检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2025年第5期38卷 706-709,714页

作者：崔晓梅黄声稀张庆红徐丽娟李军梅吕校平黄艳丽崔俊芳李婷瑞中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区超声诊断科江苏南京210002 南京大学医学院附属鼓楼医院医保办江苏南京210008 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区医保办江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区财经中心江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区健康医学科江苏南京210002 淮阴师范学院计算机系江苏淮安223300

目的分析基于控制论反馈模型研发的人工智能系统应用于医保支付的优化作用。方法针对超声诊疗类别的不明确问题,本团队利用控制论反馈模型研发了用于超声诊疗医保支付的人工智能系统,并对比该系统应用前后的差异。通过医院信息管理系统(... 详细信息

目的分析基于控制论反馈模型研发的人工智能系统应用于医保支付的优化作用。方法针对超声诊疗类别的不明确问题,本团队利用控制论反馈模型研发了用于超声诊疗医保支付的人工智能系统,并对比该系统应用前后的差异。通过医院信息管理系统(HIS)、影像存储传输系统(PACS)以及医保支付数据平台,对医保基金支付异常数据进行全面收集。收集时间为2020年1月至2023年12月。采用定量分析方法,对原始医保异常数据及控制论反馈系统改进后的医保异常数据进行分析。结果共收集到原始医保异常数据46617条记录。其中,超量收费共记录7736例(386800)元;扩大范围收费共4877例(68016元);重复收费共28976例(1028586元);分解收费共1321例(92470元);超标准收费共3651例(255525元);串换类共56例(560元)。控制论反馈系统改进后的医保异常数据共492条,其中超量收费135条,扩大范围收费4条,重复收费281条,分解收费60条,超标准收费12条,未发生串换类。与原始医保异常数据比较,控制论反馈系统改进后的医保异常数据显著减少,医保支付金额显著降低。结论基于控制论反馈模型的超声诊疗人工智能系统能显著减少了不必要的检查,降低医保基金支付,提高患者满意度,同时减少按疾病诊断相关分组误判率,提升医护人员工作效率。

关键词：超声诊疗医保支付机制人工智能系统控制论反馈模型医疗质量管理

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便携式局部微氧治疗用于创伤性慢性伤口的方法及效果:一项随机对照研究

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医学研究与战创伤救治 2023年第3期36卷 296-301页

作者：蒋琪霞刘国帧王雅婧彭青范丽华刁品君白育瑄东部战区总医院烧伤整形科南京210002 南京大学医学院南京210009 东部战区总医院门诊部伤口护理中心南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区伤口造口护理门诊南京210002 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325027

目的探讨局部氧疗的适宜时机、置管方式、氧流量和疗程等方法学技巧。方法纳入2019年11月至2022年10月期间东部战区总医院收治的73例创伤性伤口患者,采用完全随机法分为试验组36例和对照组37例。试验组清创后伤口中放置微细输氧管、连... 详细信息

目的探讨局部氧疗的适宜时机、置管方式、氧流量和疗程等方法学技巧。方法纳入2019年11月至2022年10月期间东部战区总医院收治的73例创伤性伤口患者,采用完全随机法分为试验组36例和对照组37例。试验组清创后伤口中放置微细输氧管、连接便携式局部微氧治疗仪,持续输入50%的湿化纯氧3 mL/h+标准湿性疗法每周更换3次输氧管和敷料;对照组清创后采用标准湿性疗法每周更换3次敷料。两组患者均连续干预28 d。干预前、后每周测量受试者伤口面积、深度,从面积、渗液量及组织类型3方面计分,计算2组干预期伤口面积缩小率和愈合率,判断愈合效果,计算随访12周的愈合率和愈合时间。结果试验组干预28 d的伤口面积缩小率大于对照组[(88.06±11.74)%vs(79.17±18.79)%,P=0.018],愈合率高于对照组(41.67%vs 20.0%,P=0.048),愈合计分明显低于对照组[(3.33±2.73)分vs(5.05±3.40)分,P=0.02]。随访12周时,试验组和对照组愈合率接近(100%vs 94.29%,P=0.146)。愈合时间较对照组明显缩短[(34.81±13.31)d vs(42.74±17.40)d,P=0.034]。结论便携式局部微氧治疗能够促进伤口愈合,提高治愈率和缩短愈合时间,特别适用于院外和居家伤口治疗,可为军事医学领域的伤口处置提供新思路新方法。

关键词：局部氧治疗创伤与损伤伤口愈合伤口护理

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血浆D-D、ATⅢ、FDP在急性上消化道出血严重程度及生存状况评估中作用

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现代消化及介入诊疗 2023年第7期28卷 861-865页

作者：徐华兵陈曦杨雅张敏芬东部战区总医院(秦淮医疗区)消化科

目的探究血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白降解产物(FDP)在急性上消化道出血(AUGIB)严重程度及生存状况评估中作用。方法选取2020年1月~2022年12月东部战区总医院(秦淮医疗区)120例AUGIB患者,根据病情严重程度分为轻度(n=... 详细信息

目的探究血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白降解产物(FDP)在急性上消化道出血(AUGIB)严重程度及生存状况评估中作用。方法选取2020年1月~2022年12月东部战区总医院(秦淮医疗区)120例AUGIB患者,根据病情严重程度分为轻度(n=29)、中度(n=67)、重度(n=24);根据入院28 d内生存情况,分为病死(n=17)与存活(n=103)。比较不同严重程度患者血浆D-D、ATⅢ、FDP水平,分析血浆D-D、ATⅢ、FDP水平对AUGIB病情加重风险的影响;比较生存与死亡患者临床资料、血浆D-D、ATⅢ、FDP水平,分析AUGIB预后相关因素,评价血浆D-D、ATⅢ、FDP水平对AUGIB患者入院28 d病死预测价值。结果AUGIB患者血浆D-D、FDP水平比较:轻度<中度<重度(P<0.05),ATⅢ水平比较:轻度>中度>重度(P<0.05);相关性分析显示,AUGIB患者血浆D-D、FDP水平与病情严重程度呈正相关,ATⅢ水平与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。当AUGIB患者血浆D-D、ATⅢ、FDP处于高水平时,其病情加重风险是低水平的5.000倍、0.333倍、3.800倍。既往AUGIB次数、心率、血浆D-D、ATⅢ、FDP均为AUGIB预后影响因素(P<0.05)。血浆D-D、ATⅢ、FDP水平及三者联合预测AUGIB患者入院28 d病死的曲线下面积(AUC)值分别为0.838、0.759、0.786及0.937,联合预测AUC值高于血浆D-D、ATⅢ、FDP单独预测AUC值。决策分析(DCA)曲线,结果显示血浆D-D、ATⅢ、FDP联合预测AUGIB患者入院28 d病死具有更高的临床获益度。结论AUGIB患者血浆D-D、ATⅢ、FDP水平与病情严重程度及生存状况有关,且血浆D-D、ATⅢ、FDP联合预测患者预后效能良好。

关键词：急性上消化道出血生存状况凝血功能 D-D、ATⅢ、FDP

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顽固性跖筋膜炎型跟痛症的治疗进展

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联勤军事医学 2024年第8期38卷 720-725页

作者：鲍磊裴娟薛诗琴刘国印东部战区总医院医疗保障中心江苏南京210000 秦淮医疗区康复科秦淮医疗区骨科

跟痛症(painful heel syndrome,PHS)主要表现为足跟周围的渐进性和持续性疼痛,好发年龄为40~60岁的中老年群体,男性发病率高于女性,常单侧或双侧同时发病^([1])。足部是人体负重的主要部分,跟骨为足部负重最大的骨性结构,周围附着许多... 详细信息

跟痛症(painful heel syndrome,PHS)主要表现为足跟周围的渐进性和持续性疼痛,好发年龄为40~60岁的中老年群体,男性发病率高于女性,常单侧或双侧同时发病^([1])。足部是人体负重的主要部分,跟骨为足部负重最大的骨性结构,周围附着许多肌腱及筋膜,不仅负重面积较大,还通过内外侧纵弓参与足弓的形成,从而参与承受人体自身重量,容易因跟骨劳损而发展为PHS。

关键词：跖筋膜炎跟痛症体外冲击波治疗富血小板血浆针刀疗法腓肠肌松解术跖筋膜松解术

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"3+1"护理质控模式在临床标准化管理中的应用研究

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实用临床护理学电子杂志 2023年第7期18卷 118-121页

作者：万丽丽陈叶江方正冷楠楠展颖颖郑翠霞东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京 210002

目的探究"3+1"护理质控模式在临床标准化管理中的应用效果.方法选择2021年2月至2022年2月在院工作的护士作为研究对象,运用标准化的"3+1"护理质控模式进行科室护理质控管理,比较分析标准化"3+1"护理质... 详细信息

目的探究"3+1"护理质控模式在临床标准化管理中的应用效果.方法选择2021年2月至2022年2月在院工作的护士作为研究对象,运用标准化的"3+1"护理质控模式进行科室护理质控管理,比较分析标准化"3+1"护理质控模式实施前后一级质控护士的参与率、护士对常用护理质量评价标准的了解程度、护士将护理质量评价标准运用于临床的自信能力以及对科室质控网络体系、科室护理质控管理流程的了解情况.结果科室一级质控实施后临床护士的参与率、对科室网络体系及质控管理流程的了解率明显优于实施前(P<0.05).实施后科室护士对常用护理质量评价标准的了解程度优于实施前(P<0.05).实施后护士对常用的护理质量评价标准运用于临床自信能力优于实施前(P<0.05).结论通过标准化"3+1"护理质控模式,能使全体护士参与护理质量管理,达到各科室标准化、常态化的全面质量管理,是全面质量管理理念在医院护理管理的具体体现,也是标准化病房建设的有力推进措施之一,值得推广.

关键词： "3+1"护理质控模式标准化管理全面质量管理

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树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞联合放化疗在局部晚期非小细胞肺癌中的疗效观察

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医学研究与战创伤救治 2025年第1期38卷 67-72页

作者：吴文清柯传庆江龙委吴嘉孙玲中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院肿瘤科南昌330000 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科南京210002

目的观察树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2021年9月东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科收治的局部晚期非小细胞肺癌患者60例,其中行DCCIK联合放化疗治疗的30例患... 详细信息

目的观察树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2021年9月东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科收治的局部晚期非小细胞肺癌患者60例,其中行DCCIK联合放化疗治疗的30例患者为联合组,同期接受单纯放化疗治疗的30例患者为对照组,统计患者的临床资料及治疗前后1,25-二羟维生素D3、T细胞亚群的变化,分析1,25-二羟维生素D3及T细胞亚群与治疗疗效的关系。结果治疗后联合组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组(80%vs 76.7%、93.3%vs 90%),但差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者中位无疾病进展生存时间(PFS)、中位总生存期(OS)均高于对照组(14.6个月vs 9.3个月、25.8个月vs 18.5个月),差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD56^(+)T细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗前升高,对照组治疗后上述细胞水平均下降,联合组治疗后的淋巴细胞水平均高于对照组,其中CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)组间差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗前后1,25-二羟维生素D3变化及2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗过程中无严重不良反应发生。结论DC-CIK联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高患者PFS和OS,是安全有效的,能达到更好的临床获益并改善免疫功能。

关键词：树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞放疗化疗 1 25-二羟维生素D3

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MSCT和18F-FDG PET-CT显像对食管癌术前分期诊断的价值

MSCT和18F-FDG PET-CT显像对食管癌术前分期诊断的价值

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医学护理创新学术交流会

作者：仲威周云涛东部战区总医院秦淮医疗区医学影像科

目的:探讨多层螺旋CT（MSCT）和氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描CT（18F-FDG PET-CT）显像用于食管癌术前分期诊断的价值。方法:回顾性分析我院2022年3月至2023年6月间收治的90例食管癌患者的影像学资料,术前均行MSCT和18F-FDG PET-C... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT（MSCT）和氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描CT（18F-FDG PET-CT）显像用于食管癌术前分期诊断的价值。方法:回顾性分析我院2022年3月至2023年6月间收治的90例食管癌患者的影像学资料,术前均行MSCT和18F-FDG PET-CT检查,术后经病理确诊,术后结果为金标准,评估MSCT及18F-FDG PET/CT在食管癌术前分期中的诊断能力。结果:临床TNM分期情况如下:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期占比33.33%、50.00%、16.67%;术后病理分期中:T、T、T、T期占比17.78%、22.22%、36.67%、23.33%;N、N、N期占比38.89%、40.00%、21.11%。在T分期准确率方面,对比MSCT与18 F-FDG PET-CT扫描的差异无统计学意义（P>0.05）;在N分期的准确率方面,18 F-FDG PETCT扫描结果均高于MSCT（P<0.05）。结论:食管癌术前T分期时,使用MSCT和18F-FDG PET-CT显像的诊断准确性均较高,18 F-FDG PETCT在食管癌术前N分期的诊断效能更优。

关键词： MSCT 18F-FDG PET-CT显像食管癌术前分期诊断

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抗Siglec-9抗体Fab段对LPS诱导的小鼠巨噬细胞炎症反应的作用研究

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免疫学杂志 2022年第7期38卷 563-567,573页

作者：褚萨萨高峰张东辉付美丽刘兴徐成张乃春汪茂荣临沂市人民医院感染科 276000 东部战区总医院秦淮医疗区南京210002

目的初步探讨抗Siglec-9抗体Fab段在小鼠巨噬细胞上对LPS诱导的炎症反应的作用及其机制。方法将小鼠巨噬细胞分为对照组、LPS组、LPS+Ab组、Ab组,采用实时荧光定量PCR技术检测TNF-α、IFN-β、IL-1、IL-6等炎性细胞因子的mRNA水平;采用E... 详细信息

目的初步探讨抗Siglec-9抗体Fab段在小鼠巨噬细胞上对LPS诱导的炎症反应的作用及其机制。方法将小鼠巨噬细胞分为对照组、LPS组、LPS+Ab组、Ab组,采用实时荧光定量PCR技术检测TNF-α、IFN-β、IL-1、IL-6等炎性细胞因子的mRNA水平;采用ELISA检测炎性细胞因子的蛋白水平;通过Western blot初步探讨抗Siglec-9抗体Fab段影响炎性细胞因子表达量的作用机制。结果与LPS组相比,抗Siglec-9抗体Fab段抑制炎性细胞因子的mRNA和蛋白水平,降低TLR4信号通路磷酸化水平。结论抗Siglec-9抗体Fab段通过阻断TLR4信号传导通路抑制炎性细胞因子的m RNA和蛋白水平,在感染性疾病中具有潜在的应用价值。

关键词： Siglec-9 抗Siglec-9抗体Fab段巨噬细胞炎性细胞因子

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Th9细胞及其细胞因子对于乙型肝炎肝纤维化程度的诊断效能

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肝脏 2023年第4期28卷 440-444页

作者：王兰邱红朱月蓉顾畅张薇薇杨帆东部战区总医院秦淮医疗区检验科南京210002

目的探讨Th9细胞及相关细胞因子IL-9联合多指标对不同程度乙型肝炎肝纤维化患者的诊断效能。方法选取东部战区总医院秦淮医疗区收治的HBV感染者207例,按病理检查结果分为无纤维化组31例、轻中度纤维化组77例及重度纤维化组99例。采用流... 详细信息

目的探讨Th9细胞及相关细胞因子IL-9联合多指标对不同程度乙型肝炎肝纤维化患者的诊断效能。方法选取东部战区总医院秦淮医疗区收治的HBV感染者207例,按病理检查结果分为无纤维化组31例、轻中度纤维化组77例及重度纤维化组99例。采用流式细胞术检测外周血Th9细胞水平,ELISA法检测IL-9水平,并计算FIB-4、APRI、AAR、RPR。通过Spearman相关性分析各指标与乙型肝炎肝纤维化程度的相关性;绘制受试者工作特征曲线评价其诊断效能。结果无纤维化组、轻中度纤维化组、重度纤维化组FIB-4分别为4.52(2.48,7.99)、4.71(3.33,6.63)、13.09(6.64,19.43),APRI分别为1.29(0.64,2.11)、1.39(0.75,1.87)、2.83(1.23,5.55),AAR分别为1.29(0.90,1.70)、1.35(0.94,1.83)、1.74(1.34,2.32),RPR分别为0.13(0.08,0.23)、0.14(0.11,0.21)、0.28(0.20,0.45),IL-9分别为24.97±3.615、34.553±5.708、43.684±6.534及Th9细胞水平分别为0.28±0.085、0.464±0.103、0.626±0.098,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FIB-4、APRI、AAR、RPR、IL-9及Th9细胞水平与肝纤维化分期均呈正相关(r=0.740、0.581、0.379、0.714、0.396、0.421,P<0.01)。FIB-4、APRI、AAR、RPR、IL-9及Th9对轻中度/重度乙型肝炎肝纤维化的诊断效能均较好,AUC分别为0.878/0.831、0.772/0.745、0.614/0.678、0.862/0.818、0.685/0.588、0.633/0.578。联合各变量可以提高对乙型肝炎肝纤维化的诊断效能,AUC分别为IL-9+Th9:0.774/0.668、IL-9+Th9+FIB-4:0.934/0.862、IL-9+Th9+RPR:0.929/0.818、IL-9+Th9+FIB-4+RPR:0.943/0.848。结论FIB-4、APRI、AAR、RPR、IL-9及Th9细胞水平对乙型肝炎所致肝纤维化均有较好的诊断效能,联合诊断的效能更优,且均与肝纤维化分期呈明显正相关。

关键词：乙型肝炎病毒辅助性T细胞9 白细胞介素-9 肝纤维化

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基于PNI、SII、CAR的列线图模型对肝移植术后腹腔感染的预测价值

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器官移植 2022年第4期13卷 503-508页

作者：罗文婷曹丽吕德珍刘国印中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科南京210000

目的探讨原位肝移植术后发生腹腔感染的危险因素。方法回顾性分析284例原位肝移植受者的临床资料,根据术后是否发生腹腔感染分为感染组(51例)和非感染组(233例)。采用单因素和多因素logistic回归分析腹腔感染的危险因素,构建列线图预测... 详细信息

目的探讨原位肝移植术后发生腹腔感染的危险因素。方法回顾性分析284例原位肝移植受者的临床资料,根据术后是否发生腹腔感染分为感染组(51例)和非感染组(233例)。采用单因素和多因素logistic回归分析腹腔感染的危险因素,构建列线图预测模型并评估模型预测效果,分析连续性变量对腹腔感染的预测价值。结果284例受者中,51例发生腹腔感染,发生率为18.0%。术前有糖尿病[比值比(OR)2.66,95%可信区间(CI)1.13~6.14,P=0.013]、手术时间长(OR 1.98,95%CI 1.03~3.57,P=0.038)、预后营养指数(PNI)低(OR 2.18,95%CI 1.06~4.44,P=0.023)、全身免疫炎症指数(SII)高(OR 2.21,95%CI 1.06~4.78,P=0.012)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)高(OR 1.90,95%CI 1.05~3.49,P=0.029)是肝移植术后腹腔感染的独立危险因素。列线图模型预测肝移植术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)为0.761,且模型标准,一致性较好。CAR、PNI、SII均为肝移植术后腹腔感染的预测因子(均为P<0.05),AUC分别为0.648、0.611和0.648,临界值分别为2.75、43.15和564.50。结论CAR、SII、PNI是肝移植术后腹腔感染的预测因子,基于PNI、SII、CAR构建的列线图模型可有效预测肝移植术后腹腔感染的发生。

关键词：原位肝移植腹腔感染预测模型列线图预后营养指数(PNI) 全身免疫炎症指数(SII) C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)

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