检索结果-内蒙古大学图书馆

肝脏 2023年第12期28卷 1413-1417页

作者：李平谢芳郑文凯孙浩男姚传霞汪勇东部战区总医院秦淮医疗区肝病科江苏南京210002 东部战区总医院门诊部江苏南京210002

目的通过循证医学分析间充质干细胞治疗肝衰竭的临床疗效。方法采用RevMan 5.3统计软件对国内外发表的17篇关于间充质干细胞治疗肝衰竭的病例-对照研究进行Meta分析。主要评价指标为生存率,次要指标为肝生化指标和MELD评分。结果17篇文... 详细信息

目的通过循证医学分析间充质干细胞治疗肝衰竭的临床疗效。方法采用RevMan 5.3统计软件对国内外发表的17篇关于间充质干细胞治疗肝衰竭的病例-对照研究进行Meta分析。主要评价指标为生存率,次要指标为肝生化指标和MELD评分。结果17篇文献共纳入1054例患者,不同时期间充质干细胞治疗组生存率均优于常规治疗组(4周OR=5.45,95%CI:2.80~10.59,P<0.01;8周OR=2.82,95%CI:1.74~4.58,P<0.01;12周OR=2.59,95%CI:1.76~3.80,P<0.01;24周OR=2.13,95%CI:1.43~3.17,P<0.01);MELD评分在12周(MD=-2.89,95%CI:-5.02~-0.75,P=0.008)和24周(MD=-2.28,95%CI:-4.27~-0.30,P=0.02)均具有显著差异,而两组患者大部分肝生化指标差异不明显。结论间充质干细胞治疗肝衰竭可提高患者生存率,是一种有效的细胞治疗方法,具有临床应用价值。

关键词：间充质干细胞肝衰竭 Meta分析

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50所医院老年患者皮肤损伤现状及危险因素分析

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中华护理杂志 2022年第9期57卷 1105-1112页

作者：蒋琪霞唐永利洪艳燕匡丹王静展颖颖潘迎春高艳红郝景平陈锐刘海燕俞萍蔡蕴敏黄玲王祖晶解放军东部战区总医院烧伤整形科南京市210002 重庆医科大学附属第一医院骨科南京市中医院护理部江南大学附属医院护理部同济大学附属杨浦医院护理部解放军东部战区总医院秦淮医疗区门诊部安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区护理部兴安盟人民医院护理部宿迁市中医院护理部九江市第一人民医院医院管理办公室泗阳县中医院护理部无锡市第二人民医院重症医学科复旦大学附属金山医院创面诊疗中心重庆市秀山县人民医院护理部苏州市立医院胃肠外科

目的通过多中心横断面调查,分析老年住院患者压力性损伤(pressure injury,PI)、失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)和皮肤撕裂伤(skin tear,ST)3类皮肤损伤的现患率及危险因素,为预防皮肤损伤提供依据。方法2021年... 详细信息

目的通过多中心横断面调查,分析老年住院患者压力性损伤(pressure injury,PI)、失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)和皮肤撕裂伤(skin tear,ST)3类皮肤损伤的现患率及危险因素,为预防皮肤损伤提供依据。方法2021年3月31日,来自20个省(区、市)50所医院的1067名护士对所在医院年龄≥60岁的患者进行全身皮肤检查,以判断皮肤损伤发生情况及类型,并收集患者的一般资料、病情资料和有无PI发生危险等资料。使用Logistic回归分析3类皮肤损伤的独立危险因素。结果共调查14470例老年住院患者,年龄为(73.35±8.90)岁,皮肤损伤总现患率为6.69%,PI、IAD、ST的现患率分别为3.91%、1.89%和0.89%。Logistic回归分析显示,有PI发生危险、协助自理、低蛋白血症、汉族、贫血、慢性病数量≥2种和年龄≥71岁为老年住院患者发生PI的独立危险因素;有PI发生危险、协助自理、低蛋白血症、慢性病数量≥2种、住院时间≥8 d和年龄>80岁为IAD的独立危险因素;有PI发生危险、低蛋白血症为ST的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年住院患者3类皮肤损伤均为多因素综合作用的结果,不同类型皮肤损伤的危险因素不尽相同。制订预防策略时既要关注危险因素的独立作用,也要考虑其联合作用,采取综合预防措施,以提高预防效果。

关键词：伤口和损伤老年人横断面调查危险因素多中心研究护理

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成人肝移植受者围手术期营养管理的证据总结

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肠外与肠内营养 2024年第1期31卷 46-54页

作者：胡旭叶向红江方正汤佳洁张驰左莹王芳南京大学医学院江苏南京210001 中国人民解放军东部战区总医院全军普通外科研究所江苏南京210002 东部战区总医院/南京大学医学院附属金陵医院秦淮医疗区江苏南京210001 蚌埠医学院护理学院安徽蚌埠233000

目的:系统检索、筛选、评价及归纳成人肝移植受者围手术期营养管理的相关证据,汇总证据集合,为基于循证的方案构建提供依据。方法:计算机检索决策支持系统、国内外数据库、相关指南网站、营养相关专业协作网站中所有营养管理相关证据,... 详细信息

目的:系统检索、筛选、评价及归纳成人肝移植受者围手术期营养管理的相关证据,汇总证据集合,为基于循证的方案构建提供依据。方法:计算机检索决策支持系统、国内外数据库、相关指南网站、营养相关专业协作网站中所有营养管理相关证据,检索文献类型包含指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价和最佳实践等。检索时限为建库至2023年4月30日。结果:共纳入18篇文献,其中指南7篇,专家共识4篇,系统评价4篇,证据总结1篇,规范1篇,随机对照试验1篇。总结了包含营养筛查与评估、营养咨询、肌肉质量评估、多学科团队建立、营养管理原则、术前营养管理、术后营养管理和出院健康教育及随访管理8个方面的45条证据。结论:该研究总结了成人肝移植围手术期营养管理的证据,汇总的证据具有全面性、科学性和可行性,临床医护人员在应用时应充分考虑实际情况选择合适的证据,改善受者生存质量,同时为构建成人肝移植围手术期营养管理方案提供了循证依据。

关键词：肝移植围手术期营养证据总结循证护理学

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老年皮肤损伤流行病学特征和预防现况研究进展

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中国全科医学 2022年第17期25卷 2164-2168页

作者：蒋琪霞展颖颖白育瑄东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部江苏省南京市210008 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部浙江省温州市325000

人口老龄化已成为一个全球性问题。老年人因皮肤老化、多种慢性病共存、失能和半失能而容易发生多种皮肤损伤,如压力性损伤、潮湿相关性皮肤损伤、皮肤撕裂伤、皮肤干燥症,这些皮肤损伤可能单发,也可能多发,还有可能是多种损伤类型并存... 详细信息

人口老龄化已成为一个全球性问题。老年人因皮肤老化、多种慢性病共存、失能和半失能而容易发生多种皮肤损伤,如压力性损伤、潮湿相关性皮肤损伤、皮肤撕裂伤、皮肤干燥症,这些皮肤损伤可能单发,也可能多发,还有可能是多种损伤类型并存,影响老年人生活质量,甚至会威胁生命。各国均在关注老年人的皮肤健康,将预防皮肤损伤作为临床护理和管理的重点。本文就老年人皮肤衰老特征、不同类型皮肤损伤在老年人中的流行病学特征和预防现况进行综述,旨在为我国老年皮肤损伤预防和管理提供借鉴。

关键词：创伤和损伤老年人皮肤衰老皮肤保护流行病学研究患病率预防综述

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军队医院老年保健对象压力性损伤发生特征及预防现况的多中心研究

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医学研究与战创伤救治 2025年第2期38卷 186-193页

作者：蒋琪霞展颖颖蒋炜王亚玲何燕敏李丽宋彩萍郑喜灿罗丽琴白育瑄东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京210002 空军军医大学第二附属医院护理处西安710038 解放军陆军特色医学中心护理部重庆400042 解放军联勤保障部队第九〇四医院门诊部无锡214000 海军军医大学附属第三医院护理处上海201805 陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科重庆400037 解放军联勤保障部队第九八八医院护理部郑州450042 解放军联勤保障部队第九二三医院门诊部南宁530021 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325025

目的调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格... 详细信息

目的调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格的护士使用一致的调研工具和方法,于2023年5月和7月两个时间点,从一般资料、健康状况、皮肤检查、Braden量表计分、预防措施落实情况五个方面收集资料,发现皮肤损伤采用国际标准判断是否压力性损伤及分期,并根据发生时间判断是否医院获得性压力性损伤,进行统计分析。结果共调查7638例,获得有效资料7615例,男性和女性分别占比62.59%和37.41%,军队和地方保健对象分别占比10.23%(n=779)和89.77%(n=6836),前者年龄大于后者[(90.11±8.66)岁vs (72.72±6.33)岁,P<0.001],前者失禁率高于后者(13.86%vs 3.58%,P<0.001),前者有压力性损伤发生危险者(Braden计分≤18分)的比例高于后者(55.58%vs 26.18%,P<0.001),前者的减压垫使用率(72.29%)、定时翻身落实率(76.22%)、结构化失禁护理落实率(97.22%)及营养护理落实率(74.67%),均高于后者(P均<0.05),前者压力性损伤现患率高于后者(4.62%vs 2.00%, P<0.001),前者医院获得性压力性损伤发生率高于后者(1.28%vs 0.44%,P<0.001)。两者压力性损伤分期均以2期为主(50.00%和37.23%)。结论军队保健对象年龄大、失禁率高、处于危险状态者多,因此,压力性损伤现患率及医院获得性压力性损伤发生率较高,预防措施未达100%,是持续质量改进的重点。

关键词：军队医院老年保健压力性损伤横断面研究

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UJS-LTP-MTT洗消系统对金黄色葡萄球菌沾染物和污染水的洗消净化效能研究

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医疗卫生装备 2022年第8期43卷 20-24页

作者：宣佶张剑峰魏玮相芳姚佳新张敏芬汪勇东部战区总医院秦淮医疗区消化科南京210002 东部战区总医院胸外科南京210002 东部战区总医院药学科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区医疗保障科南京210002 东部战区总医院采购管理科南京210002 东部战区总医院门诊部南京210002

目的:研究UJS-LTP-MTT洗消系统对金黄色葡萄球菌沾染物的洗消效果和对被金黄色葡萄球菌污染的水的净化效果。方法:采用UJS-LTP-MTT洗消系统的超薄射流(ultrathin jet stream,UJS)喷头(UJS组)和普通淋浴喷头(普通淋浴组)冲洗在金黄色葡... 详细信息

目的:研究UJS-LTP-MTT洗消系统对金黄色葡萄球菌沾染物的洗消效果和对被金黄色葡萄球菌污染的水的净化效果。方法:采用UJS-LTP-MTT洗消系统的超薄射流(ultrathin jet stream,UJS)喷头(UJS组)和普通淋浴喷头(普通淋浴组)冲洗在金黄色葡萄球菌菌液中浸泡过的覆漆钢板、生猪皮和背部脱毛的家兔,在洗消0、30、60和90 s取样进行细菌培养,比较2组检测出的菌落数。采用UJS-LTP-MTT洗消系统的低温等离子体(low temperature plasma,LTP)模块和膜处理技术(membrane treatment technology,MTT)模块对被金黄色葡萄球菌污染的水进行净化处理,取样进行细菌培养,比较处理前后与空白对照的菌落数。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:洗消90 s时,UJS组检测到的菌落数显著少于普通淋浴组(P<0.05)。经LTP模块和MTT模块净化处理后的菌液样本无细菌生长,而未经处理的菌液样本菌落数显著多于空白对照和处理后的菌液样本中的菌落数(P<0.05)。结论:UJS喷头对不同金黄色葡萄球菌沾染物的洗消效果明显优于普通淋浴喷头,LTP模块联合MTT模块能有效净化被金黄色葡萄球菌污染的水源,UJS-LTP-MTT洗消系统可为应对自然灾害或安全事故发生后的金黄色葡萄球菌污染提供有效的洗消净化方法。

关键词： UJS-LTP-MTT洗消系统超薄射流低温等离子体膜处理技术金黄色葡萄球菌洗消净化

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中国46所三级医院成年住院患者压力性损伤流行病学特征及Braden量表预测作用研究

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中国全科医学 2023年第18期26卷 2195-2202页

作者：蒋琪霞周济宏陈可塑洪艳燕彭青展颖颖解怡洁孙颖王祖晶解放军东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002 江苏省南京市中医院美容科 210001 南京大学医学院江苏省南京市210002 江苏省南京市中医院护理部 210001 解放军东部战区总医院门诊部伤口护理中心江苏省南京市210002 解放军东部战区总医院秦淮医疗区门诊部江苏省南京市210002 江南大学附属医院门诊部伤口护理中心江苏省无锡市214062 江苏省淮安市第一人民医院伤口造口门诊 223300 江苏省苏州市立医院胃肠外科 215000

背景Braden量表是全球公认的有良好信效度的压力性损伤危险预测工具,但因应用人群不同,其最佳预测界值也存有争议。该量表在我国临床应用的预测界值为≤16分,欧美国家多以≤18分为界值,但其在我国住院患者中的预测作用的研究较少。目的... 详细信息

背景Braden量表是全球公认的有良好信效度的压力性损伤危险预测工具,但因应用人群不同,其最佳预测界值也存有争议。该量表在我国临床应用的预测界值为≤16分,欧美国家多以≤18分为界值,但其在我国住院患者中的预测作用的研究较少。目的横断面调研全国13个省/自治区、46所三级医院成年住院患者压力性损伤的流行病学特征,分析Braden量表及其6个分量表预测压力性损伤发生的效能及其最佳界值。方法由解放军东部战区总医院负责成立多中心合作研究课题组,在全国公开招募≥500张床位的三甲医院,经过资格审查和签订合作研究双向协议后,共纳入13个省/自治区、46所符合条件的医院作为多中心研究单位,纳入住院时间≥24 h、年龄≥18岁的患者为研究对象。入选护龄≥2年的伤口护理骨干护士作为调研人员,共入选1060名调研护士。在2021-03-30和2021-05-29,使用专用调查记录表记录患者的一般情况;检查全身皮肤,判断是否发生压力性损伤及分期情况;采用Braden量表(从感知觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力6个分量表逐项评分)判断压力性损伤的发生危险。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Braden量表及其6个分量表预测成年住院患者发生压力性损伤的效能及其最佳界值。结果本次调研共获得60555例有效数据,其中压力性损伤现患率为1.67%(1010/60555),医院获得性压力性损伤现患率为0.74%(448/60555)。男性压力性损伤现患率〔2.08%(677/32518)〕高于女性〔1.19%(333/28037)〕(χ^(2)=73.394,P<0.001)。≥80岁和ICU患者压力性损伤现患率最高,分别为5.98%(311/5198)和10.58%(324/3061)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、血清白蛋白、血红蛋白、失禁类型、卧床、Braden量表总分是成年住院患者发生压力性损伤的影响因素(P<0.05)。Braden量表预测成年住院患者发生压力性损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.95〔95%CI(0.94,0.95)〕,灵敏度和特异度分别为96%和83%,约登指数为0.79,对应的最佳界值为17.50分。Braden量表预测不同科室和年龄患者发生压力性损伤的AUC为0.78~0.97,灵敏度为83%~97%,特异度为61%~91%,约登指数为0.47~0.88,最佳界值为13.5~18.5分。摩擦和剪切力、移动能力和活动能力3个分量表预测成年住院患者压力性损伤发生危险的AUC分别为0.87、0.84、0.80,约登指数分别为0.56、0.56、0.54,最佳界值分别为1.50、2.50、1.50分。结论本次调研得出我国13个省/自治区、46所三级医院成年住院患者压力性损伤现患率为1.67%(1010/60555),医院获得性压力性损伤现患率为0.74%(448/60555)。Braden量表适用于我国三级医院住院患者预测压力性损伤发生危险,总分≤18分有更好的预测作用,其中摩擦和剪切力、移动能力和活动能力分量表的预测作用最大,在人员紧张或特殊环境下可采用此3个分量表预测压力性损伤危险,最佳界值的预测作用需在应用中进一步验证。

关键词：压力性损伤医院获得性压力性损伤 Braden量表危险评估预测作用多中心研究

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局部氧疗治疗用于创伤性伤口的有效性和安全性研究

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创伤外科杂志 2023年第10期25卷 755-761页

作者：蒋琪霞朱玉玲范丽华彭青刁品君白育瑄刘国帧王雅婧解放军东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区伤口造口护理门诊南京210002 东部战区总医院门诊部伤口护理中心南京210002 浙江医鼎医用敷料有限公司学术部浙江温州325000 南京大学医学院南京210002

目的探讨伤口局部氧疗治疗(topical oxygen therapy,TOT)用于创伤性伤口的有效性和安全性,为合理使用该技术提供依据。方法前瞻性研究2019年12月—2022年12月解放军东部战区总医院伤口门诊治疗创伤性伤口患者85例,男性46例,女性39例;年... 详细信息

目的探讨伤口局部氧疗治疗(topical oxygen therapy,TOT)用于创伤性伤口的有效性和安全性,为合理使用该技术提供依据。方法前瞻性研究2019年12月—2022年12月解放军东部战区总医院伤口门诊治疗创伤性伤口患者85例,男性46例,女性39例;年龄18~94岁,平均52.1岁。“信封法”随机分为干预组(43例)和对照组(42例),干预组清创后实施局部氧治疗,每周更换伤口敷料3次,连续干预28d,后采用标准湿性治疗每周3次,随访至愈合或12周。对照组清创后实施标准湿性疗法,更换频次和随访时间同干预组。比较有效性指标:两组患者干预前和后28d的压疮愈合量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)计分、细菌阳性率变化、干预28d和随访12周内的愈合率和愈合时间。比较安全性指标:两组患者干预28d伤口周围潮湿性皮炎发生率及其他不良反应发生率。结果干预前两组患者PUSH计分接近(10.4±2.4)分vs.(10.6±2.7)分,P=0.847;干预后28d干预组PUSH计分3(0,5)低于对照组5(3,6)(P=0.005)。干预前干预组细菌阳性率与对照组相似(30.2%vs.35.7%,P=0.649),干预后28d干预组细菌阳性率低于对照组(4.7%vs.19.1%,P=0.049)。干预期间两组患者伤口周围潮湿性皮炎发生率相近(2.3%vs.7.1%,P=0.360),未见其他不良反应。干预后28d干预组伤口愈合率46.5%与对照组26.2%比较差异无统计学意义(P=0.072),但愈合时间明显缩短(19.8±4.6)d vs.(24.5±3.2)d,P=0.006。结论TOT连续使用28d对于创伤性伤口是安全、有效的,有助于降低细菌阳性率和缩短愈合时间。

关键词：创伤与损伤局部氧治疗伤口护理伤口愈合

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家庭参与式健康教育在急性缺血脑卒中患者健康教育中的应用研究

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中国健康教育 2021年第5期37卷 473-476页

作者：孔祥静李华飞李娟海军军医大学护理学院上海200433 东部战区空军医院护理部江苏南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区江苏南京210002

目的评价家庭参与式健康教育对急性缺血性脑卒中患者认知、运动功能、生活质量及康复结局的影响,为改善家庭功能状况及患者康复结局提供建议。方法采用方便抽样方法选取140例急性缺血性脑卒中患者,根据入院时间随机分为干预组和对照组,... 详细信息

目的评价家庭参与式健康教育对急性缺血性脑卒中患者认知、运动功能、生活质量及康复结局的影响,为改善家庭功能状况及患者康复结局提供建议。方法采用方便抽样方法选取140例急性缺血性脑卒中患者,根据入院时间随机分为干预组和对照组,每组各70例。对照组实施神经内科常规护理和健康教育,干预组在对照组基础上实施家庭参与式健康教育。两组均随访干预6个月,比较两组患者的认知、运动功能、生活质量及康复情况。结果干预后,干预组患者认知功能正常(38.57%)高于对照组(20.00%)及干预前(12.86%),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的Fugl-Meyer评分为(47.39±9.61)分,高于对照组的(38.53±8.76)分及干预前自身的(29.16±10.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。除语言、情绪、个性和视力外,干预组患者其他领域生活质量评分均高于对照组及干预前自身,差异有统计学意义(P<0.05)。除大便、小便以外,干预组患者的Barthel其他项评分均高于对照组及干预前自身,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将家庭参与式健康教育应用于急性缺血性脑卒中患者,可以提高患者的认知、运动能力,改善患者的生活质量,提高患者的康复效果。

关键词：卒中家庭参与式健康教育效果评价

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成人肝移植术后营养状况及影响因素的研究进展

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护理研究 2024年第9期38卷 1590-1594页

作者：胡旭江方正左莹汤佳洁刘桂株王芳南京大学医学院江苏210001 中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)秦淮医疗区蚌埠医学院护理学院南阳科技职业学院

对国内外成人肝移植受者术后营养状况的发生现状、发生机制、评估指标和方法及其相关影响因素进行综述并提出展望,以期为临床护理实践和研究提供参考和借鉴。

关键词：成人肝移植营养现状营养不良肌少症影响因素综述

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