检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究与战创伤救治 2023年第5期36卷 519-522页

作者：王雅婧蒋琪霞刘国帧吴芸李莹展颖颖付成成陈文芳东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院骨科南京210002 东部战区总医院神经内科南京210002 东部战区总医院泌尿外科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京210002 昆明医科大学第二附属医院皮肤科昆明650000

目的探讨移动平台理论授课和创伤模拟人仿真训练培训伤口护理小组护士掌握伤口护理关键技术理论和操作的效果,旨在提高护士处理战创伤的救护能力。方法纳入东部战区总医院各院区伤口护理小组护士105名作为培训对象,培训前2周采用问卷星... 详细信息

目的探讨移动平台理论授课和创伤模拟人仿真训练培训伤口护理小组护士掌握伤口护理关键技术理论和操作的效果,旨在提高护士处理战创伤的救护能力。方法纳入东部战区总医院各院区伤口护理小组护士105名作为培训对象,培训前2周采用问卷星进行战创伤伤口护理相关理论摸底考核,接着通过移动办公平台线上培训结合培训视频播放混合模式进行理论授课,培训后2周采用问卷星考核理论。再录制可视化战创伤伤口处理操作视频推送至培训对象,对照视频反复练习1周,利用创伤模拟人进行仿真实训和训练前后的操作考核。理论和操作考核满分均为100分。结果105名护士培训前理论得分(62.50±7.03)分,操作得分(83.75±15.16)分;培训后理论得分(73.50±10.64)分,操作得分(96.41±1.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论移动平台和创伤模拟人培训能够显著提升伤口护理小组护士的战创伤理论知识及伤口处理操作技能。

关键词：战创伤伤口护理移动平台战创伤模拟人仿真训练

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两种锚钉缝线桥固定肱骨大结节骨折比较

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中国矫形外科杂志 2023年第16期31卷 1470-1475页

作者：成欣高炳俊蒋波逸陈建民刘国印丹阳市人民医院骨科江苏镇江212300 东部战区总医院秦淮医疗区骨科江苏南京210002

[目的]比较单排锚钉联合骨隧道和双排锚钉技术缝线桥固定肱骨大结节骨折中的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年6月—2021年6月收治的44例肱骨大结节骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,24例采用单排-骨道固定,20例采用双排锚钉。比... 详细信息

[目的]比较单排锚钉联合骨隧道和双排锚钉技术缝线桥固定肱骨大结节骨折中的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年6月—2021年6月收治的44例肱骨大结节骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,24例采用单排-骨道固定,20例采用双排锚钉。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症发生。两组患者手术时间、术中出血量、透视次数、主动活动时间、切口愈合时间、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05),但是,单排-骨道组切口长度显著大于双排锚钉组(P<0.05),单排-骨道组住院总费用显著少于双排锚钉组(P<0.05)。与术前相比,术后7、14 d两组VAS评分显著减少(P<0.05),相应时间点,两组间VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者获随访(18.1±3.9)个月,两组患者恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组患者的ASES评分、前屈上举ROM、外展上举ROM和体侧外旋ROM均显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,相应时间点,两组间骨折块移位、AHI的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]单排锚钉联合骨隧道与双排锚钉固定均可有效治疗肱骨大结节骨折,相比之下,单排锚钉联合骨隧道显著降低了医疗费用。

关键词：肱骨大结节骨折单排锚钉骨隧道双排锚钉

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移动健康在肝硬化患者健康管理中应用的研究进展

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肝脏 2024年第5期29卷 613-616页

作者：王探春郭晨晨黄琴谷娟周想玲王艳东部战区总医院秦淮医疗区肝病感染科南京210002

肝硬化是我国常见的慢性进行性疾病,发病率高,如果控制不佳,会加速疾病的发展,出现各种严重并发症,而积极的健康管理方案,通过加强患者对疾病的认识与对病情的监测,可以延缓疾病进展,改善其生活质量。移动健康是目前健康管理的新兴手段... 详细信息

肝硬化是我国常见的慢性进行性疾病,发病率高,如果控制不佳,会加速疾病的发展,出现各种严重并发症,而积极的健康管理方案,通过加强患者对疾病的认识与对病情的监测,可以延缓疾病进展,改善其生活质量。移动健康是目前健康管理的新兴手段,在国外肝硬化健康管理中得到广泛应用,可以提高患者遵医行为与生活质量,降低再入院率。本文从移动健康在肝硬化患者的健康管理现状、应用形式、应用效果与主要功能几个方面展开了讨论,以期为国内移动健康在肝硬化患者的应用上提供参考。

关键词：移动健康肝硬化健康管理健康医疗研究进展

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尾型同源盒转录因子2在十二指肠癌中的表达及其与预后的关系

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临床肿瘤学杂志 2024年第2期29卷 126-130页

作者：潘军杨志慧曹晓卉龚新雷张荣生褚晓源解放军东部战区总医院全军肿瘤中心肿瘤科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区病理科 210002 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤外科 2210002

目的探讨尾型同源盒转录因子2(CDX2)在十二指肠癌中的表达及其与预后的关系。方法收集2011年11月至2022年12月经病理组织学或细胞学检查确诊的61例十二指肠癌患者的临床资料和病理切片。免疫组织化学法检测CDX2的表达。生存分析采用Ka... 详细信息

目的探讨尾型同源盒转录因子2(CDX2)在十二指肠癌中的表达及其与预后的关系。方法收集2011年11月至2022年12月经病理组织学或细胞学检查确诊的61例十二指肠癌患者的临床资料和病理切片。免疫组织化学法检测CDX2的表达。生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果十二指肠癌组织内CDX2的阳性表达率为78.7%(48/61)。Ⅰ~Ⅱ期患者CDX2的阳性表达率为89.7%,高于Ⅲ~Ⅳ期患者的68.8%(P<0.05),而CDX2的表达与性别、年龄、分化程度、CEA及是否贫血均无关(P>0.05)。单因素分析显示,CDX2的表达、分化程度、TNM分期及CEA与预后相关。CDX2阴性者和阳性者的中位OS分别为21.6个月和49.8个月(P=0.015);低分化者和中、高分化者的中位OS分别为13.0个月和82.5个月(P<0.001);Ⅰ~Ⅱ期患者和Ⅲ~Ⅳ期患者的中位OS分别为72.3个月和13.0个月(P<0.001);CEA<5μg/L者和CEA≥5μg/L者的中位OS分别为49.8个月和9.4个月(P=0.002)。年龄、性别及是否贫血与预后无关(P>0.05)。Cox多因素分析显示,CDX2的表达是影响十二指肠癌的独立预后因素(RR=2.697,95%CI:1.191~6.106,P=0.017)。结论 CDX2是影响十二指肠癌患者的独立预后因素,CDX2阳性表达患者的预后明显优于CDX2阴性者。

关键词：十二指肠癌尾型同源盒转录因子2 预后

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基于控制论反馈模型的人工智能系统在超声诊疗医保支付中的应用

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中国临床研究 2025年第5期38卷 706-709,714页

作者：崔晓梅黄声稀张庆红徐丽娟李军梅吕校平黄艳丽崔俊芳李婷瑞中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区超声诊断科江苏南京210002 南京大学医学院附属鼓楼医院医保办江苏南京210008 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区医保办江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区财经中心江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区健康医学科江苏南京210002 淮阴师范学院计算机系江苏淮安223300

目的分析基于控制论反馈模型研发的人工智能系统应用于医保支付的优化作用。方法针对超声诊疗类别的不明确问题,本团队利用控制论反馈模型研发了用于超声诊疗医保支付的人工智能系统,并对比该系统应用前后的差异。通过医院信息管理系统(... 详细信息

目的分析基于控制论反馈模型研发的人工智能系统应用于医保支付的优化作用。方法针对超声诊疗类别的不明确问题,本团队利用控制论反馈模型研发了用于超声诊疗医保支付的人工智能系统,并对比该系统应用前后的差异。通过医院信息管理系统(HIS)、影像存储传输系统(PACS)以及医保支付数据平台,对医保基金支付异常数据进行全面收集。收集时间为2020年1月至2023年12月。采用定量分析方法,对原始医保异常数据及控制论反馈系统改进后的医保异常数据进行分析。结果共收集到原始医保异常数据46617条记录。其中,超量收费共记录7736例(386800)元;扩大范围收费共4877例(68016元);重复收费共28976例(1028586元);分解收费共1321例(92470元);超标准收费共3651例(255525元);串换类共56例(560元)。控制论反馈系统改进后的医保异常数据共492条,其中超量收费135条,扩大范围收费4条,重复收费281条,分解收费60条,超标准收费12条,未发生串换类。与原始医保异常数据比较,控制论反馈系统改进后的医保异常数据显著减少,医保支付金额显著降低。结论基于控制论反馈模型的超声诊疗人工智能系统能显著减少了不必要的检查,降低医保基金支付,提高患者满意度,同时减少按疾病诊断相关分组误判率,提升医护人员工作效率。

关键词：超声诊疗医保支付机制人工智能系统控制论反馈模型医疗质量管理

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血浆D-D、ATⅢ、FDP在急性上消化道出血严重程度及生存状况评估中作用

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现代消化及介入诊疗 2023年第7期28卷 861-865页

作者：徐华兵陈曦杨雅张敏芬东部战区总医院(秦淮医疗区)消化科

目的探究血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白降解产物(FDP)在急性上消化道出血(AUGIB)严重程度及生存状况评估中作用。方法选取2020年1月~2022年12月东部战区总医院(秦淮医疗区)120例AUGIB患者,根据病情严重程度分为轻度(n=... 详细信息

目的探究血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白降解产物(FDP)在急性上消化道出血(AUGIB)严重程度及生存状况评估中作用。方法选取2020年1月~2022年12月东部战区总医院(秦淮医疗区)120例AUGIB患者,根据病情严重程度分为轻度(n=29)、中度(n=67)、重度(n=24);根据入院28 d内生存情况,分为病死(n=17)与存活(n=103)。比较不同严重程度患者血浆D-D、ATⅢ、FDP水平,分析血浆D-D、ATⅢ、FDP水平对AUGIB病情加重风险的影响;比较生存与死亡患者临床资料、血浆D-D、ATⅢ、FDP水平,分析AUGIB预后相关因素,评价血浆D-D、ATⅢ、FDP水平对AUGIB患者入院28 d病死预测价值。结果AUGIB患者血浆D-D、FDP水平比较:轻度<中度<重度(P<0.05),ATⅢ水平比较:轻度>中度>重度(P<0.05);相关性分析显示,AUGIB患者血浆D-D、FDP水平与病情严重程度呈正相关,ATⅢ水平与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。当AUGIB患者血浆D-D、ATⅢ、FDP处于高水平时,其病情加重风险是低水平的5.000倍、0.333倍、3.800倍。既往AUGIB次数、心率、血浆D-D、ATⅢ、FDP均为AUGIB预后影响因素(P<0.05)。血浆D-D、ATⅢ、FDP水平及三者联合预测AUGIB患者入院28 d病死的曲线下面积(AUC)值分别为0.838、0.759、0.786及0.937,联合预测AUC值高于血浆D-D、ATⅢ、FDP单独预测AUC值。决策分析(DCA)曲线,结果显示血浆D-D、ATⅢ、FDP联合预测AUGIB患者入院28 d病死具有更高的临床获益度。结论AUGIB患者血浆D-D、ATⅢ、FDP水平与病情严重程度及生存状况有关,且血浆D-D、ATⅢ、FDP联合预测患者预后效能良好。

关键词：急性上消化道出血生存状况凝血功能 D-D、ATⅢ、FDP

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成人急性胰腺炎住院病人疼痛管理的最佳证据总结

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全科护理 2023年第31期21卷 4325-4329页

作者：崔绘丽施旼艳江方正葛卿郑翠霞宣佶甄永祺刘国印陈叶东部战区总医院秦淮医疗区 210000

目的:总结成人急性胰腺炎住院病人疼痛管理的最佳证据。方法:计算机检索BMJ best practice、Up To Date、CINAHL等关于成人急性胰腺炎病人疼痛管理的所有证据,经过方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果:纳入文献14篇,... 详细信息

目的:总结成人急性胰腺炎住院病人疼痛管理的最佳证据。方法:计算机检索BMJ best practice、Up To Date、CINAHL等关于成人急性胰腺炎病人疼痛管理的所有证据,经过方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果:纳入文献14篇,其中指南2篇、专家共识3篇、文献综述4篇等,从疼痛评估、干预策略、教育与培训3个方面总结了16条最佳证据。结论:将16条最佳证据结合临床情景,为成人急性胰腺炎住院病人疼痛的综合管理提供循证依据。

关键词：成人急性胰腺炎疼痛循证护理最佳证据

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顽固性跖筋膜炎型跟痛症的治疗进展

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联勤军事医学 2024年第8期38卷 720-725页

作者：鲍磊裴娟薛诗琴刘国印东部战区总医院医疗保障中心江苏南京210000 秦淮医疗区康复科秦淮医疗区骨科

跟痛症(painful heel syndrome,PHS)主要表现为足跟周围的渐进性和持续性疼痛,好发年龄为40~60岁的中老年群体,男性发病率高于女性,常单侧或双侧同时发病^([1])。足部是人体负重的主要部分,跟骨为足部负重最大的骨性结构,周围附着许多... 详细信息

跟痛症(painful heel syndrome,PHS)主要表现为足跟周围的渐进性和持续性疼痛,好发年龄为40~60岁的中老年群体,男性发病率高于女性,常单侧或双侧同时发病^([1])。足部是人体负重的主要部分,跟骨为足部负重最大的骨性结构,周围附着许多肌腱及筋膜,不仅负重面积较大,还通过内外侧纵弓参与足弓的形成,从而参与承受人体自身重量,容易因跟骨劳损而发展为PHS。

关键词：跖筋膜炎跟痛症体外冲击波治疗富血小板血浆针刀疗法腓肠肌松解术跖筋膜松解术

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行为改变轮模式对肝移植照顾者迁移应激和照顾能力的影响

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护理研究 2022年第1期36卷 178-181页

作者：顾义娟左莹卜宗慧王小梅东部战区总医院秦淮医疗区肝移植中心江苏210002

目的:探讨行为改变轮模式(BCW)理论对肝移植照顾者迁移应激水平及照顾能力的影响。方法:选择肝移植照顾者50名随机分成观察组25名和对照组25名。对照组实施常规护理,观察组实施基于BCW理论的护理干预,干预前后采用家属迁移应激量表(FRSS... 详细信息

目的:探讨行为改变轮模式(BCW)理论对肝移植照顾者迁移应激水平及照顾能力的影响。方法:选择肝移植照顾者50名随机分成观察组25名和对照组25名。对照组实施常规护理,观察组实施基于BCW理论的护理干预,干预前后采用家属迁移应激量表(FRSS)、家属照顾能力量表(FCTI)评价干预效果。结果:干预后,观察组FRSS评分[(39.40±3.13)分]低于对照组[(58.00±4.87)分],FCTI得分[(22.68±2.91)分]低于对照组[(33.40±4.88)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于BCW理论的干预方案能减轻肝移植照顾者迁移应激水平,提高照顾能力。

关键词：肝移植行为改变轮照顾者迁移应激照顾能力

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多普勒超声腔内心电定位一体化在肿瘤患者手臂港植入术中的应用

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首都食品与医药 2024年第18期31卷 121-124页

作者：孙梦茹龚媛王婷婷李惠玉东部战区总医院秦淮医疗区江苏南京210002

目的探讨多普勒超声腔内心电定位技术一体化在肿瘤患者手臂港植入术中的应用效果.方法将2022年1月-2022年10月行手臂港作为静脉治疗通路的202例肿瘤患者纳为研究对象,随机分为试验组和对照组各101例,术前在B超引导下进行血管评估与穿刺... 详细信息

目的探讨多普勒超声腔内心电定位技术一体化在肿瘤患者手臂港植入术中的应用效果.方法将2022年1月-2022年10月行手臂港作为静脉治疗通路的202例肿瘤患者纳为研究对象,随机分为试验组和对照组各101例,术前在B超引导下进行血管评估与穿刺部位选择,试验组:体表测量法结合术中以导丝为媒介,采用腔内心电定位技术定位导管尖端.对照组:术前采用体表测量法,置管后行胸片确认导管尖端位置.分析腔内心电定位技术的定位应用价值,比较两组导管尖端准确度,一次置管成功率、置管时间、导管相关并发症.结果试验组导管尖端准确度、一次置管成功率高于对照组,置管并发症发生率低于对照组,置管总时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用B超引导下行血管评估和穿刺结合腔内心电定位技术,操作简单,通过观察P波变化确定导管尖端最佳位置,可减少导管感染、血栓形成、导管异位等并发症的发生,减少定位耗时,减少辐射,降低医疗费用.

关键词：手臂港心电定位恶性肿瘤化疗

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