检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医生 2022年第18期60卷 200-203,211页

作者：黄小鹏袁娅荭薛凡东部战区总医院秦淮医疗区普外三科江苏南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区供应室江苏南京210002

目的探讨感控虚拟学组结合智慧培训模式在手卫生依从性中的作用。方法选取东部战区总医院秦淮医疗区31个临床科室(含急诊和ICU)的不同职业类别人员作为研究对象,运用感控虚拟组合结合智慧培训模式对研究对象进行两期手卫生培训。通过记... 详细信息

目的探讨感控虚拟学组结合智慧培训模式在手卫生依从性中的作用。方法选取东部战区总医院秦淮医疗区31个临床科室(含急诊和ICU)的不同职业类别人员作为研究对象,运用感控虚拟组合结合智慧培训模式对研究对象进行两期手卫生培训。通过记录比较干预前、一期培训后、二期培训后手卫生依从性、每床日手卫生用品使用量、不同手卫生时机的执行率,明确感控虚拟学组智慧培训模式在提高手卫生依从性中的作用。结果医生、护士、实习生的手卫生依从性在一期培训后、二期培训后均上升,差异均有统计学意义(均P<0.05),二期培训后,医生、护士及实习生依从性分别为88.98%、85.92%、84.87%。工勤人员手卫生依从性在培训前后的差异无统计学意义。每床日手卫生用品使用量在一期培训后、二期培训后均上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手卫生时机执行率(除接触患者周围环境后)在一期培训、二期培训后均上升,差异均有统计学意义(均P<0.05),二期培训后,接触患者体液后、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者前分别为97.63%、93.79%、86.56%、53.25%、88.84%。结论医院成立感控虚拟学组,学组运用智慧培训模式,能显著提高医生、护士、实习生手卫生依从性,具有较高的临床意义及推广价值。

关键词：感控虚拟学组智慧培训模式手卫生依从性

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基于控制论反馈模型的人工智能系统在超声诊疗医保支付中的应用

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中国临床研究 2025年第5期38卷 706-709,714页

作者：崔晓梅黄声稀张庆红徐丽娟李军梅吕校平黄艳丽崔俊芳李婷瑞中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区超声诊断科江苏南京210002 南京大学医学院附属鼓楼医院医保办江苏南京210008 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区医保办江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区财经中心江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区健康医学科江苏南京210002 淮阴师范学院计算机系江苏淮安223300

目的分析基于控制论反馈模型研发的人工智能系统应用于医保支付的优化作用。方法针对超声诊疗类别的不明确问题,本团队利用控制论反馈模型研发了用于超声诊疗医保支付的人工智能系统,并对比该系统应用前后的差异。通过医院信息管理系统(... 详细信息

目的分析基于控制论反馈模型研发的人工智能系统应用于医保支付的优化作用。方法针对超声诊疗类别的不明确问题,本团队利用控制论反馈模型研发了用于超声诊疗医保支付的人工智能系统,并对比该系统应用前后的差异。通过医院信息管理系统(HIS)、影像存储传输系统(PACS)以及医保支付数据平台,对医保基金支付异常数据进行全面收集。收集时间为2020年1月至2023年12月。采用定量分析方法,对原始医保异常数据及控制论反馈系统改进后的医保异常数据进行分析。结果共收集到原始医保异常数据46617条记录。其中,超量收费共记录7736例(386800)元;扩大范围收费共4877例(68016元);重复收费共28976例(1028586元);分解收费共1321例(92470元);超标准收费共3651例(255525元);串换类共56例(560元)。控制论反馈系统改进后的医保异常数据共492条,其中超量收费135条,扩大范围收费4条,重复收费281条,分解收费60条,超标准收费12条,未发生串换类。与原始医保异常数据比较,控制论反馈系统改进后的医保异常数据显著减少,医保支付金额显著降低。结论基于控制论反馈模型的超声诊疗人工智能系统能显著减少了不必要的检查,降低医保基金支付,提高患者满意度,同时减少按疾病诊断相关分组误判率,提升医护人员工作效率。

关键词：超声诊疗医保支付机制人工智能系统控制论反馈模型医疗质量管理

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初始维持性血液透析合并心血管疾病患者CT图像肌肉质量特征分析

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中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 484-490页

作者：袁莉曹婧媛王梅韦康廖小胖张亦儒王垚杨明扬州大学附属医院肾内科江苏扬州225001 南京医科大学附属泰州人民医院肾内科江苏泰州225300 锡山人民医院肾内科江苏无锡214105 东部战区总医院秦淮医疗区急诊科江苏南京210000

目的评估初始维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病(CVD)与肌肉质量的相关性。方法回顾性纳入扬州大学附属医院2014年1月至2019年12月收治的116例初始MHD患者,根据病史及相关辅助检查分为MHD合并CVD组(62例)、MHD不合并CVD组(54例)。收... 详细信息

目的评估初始维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病(CVD)与肌肉质量的相关性。方法回顾性纳入扬州大学附属医院2014年1月至2019年12月收治的116例初始MHD患者,根据病史及相关辅助检查分为MHD合并CVD组(62例)、MHD不合并CVD组(54例)。收集临床及影像学资料,测定及计算骨骼肌密度(SMD)、骨骼肌指数(SMI)、NAMA/TAMA指数、IMAT/TAMA指数。分析评估MHD合并CVD与肌肉质量相关指标的相关性。结果与MHD不合并CVD组相比,MHD合并CVD组患者的高血压、糖尿病病史比例、年龄、血尿酸水平均较高(P均<0.05)。MHD合并CVD组中SMD(t=-3.104,P=0.002)、NAMA/TAMA指数(t=-3.887,P<0.001)较低,IMAT/TAMA指数(Z=-3.647,P<0.001)较高,两组SMI差异无统计学意义(Z=-0.039,P=0.969)。采用多元Logistic回归分析校正年龄、高血压、糖尿病病史等混杂因素后发现,低NAMA/TAMA指数、低SMD与MHD患者合并CVD风险独立相关,低IMAT/TAMA指数是MHD患者合并CVD的保护因素。结论 MHD合并CVD患者容易伴有肌肉质量下降,CT测量L1横突水平层面NAMA/TAMA指数可用于评价MHD患者肌肉质量,且与其伴发CVD独立相关。

关键词：肌脂肪变性维持性血液透析计算机断层扫描心血管疾病

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无缝隙护理在急性脑血栓患者早期康复护理中的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第2期 229-231页

作者：杨洋东部战区总医院秦淮医疗区神经科江苏南京210002

观察无缝隙护理在急性脑血栓患者早期康复护理中的应用效果。方法:我院2019年6月至2020年6月接收的96例急性脑血栓患者为本次研究对象,按照早期康复护理中是否开展无缝隙护理将患者分为对照组(48例:未开展无缝隙护理而行常规护理)与实验... 详细信息

观察无缝隙护理在急性脑血栓患者早期康复护理中的应用效果。方法:我院2019年6月至2020年6月接收的96例急性脑血栓患者为本次研究对象,按照早期康复护理中是否开展无缝隙护理将患者分为对照组(48例:未开展无缝隙护理而行常规护理)与实验组(48例:开展无缝隙护理),比较两组患者护理干预效果。结果:实验组患者护理干预后症状自评表(SCL-90)评分以及自我护理能力(ESCA)量表,此外,实验组组患者护理干预期间舒适感显著高于对照组,为均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。随访6个月,实验组患者治护理干预后NIHSS评分显著低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。实验组患者护理干预Barthel评分以及FMA评定量表评分均高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:急性脑血栓患者早期康复护理中无缝隙护理干预效果显著优于常规护理。

关键词：无缝隙护理常规护理急性脑血栓早期康复护理

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人工真皮联合VSD及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生的疗效及影响因素分析

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中国美容医学 2022年第8期31卷 52-55页

作者：孙诚张茂红孙丰华东部战区总医院秦淮医疗区烧伤整形科江苏南京210000

目的:探讨人工真皮联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生的疗效,并分析影响其术后疗效的相关因素。方法:选取笔者医院2017年6月-2020年3月收治的烧伤后瘢痕增生患者106例作为研究对象。... 详细信息

目的:探讨人工真皮联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生的疗效,并分析影响其术后疗效的相关因素。方法:选取笔者医院2017年6月-2020年3月收治的烧伤后瘢痕增生患者106例作为研究对象。所有患者沿瘢痕与正常皮肤边界完整切除瘢痕组织,行人工真皮联合VSD及自体刃厚皮复合移植治疗。对患者疗效进行评价,并于治疗前后检测瘢痕厚度,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)对瘢痕情况进行评分。根据患者疗效情况将所有患者分为有效组和无效组,并记录其相关临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析影响患者术后疗效的相关因素。结果:106例患者治疗后有效率为92.45%(98/106)。治疗后,患者瘢痕厚度、VSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,瘢痕部位、创面深度、瘢痕增生时间、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均与患者术后疗效情况有关(P<0.05)。多因素Logistic分析表明,创面深度、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均是术后疗效情况的独立影响因素(P<0.05)。结论:人工真皮联合VSD及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生疗效好,能够有效减少瘢痕厚度,改善瘢痕情况,值得推广。创面深度、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均与烧伤后瘢痕增生治疗效果有关。

关键词：瘢痕增生烧伤人工真皮负压封闭引流皮片移植疗效影响因素

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Crigler-Najjar综合征Ⅱ型患者的临床、肝脏病理特征及突变基因分析

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肝脏 2022年第8期27卷 908-911页

作者：徐静董源王寿明郝坤艳于乐成东部战区总医院秦淮医疗区感染科江苏南京210002

目的了解Crigler-Najjar综合征Ⅱ型的遗传特点及诊断方法。方法收集1例Crigler-Najjar综合征Ⅱ型患者的病史资料、肝脏生化、影像学结果、肝脏病理资料及本人与父母的UGT1A1的基因测序结果。结果 Crigler-Najjar综合征Ⅱ型患者的胆红... 详细信息

目的了解Crigler-Najjar综合征Ⅱ型的遗传特点及诊断方法。方法收集1例Crigler-Najjar综合征Ⅱ型患者的病史资料、肝脏生化、影像学结果、肝脏病理资料及本人与父母的UGT1A1的基因测序结果。结果 Crigler-Najjar综合征Ⅱ型患者的胆红素升高通常大于5倍正常值上限,为间接胆红素明显升高,ALT、AST均正常,病理未见肝细胞炎症坏死,患者为UGT1A1的基因检测示第5外显子c.1456T>G(***486Asp)的纯合突变,其父母均为该突变的杂合子。苯巴比妥诱导治疗有效。结论 c.1456T>G(***486Asp)的基因突变为本例患者及其家系的致病基因,患者为常染色体隐性遗传性疾病,表现为间接胆红素明显升高,肝脏无炎症损伤,苯巴比妥诱导有效。

关键词： Crigler-Najjar综合征Ⅱ型尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1) 肝脏病理

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分析胃癌患者以CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验的价值

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系统医学 2022年第20期7卷 13-16页

作者：楼小伟顾畅陈钰朱月蓉东部战区总医院秦淮医疗区检验科江苏南京210002

目的探讨CA724、CA199、CEA肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的价值。方法选取2019年4月—2021年11月东部战区总医院的72例胃癌患者纳入研究组,另选同期健康体检者72名纳入对照组,对比血清肿瘤标志物水平以及联合检验阳性率。结果研究组... 详细信息

目的探讨CA724、CA199、CEA肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的价值。方法选取2019年4月—2021年11月东部战区总医院的72例胃癌患者纳入研究组,另选同期健康体检者72名纳入对照组,对比血清肿瘤标志物水平以及联合检验阳性率。结果研究组血清CA724(36.63±3.56)U/mL、CA199(95.55±7.76)U/mL及CEA(15.63±2.85)μg/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=77.047、82.696、36.141,P<0.05)。随着胃癌临床分期提高,各项血清肿瘤标志物水平明显升高,Ⅳ期血清CA724(56.46±3.78)U/mL、CA199(112.35±8.78)U/mL、CEA(32.87±2.46)μg/L最高,差异有统计学意义(F=400.512、246.777、324.114,P<0.05);Ⅳ期患者通过联合检测血清阳性率分别为88.24%、89.29%、93.75%、90.91%,均高于单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=15.630、11.430、9.030,P<0.05)。结论在胃癌诊断中联合检测血清CA724、CA199、CEA水平可提升诊断准确率。

关键词：胃癌肿瘤标志物糖类抗原

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MRI在自身免疫性肝炎诊治中的应用价值

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影像研究与医学应用 2022年第6期6卷 172-174页

作者：瞿献莉袁梅高红罗贤文东部战区总医院秦淮医疗区影像科江苏南京210000

目的:回顾性分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的MRI影像学表现,探讨MRI在自身免疫性肝炎临床诊治中的应用价值。方法:选取东部战区总医院秦淮医疗区2013年1月—2020年12月收治的经临床确诊的AIH患者50例,行上腹部T_(1)WI、... 详细信息

目的:回顾性分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的MRI影像学表现,探讨MRI在自身免疫性肝炎临床诊治中的应用价值。方法:选取东部战区总医院秦淮医疗区2013年1月—2020年12月收治的经临床确诊的AIH患者50例,行上腹部T_(1)WI、T_(2)WI、DWI、MRCP及动态增强检查,分析其MR征象。结果:发现6例恶性肿瘤,其余病例60%见脂肪肝征象、93%显示肝实质炎症、65%显示汇管区炎性水肿、72%显示异常灌注,74%合并胆囊炎,78.8%可见腹膜后淋巴结明显增多、增大,65%有不同程度的肝硬化、脾大、门脉高压及腹腔积液。随访病例仅25%病情改善、余75%病情进展。结论:AIH的MRI征象没有特异性,但是能敏感地显示AIH所引起的一系列反应、病变,是了解其病情变化的一个便捷、有效的途径,可以指导临床对AIH的诊断、治疗。

关键词：肝脏自身免疫性肝炎磁共振成像

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LINC00680通过靶向miR-195-5p调控IL-17诱导的肺癌细胞增殖、迁移和侵袭

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中国细胞生物学学报 2022年第2期44卷 248-256页

作者：狄奕成宋勇马兴群王兆峰东部战区总医院干部呼吸科南京212000 东部战区总医院呼吸内科南京212000 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤内科南京212000

该文主要讨论LINC00680靶向调控miR-195-5p对IL-17诱导的肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。将肺癌细胞H1299分为Control组、IL-17组、IL-17+si-NC组、IL-17+si-LINC00680组、IL-17+si-LINC00680+anti-miR-NC组、IL-17+si-LINC00680+anti-miR-195-5p组。采用qRT-PCR检测LINC00680和miR-195-5p的表达;克隆形成实验、MTT检测细胞增殖情况;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;Western blot检测Ki67、E-cadherin、N-cadherin蛋白表达水平;荧光素报告实验验证LINC00680和miR-195-5p靶向关系。与Control组比较,IL-17组LINC00680相对表达量、克隆细胞数、细胞活力、迁移细胞数、侵袭细胞数、Ki67和N-cadherin蛋白合成产物明显增加,E-cadherin蛋白、miR-195-5p相对表达量明显减少。与IL-17+si-NC组比较,IL-17+si-LINC00680组LINC00680相对表达量、克隆细胞数、细胞活力、迁移细胞数、侵袭细胞数、Ki67和N-cadherin蛋白表达量明显减少,E-cadherin蛋白、miR-195-5p相对表达量明显增多。LINC00680可以靶向调控miR-195-5p表达,抑制miR-195-5p可以逆转下调LINC00680对IL-17诱导的肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用。LINC00680通过调控miR-195-5p促进IL-17诱导的肺癌细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词： LINC00680 miR-195-5p 肺癌细胞增殖迁移侵袭

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GLDH、GR对药物性肝损伤临床诊断的应用价值

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肝脏 2022年第12期27卷 1327-1330页

作者：杨帆王兰顾畅张薇薇朱月蓉邱红东部战区总医院秦淮医疗区检验科江苏南京210002

目的探讨GLDH及GR对药物性肝损伤(DILI)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月东部战区总医院秦淮医疗区全军肝病中心收治的111例DILI患者及同期体检中心100名健康者的临床资料。分析GLDH与GR在DILI组与健康组之间的差异、对D... 详细信息

目的探讨GLDH及GR对药物性肝损伤(DILI)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月东部战区总医院秦淮医疗区全军肝病中心收治的111例DILI患者及同期体检中心100名健康者的临床资料。分析GLDH与GR在DILI组与健康组之间的差异、对DILI的诊断效能,与其他肝功能指标的相关性。评估GR不同活性水平时,其他肝功能的指标以及DILI患者住院期间的肝功能指标变化。结果DILI组GLDH及GR分别为12.1(6.8,24.8)U/L、87(74,108.7)U/L,均高于健康组的3.80(2.50,5.68)U/L、58.15(51.35,62.80)U/L(P<0.01)。GLDH与ALT、AST、GGT、ALP、LDH的相关系数分别为0.296、0.328、0.308、0.262、0.234,GR分别为0.464、0.612、0.322、0.375、0.543。GLDH的AUC、敏感度、特异度和约登指数分别为0.861、72.97%、89.0%和0.620,而GR分别为0.941、90.99%、95.00%和0.824。将GR结果按照四分位距分成4组,发现在Q1至Q2阶段肝功能指标差异均无统计学意义(P>0.05),而到了Q3、Q4阶段变化最显著的指标是AST[165(97,256)U/L,282(171,501)U/L]、ALT[302(158,502)U/L,545(234,974.75)U/L]、LDH[221(185,243)U/L,294(225.5,376.25)U/L]及PA[(154±80.23)mg/L,(103.07±86.00)mg/L](P<0.01)。分析56例DILI住院患者住院期间的肝功能指标变化,发现入院时GLDH为20.05(13.45,31.3)U/L,入院(5±2)d后降低到8.3(4.53,15.38)U/L,而在(10±2)d后大部分可恢复到正常范围5.5(2.93,10.7)U/L。结论GLDH与GR相对于传统肝功能指标在DILI诊断效能、早期诊断、疗效观察等方面有很大的补充作用,可以作为新型的DILI血清标志物。

关键词：药物性肝损伤谷氨酸脱氢酶谷胱甘肽还原酶

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