检索结果-内蒙古大学图书馆

东南国防医药 2022年第1期24卷 77-79页

作者：郑翠霞刘国印朱柳王艳红李娅仇玉平崔绘丽东部战区总医院秦淮医疗区消化科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002

目的研究甘蔗汁联合芒硝在内镜下结直肠息肉切除患者肠道准备中的应用效果。方法回顾性分析2020年9月1日至2021年3月15日在东部战区总医院秦淮医疗区消化科行内镜结直肠息肉切除术的住院患者124例的临床资料,根据患者住院时间先后顺序,... 详细信息

目的研究甘蔗汁联合芒硝在内镜下结直肠息肉切除患者肠道准备中的应用效果。方法回顾性分析2020年9月1日至2021年3月15日在东部战区总医院秦淮医疗区消化科行内镜结直肠息肉切除术的住院患者124例的临床资料,根据患者住院时间先后顺序,将2020年9月1日至12月15日采用甘蔗汁联合芒硝进行肠道准备患者63例为观察组;将2020年12月16日至2021年3月15日采用磷酸钠盐联合温开水进行肠道准备患者61例为对照组。采用渥太华肠道准备评分量表评定肠道清洁度,Likert评分评价患者肠道准备满意度,并记录再次行肠道准备意愿的患者例数,比较2组患者肠道准备情况、准备过程中不良反应的发生情况、肠道准备效果及低血糖发生率。结果观察组患者总饮甘蔗汁量[(2634.12±382.35)mL]及排便次数[(10.70±2.30)次]大于对照组总饮水量[(2374.59±396.09)mL]及排便次数[(8.93±1.87)次],不良反应发生率(12.70%)、低血糖的发生率(1.59%)、开始服药至大便清澈时间[(221.8±36.37)min]明显低于对照组[32.79%,11.48%,(255.2±31.68)min],观察组肠道准备满意度[(2.25±0.69)分]及愿意接受同样的肠道准备方法意愿率(85.71%)明显高于对照组[(1.72±0.59)分,70.49%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甘蔗汁联合芒硝进行肠道准备有助于降低内镜下结直肠息肉切除患者术前不良反应及低血糖的发生率,增加肠道准备的安全性、依从性和舒适性。

关键词：甘蔗汁芒硝结直肠息肉肠道准备

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葡萄糖溶液稀释盐酸罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的影响

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医学研究生学报 2021年第5期34卷 490-495页

作者：曹林田蜜段满林陈静刘国印周斌东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)麻醉科南京210002

目的用等渗盐水稀释的局部麻醉药物含有较多Na+,而高浓度钠可影响药物起效。文中旨在观察等渗盐水和3种葡萄糖溶液分别稀释罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的影响,为临床选择合理局部麻醉药物稀释液提供依据。方法选取2020年3月至9月东部... 详细信息

目的用等渗盐水稀释的局部麻醉药物含有较多Na+,而高浓度钠可影响药物起效。文中旨在观察等渗盐水和3种葡萄糖溶液分别稀释罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的影响,为临床选择合理局部麻醉药物稀释液提供依据。方法选取2020年3月至9月东部战区总医院秦淮医疗区行上肢手术患者93例,年龄18~65岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将纳入的患者分为等渗盐水组、5%葡萄糖溶液组、25%葡萄糖溶液组和50%葡萄糖溶液组。所有患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞。主要观察4组患者感觉和运动阻滞的起效时间及持续时间;次要或同时记录阻滞成功率及阻滞前后血压心率的变化。术后随访是否出现神经并发症。结果50%葡萄糖溶液组运动阻滞起效时间(4.5±1.4)min,稍快于等渗盐水组(6.2±2.3)(P=0.035)、5%葡萄糖溶液组(6.1±1.7)(P=0.044)和25%葡萄糖溶液组(6.2±2.3)min(P=0.034)。等渗盐水组、5%葡萄糖溶液组、25%葡萄糖溶液组和50%葡萄糖溶液组感觉阻滞持续时间分别为(657.7±61.8)、(797.5±92.6)、(478.8±66.7)和(373.7±78.9)min,运动阻滞持续时间分别为(586.7±51.6)、(728.7±95.6)、(407.7±66.9)和(328.7±64.1)min,组间差异有统计学意义(P<0.01),其中5%葡萄糖溶液组感觉和运动阻滞持续时间最长,50%葡萄糖溶液组持续时间最短。4组臂丛各分支神经感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);阻滞成功率、阻滞前后平均动脉压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d内随访,4组患者均无神经并发症。结论在一定条件下,5%葡萄糖溶液稀释罗哌卡因,既能同样快速起效和完美镇痛,又能维持术后较长时间镇痛,安全可行,值得推广。

关键词：葡萄糖起效时间罗哌卡因锁骨上臂丛神经阻滞

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螺旋断层放疗治疗食管癌的临床疗效及安全性分析

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国际肿瘤学杂志 2024年第9期51卷 578-584页

作者：尹浩吴旭栋王磊江苏省溧阳市人民医院放疗科溧阳213300 东部战区总医院秦淮医疗区放疗科南京210000

目的比较螺旋断层放疗治疗食管癌的临床疗效,探讨其对营养情况、血常规指标、炎症因子、免疫功能的影响并进行安全性分析。方法选取2021年5月至2023年4月江苏省溧阳市人民医院治疗的124例食管癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患... 详细信息

目的比较螺旋断层放疗治疗食管癌的临床疗效,探讨其对营养情况、血常规指标、炎症因子、免疫功能的影响并进行安全性分析。方法选取2021年5月至2023年4月江苏省溧阳市人民医院治疗的124例食管癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为螺旋断层放疗组(n=62)和调强放疗组(n=62)。比较两组的临床疗效、营养情况[转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)]、血常规指标[血红蛋白(HGB)、中性粒细胞计数、白细胞(WBC)计数、血小板计数]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能指标[CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值、自然杀伤(NK)细胞]以及不良反应发生率。结果螺旋断层放疗组的疾病控制率(88.71%,55/62)显著高于调强放疗组(74.19%,46/62),差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P=0.038)。治疗后螺旋断层放疗组TRF[(178.42±19.24)μg/dl比(171.27±18.19)μg/dl,t=2.13,P=0.035]、PAB[(0.37±0.11)g/L比(0.31±0.09)g/L,t=3.32,P=0.001]、ALB[(4.25±0.52)g/dl比(4.01±0.58)g/dl,t=2.43,P=0.017]高于调强放疗组,差异均有统计学意义。治疗后螺旋断层放疗组HGB[(125.49±13.87)g/dl比(112.37±14.49)g/dl,t=5.21,P<0.001]高于调强放疗组,中性粒细胞计数[(4.91±0.75)×10^(9)/L比(5.37±0.84)×10^(9)/L,t=3.22,P=0.002]、WBC计数[(4.96±0.52)×10^(9)/L比(5.26±0.61)×10^(9)/L,t=2.95,P=0.004]、血小板计数[(227.15±25.38)×10^(9)/L比(241.37±26.91)×10^(9)/L,t=3.03,P=0.003]均低于调强放疗组,差异均有统计学意义。治疗后螺旋断层放疗组CRP[(7.76±0.84)mg/dl比(8.11±1.01)mg/dl,t=2.10,P=0.038]、IL-6[(6.47±0.81)μg/L比(7.16±0.93)μg/L,t=4.41,P<0.001]、IL-18[(191.01±23.14)μg/L比(201.62±22.96)μg/L,t=2.56,P=0.012]、TNF-α[(3.65±0.41)μg/L比(3.82±0.43)μg/L,t=2.25,P=0.026]均低于调强放疗组,差异均有统计学意义。治疗后螺旋断层放疗组CD3^(+)T细胞占比[(41.27±5.45)%比(35.48±5.17)%,t=6.07,P<0.001]、CD4^(+)T细胞占比[(36.11±4.49)%比(29.24±9.52)%,t=9.48,P<0.001]、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值(1.35±0.19比1.21±0.13,t=4.79,P<0.001)、NK细胞占比[(14.68±2.79)%比(12.37±1.86)%,t=5.42,P<0.001]均高于调强放疗组,差异均有统计学意义。螺旋断层放疗组患者不良反应发生率(80.65%,50/62)显著低于调强放疗组(93.55%,58/62),差异有统计学意义(χ^(2)=4.59,P=0.032)。结论螺旋断层放疗较调强放疗治疗食管癌疗效显著,可提高营养水平,减少免疫力下降,且安全性较高。

关键词：食管肿瘤放射疗法,计算机辅助治疗结果

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术前衰弱对行膝髋关节置换手术老年患者术后谵妄的影响

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医学研究生学报 2021年第4期34卷 371-374页

作者：张真真周晓艳曹林周志强周斌东部战区总医院秦淮医疗区南京210002 东部战区总医院麻醉科南京210002

目的目前国内关于术前衰弱对老年术后谵妄(POD)患者影响的相关研究鲜有报道。文中旨在探讨术前衰弱状态对膝髋关节置换手术老年POD患者的影响,为POD的预估及预防提供参考。方法分析东部战区总医院秦淮医疗区2018年10月-2020年10月椎管... 详细信息

目的目前国内关于术前衰弱对老年术后谵妄(POD)患者影响的相关研究鲜有报道。文中旨在探讨术前衰弱状态对膝髋关节置换手术老年POD患者的影响,为POD的预估及预防提供参考。方法分析东部战区总医院秦淮医疗区2018年10月-2020年10月椎管内麻醉下择期行膝、髋关节置换术老年患者100例临床资料,并根据术前是否存在衰弱状态将患者分为无衰弱组(n=82)和衰弱组(n=18)。记录2组患者一般资料。于术前1 d对患者进行认知功能评估,记录简易精神状态检查(MMSE)评分;术后1~3 d使用3分钟谵妄诊断量表(3D-CAM)评估患者POD发生情况以及严重程度评分并进行组间比较。采用Logistic回归模型分析术前衰弱对POD发生的影响。结果与无衰弱组比较,衰弱组患者术前MMSE评分[(23.44±1.42)分]显著低于无衰弱组[(26.09±1.69)分],差异有统计学意义(P<0.05),术后住院时间[(4.54±1.20)d vs(7.11±2.37)d]明显延长(P<0.05)。与无衰弱组比较,衰弱组患者POD发生率(50%vs 12.2%)以及POD严重程度评分[(5.00±0.71)分vs(3.20±0.42)分]显著高于无衰弱组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、衰弱是POD发生的独立危险因素。与无衰弱组患者相比,衰弱组患者发生POD风险增加(OR=7.782,95%CI:1.063~56.967)。结论老年患者术前衰弱可预示术后发生POD风险增高,术后住院时间延长。年龄、文化程度、衰弱是POD发生的独立危险因素。

关键词：术后谵妄衰弱老年患者

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Turner综合征所致肝硬化失代偿1例

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肝脏 2024年第4期29卷 486-487页

作者：郑文凯谢芳姚传霞李平中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区肝病科南京210002

患者,女性,35岁,因“反复乏力、纳差1年余,加重1个月”于2021年6月24日入院。1999年,患者因月经异常诊断为“多囊卵巢综合征”。2015年,体检发现肝酶升高。2018年,因“腹胀、纳差”于原中国人民解放军第302医院诊断为“肝硬化腹水”。

关键词： Turner综合征肝硬化染色体遗传

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便携式局部微氧治疗用于创伤性慢性伤口的方法及效果:一项随机对照研究

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医学研究与战创伤救治 2023年第3期36卷 296-301页

作者：蒋琪霞刘国帧王雅婧彭青范丽华刁品君白育瑄东部战区总医院烧伤整形科南京210002 南京大学医学院南京210009 东部战区总医院门诊部伤口护理中心南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区伤口造口护理门诊南京210002 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325027

目的探讨局部氧疗的适宜时机、置管方式、氧流量和疗程等方法学技巧。方法纳入2019年11月至2022年10月期间东部战区总医院收治的73例创伤性伤口患者,采用完全随机法分为试验组36例和对照组37例。试验组清创后伤口中放置微细输氧管、连... 详细信息

目的探讨局部氧疗的适宜时机、置管方式、氧流量和疗程等方法学技巧。方法纳入2019年11月至2022年10月期间东部战区总医院收治的73例创伤性伤口患者,采用完全随机法分为试验组36例和对照组37例。试验组清创后伤口中放置微细输氧管、连接便携式局部微氧治疗仪,持续输入50%的湿化纯氧3 mL/h+标准湿性疗法每周更换3次输氧管和敷料;对照组清创后采用标准湿性疗法每周更换3次敷料。两组患者均连续干预28 d。干预前、后每周测量受试者伤口面积、深度,从面积、渗液量及组织类型3方面计分,计算2组干预期伤口面积缩小率和愈合率,判断愈合效果,计算随访12周的愈合率和愈合时间。结果试验组干预28 d的伤口面积缩小率大于对照组[(88.06±11.74)%vs(79.17±18.79)%,P=0.018],愈合率高于对照组(41.67%vs 20.0%,P=0.048),愈合计分明显低于对照组[(3.33±2.73)分vs(5.05±3.40)分,P=0.02]。随访12周时,试验组和对照组愈合率接近(100%vs 94.29%,P=0.146)。愈合时间较对照组明显缩短[(34.81±13.31)d vs(42.74±17.40)d,P=0.034]。结论便携式局部微氧治疗能够促进伤口愈合,提高治愈率和缩短愈合时间,特别适用于院外和居家伤口治疗,可为军事医学领域的伤口处置提供新思路新方法。

关键词：局部氧治疗创伤与损伤伤口愈合伤口护理

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内镜下组织胶注射治疗肝硬化脾切除联合断流术后再发食管胃静脉曲张的临床研究

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中华消化内镜杂志 2023年第1期40卷 39-46页

作者：杨卓鑫宣佶陈春燕杨凤梧蒋铭佐杨秋燕仇玉平刘现忠杨妙芳徐华兵汪芳裕南京大学医学院附属金陵医院消化内科南京210002 中国人民解放军东部战区总医院消化内科南京210002 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区消化内科南京210002 山东颐养健康集团淄博医院检验科淄博255120 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区普外科南京210002

目的探讨肝硬化行脾切除联合贲门周围血管离断术后再发食管胃静脉曲张患者行内镜下组织胶注射治疗的疗效。方法收集2015年1月—2020年1月于南京大学医学院附属金陵医院消化内科行内镜下组织胶注射治疗、符合入组标准的125例肝硬化伴食... 详细信息

目的探讨肝硬化行脾切除联合贲门周围血管离断术后再发食管胃静脉曲张患者行内镜下组织胶注射治疗的疗效。方法收集2015年1月—2020年1月于南京大学医学院附属金陵医院消化内科行内镜下组织胶注射治疗、符合入组标准的125例肝硬化伴食管胃静脉曲张患者资料进行回顾性分析,其中脾切除联合贲门周围血管离断术后再发食管胃静脉曲张组(简称脾切除组)45例,非脾切除组80例,对两组患者的内镜治疗情况、内镜治疗后静脉曲张改善情况、再出血及并发症情况进行比较分析。结果125例患者均成功完成内镜下组织胶注射,组织胶中位使用量为4.5 mL。1年后静脉曲张的改善情况:脾切除组总有效率为80.0%(36/45),非脾切除组总有效率为57.5%(46/80),两组显效、有效、无效例数构成差异有统计学意义(分别为16、20、9例和20、26、34例,χ^(2)=6.469,P=0.039)。脾切除组和非脾切除组分别有2例和14例患者出现再出血,两组再出血率差异有统计学意义(4.4%比17.5%,Log-rankP=0.039)。两组在1年内均无患者死亡,也无异位栓塞等严重并发症出现。结论肝硬化伴食管胃静脉曲张合并脾功能亢进的患者接受脾切除联合贲门周围血管离断术后,与未行脾切除术的患者相比,应用内镜下组织胶注射治疗再发食管胃静脉曲张的近期疗效更好,可显著改善静脉曲张程度并降低再出血率。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张脾功能亢进脾切除联合贲门周围血管离断术内镜下组织胶注射

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UJS-LTP-MTT洗消系统对金黄色葡萄球菌沾染物和污染水的洗消净化效能研究

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医疗卫生装备 2022年第8期43卷 20-24页

作者：宣佶张剑峰魏玮相芳姚佳新张敏芬汪勇东部战区总医院秦淮医疗区消化科南京210002 东部战区总医院胸外科南京210002 东部战区总医院药学科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区医疗保障科南京210002 东部战区总医院采购管理科南京210002 东部战区总医院门诊部南京210002

目的:研究UJS-LTP-MTT洗消系统对金黄色葡萄球菌沾染物的洗消效果和对被金黄色葡萄球菌污染的水的净化效果。方法:采用UJS-LTP-MTT洗消系统的超薄射流(ultrathin jet stream,UJS)喷头(UJS组)和普通淋浴喷头(普通淋浴组)冲洗在金黄色葡... 详细信息

目的:研究UJS-LTP-MTT洗消系统对金黄色葡萄球菌沾染物的洗消效果和对被金黄色葡萄球菌污染的水的净化效果。方法:采用UJS-LTP-MTT洗消系统的超薄射流(ultrathin jet stream,UJS)喷头(UJS组)和普通淋浴喷头(普通淋浴组)冲洗在金黄色葡萄球菌菌液中浸泡过的覆漆钢板、生猪皮和背部脱毛的家兔,在洗消0、30、60和90 s取样进行细菌培养,比较2组检测出的菌落数。采用UJS-LTP-MTT洗消系统的低温等离子体(low temperature plasma,LTP)模块和膜处理技术(membrane treatment technology,MTT)模块对被金黄色葡萄球菌污染的水进行净化处理,取样进行细菌培养,比较处理前后与空白对照的菌落数。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:洗消90 s时,UJS组检测到的菌落数显著少于普通淋浴组(P<0.05)。经LTP模块和MTT模块净化处理后的菌液样本无细菌生长,而未经处理的菌液样本菌落数显著多于空白对照和处理后的菌液样本中的菌落数(P<0.05)。结论:UJS喷头对不同金黄色葡萄球菌沾染物的洗消效果明显优于普通淋浴喷头,LTP模块联合MTT模块能有效净化被金黄色葡萄球菌污染的水源,UJS-LTP-MTT洗消系统可为应对自然灾害或安全事故发生后的金黄色葡萄球菌污染提供有效的洗消净化方法。

关键词： UJS-LTP-MTT洗消系统超薄射流低温等离子体膜处理技术金黄色葡萄球菌洗消净化

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基于围术期数据构建超声引导组织胶栓塞术治疗中重度食管胃底静脉曲张患者菌血症的预测模型

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现代消化及介入诊疗 2022年第9期27卷 1170-1174页

作者：徐华兵杨雅杨秋燕李静仇玉平东部战区总医院(秦淮医疗区)消化科 210001

目的探讨超声引导组织胶栓塞术治疗中重度食管胃底静脉曲张(EGV)患者菌血症发生风险及影响因素。方法选取2019年5月至2022年1月东部战区总医院224例中重度EGV患者,均接受超声引导组织胶栓塞术,按照7∶3比例根据菌血症发生情况随机分为... 详细信息

目的探讨超声引导组织胶栓塞术治疗中重度食管胃底静脉曲张(EGV)患者菌血症发生风险及影响因素。方法选取2019年5月至2022年1月东部战区总医院224例中重度EGV患者,均接受超声引导组织胶栓塞术,按照7∶3比例根据菌血症发生情况随机分为建模组、验证组,进行Logistic回归分析,构建预测模型及评分标准,并评价其应用效果。结果 (1)Logistic回归方程显示,穿刺点数、CRP、Child-Pugh分级、WBC是中重度EGV患者发生菌血症高危因素(P<0.05);(2)根据多因素分析结果,将模型转化为简易评分工具,划分为低风险、中风险、高风险;(3)简易评分工具的AUC为0.898,敏感度、特异度分别为86.67%、92.86%;验证组的AUC为0.846,敏感度、特异度分别为80.88%、89.71%;(4)前瞻性验证的AUC为0.875,敏感度为100.00%,特异度为75.00%。结论基于围术期数据构建超声引导组织胶栓塞术治疗中重度EGV患者菌血症的预测模型具有良好预测效能及临床适用性,有利于临床诊治。

关键词：超声组织胶栓塞术食管胃底静脉曲张菌血症

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基于TLR/MyD88信号通路探讨枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌治疗溃疡性结肠炎效果及作用机制

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现代消化及介入诊疗 2022年第10期27卷 1273-1276,1281页

作者：邵梅陈曦张敏芬宣佶东部战区总医院秦淮医疗区消化科 210002

目的从Toll样受体/人髓样分化因子88(TLRs/MyD88)信号通路入手,探讨枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果及作用机制,为UC的治疗方案选择提供方向。方法本研究为前瞻性随机对照试验,以2021年1月-12月在医院消化内科接受... 详细信息

目的从Toll样受体/人髓样分化因子88(TLRs/MyD88)信号通路入手,探讨枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果及作用机制,为UC的治疗方案选择提供方向。方法本研究为前瞻性随机对照试验,以2021年1月-12月在医院消化内科接受诊疗的116例UC患者作为研究对象,按照随机数字表法将116例患者平均分为试验组和对照组,各58例。对照组接受美沙拉嗪+益生菌治疗,试验组在此基础上联合枫蓼肠胃康颗粒治疗,两组均以治疗8周为疗效评估节点。观察指标包括治疗前、治疗8周时TLRs/MyD88信号通路相关因子[TLR-2、TLR-4、MyD88、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(SuPAR)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]及治疗期间药品不良反应(ADR)。结果两组总有效率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组疾病治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗8周时的外周血TLR-2、TLR-4、MyD88、SuPAR,IL-1β、IL-6、TNF-α均降低,试验组水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ADR总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌能够通过抑制TLRs/MyD88信号通路,减少炎症因子表达,从而减轻炎症反应,起到改善UC病情的作用,且联合用药兼具安全有效的优点。

关键词：溃疡性结肠炎 TLRs/MyD88信号通路炎症因子枫蓼肠胃康颗粒益生菌

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