根治术术后肺部感染及静脉血栓方面的作用.方法:选取2022年5月—2023年8月在本院择期在全麻下通过胸腔镜行肺癌根治术的120例患者作为研究对象,按照患者入院先后时间段将其分为对照组和... 详细信息

目的:探讨风险预见式管理策略在预防胸腔镜下肺癌根治术术后肺部感染及静脉血栓方面的作用.方法:选取2022年5月—2023年8月在本院择期在全麻下通过胸腔镜行肺癌根治术的120例患者作为研究对象,按照患者入院先后时间段将其分为对照组和试验组,每组60例.对照组患者采用常规护理,试验组患者在对照组的基础上采用风险预见式管理策略.比较两组患者的护理满意度、血红蛋白、血小板计数、D-二聚体、胸管留置时间、住院时间和术后并发症发生率.结果:试验组患者的护理满意度为83.30％,高于对照组的41.70％(P<0.05);干预后,两者患者的血红蛋白均降低,而血小板计数、D-二聚体均有不同程度的升高,试验组患者的血小板计数、D-二聚体的水平低于对照组(P<0.05);试验组患者胸管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);除了肺部感染外,试验组患者出现下肢深静脉血栓、压疮、误吸、排痰不畅等术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:风险预见式管理策略可降低术后深静脉血栓、肺部感染的风险,加速患者康复出院,符合ERSA理念,值得临床推荐.

关键词：风险预见式管理策略肺癌肺部感染静脉血栓

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新型冠状病毒肺炎疫苗研究与应用进展

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解放军医学杂志 2022年第11期47卷 1085-1091页

作者：李平童智慧于乐成国家会展中心方舱医院第四分院上海201700 东部战区总医院秦淮医疗区肝病科江苏南京210002 东部战区总医院重症医学科江苏南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区感染科江苏南京210002

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行严重威胁着人类的生命健康和社会发展。为应对这一公共卫生事件,全球各国迅速研发了多种COVID-19疫苗。迄今为止,已有41项疫苗获得紧急使用批准,疫苗的使用显著降低了COVID-19的发病率和病死率。然而,... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行严重威胁着人类的生命健康和社会发展。为应对这一公共卫生事件,全球各国迅速研发了多种COVID-19疫苗。迄今为止,已有41项疫苗获得紧急使用批准,疫苗的使用显著降低了COVID-19的发病率和病死率。然而,随着病毒不断变异,尤其奥密克戎变异株的出现,疫苗产生的免疫保护作用受到了挑战,COVID-19疫苗的持续研发工作还任重道远。本文就目前COVID-19疫苗的研究情况,以及突变病毒株对疫苗研究带来的挑战进行综述。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗奥密克戎变异株

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尾型同源盒转录因子2在十二指肠癌中的表达及其与预后的关系

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临床肿瘤学杂志 2024年第2期29卷 126-130页

作者：潘军杨志慧曹晓卉龚新雷张荣生褚晓源解放军东部战区总医院全军肿瘤中心肿瘤科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区病理科 210002 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤外科 2210002

目的探讨尾型同源盒转录因子2(CDX2)在十二指肠癌中的表达及其与预后的关系。方法收集2011年11月至2022年12月经病理组织学或细胞学检查确诊的61例十二指肠癌患者的临床资料和病理切片。免疫组织化学法检测CDX2的表达。生存分析采用Ka... 详细信息

目的探讨尾型同源盒转录因子2(CDX2)在十二指肠癌中的表达及其与预后的关系。方法收集2011年11月至2022年12月经病理组织学或细胞学检查确诊的61例十二指肠癌患者的临床资料和病理切片。免疫组织化学法检测CDX2的表达。生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果十二指肠癌组织内CDX2的阳性表达率为78.7%(48/61)。Ⅰ~Ⅱ期患者CDX2的阳性表达率为89.7%,高于Ⅲ~Ⅳ期患者的68.8%(P<0.05),而CDX2的表达与性别、年龄、分化程度、CEA及是否贫血均无关(P>0.05)。单因素分析显示,CDX2的表达、分化程度、TNM分期及CEA与预后相关。CDX2阴性者和阳性者的中位OS分别为21.6个月和49.8个月(P=0.015);低分化者和中、高分化者的中位OS分别为13.0个月和82.5个月(P<0.001);Ⅰ~Ⅱ期患者和Ⅲ~Ⅳ期患者的中位OS分别为72.3个月和13.0个月(P<0.001);CEA<5μg/L者和CEA≥5μg/L者的中位OS分别为49.8个月和9.4个月(P=0.002)。年龄、性别及是否贫血与预后无关(P>0.05)。Cox多因素分析显示,CDX2的表达是影响十二指肠癌的独立预后因素(RR=2.697,95%CI:1.191~6.106,P=0.017)。结论 CDX2是影响十二指肠癌患者的独立预后因素,CDX2阳性表达患者的预后明显优于CDX2阴性者。

关键词：十二指肠癌尾型同源盒转录因子2 预后

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顽固性跖筋膜炎型跟痛症的治疗进展

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联勤军事医学 2024年第8期38卷 720-725页

作者：鲍磊裴娟薛诗琴刘国印东部战区总医院医疗保障中心江苏南京210000 秦淮医疗区康复科秦淮医疗区骨科

跟痛症(painful heel syndrome,PHS)主要表现为足跟周围的渐进性和持续性疼痛,好发年龄为40~60岁的中老年群体,男性发病率高于女性,常单侧或双侧同时发病^([1])。足部是人体负重的主要部分,跟骨为足部负重最大的骨性结构,周围附着许多... 详细信息

跟痛症(painful heel syndrome,PHS)主要表现为足跟周围的渐进性和持续性疼痛,好发年龄为40~60岁的中老年群体,男性发病率高于女性,常单侧或双侧同时发病^([1])。足部是人体负重的主要部分,跟骨为足部负重最大的骨性结构,周围附着许多肌腱及筋膜,不仅负重面积较大,还通过内外侧纵弓参与足弓的形成,从而参与承受人体自身重量,容易因跟骨劳损而发展为PHS。

关键词：跖筋膜炎跟痛症体外冲击波治疗富血小板血浆针刀疗法腓肠肌松解术跖筋膜松解术

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夏季高海拔与低海拔地区驻地男官兵血细胞分析的差异研究

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重庆医学 2024年第1期53卷 84-88页

作者：郑翠霞宣佶张丽吴栋云仁青巴觉万丽丽东部战区总医院秦淮医疗区消化科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区检验科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区产科南京210002 安多县人民医院检验科西藏那曲852000 东部战区总医院秦淮医疗区普外一科南京210002

目的研究夏季驻守在高海拔地区和低海拔地区部队男官兵血细胞分析的差异。方法选取2022年7月18-24日239名高海拔地区(西藏安多,平均海拔4800 m)和336名低海拔地区(江苏南京,平均海拔30 m)男官兵作为研究对象,回顾性分析不同驻地男官兵... 详细信息

目的研究夏季驻守在高海拔地区和低海拔地区部队男官兵血细胞分析的差异。方法选取2022年7月18-24日239名高海拔地区(西藏安多,平均海拔4800 m)和336名低海拔地区(江苏南京,平均海拔30 m)男官兵作为研究对象,回顾性分析不同驻地男官兵血细胞分析参数的差异。结果高海拔组嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)明显低于低海拔组,嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)、嗜碱性粒细胞计数(BASO)、单核细胞百分比(MONO%)明显高于低海拔组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组都处于正常参考范围内。高海拔组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)明显高于低海拔组(P<0.05),且高海拔组Hb、HCT均处于医学参考范围上限;高海拔组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞Hb含量(MCH)、平均红细胞Hb浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)低于低海拔组(P<0.05),但两组都处于正常参考范围内;两组红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。高海拔组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)高于低海拔组,血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)、大血小板比例(P-LCR)均低于低海拔组,差异均有统计学意义(P<0.05);低海拔组PDW处于医学参考范围上限,其他血小板相关指标均处于正常范围。结论高海拔地区男官兵的血细胞分析指标与低海拔地区比较存在明显差异。

关键词：高海拔驻守官兵血细胞分析血小板差异

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行为改变轮模式对肝移植照顾者迁移应激和照顾能力的影响

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护理研究 2022年第1期36卷 178-181页

作者：顾义娟左莹卜宗慧王小梅东部战区总医院秦淮医疗区肝移植中心江苏210002

目的:探讨行为改变轮模式(BCW)理论对肝移植照顾者迁移应激水平及照顾能力的影响。方法:选择肝移植照顾者50名随机分成观察组25名和对照组25名。对照组实施常规护理,观察组实施基于BCW理论的护理干预,干预前后采用家属迁移应激量表(FRSS... 详细信息

目的:探讨行为改变轮模式(BCW)理论对肝移植照顾者迁移应激水平及照顾能力的影响。方法:选择肝移植照顾者50名随机分成观察组25名和对照组25名。对照组实施常规护理,观察组实施基于BCW理论的护理干预,干预前后采用家属迁移应激量表(FRSS)、家属照顾能力量表(FCTI)评价干预效果。结果:干预后,观察组FRSS评分[(39.40±3.13)分]低于对照组[(58.00±4.87)分],FCTI得分[(22.68±2.91)分]低于对照组[(33.40±4.88)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于BCW理论的干预方案能减轻肝移植照顾者迁移应激水平,提高照顾能力。

关键词：肝移植行为改变轮照顾者迁移应激照顾能力

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基于控制论反馈模型的人工智能系统在超声诊疗医保支付中的应用

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中国临床研究 2025年第5期38卷 706-709,714页

作者：崔晓梅黄声稀张庆红徐丽娟李军梅吕校平黄艳丽崔俊芳李婷瑞中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区超声诊断科江苏南京210002 南京大学医学院附属鼓楼医院医保办江苏南京210008 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区医保办江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区财经中心江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区健康医学科江苏南京210002 淮阴师范学院计算机系江苏淮安223300

目的分析基于控制论反馈模型研发的人工智能系统应用于医保支付的优化作用。方法针对超声诊疗类别的不明确问题,本团队利用控制论反馈模型研发了用于超声诊疗医保支付的人工智能系统,并对比该系统应用前后的差异。通过医院信息管理系统(... 详细信息

目的分析基于控制论反馈模型研发的人工智能系统应用于医保支付的优化作用。方法针对超声诊疗类别的不明确问题,本团队利用控制论反馈模型研发了用于超声诊疗医保支付的人工智能系统,并对比该系统应用前后的差异。通过医院信息管理系统(HIS)、影像存储传输系统(PACS)以及医保支付数据平台,对医保基金支付异常数据进行全面收集。收集时间为2020年1月至2023年12月。采用定量分析方法,对原始医保异常数据及控制论反馈系统改进后的医保异常数据进行分析。结果共收集到原始医保异常数据46617条记录。其中,超量收费共记录7736例(386800)元;扩大范围收费共4877例(68016元);重复收费共28976例(1028586元);分解收费共1321例(92470元);超标准收费共3651例(255525元);串换类共56例(560元)。控制论反馈系统改进后的医保异常数据共492条,其中超量收费135条,扩大范围收费4条,重复收费281条,分解收费60条,超标准收费12条,未发生串换类。与原始医保异常数据比较,控制论反馈系统改进后的医保异常数据显著减少,医保支付金额显著降低。结论基于控制论反馈模型的超声诊疗人工智能系统能显著减少了不必要的检查,降低医保基金支付,提高患者满意度,同时减少按疾病诊断相关分组误判率,提升医护人员工作效率。

关键词：超声诊疗医保支付机制人工智能系统控制论反馈模型医疗质量管理

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